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关键词： 肝炎病毒,乙型   基因   流行病学研究  

摘要： 目的 了解珠海地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型流行病学分布特征,并分析不同基因型与HBV感染谱的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性（PCR-RFLP）的基因型分型方法对62例HBV携带者及63例慢性乙型肝炎、7例慢性重症乙型肝炎、5例肝硬化患者感染的HBV进行分型,并分析不间感染谱中HBV基因型的分布.结果 137例感染者HBV基因型B型72例（52.6%）,C型65例（47.4%）,慢性肝炎患者、重症肝炎、肝硬化患者的C基因型比例[45例（69.2%）、5例（7.7%）、4例（6.2%）]明显高于B基因型[18例（25.0%）、2例（2.8%）、1例（1.4%）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;HBV携带者B基因型比例[51例（70.8%）]明显高于C基因型[11例（16.9%）],差异有统计学意义（P＜0.05）.C基因型慢性肝炎患者的HBV-DNA、平均ALT水平高于B基因型慢性肝炎患者,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 珠海地区HBV感染者以B型和C型为优势基因型,C基因型可能是乙型肝炎病情进展的相关因素.

关键词： 乙型肝炎   肝细胞癌   肝硬化   核心抗原  

摘要： 乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒所引起的疾病。它通过感染者的血液和体液进行传播。全世界约有4亿人感染乙肝病毒，每年约150万人死亡。仅仅在中国就有1.3亿人感染乙肝病毒。中国每年约有30万人死亡，其中包括18万肝细胞癌患者。乙肝病毒DNA包含4个开放阅读框：核心，表面，X和聚合酶。核心基因编码乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗原。乙肝病毒核心基因突变和SNPs与慢性乙肝患者的肝炎活动性有关。\n 目的：1．探清肝细胞癌和肝硬化患者乙肝病毒核心区域的PCR-RFLP模式。\n 2．评价PCR-RFLP模式在肝细胞癌和肝硬化患者中的临床意义。\n 材料与方法：从2010年1月1日到2010年11月7日共收集了320名肝细胞癌患者和130名肝硬化患者。根据统一的纳入标准选择患者。患者的年龄范围从14岁到82岁。感染艾滋病病毒、丙肝病毒或有甲状腺疾病的患者排除在外。巢式PCR是用于扩增HBV-DNA。有关乙肝病毒，肝细胞癌和肝硬化的实验分析，分子生物学研究：HBV DNA，PCR-RFLP模式，测序。\n 研究结果：有五个典型PCR-RFLP限制性酶裂解Tsp5091模式(C，D，E，G&C/G)彼发现。RFLP图案的分布中，E-8.7%，D-2.5%是C-62.8%，G-13.7%和C/G mixture-12.2%在320肝细胞癌的病例中被发现； C-57%，E-11.5% G-17%，D-4.6%，和C/Gmixture-10%在130肝硬化病例中被发现。在这两种情况中，显然RFLP图案的D是最低的。PCR-RFLP模式的分布在肝细胞癌和肝硬化之间没有显著性差异。\n 结论：RFLP C模式患者的血清AFP,HBV-DNA，血清ALT显著高于其他模式。尽管HBV-DNA处于高水平，但PCR-RFLP C/G模式的患者具有低水平的血清AFP和ALT。

关键词： 蛋白激酶B   原发性肝细胞癌   乙型肝炎病毒感染   免疫组化  

摘要： 目的:探讨蛋白激酶B(PKB/Akt)在乙型肝炎病毒(HBV)感染原发性肝细胞癌组织中的表达及及临床价值。方法:采用SP免疫组化法,检测35例HBV感染原发性肝细胞癌(HBV肝癌)、乙肝后肝硬化和正常肝组织中PKB/Akt的表达。结果:HBV肝癌组和肝硬化组PKB阳性表达率分别为94.3%和66.7%,显著高于对照组(40.0%),有统计学差异(P<0.05);HBV肝癌组阳性表达率显著高于肝硬化组(P<0.05);肿瘤浸润和淋巴结转移组织中PKB/Akt阳性表达率显著高于无肿瘤浸润和淋巴结转移组织(P<0.05),PKB/Akt阳性表达率在性别、年龄、肿瘤大小和肿瘤分化程度等病理因素之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKB/Akt在HBV肝癌组织中呈高表达,PKB/Akt在HBV肝癌的肿瘤浸润、淋巴结转移的机制中起着重要的作用。

关键词： HIV抗体   酶联免疫吸附测定   获得性免疫缺陷综合征  

摘要： 目的了解医院内患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,分析其感染途径,提出预防措施。方法对2007年1月至2009年12月就诊的部分患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV抗体检测。结果在23 367例患者中有76例检出HIV抗体阳性,总检出率为0.325%。2007、2008和2009年检出率分别为0.204%、0.302%和0.459%。结论 HIV的感染率逐年上升。对高危人群和可能经医源性途径传播或感染HIV的患者进行常规HIV抗体检测,是尽早发现HIV感染并防止其医源性传播和医疗纠纷的必要措施。

关键词： HCV   准种   变异  

摘要： 丙型肝炎病毒(HCV)易发生变异,在宿主体内主要以准种形式存在。HCV准种能够参与病毒逃避宿主的免疫监控及抗病毒治疗的耐药性,导致病毒在宿主体内持续存在,形成慢性感染。该文就HCV准种的产生、研究方法、基因组各区段内准种的研究及其临床意义作一综述。

关键词： 肝炎病毒,乙型   肿瘤坏死因子α   白细胞介素类   前S1抗原  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒携带者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化,并分析与肝功能相关指标的关系。方法采用ELISA法检测血清IL-6、IL-8及TNF-α的含量及前S1抗原,并采用酶动力学法进行肝功能相关酶学指标检测。结果乙型肝炎病毒携带者血清IL-6及TNF-α水平与对照组相比较均明显升高(P<0.01),血清IL-8水平"大三阳"组和前S1抗原阳性组与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05);肝功能检测结果显示:ALT、AST、GGT各组与对照组相比较均有升高(P<0.05);ALP与对照组相比较除"小三阳"外,其他组均升高(P<0.05)。结论血清IL-6、IL-8及TNF-α水平能反映机体免疫损害情况,对判断乙型肝炎病毒携带者病情变化有较重要的临床意义。

关键词： 手足口病   实时荧光定量PCR   肠道病毒  

摘要： 目的 应用实时荧光定量法快速检测肠道病毒RNA,为手足口病的早期诊断提供临床依据.方法 采用实时荧光PCR法检测手足口病患儿粪便、咽拭子中肠道病毒通用型、柯萨奇病毒A 组16(CA16)和肠道病毒71 型(EV71)RNA.结果 332 份标本中肠道病毒通用型阳性304 例,检出率为91.57%;CA16 阳性132例,阳性率为39.76%;EV71 阳性135 例,阳性率40.66%,其中有2 例同时检出CA16 和EV71.结论 实时荧光定量PCR 能对肠道病毒RNA 进行快速检测,为手足口病的早期诊断提供诊断依据,并对手足口病患儿的病情分析、治疗及预后观察起到指导作用.

关键词： 乙型肝炎   肝炎病毒   遗传异质性   基因表达  

摘要： 目的：研究乙型肝炎病毒感染不同临床转归中HBV 全长基因组准种特点和突变情况等及其可能的临床意义。<br>　　 方法：41例未接受抗病毒治疗的HBV 感染者纳入本研究，分为急性乙型肝炎组（AHB, 10 例）、慢性HBV 携带组（ASC, 10 例）、慢性乙型肝炎组（CHB, 11 例）和慢性重型乙型肝炎组（CSHB, 10 例）。收集患者外周血血清，抽提HBV DNA，PCR 扩增全长基因组后克隆、测序。每例患者获得14-16 个序列，并进行HBV 全长基因组、多片段[大/中/主蛋白编码序列, 核心启动区(CP), C、X、P 基因和rt 区]的准种异质性分析及相关基因突变统计等生物信息学分析。<br>　　 结果：共获得619 个HBV 全长基因组序列。AHB、ASC、CHB 和CSHB 组间基因型构成无统计学差异。准种异质性上，CHB 组和CSHB组无显著性差异；ASC 组和CHB 组、ASC 组和CSHB 组相比，多个基因的异质性小于后两者；而AHB 组和其余三组比较，准种异质性最小。CSHB 组内死亡患者的中/主蛋白编码序列的准种复杂度明显高于好转患者（P 均<0.05）。四组患者的G1896A、T1753C、A1762T、G1764A、C1766T突变率显著不同，均是CSHB 组>CHB 组>AHB 组>ASC 组。AHB 组和CHB 组各有2 例患者发现单个位点的拉米夫定相关补偿性耐药突变，突变位点为rtT128P、rtV173L、rtW153Q。CHB 和CSHB 组中观察到C 基因的核苷酸缺失，其中CSHB 组患者发生较长片段的框移突变，而AHB 和ASC 患者未发现C 基因的缺失或插入变异。<br>　　 结论：慢性感染比急性感染具有更宽的HBV变异谱系，慢性感染中免疫清除期比免疫耐受期具有更宽的HBV 变异谱系，随着病情的加重，HBV 的准种越趋向于复杂，HBV 的准种异质性与病毒感染的时间及免疫压力有关。病情严重者中，与病毒复制和核心抗原表达改变以及免疫逃逸相关的HBV基因突变较多。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈癌   宫颈癌前病变  

摘要： 目的：探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈浸润癌(ICC)中的表达及临床意义。 方法：研究对象为2009年3月至2010年6月来我院妇科门诊就诊的138例宫颈细胞学异常患者,且细胞学结果≥ASCUS,先利用杂交捕获二代(HCⅡ)技术做HPV DNA检测,再行阴道镜检查及宫颈活检等组织病理学检查,根据病理结果的严重程度,分为5组,即慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及ICC组,比较在各组中HR-HPV感染的比例。 结果：采用HCⅡ方法检测宫颈脱落细胞中HPV DNA含量,在慢性子宫颈炎(42例)、CINⅠ(35例)、CINⅡ(23例)、CINⅢ(18例)、及ICC(20例)中HR-HPV阳性率分别为40.48%,65.71%,86.96%,94.44%,100%。随着病变严重程度的升高HR-HPV感染率显著上升；CIN(78.95%)中HR-HPV的阳性率高于慢性宫颈炎者(x2=17.66,P<0.05)；ICC组与CIN中HR-HPV阳性率差异无统计学意义(x2=3.65,p>0.05)；在本课题中高级别CIN (CINⅡ+CINⅢ)及ICC组中HR-HPV阳性率无明显差异,高级别CIN(90.24%)中HR-HPV的阳性率明显高于低级别CIN(CINI,65.71%),差异具有统计学意义(x2=6.84,P<0.05)。在45例不能明确意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)患者中,HR-HPV阳性者36例,阴性者9例子,子宫颈高级别病变(≥CINⅡ)在HR-HPV阳性组和阴性组的发生率分别为41.67%和0%,差异有统计学意义(P<0.05)。以组织病理学检查结果作为诊断的金标准,计算出HR- HPV阳性对诊断子宫颈高度病变的敏感性为100%,阴性预测值为100%。 结论：HR-HPV是高级别CIN及宫颈癌重要致病因素,其阳性率与宫颈病变严重程度成正相关,病变程度越严重,阳性率越高；HR-HPV的检测在低级别CIN与高级别CIN鉴别中有重要意义；HR-HPV检测可对宫颈细胞学结果为ASCUS的患者有效的进行进一步分流管理。

关键词： 妊娠   乙型肝炎病毒前S1抗原   乙型肝炎病毒  

摘要： 目的 探讨妊娠期乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原在乙肝五项常规模式中的表达及临床意义.方法 用ELISA法检测3 600例孕妇血清标本中的乙型肝炎病毒前S1抗原和乙型肝炎病毒HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb.结果 前S1抗原在大三阳HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+), HBsAg(+)HBcAb(+), HBsAg(+)HBeAg(+),小三阳HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)模式中的阳率显著增高,依次为92.1%,79.3%,87.5%,76.3%.HBeAg阳性组的前S1抗原阳性率与HBeAg阴性组比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期乙型肝炎病毒前S1抗原的检测可起到提示病毒是否复制的补充作用,与其他乙型肝炎病毒血清标志物同时检测对妊娠期妇女更有临床意义. 同时产前产后联合阻断HBV携带孕妇的母婴传播,其有效保护率高,能明显减少宫内感染的发生.