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关键词： 慢性乙型肝炎   乙肝病毒脱氧核糖核酸   A1896基因突变   核苷类似物  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）前C区A1896基因突变的检测方法及临床意义。方法通过荧光PCR熔解曲线分析,对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量呈高滴度的HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者,做前C区A1896基因位点变异的检测,并对其临床用药治疗进行跟踪随访。结果在230例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者中仍存在病毒复制的有168例,占总例数的44.2%;在168例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎血清中有78例发生A1896位点变异,变异率达46.4%,其中接受恩替卡韦单药治疗12~16周时的好转率达45.0%,阿德福韦酯好转率40.0%,拉米夫定为16.0%。结论 3种核苷类似物单药治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者A1896位点变异组12~16周时,恩替卡韦疗效优于拉米夫定和阿德福韦酯。

关键词： 肝炎表面抗原   乙型   丙氨酸转氨酶   乙肝病毒DNA  

摘要： 目的检测不同模式乙肝患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、HBV DNA以及转氨酶情况,比较HBV-LP的检出与HBV DNA及转氨酶的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测199例HBV患者血清HBV-LP,荧光定量PCR法检测患者HBV DNA,全自动生化分析仪检测转氨酶。结果相同乙肝模式患者血清HBV-LP与HBV DNA检出率差异无统计学意义。HBeAg阳性患者血清中,HBV-LP与HBV DNA阳性率均明显高于HBeAg阴性患者(92.45%与42.04%,P<0.05;90.57%与38.85%,P<0.05)。HBV-LP阳性患者的转氨酶水平明显高于HBV-LP阴性患者。结论 HBV-LP与HBV DNA有较高的符合率,是反映乙肝患者体内病毒复制情况的可靠指标。而且,HBV-LP阳性患者转氨酶较阴性患者高,表明HBV-LP同时也反映了乙肝病情的活动情况。

关键词： 肝纤维化指标   慢性乙型肝炎   病毒感染者   临床意义   慢性HBV感染者   肝脏组织学改变   检测   抗病毒治疗  

摘要： 针对慢性HBV感染者，一般将ALT≥2X正常上限值（ULN）或肝组织炎症分级≥G_2级和／或纤维化分期≥S_2期作为抗病毒治疗的重要指征，但有文献报道在ALT持续正常及轻度升高的慢性HBV感染者中仍有相当一部分患者存在显著的肝脏组织学改变[1-4]。

关键词： 基因型   乙型肝炎病毒   抗病毒治疗   聚合酶链反应-反向点杂交法  

摘要： 目的研究乙型肝炎病毒(HBV)基因型与抗病毒治疗前后患者HBV DNA载量、肝功能和HBeAg的相关性及其临床意义。方法采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法对87例慢性乙型肝炎患者HBV进行基因分型,分别用连续监测法、荧光定量PCR法和ELISA法检测患者治疗前、治疗6、12个月后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA载量和乙型肝炎两对半。结果 87例慢性乙型肝炎患者感染的HBV中B型58例,占66.7%,C型24例,占27.6%,B、C混合型3例,占3.4%,未分型2例,占2.3%;抗病毒治疗前,B基因型患者的ALT[(151.3±5.6)U/L]低于C基因型患者的ALT[(232.5±7.3)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);B、C基因型患者HBV DNA载量分别为7.3±1.0和7.6±1.1,差异无统计学意义;抗病毒治疗后,B、C基因型患者ALT和HBV DNA载量均比治疗前降低,且B基因型患者HBV DNA载量显著低于C基因型患者,P<0.05;B基因型的HBeAg阴转率(62.1%)和HBV DNA阴转率(44.8%)显著高于C基因型,分别为29.2%和20.8%,P<0.05。结论广州地区HBV基因型以B型占显著优势,其次是C型,B基因型的临床表现轻于C基因型,对抗病毒治疗的应答反应更好,且较C基因型有更高的HBeAg阴转率。

关键词： 人类免疫缺陷病毒   抗体   筛查  

摘要： 目的了解住院患者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况,为艾滋病防治提供依据。方法收集医院13 879例住院患者血清进行HIV抗体筛查。结果 13 879例住院患者中,有42例HIV抗体为阳性,检出率为0.30%;在检出的42例HIV感染者中,年龄在8月龄-83岁,以青壮年居多;通过性接触而感染的人群占据相当大的比例,高达59.52%。结论将HIV抗体检测作为住院患者的一个常规检测,可以尽早发现HIV感染并防止其医源性传播,避免不必要的医疗纠纷。

关键词： 人乳头瘤病毒   DNA   阴道镜   细胞学检测   宫颈上皮内瘤变  

摘要： 目的探讨多种检测手段联合对于宫颈癌及癌前病变的检测效果。方法 1 754例患者生殖道人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性患者中1 081例进行阴道镜检测,488例患者进行细胞学检测。结果阴道镜检测阳性511例,阳性率为46%,细胞学检测阳性96例,阳性率为20%;HPV DNA检测阳性,细胞学阴性,阴道镜阴性244例;HPV DNA检测阳性,细胞学阳性,阴道镜阳性77例;HPV DNA检测阳性,细胞学阳性,阴道镜阴性19例;HPV DNA检测阳性,细胞学阴性,阴道镜阳性148例。扁平湿疣261例(51%),尖锐湿疣52例(10%),宫颈上皮内瘤变(C IN)Ⅰ99例(19%),C INⅡ155例(30%),C INⅢ150例(29%),宫颈癌47例(9%)。结论 HPVDNA检测作为有效的筛查手段必不可少,同时还需结合细胞学检测及阴道镜检测,以提高准确率。

关键词： HBV   LHBS   HBsAg   前S1抗原   HBV-DNA   病毒复制  

摘要： 目的观察乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBS)含量在乙型肝炎病毒标志物不同模式组的差别及临床意义。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和荧光定量PCR法对506例HBSAg阳性血清标本进行LHBS、HBV-DNA以及506例慢性乙型肝炎住院患者不同时期前的S1抗原和HBV-M进行检测,并对检测结果进行分析。结果 (1)506例乙型肝炎病毒感染者4种模式组HBSAg阳性血清中HBV-DNA阳性率为68.77%(348/506),LHBS阳性率为70.95%(359/506),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)模式1～4中PreS1阳性率分别为88.75%、67.38%、80.77%及51.72%。经χ2检验,模式1与模式2,模式1与模式4,模式2与模式3的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 LHBS与前S1抗原都能反映HBV的复制情况。

关键词： 预防性疫苗   人乳头瘤病毒感染型别   感染状况  

摘要： 目的:目前正式上市的预防性疫苗是以欧美地区HPV流行病学资料为研发依据,主要针对高危型别HPV-16及-18。由于对其他型别的交叉预防作用有限,预测第一代预防性疫苗的效果,需要考虑不同人群间HPV型别分布的差异。而关于西安地区宫颈病变女性中HPV感染率和型别分布的研究鲜见报道,通过对西安地区人乳头瘤病毒感染型别的分析,对于研发针对特定地区的第二代预防性疫苗,具有指导意义。方法:通过临床医师诊断需进行此项检查并取材。用人乳头状瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒(HPVGenoArrayTestKit)检测,采用SPSS11.X2统计分析软件,各年龄组检出率差异用χ2检验,P<0.05有显著性差异。结果:①1293例女性被检出总HPV感染率为27.84%(360/1293),确定高危型HPV感染率为24.3%(314/1293)。②感染率前5位的型别分别为HPV-16占23.67%(85/360)、HPV-52占15.55%(56/360))、HPV-53占11.94%(43/360)、HPV-58占11.11%(40/360)及HPV-18占10.55%(38/360)。结论:①西安地区被检查女性人群中,HPV-16、HPV-52及HPV-53的感染率相对较高,跟文献报道HPV感染以高危HPV-16、HPV-18为主有差异,提示包含HPV-16和-18的第一代预防性疫苗对西安地区女性提供的保护机率较低。②26岁以下年龄组HPV感染率最高,其他组别HPV感染率无显著性差异,P>0.05。③本次检查人群中有一例13岁患者,在以往的报道中鲜见未成年患者,根据回访,疑似与遗传因素有关。

关键词： 肝炎病毒   乙型   基因型   聚合酶链反应   序列分析  

摘要： 目的了解漳州地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况并探讨其临床意义。方法采用特异性引物以巢式多重聚合酶链反应对271例乙型肝炎患者的血清标本进行基因型检测,同时对部分PCR产物进行测序并确定其基因型。结果 271例慢性乙型肝炎患者中,HBV基因B型228例,占84.1%;C型38例,占14.0%;D型4例,占1.5%;B、C混合型1例,占0.4%。入选患者中未检出A、E、F基因型。B、C基因型在不同程度乙型肝炎患者中的分布无显著差异,与肝炎程度无显著相关性。B、C型肝炎患者的年龄,性别,ALT、AST、TBil、DBil、TP、ALB水平,HBVDNA载量及HBeAg阳性率均无显著性差异。结论漳州地区HBV基因型以B型为主,C型次之,有少量的D型及B、C混合型。B、C基因型与乙型肝炎患者ALT水平、HBVDNA载量、HBeAg阳性率等临床指标无显著相关性。

关键词： 丙型肝炎病毒   感染   血脂  

摘要： 目的探讨血脂分析对丙型肝炎病毒(HCV)感染者的临床意义。方法收集HCV感染者107例,分成HCV携带者、轻度和中度慢性丙型肝炎患者三组,分析血脂水平。结果 HCV感染者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较正常对照组低(P<0.05),且随肝功能损害加重,降低程度增大。HCV携带者血清甘油三酯(TG)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但中度和轻度慢性丙型肝炎患者TG含量高于对照组(P<0.01)。HCV携带者和轻度慢性丙型肝炎患者血清载脂蛋白AI(ApoAI)含量与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但中度慢性丙型肝炎患者ApoAI含量较对照组低(P<0.01)。HCV感染者血清载脂蛋白B100和脂蛋白(a)含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HCV感染者血清TC降低可能是肝脏储备功能下降所致,TG升高可能与HCV核心蛋白抑制微粒体TG转运蛋白相关。