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关键词： 乙型肝炎病毒   基因型   临床意义  

摘要： 乙型肝炎病毒的基因分型对乙型肝炎病毒感染的临床有独特的意义,在致病力方面:D基因型较A基因型的致病力强,预后差,C基因型较B基因型的致病力强,预后差。在治疗方面:C基因型干扰素抗病毒疗效优于B基因型,A基因型干扰素抗病毒疗效优于D基因型;A、B基因型拉米夫定抗病毒疗效优于D、E、C基因型等。可见乙型肝炎病毒的基因分型与乙型肝炎病毒感染的临床密切相关。

关键词： 肝炎,乙型,慢性   肝炎抗原   肝炎抗体   前S1抗原   前S1抗体  

摘要： 目的探讨前s1抗原（PreS1Ag）与前s1抗体（抗-PreS1）在慢性HBV感染者中的检出情况及其临床意义。方法收集慢性HBV感染者428例，检测HBV血清学标志物、HBVDNA及PreS1Ag、抗-PreS1，分析PreS1Ag、抗-PreS1在慢性HBV感染不同转归人群[即e抗原阳性慢性乙型肝炎（CHB）组、e抗原阴性CHB组、非活动性HBsAg携带组、HBsAg血清学转换组1的检出情况及临床意义；同时分析PreS1Ag、抗-PreS1与HBV标志物、HBVDNA的关系。用SPSS13．0软件进行统计学处理。计数资料采用四格表或配对z。检验，计量资料采用独立样本f检验或秩和检验进行数据分析。结果PreS1Ag阳性率e抗原阳性CHB组为95．7％（67／70）、e抗原阴性CHB组为82．8％（24／29）、非活动性HBsAg携带组为13．2％（7／53）、HBsAg转换组为2．2％（1／46），四组人群PreS1Ag阳性率依次下降，x^2=141．7，P〈0．05，总体比较差异有统计学意义，可见PreS1Ag阳性率随病毒复制活跃程度下降而降低。抗-PreS1在四组间检出率差异无统计学意义。将HBsAg阳性的前三组（即e抗原阳性CHB组、e抗原阴性CHB组、非活动性HBsAg携带组）合并为一组，再与HBsAg血清学转换组比较，抗-PreS1阳性率分别为0．9％（14／152）和23．9％（14／46），x^2=6．919，P〈0．05，差异有统计学意义。PreS1Ag的吸光度值的平均秩次在高复制组为179．30，低复制组为133．80，高复制组明显高于低复制组，Z=-3．86，P〈0．05，差异有统计学意义；虽两组抗-PreS1的吸光度值平均秩次差异无统计学意义，但低复制组（23．86）较高复制组（21．08）有升高趋势。通过配对计数x^2检验分析抗-HBs与抗-PreS1的吻合性，X^2=0．262，P〉0．05，两者检出率差异无统计学意义。血清PreS1Ag、HBeAg、肝组织内HBcAg与HBVDNA有关联性，x^2值分别为33．840、24．159、4．854，P值均〈0．05。血清PreS1Ag与HBVDNA的关联程度（r=0．628）高于HBeAg（r=0．563）。结论PreS1Ag较HBeAg更敏感的反映了HBV复制的情况，抗-PreS1可能参与了HBV的清除，预示着慢性乙型肝炎的恢复。

关键词： 乙型肝炎   S1抗原   HBV-DNA   临床意义  

摘要： 目的对乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床意义进行探讨。方法采用荧光定量(PCR)和酶联免疫吸附实验(ELISA)对80例乙型肝炎患者S1抗原和抗体以及HBV标志物和HBVDNA进行检测。并对30例健康人的血清中Pre-S1Ag、HBeAg和HBV-DNA进行测定。结果以HBV-DNA≥103为标准判断乙肝病毒的复制情况,HBeAg阳性与HBV-DNA的符合率为62.0%,S1抗原(Pre-S1Ag)阳性与HBVDNA阳性的符合率为92.8%,作为乙型肝炎病毒复制的标志物,S1抗原比HBeAg更敏感。结论 S1抗原是参与HBV感染与复制的重要指标,作为乙型肝炎病毒复制的标志物优于HBeAg,对乙肝的早期诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义。

关键词： 乙型肝炎病毒   基因型   分析   临床意义  

摘要： 目的:分析乙型肝炎病毒基因分型分布及临床意义。方法:随机选择山东省潍坊地区HBV-DNA阳性患者249例。用型特异性引物巢式PCR快速检测HBV基因型。结果:潍坊地区慢性HBV感染者中,乙肝病毒基因型为B、C、B+C基因型,未见其他基因型,C基因型124例(49.8%),B基因型84例(33.7%),B+C混合基因型41例(16.5%)。在活动性肝病(CAH、LC、FHF)中C基因型占优势(P<0.01或P<0.05),而ASC组则是以B基因型为主(P<0.01)。三组基因型之间HBeAg阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),C基因型组HBeAg阳性率高于其他两组(P<0.01)。结论:HBV感染的患者中,无症状携带者以B基因型多见,活动性肝病以C基因型多见,基因型与病情可能存在一定的相关性。

关键词： 丙型肝炎病毒   荧光定量RT-PCR   基因分型  

摘要： 目的了解吉林地区HCV基因分型情况,为HCV感染者的诊断和治疗提供重要的科学依据。方法荧光定量RT-PCR检测165例抗-HCV阳性血清标本,并对153例HCV-RNA阳性的血清标本应用基因芯片法进行HCV基因分型。结果 153例阳性标本中HCV1b型85例,HCV2a型63例,HCV1b/2a混合型5例。结论吉林地区HCV基因型主要为1b型,2a型次之,同时存在HCV1b/2a混合型。

关键词： 肝炎抗体,丙型   酶联免疫吸附测定   丙型肝炎游离核心抗原   相关性  

摘要： 目的运用ELISA法分别检测HCV-Ag和HCV-Ab,并进行比较分析,探讨两者之间相关性及临床意义。方法检测本院来自血液透析室及门诊住院的300例丙型肝炎肝病患者血清。同时设阴性、阳性对照。结果 HCV-Ag阳性20例,HCV-Ab阳性260例,两者均阳性10例,两者均阴性10例。结论 HCV-Ag、HCV-Ab检测在丙型肝炎诊断中具有重要意义,两者同时检测可提高丙型肝炎的检出率;两者均阴性也不能否定HCV感染,应进行HCVRNA分析,结合流行病学及临床表现予以确定。

关键词： 肝炎,乙型   T淋巴细胞   抗原,CD4   抗原,CD25   白细胞介素2受体α亚单位  

摘要： 目的 研究乙型肝炎病毒（HBV）感染者外周血CD4＋T细胞表面CD25、CD127不同亚群的表达情况及临床意义。方法 用荧光抗体CD127-FITC、CD4-PECY5、CD25-PE标记T细胞。用流式细胞仪分别测定53例慢性乙型肝炎患者和53例HBV携带者CD4＋T细胞表面CD25、CD127不同亚群的表达情况。对20例HBV-DNA阳性乙型肝炎病毒感染者干扰素治疗进行随访。结果与健康对照组[7.26％（6.15％，8.50％）]比较，慢性乙型肝炎患者[11.23％（9.10％，14.86％）]、HBV携带者[13.34％（ 10.73％，18.90％）]CD25-CD 127-均显著升高，差异均有统计学意义（Q=4.559,P＜0.05；Q=6.230，尸＜0.05）。慢性乙型肝炎患者CD25hiCD127low/-[8.78％ （7.62％，10.44％）]显著高于健康对照[6.76％（5.73％，8.23％）]和HBV携带者[6.99％（5.77％，9.34％）]，差异均有统计学意义（Q=3.497，P＜0.05；Q=3.103,P＜0.05）。HBV-DNA阳性组CD25-CD127-显著低于阴性组，两者差异有统计学意义[（12.92±5.20）％比（15.78±6.91）％，t=2.290,P=0.024]，而CD25＋/-CD127＋显著高于阴性组，两者差异有统计学意义[（79.27±5.20）％比（76.02±7.04）％,t=2.194，P=0.030]。与治疗前比较，干扰素治疗12周CD25hiCD127low/-显著升高[（9.29±2.51）％比（11.08±2.38）％，t=2.820，P=0.011]，而CD4＋CD25-CD127-显著降低，两者差异有统计学意义[（13.86±5.72）％比（ 10.86±3.60）％，t=2.469，P=0.024]。结论 HBV感染者外周血CD4＋T细胞中CD25-CD127-亚群的表达与病毒的感染和清除有关；CD25hiCD 127low/-亚群的表达升高与发病有关。外源性干扰素可升高CD25hiCD127low/-的表达，降低CD25-CD127-的表达，从而抑制免疫反应。

关键词： 乙型肝炎病毒前C区   HBV基因型   核心启动子区   变异率   临床意义   抗病毒药物   基因亚型   亚洲地区  

摘要： HBV变异率高，病毒本身又有不同的基因型和基因亚型，不同的基因型对目前使用的抗病毒药物的疗效不同。在亚洲地区，感染的HBV基因型主要是B和C型。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈癌   基因芯片  

摘要： 目的:探讨甘肃武都地区宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染和亚型分布及采用基因芯片检测宫颈癌石蜡标本中人乳头瘤病毒感染的可行性及临床意义。方法:收集2008年5月～2010年5月在甘肃武都地区4所县级医院病理科保存的宫颈癌患者的石蜡组织标本216例,从组织中提取DNA后,应用基因芯片检测21种HPV亚型,即PCR扩增后产物在基因芯片上进行杂交。结果:基因芯片检测结果显示,高危型HPV感染率为87.03%(188/216),低危型HPV感染率为2.78%(6/216),HPV16为主要致病亚型,占50.53%(95/188)、HPV58为第二致病亚型,占21.81%(40/188)、HPV33感染率为11.18%(21/188)、HPV18感染率为9.57%(18/188)。单一感染140例,占72.16%(140/194),混合感染54例,占27.83%(54/194)。其中40例为双重感染,占20.62%(40/194),14例为多重感染,占7.21%(14/194),混合感染多为HPV16合并其它亚型感染。结论:高危型HPV感染是甘肃武都地区宫颈癌发病的重要因素,基因芯片可检测出多种HPV亚型,特异性强、敏感性高,对宫颈癌致病机制的研究及其预防具有重要意义。

关键词： 肝炎病毒   乙型   肝炎表面抗原   乙型   诊断技术和方法  

摘要： HBV感染是一个严重危害人类健康的全球性公共卫生问题。全球约3．5亿人为慢性HBV感染者，其中15％～25％发展为重型肝炎、肝硬化和肝细胞癌，全球每年约有100万人死于HBV感染相关的肝病。人类目前的治疗手段还无法彻底清除感染HBV，治疗的目标主要是预防或逆转肝病并发症，降低病死率，减少肝移植，目前认为其抗病毒治疗的理想终点是达到HBsAg的转阴或出现抗-HBs。