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关键词： 肝炎   肝组织   T淋巴细胞   表达  

摘要： 目的:探讨乙型肝炎患者肝组织中乙型肝炎病毒(HBV)抗原与CD8+CD28+T细胞表达的关系及其临床意义。方法:应用免疫组织化学法和核酸原位杂交法检测轻、中、重度乙型肝炎肝组织中HBV抗原及核酸的表达,同时应用免疫组织化学法检测肝组织CD28T细胞表达并比较。结果:重度、中度、轻度乙型肝炎中HBsAg(+)HBcAg(+)、HBsAg(+)HBcAg(-)、HBsAg(-)HBcAg(+)和HBsAg(-)HBcAg(-)差异无统计学意义(P>0.05)。轻度乙型肝炎患者肝组织内CD8+CD28+T细胞水平较对照组低,中度和重度乙型肝炎患者CD8+CD28+T细胞和CD8+CD28-T细胞明显高于对照组(P<0.05),且CD8+CD28+T细胞随着炎症分级逐级升高,CD8+CD28-T细胞却随着炎症分级逐级减低(P<0.01)。HBsAg(+)HBcAg(+)中、重度慢性乙型肝炎患者,肝组织中CD8+CD28+T淋巴细胞表达低于HBsAg(+)HBcAg(-)、HBsAg(-)HBcAg(+)和HBsAg(-)HBcAg(-)慢性乙型肝炎患者的表达(P<0.05～P<0.01)。HBV DNA、HBeAg在不同分级炎症活度中表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肝组织HBV更能准确反映肝组织HBV DNA复制情况,是机体免疫状态的间接反映,可作为抗病毒治疗适应证选择及疗效预测因子。CD8+T淋巴细胞表面CD28分子的表达强度与HBV的清除密切相关,CD28高表达可促进肝细胞内HBV清除。

关键词： 结核病   单纯疱疹病毒   感染  

摘要： 目的了解结核病患者单纯疱疹病毒的感染情况,探讨其可能对结核病病情的影响。方法采用金标免疫斑点渗滤法分别检测51例肺结核患者和30例正常健康人血浆单纯疱疹病毒感染的IgM和IgG。结果肺结核患者组HSV-IgM的阳性率为88.24%与对照组(66.67%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);HSV-IgG的阳性率为80.39%,与对照组(70.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);有肺炎表现者HSV-IgG的阳性率为61.11%,与无肺炎表现的患者组(90.91%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);经统计学处理,HSV的活动性感染与病程、分期、痰涂片阳性无相关性(P>0.05)。结论肺结核患者存在较高的活动性单纯疱疹病毒感染,活动性单纯疱疹病毒感染与病情轻重有一定关系。

关键词： 肝炎病毒   乙型   T淋巴细胞   受体   白细胞介素2   受体   白细胞介素7   流式细胞术  

摘要： 目的 检测乙型肝炎病毒（ HBV）感染者外周血CD4＋T细胞表面CD25 - CD127 -的表达情况及临床意义.方法 用流式细胞术比较分析53例慢性乙肝患者、53例HBV携带者和26例正常对照人群CD4＋T细胞表面CD25 - CD127 -的表达情况,并对20例用干扰素治疗的HBV-DNA阳性慢性乙肝患者随访.结果 ①与正常对照组比较,慢性乙肝患者、HBV携带者CD4＋ CD25 -CD127 -T细胞均显著升高,两者比较有统计学差异（Q =4.559,P＜0.05；Q=6.230,P＜0.05）；②HBV- DNA阳性患者（n=77） CD4＋ CD25 - CD127 -T细胞显著低于HBV- DNA阴性患者（n=29）,两者比较有统计学意义（t =2.290,P=0.024）；③与治疗前比,慢性乙肝患者干扰素治疗12周后CD4＋CD25- CD127 -T细胞显著降低,两者比较差异有统计学意义（t =2.469,P=0.024）.结论 乙型肝炎病毒感染者外周血CD4＋ CD25 - CD127 -T细胞与病毒的感染和清除相关,外源性干扰素可降低CD4＋ CD25 - CD127 -T细胞.

关键词： 肝炎   乙型   慢性   肝硬化   肝炎病毒   突变   遗传异质性  

摘要： 目的研究HBV感染不同状态下血清病毒反转录酶（RT）区准种特点和临床意义。方法50例未接受抗病毒治疗的HBV感染者分为慢性HBV携带者（ASC）组10例、慢性乙型肝炎（CHB）组30例和乙型肝炎肝硬化（LC）组lO例。收集患者外周血血清，抽提HBVDNA，PCR扩增RT区基因组后克隆、测序。每例患者获得15～30个序列，进行HBVRT区的准种异质性分析及相关基因突变统计等生物信息学分析。多均数比较采用方差分析，中位数比较采用非参数检验分析，非计量资料比较采用y。检验。结果总共测序1221个克隆，其中ASC组152个，CHB组780个，LC组289个。3组问基因型构成差异无统计学意义。准种复杂度为LC组〉CHB组〉ASC组，3组间差异有统计学意义（F--33，400，P〈0，05）。准种离散度为LC组〉CHB组〉ASC组，I，C组与CHB组及ASC组均差异有统计学意义（F--18．070，P％0．05），CHB组与ASC组间差异无统计学意义。结论慢性HBV感染过程中，免疫清除期比免疫耐受期具有更宽的HBV变异谱系，随着病程的延长和病情加重，HBV的准种趋向复杂。

关键词： 乙型肝炎病毒   核酸相关抗原   血清标志物  

摘要： 目的评价乙型肝炎病毒核酸相关抗原(HBV NRAg)在乙肝诊疗中的价值。方法 FQ-PCR、ELISA测定378例乙肝患者HBV含量、五项血清标志物、HBV NRAg,采用巢式PCR对乙肝患者进行确认,并检测300例健康人群HBV NRAg作为对照。结果 HBV NRAg灵敏度、特异性分别为91.3%、99.7%;与巢式PCR比较,HBV NRAg阳性和总符合率均显著高于FQ-PCR、HBeAg(P=0.00)。HBsAg-隐匿性乙肝组,HBV NRAg阳性检出率为60%。乙肝患者抗病毒治疗的监测表明,HBV NRAgS/CO值与HBV含量动态变化趋势基本一致。结论 HBV NRAg作为HBV感染血清标志物的一个新的补充,在乙肝临床诊断、献血员筛选、病情判断及治疗监测均有很高的临床价值。

关键词： 乙型肝炎病毒   携带者   肿瘤坏死因子  

摘要： 目的:探讨应用ELISA法检测了60例无症状乙型肝炎(简称乙肝)病毒HBV携带者及27例键康人血清肿瘤坏死因子(TNF-a)的含量。方法:回顾性分析2008年12月～2010年12月间收治的60例无症状乙肝病毒HBV携带者资料,应用ELISA法检测乙肝病毒HBV携带者及27例键康人血清TNF-a的含量。结果:HBV无症状携带者血清TNF-α的水平明显高于健康对照组,其中以HBeAg阳性者为最高。结论:血清TNF-α与肝细胞炎性病变及肝炎病毒复制活跃程度密切相关,是一种重要的炎症介质。

关键词： 乙型肝炎病毒   母乳喂养   HBV—DNA   乳汁  

摘要： 目的 通过检测乙型肝炎病毒（HBV）携带产妇的血清、乳汁中HBV-DNA含量,分析其相关性,探讨HBV携带产妇母乳喂养的安全性.方法 采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术对244例血清HBsAg阳性产妇血清和乳汁中HBV-DNA进行定量检测.结果 136例HBeAg阴性组产妇血清与乳汁中HBV-DNA阳性率分别为28.7%和5.1%,108例HBeAg阳性组产妇血清与乳汁中HBV-DNA阳性率分别为96.3%和88.9%.当产妇血清中HBV-DNA含量≤1.0 × 103 copies/ml时,其乳汁中HBV-DNA阳性率为O;当HBV携带产妇血清中HBV-DNA含量大于1.0 × 107 copies/ml时,其乳汁中HBV-DNA阳性率为92.6%.乳汁中HBV-DNA含量随血清中HBV-DNA含量升高而增加,二者呈正相关（r=0.8279,P〈0.01）.结论 HBsAg阳性产妇要同时检测血清和乳汁中HBV-DNA的含量,以安全正确指导母乳喂养,当产妇血清中HBV-DNA含量大于1.0 X107copies/ml时,应尽量避免母乳喂养.

关键词： 乙型肝炎病毒   前S1抗原   HBV-DNA  

摘要： 目的:分析前S1抗原(PreS1Ag)和乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物之间的关系,探讨PreS1Ag的临床意义。方法:对426例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者血清标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物和PreS1Ag,同时采用聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA。结果:426例HBV感染者中PreS1Ag和HBV-DNA的检出率分别为70.2%和59.9%,两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同HBV血清标志物中HBV-DNA与PreS1Ag的阳性率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PreS1Ag与HBV-DNA的一致性较好,可作为临床HBV感染诊断的一项理想检测指标。

关键词： 病毒基因型   慢性乙型肝炎   病毒感染者   临床意义   德阳地区   HBV基因型   四川省   全基因组序列  

摘要： 根据HBV全基因组序列差异≥8％或s基因序列差异≥4％，将HBV分为A～I9个基因型。HBV基因型呈明显的地域分布，甚至在同一个国家的不同地区基因型分布也有差异；不同HBV基因型在病毒生物学特性方面有各自的特点，与HBV感染相关疾病的进展及预后显著相关，并且与IFNa抗病毒疗效之间也存在一定关系。

关键词： 肝炎病毒,乙型   基因组成分   聚合酶链反应  

摘要： 依据乙型肝炎病毒（HBV）基因组序列差异的程度,目前可把HBV分为A^H8种基因型,基因型比血清亚型更能反映HBV的异质性,近年的研究认为HBV感染的不同后果可能与其基因组序列差异有关。