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关键词： 手足口病   肠道病毒71型   Th细胞因子   临床意义  

摘要： 目的探究肠道病毒71型(EV71型)手足口病患儿T辅助细胞(Th)细胞因子变化的临床意义。方法回顾性分析2019年9月至2020年9月东港市中心医院收诊的150例EV71型病毒感染手足口病患儿的临床资料,将其命名为疾病组,根据病情严重程度将疾病组患儿分为普通组(102例)与重症组(48例),并选取同期健康体检的150例健康儿童为健康组。比较疾病组与健康组儿童血清白介素-2(IL-2).肿瘤坏死因子-α(TNF-α).干扰素-γ(IFN-r).白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平;比较普通组与重症组患儿血清IL-2、INF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10水平;分析细胞因子与手足口病患儿病情严重程度的相关性。结果疾病组患儿血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10水平均显著高于健康组儿童;普通组患儿血清TNP-α、IL-4、IL-6、IL-10水平均显著低于重症组(均P<0.05);TNF-α、***-6、IL-10与病情严重程度呈正相关(r=0.822、0.7970.843.0.879,均P<0.05)。结论EV71型手足口病患儿存在明显的Th1/Th2细胞失衡现象,免疫功能降低是引起发病和病情进展的重要因素,其中血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平与手足口病患儿病情严重程度呈正相关。

关键词： 宫颈癌   人乳头瘤病毒   宫颈病变   基因亚型  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型与宫颈病变的相关性及临床意义。方法选取2019年在济南市天桥人民医院妇科就诊患者864例作为研究对象,采集患者宫颈细胞进行HPV基因检测并实施宫颈病理活检,组织切片取样行病理学检查,比较HPV基因亚型与病理诊断结果并进行相关性分析。结果864例患者中,正常或炎症宫颈620例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级58例,CINⅡ级36例,CINⅢ级88例,宫颈癌62例。HPV阳性检出率随宫颈病变程度不断加重而升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。伴随病情不断发展,HPV 16型在不同宫颈病变中的阳性检出率逐渐升高,在宫颈癌患者中同样也是HPV 16型阳性检出优势明显,为77.4%(48/62)。HPV多重感染在不同宫颈病变中的检出情况:正常及炎症11.3%,CINⅠ级17.2%,CINⅡ级27.8%,CINⅢ级29.5%,宫颈癌9.7%;宫颈癌中HPV多重感染占比明显更少,更多的是单一HPV基因型感染,且感染类型全部为高危型。结论随着宫颈病变程度不断加重,HPV阳性检出率随之逐渐升高;宫颈癌中HPV基因亚型主要包括:HPV 16、33、52型。

关键词： 宫颈癌   人乳头瘤病毒   宫颈病变   基因亚型  

摘要： 目的:探讨人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)基因亚型与宫颈病变的相关性及临床意义。方法:选取2019年1—12月我院妇科患者864例,采集患者宫颈细胞进行HPV基因检测并实施宫颈病理活检,组织切片取样行病理学检查,对比HPV基因亚型与病理诊断结果并进行相关性分析及临床意义研究。结果:864例当中,正常或炎症宫颈:620例,CINⅠ:58例,CINⅡ:36例,CINⅢ:88例,宫颈癌:62例。HPV阳性比率随着宫颈病变程度的不断加重而升高(P<0.05)。伴随病情的不断发展,HPV-16型在不同宫颈病变当中的感染比率逐渐升高,在宫颈癌患者当中同样也是HPV-16型的比率优势显著,为77.4%(48/62)。HPV多重感染在不同宫颈病变当中的检出情况:正常及炎症:11.3%,CINⅠ:17.2%,CINⅡ:27.8%,CINⅢ:29.5%,宫颈癌:9.7%;宫颈癌当中的HPV多重感染占比明显更少,在宫颈癌当中更多的是单一HPV基因型感染,且感染类型全部为高危分型,表示宫颈癌的一个显著特点为高危型单一HPV感染。结论:随着宫颈病变程度的不断加重,HPV的阳性比率也随之逐渐升高;宫颈癌当中的HPV基因亚型主要包括:HPV-16型、HPV-58型、HPV-18型。

关键词： 高危型人乳头瘤病毒   P16   ki67   宫颈上皮内瘤变   临床意义   相互关系  

摘要： 目的:探究P16、ki67和高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在宫颈上皮内瘤变中诊断临床意义,并就上述指标的相关性进行分析。方法:选择2019年1月至2019年12月于我院接受治疗的31例宫颈炎患者、45例上皮内瘤变患者(其中25例为低级别上皮内瘤变,20例为高级别上皮内瘤变)为研究对象,分别对上述患者采用免疫组化法检测P16和ki67的表达,并采用PCR法对高危型人乳头瘤病毒的表达进行检测,而后实施组间比对。结果:高级别人乳头瘤变组和低级别人乳头瘤变高于宫颈炎组(P<0.05),高级别人乳头瘤病变组感染率高于低级别人乳头瘤变组,但是对比无统计学意义(P>0.05);P16表达阳性率由高至低为高级别内瘤变组、低级别内瘤变组和宫颈炎组,各组间表达阳性率比对差异具有统计学意义(P<0.05);ki67表达阳性率由高至低为高级别内瘤变组、低级别内瘤变组和宫颈炎组,各组间表达阳性率比对差异具有统计学意义(P<0.05);P16和ki67表达阳性率与HPV16/18感染率呈正相关联系(P<0.05)。结论:高危型人乳头瘤病毒、P16以及ki67对宫颈上皮内瘤变具有较好的诊断鉴别价值,可依据上述指标判断患者病程进展程度,对临床治疗具有一定指导意义。

关键词： 高危型人乳头瘤病毒   亚型   分布特征   宫颈疾病   诊断  

摘要： 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布特征在诊断宫颈疾病中的临床意义。方法选取我院妇科门诊2017年6月—2019年6月宫颈疾病患者560例,均行高危型HPV检测,对高危型HPV阳性行薄层液基细胞学(TCT)检测,对TCT阳性者行活检病理检测,统计高危型HPV在宫颈疾病中阳性率及不同宫颈病变中分布情况。结果 560例宫颈疾病患者中,经病理检查结果显示,慢性宫颈炎186例,CINⅠ级114例,CINⅡ级130例,CINⅢ级82例,原位癌48例;经高危型HPV检测、TCT检测显示,宫颈疾病患者中高危型HPV277例,阳性率为74.06%(277/374);最常见高危型HPV亚型为HPV 16(28.16%),其次为HPV 52(23.47%)、HPV 58(16.25%)、HPV 33(13.00%)、HPV 18(11.91%)。结论高危型HPV亚型分布特征与宫颈癌及癌变前期具有密切关系,可为临床诊断提供可靠依据。

关键词： 宫颈癌   高危型人乳头瘤病毒   FAM19A4甲基化   癌前病变  

摘要： 目的探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈组织中FAM19A4甲基化检测对宫颈癌前病变的临床意义。方法选择2017年2月至2019年1月在山西省肿瘤医院就诊的115例宫颈疾病患者和65例宫颈正常的体检者。根据宫颈病变情况将受试者分为正常组65例,宫颈癌组50例,癌前病变组99例。采集三组受试者的宫颈脱落细胞进行HPV筛选,对于检出的HPV采用杂交捕获法进行DNA检测,对HPV基因型做分型检测;采用DNA提取试剂盒提取样品DNA,并采用重亚硫酸盐进行处理;通过RT-PCR和Western Blot方法检测各组样品中FAM19A4、PFAM19A4的mRNA和蛋白表达情况。结果三组受试者宫颈组织脱落细胞中HPV检出结果:正常组、癌前病变组和宫颈癌组中HPV检出率分别为7.69%(5/65)、35.35%(35/99)、48.00%(24/50),三组HPV检出率比较,宫颈癌组>癌前病变组>正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。分子实验检测结果显示,与正常组相比,宫颈癌组和癌前病变组FAM19A4基因mRNA和蛋白表达降低,PFAM19A4基因表达升高(P<0.01);与癌前病变组相比,宫颈癌组PFAM19A4基因的mRNA和蛋白表达上调更显著(P<0.01)。结论高危型HPV阳性宫颈组织中FAM19A4甲基化程度的升高可增加宫颈癌变的概率,检测FAM19A4甲基化程度可为临床防治宫颈癌提供参考。

关键词： 呼吸道病毒   RSV   婴幼儿   支气管肺炎  

摘要： 目的了解本地区呼吸道感染住院患儿的常见病毒感染情况及临床分布特征。方法收集2018年2月至2019年1月德阳市人民医院儿科住院的呼吸道感染患儿鼻咽拭子标本2051例,采用直接免疫荧光法对呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IFV A),乙型流感病毒(IFV B),副流感病毒1、2、3型(PIV I、PIV II、PIV III)进行抗原检测,并分析患儿呼吸道病毒感染的流行特点、分布特征以及血常规变化等情况。结果共检出呼吸道病毒抗原阳性585例,总阳性率为28.52%,RSV阳性率(18.38%)明显高于其余6种病毒(P<0.01);大部分病毒在不同年龄段患儿的感染情况不同,新生儿期、婴儿期、幼儿期均以RSV阳性率(21.57%、26.23%、13.22%)最高(P<0.01),而学龄前期则以IFV A、IFV B阳性率(4.24%、4.24%)最高(P<0.01),婴儿期的总体病毒阳性率(35.68%)明显高于其余各期(P<0.01);RSV、IFV A、IFV B均在春冬季阳性率较高,而PIV III在冬季阳性率最低;病毒抗原阳性主要见于患儿下呼吸道感染,RSV、ADV、IFV A、PIV I、PIV II、PIV III均以引起支气管肺炎为主,而IFV B以引起急性支气管炎为主;除ADV感染外,其余6种病毒感染的患儿淋巴细胞/中性粒细胞(LYM/NEU)均明显升高(P<0.05)。结论本地区住院患儿呼吸道病毒感染以RSV为主,婴儿期是病毒感染的高发时期,根据LYM/NEU变化及早进行呼吸道病毒抗原检测可有效辅助临床诊疗。

关键词： 生殖器疱疹   单纯疱疹病毒2型   实时荧光定量聚合酶链反应   细胞因子   细胞免疫  

摘要： 目的探讨单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染的生殖器疱疹患者抗病毒药物治疗前后Th1和Th2相关细胞因子水平变化及临床意义。方法选取经实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HSV-2基因为阳性的生殖器疱疹患者54例为观察组,同时选取健康体检者44例为对照组,检测治疗前后Th1和Th2细胞的6个免疫细胞因子以及相关淋巴细胞亚群变化。结果观察组治疗后白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)高于治疗前,IL-4、IL-6、IL-10低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=-16.90、-14.49、-16.75、21.02、14.68、13.37,P均<0.05);观察组治疗后的IL-2、IFN-γ水平仍低于对照组,IL-10仍高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-7.99、-9.88、3.61,P均<0.05),而观察组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α与对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.48、-1.19、0.01,P均>0.05);观察组治疗后的CD4+、CD16+/CD56+和CD4+/CD8+高于治疗前,CD8+低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=-17.48、-21.44、-15.82、17.61,P均<0.05);但与对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=-0.48、-0.98、-1.88、-0.05,P均>0.05)。结论积极进行抗病毒联合免疫调节剂治疗可以提高生殖器疱疹患者疗效,减少复发及潜伏感染。

关键词： 人乳头瘤病毒   感染   细胞学技术   宫颈肿瘤   多相筛查   癌前状态   肿瘤   鳞状细胞   阴道镜检查   病理学   临床  

摘要： 目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)A9组的感染情况,及其联合液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的价值。方法:收集衢州市妇幼保健院2017年1月至2018年5月检查的患者9 010例,采用Cervista法进行HPV检测,联合TCT检测,并对部分HPV阳性或HPV及TCT检测两项均异常的患者进行阴道镜下宫颈活检病理检查。结果:在9 010例患者中HPV阳性1 401例,其中以A9组感染率(6.98%)最高。联合TCT检查进行阴道下活检,其中A9组在未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)、意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型鳞状细胞不能除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)、鳞状细胞癌(SCC)中的感染率分别为25.96%、80.10%、100.00%、100.00%、100.00%,与阴道镜活检组织学的诊断符合率随液基细胞学级别的升高而升高。且与高级别病变具有高度的相关性。结论:A9组感染是引起衢州地区妇女宫颈上皮内病变的最主要原因,HPV检测特别是A9组感染联合TCT检查,能有效提高宫颈癌筛查的准确率。

关键词： HIV感染   风湿性疾病   自身抗体   HLA-B27抗原  

摘要： 目的初步探讨新疆维吾尔自治区库车县维吾尔族人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血清自身抗体、人类白细胞表面抗原(HLA)-B27检测的临床意义。方法收集2016年5月至2017年3月在新疆维吾尔自治区库车县传染病医院登记随访的727例维吾尔族HIV感染者的临床资料和实验室检查,同时抽取HIV感染者及390例同民族健康志愿者外周血,检测抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、抗可提取性核抗原(ENAs)抗体及HLA-B27。结果维吾尔族HIV感染者727例,男性317例,女性410例,年龄(35.52±13.44)岁,病程(6.34±3.05)年,其中697(95.87%)例正在接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),治疗时间(5.52±3.47)年。202例HIV感染者CD4^+T细胞数(520±271)个/μl,20例HIV感染者病毒载量(108139±20498)拷贝/ml。238例(32.74%)HIV感染者出现风湿病症状,其中以口眼干(15.41%)、脱发(9.90%)、关节痛(8.94%)最常见。HIV感染者ANA阳性率为33.43%(243/727),高于健康对照者(17.43%),差异有统计学意义(P<0.001),以1∶100低滴度阳性为主。与健康对照者比,HIV感染者抗U1核糖核蛋白抗体阳性率高(1.10%),而抗SSA抗体(0.14%)、抗CCP抗体(0.28%)阳性率较低。HAART者ANA阳性率(32.71%)较未治疗者(50.00%)低。相关性分析发现,抗逆转录病毒治疗时间、CD4^+T细胞数、病毒载量与ANA无相关性(r值分别为0.061、0.047、0.121,P值均<0.05)。仅1例(0.14%)女性HIV感染者HLA-B27阳性,低于健康对照者(3.08%;P<0.001)。HIV感染者中仅发现1例合并类风湿关节炎。结论维吾尔族HIV感染者可出现多种风湿病表现,且血清中可检测到多种自身抗体,临床上极易与风湿病混淆,因此,对有多种风湿病表现的患者应警惕HIV感染的可能。