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关键词： 肠道病毒71   脑炎   神经元烯醇化酶   S-100β蛋白   儿童  

摘要： 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β对肠道病毒71型(EV71)脑炎的早期诊断及脑损伤程度的评估价值。方法选取2008年5月至2010年12月山东大学齐鲁儿童医院重症监护室(PICU)收治的EV71脑炎患儿(EV71脑炎组)100例,同期住院的其他病毒性脑炎患儿89例为其他病毒性脑炎组,非神经系统感染患儿22例为阴性对照组。采用ELISA法检测所有EV71脑炎组及其他病毒性脑炎组患儿急性期及恢复期脑脊液与血清NSE及S-100β蛋白含量,检测阴性对照组患儿急性期及恢复期血清NSE及S-100β蛋白含量及急性期脑脊液NSE及S-100β蛋白含量,并分别进行比较。结果 EV71脑炎组急性期脑脊液、血清及恢复期血清中NSE与S-100β高于阴性对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。EV71脑炎组急性期脑脊液中NSE低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑炎组急性期血清与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中NSE显著高于普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白显著高于EV71普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清与脑脊液中NSE与S-100β有明显相关性(r=0.782、0.734,P均<0.01)。结论监测手足口病患儿脑脊液与血清NSE、S-100β可早期诊断是否合并中枢神经感染,并可评估脑损伤程度及预后。

关键词： 宫颈病变   人乳头状病毒  

摘要： 目的研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的快速检测方法及其临床意义。方法选择十堰市2 000例于医院就诊的女作为观察对象,采取PCR-DNA杂交技术检测所有妇女的宫颈标本,并对不同年龄、不同程度宫颈病变者进行HPV分型与检测。结果发生HPV感染者663例,其阳性率为33.2%。感染者中宫颈光滑以及轻度糜烂的患者132例(19.9%),中重度糜烂531例(80.1%),检出包括HPV16。HPV18等在内的13类高危基因型562例(84.8%);低危基因型包括HPV11等在内的4种基因81例(12.2%),另外还有包括HPVCP8304等在内的3种常见基因亚型20例(3.0%)。其发病高峰在26～33岁,具有明显差异(χ2=132.525,P=0.001)。结论十堰市HPV感染与宫颈病变严重程度呈正比,高危亚型呈较为明显趋势。通过检测HPV感染程度不及时发现宫颈病变,做到早发现、早诊断、早治疗。

关键词： 肠道病毒71型   手足口病   免疫功能   全身炎症反应综合征   儿童  

摘要： 手足口病(HFMD)患儿肠道病毒71(EV71)感染可导致中枢神经、呼吸系统损害,引发脑炎、急性弛缓性麻痹、脑水肿和心肌炎等,个别重型HFMD患儿病情进展快,易致死亡。HFMD发病机制可能与病毒感染所致免疫功能异常有关,尤其是细胞免疫功能低下。此外,EV71病毒感染导致的全身炎症反应综合征(SIRS)也可能参与HFMD的发病。因此早期对HFMD患儿进行细胞免疫支持治疗,并阻断SIRS发展,对改善预后意义重大。

关键词： 肠道病毒71型   手足口病   白细胞介素-6   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染的手足口病重症患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义。方法采用化学发光法测定30例EV71感染的手足口病重症患儿血清中IL-6、TNF-α水平,并与15例非手足口病患儿进行对照。结果重症组患儿血清中的IL-6、TNF-α的水平较对照组明显升高(P<0.01)。结论 EV71感染重症患儿血清中有明显的细胞因子变化,IL-6、TNF-α可能参与了重症手足口病的病理过程。

关键词： 丙型肝炎   丙型肝炎核心抗原   丙型肝炎抗体   检测  

摘要： 目的探讨HCV核心抗原在HCV感染诊断和治疗中的作用。方法丙肝核心总抗原检测采用酶联免疫法;丙型肝炎抗体检测采用第三代酶联免疫法。所有血清标本均进行HCV-RNA和肝功能检测。丙肝核酸定量采用PCR-荧光探针法;肝功能检测采用紫外连读检测法。结果 90例中,HCV-cAg检测阳性率为42.22%(38/90)。HCV-cAg阳性组HCV-RNA阳性率100%(38/38),显著高于HCV-cAg阴性组的71.15%(37/52)。阳性组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)异常率63.16%(24/38),显著高于HCV-cAg阴性组的40.38%(21/52),两组间比较(P<0.05)。HCV-cAg阴性组中59.62%(31/52)的患者ALT在正常范围内(ALT<40U/L),显著高于HCV-cAg阳性组的36.84%(14/38);而HCV-cAg阳性组中36.84%(14/38)ALT值均>100U/L,明显高于HCV-cAg阴性组的9.62%(5/52)。两组间比较(P<0.05)。丙肝核心抗原HCV-cAg和HCV-RNA有很好的正相关性,HCV-cAg与ALT水平也有一定相关性,可以反映肝功损害程度。结论丙肝核心抗原HCV-cAg是慢性丙肝感染良好的监测指标。

关键词： 乙型肝炎病毒大蛋白   HBeAg阴性   HBV-DNA  

摘要： 目的分析乙型肝炎病毒大蛋白(L HBS)与HBV-DNA的相关性,探讨L HBS在乙型肝炎临床检测中的意义。方法以ELISA法检测样品L HBS和定量PCR法检测HBV-DNA。结果218例HBsAg阳性和HBeAg阳性的血清样本中,L HBS阳性率为95.41%,HBV-DNA的阳性率为92.66%,两者阳性率差异统计学意义(χ2=81.36,P<0.001);120例HBsAg阳性、HBeAg阴性的血清样本中,L HBS阳性率为65.00%,HBV-DNA的阳性率为68.33%,两者阳性率差异统计学意义(χ2=47.21,P<0.001)。L HBS水平与HBV-DNA拷贝数呈直线正相关性(r=0.965)。结论L HBS和HBV-DNA的检测敏感新有差异,但相关性较强。L HBS可检测感染者体内病毒复制程度,特别是对HBeAg阴性的患者。

关键词： 乙型肝炎病毒前S1抗原   乙型肝炎标志物   相关性  

摘要： 病毒性肝炎,特别是乙型病毒性肝炎,是我国比较严重和常见的传染病,乙型肝炎（下称乙肝）病毒慢性感染率高达到10%～15%,是肝癌和晚期肝硬化的主要原因。目前,乙肝病毒血清学检测项目主要是乙肝病毒血清标志物（HBV-M）。在乙肝的临床诊断、疗效观察和预后判断等方面,

关键词： 乙型肝炎病毒表面抗原   临床应用价值   中和试验   反应性   临床意义   标本   HBsAg阳性   酶联免疫吸附试验  

摘要： 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎诊断的最常用的血清标志物。HBsAg可以采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定性或免疫荧光定量检测的方法进行。低水平HBsAg或内源性和外源性物质的干扰可致检测结果呈弱反应性。无论是定性分析还是定量检测,对弱反应性标本应进行确认试验才能发具HBsAg阳性报告。本研究采用HBsAg中和试验对弱反应性标本进行检测并探讨其临床应用价值。

关键词： 乙肝肝炎病毒   大蛋白   DNA   复制  

摘要： 目的探讨慢性乙型肝炎感染者血清乙型肝炎病毒大蛋白(hepatitis B virus large protein,HBV-LP)检测的临床应用价值。方法选择慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者180例,其中HBV-DNA阳性患者130例,HBV-DNA阴性患者50例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-LP、乙肝二对半(HBV-M)、前S1抗原(PreS1Ag)和前S2抗原(PreS2Ag),采用实时荧光定量PCR技术检测HBV-DNA,采用日立7600生化分析仪检测患者肝功能指标。结果 180例慢性HBV感染者中,HBV-LP与HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),HBV-LP表达与HBV-DNA水平呈正相关关系(r=0.53,P<0.05);不同二对半模式的慢性HBV感染者,HBV-LP与HBV-DNA阳性率差异,无统计学意义(P>0.05);在慢性HBV感染者中,HBV-LP阳性率高于PreS1Ag(P<0.01);HBV-LP阳性慢性HBV感染者ALT、AST水平高于HBV-LP阴性感染者(P<0.05)。结论 HBV-LP表达与病毒复制有关,并参与对肝细胞的损伤。

关键词： 肝炎   乙型   慢性   类风湿因子   抗环瓜氨酸肽抗体  

摘要： 目的检测慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体，探讨其在该人群中的阳性状况及其相关关节疾病的临床意义。方法收集2011年5月至10月在温州医学院附属温岭医院感染科、风湿免疫科就诊的280例慢性HBV感染者和40例健康对照者的血清标本，采用ELISA法检测抗CCP抗体，采用颗粒增强免疫散射比浊法检测类风湿因子（RF）-IgM。280例慢性HBV感染者按关节症状进行分组，包括15例类风湿关节炎（RA）患者及265例非RA者（187例无关节症状和78例HBV相关关节病）；同时按肝脏疾病分组，包括87例携带者、142例慢性乙型肝炎和51例乙型肝炎肝硬化。结果280例慢性HBV感染者抗CCP抗体的阳性率为5．7％、RF的阳性率为13．9％；其中265例非RA者中抗CCP抗体阳性3例（1．1％），RF阳性27例（10．2％）；15例RA患者中抗CCP抗体阳性13例（86．7％），RF阳性12例（80．0％），抗CCP抗体与RF同时阳性12例。抗CCP抗体在慢性HBV感染者中对RA的诊断敏感度与RF差异无统计学意义（P〉0．05），但诊断特异度高于RF（98．9％比89．8％，P〈0．01）。抗CCP抗体、RF在携带者、慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化组间的阳性率比较，差异均无统计学意义（X^2=5．03、4．81，均P〉0．05）。RA组抗CCP抗体和RF含量均高于无关节症状组、HBV相关关节病组及健康对照组（均P〈0．01），且RF在HBV相关关节病组的含量高于无关节症状组（U=6017，P〈0．05）。结论抗CCP抗体比RF更适合作为慢性HBV感染相关关节病与伴随RA鉴别的诊断指标。