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关键词： 半乳糖凝集素类   肝炎,乙型,慢性   肝肿瘤   肝功能衰竭   肝硬化   酶联免疫吸附测定  

摘要： 目的探讨慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、肝细胞癌和慢加急性肝功能衰竭患者血清中半乳糖凝集素-9（Galectin-9）的水平及其与临床生物化学指标间的相关性。方法选择慢性乙型肝炎20例，乙型肝炎肝硬化16例，肝细胞癌14例，慢加急性肝功能衰竭19例和健康对照11例。ELISA法检测血清中Galectin-9水平的同时检测ALT、AST、TBil、HBVDNA和国际标准化比值（INR）。统计学处理采用t检验和方差分析。结果Galectin-9在慢加急性肝功能衰竭组为（2．743±1．711）ng／mL、肝细胞癌组为（2．453±1．517）ng／mL、慢性乙型肝炎组为（1．460±1．331）ng／mL、乙型肝炎肝硬化组为（1．168±0．764）ng／mL、健康对照组为（0．330±0．139）ng／mL，与健康对照组比较，差异均有统计学意义（f值分别为-4．63、4．61、-2．86和-3．58，均P〈0．05）。患者血清中TBil水平与Galectin-9有相关性，且有统计学意义（R2=0．0268，P=0．007），而ALT、AST、HBVDNA、INR均与Galectin-9无显著相关性。结论Galectin-9在慢加急性肝功能衰竭患者中水平偏高，与TBil有显著相关性，从而对预测这类患者疾病进展和预后有一定的临床意义。

关键词： 宫颈上皮内瘤样变   薄层液基细胞学   宫颈肿瘤  

摘要： 目的探讨宫颈脱落细胞p16INK4A的表达、人乳头瘤病毒(HPV)的型别及其与临床病理指标的关系。方法对门诊宫颈活检及薄层液基细胞学检测的病例采用免疫细胞化学法检测p16INK4A的表达,导流杂交基因芯片技术进行HPV分型测定实验。结果 p16INK4A的表达随病理学分级的增高而递增,炎症组与上皮内瘤样变各组进行比较,有显著性差异(P<0.01)。p16INK4A的表达强度也随病理学诊断的分级升高而递增。结论薄层液基细胞学、p16INK4A和HPV联合检测可作为宫颈癌前病变的筛查指标。

关键词： 乙肝病毒感染   三抗体阳性   PCR-荧光法   乙肝病毒复制  

摘要： 目的了解乙型肝炎病毒表面抗体(HBs-Ab)、e抗体(HBe-Ab)、核心抗体(HBc-Ab)三抗体阳性HBV-DNA的复制情况,探讨其形成的机制,并分析其临床意义。方法检测三抗体阳性人群的HBV-BNA、肝功、凝血常规、血常规、AFP、腹部彩超。结果 34例HBV感染HBs-Ab、HBe-Ab、HBc-Ab三抗体阳性,HBV-DNA阳性6例,阳性率为17.6%。34例三抗体阳性者2例为无症状病毒携带者,HBV-DNA均阳性。1例急性乙肝病毒性肝炎,HBV-DNA阳性。8例肝硬化失代偿期患者,3例HBV-DNA阳性,5例HBV-DNA阴性。结论通过对三抗体阳性人群进行上述检查,三抗体阳性表明"HBV既往感染,已经恢复"、"已经感染,正在恢复中"、"少数病毒携带者仍有乙肝病毒复制,具有传染性,部分可引起肝脏持续性病变"。

关键词： 广西地区   丙型肝炎病毒   基因型   进化树  

摘要： 目的:探索广西地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型的分布特征。方法:收集广西地区137例HCV-RNA阳性患者的血清样本,采用逆转录巢式PCR法扩增HCV NS5B区段,对PCR终产物纯化测序,测序结果与Genbank中的标准株全基因序列比对,并构建HCV NS5B区段系统进化树。结果:广西地区137例样本中,主要基因型为1b型(58.4%),其次是6a型(12.4%),3b型(10.2%),1a型(7.3%),2a型(7.3%),3a型(4.4%)。进一步分析表明,HCV基因型分布与性别无关(P>0.05),而与年龄有关(P<0.05),3型及6a型主要见于年轻患者。结论:构建HCV NS5B区段系统进化树能得到准确的HCV基因型;广西地区HCV基因型呈多样化,以1b型为主,6a型和3b型次之,且新发现6例3a型;基因分型为不同基因型的HCV感染者的治疗和疗效预测提供了理论依据。

关键词： HBsAg   临界值   ELISA两步法   荧光定量PCR  

摘要： 目的分析cutoff值介于0.11～0.30之间的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)临界结果,探讨其临床意义。方法用ELISA两步法对46份常规ELISA一步法测得cutoff值介于0.11～0.30之间的HBsAg,以原倍双孔重复检测;并用胶体金HBsAg快速检测试纸条复查,用PCR法检测其HBV DNA的含量。结果用ELISA两步法检测有23份cutoff仍介于0.11～0.30之间,3份阳性;胶体金HBsAg快速纸条测定有16份弱阳性,3份阳性;PCR法有12份HBV DNA拷贝结果大于1000cop-y/mL。结论 cutoff值介于0.11～0.30之间的HBsAg临界结果,其中绝大部分为其真实的HBsAg cutoff值,可反映其病毒含量;小部分是由于试剂或操作引起,应进行复查后才能发出报告,临床医生应重视并作临床的观察和随访。

关键词： 高迁移率族蛋白质类   肝炎病毒   乙型   肝功能衰竭  

摘要： 且的探讨血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）在HBV相关的慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者中的特点及其临床意义。方法对60例HBV-ACLF患者血清HMGB1水平进行检测分析，并与30例慢性乙型肝炎患者和24例健康查体者进行对照研究，分析其与患者肝功能生物化学指标的相关性，并分析其与患者预后的关系。两组间比较采用独立样本的t检验或非参数检验，多组间比较采用方差分析，相关陛分析采用多元线性回归法。结果HBV-ACLF患者血清HMGB1水平高于漫性乙型肝炎患者[（10．03±3．08）μg／L比对（7．47±2．06）ug／L，f=2．667，P〈0．01，晚期HBV-ACLF患者血清HMGB1水平高于早期患者[（11．68±1．93）μg／L比对（9．11±3．15）μg／L，f=2．214，P〈0．01]，HBV-ACLF患者血清HMGB1水平与AST水平呈正相关（r=0．655，P〈0.01）。随访2个月，感染组患者的HMGB1水平高于非感染组【（11．85±2．21）μg／L比对（9．83±2．75）μg／L，z=4．027，P〈0．0151，死亡组患者的HMGB1水平高于生存组[（11．03±2．31）ug／μg/L（9．52±3．01）μg／L，f=2．428，P〈0．051。结论HBV-ACLF患者血清HMGB1水平随病情进展呈进行性升高，并可部分预测HBv-ACLF患者的预后。

关键词： 乙型肝炎病毒   核心抗体   阳性  

摘要： 目的分析血清单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性的可能原因并探讨其临床意义。方法收集酶联免疫吸附竞争一步法检测的500例单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性血清,用微粒子酶免疫法进行验证。分析单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性血清的丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体及乙型肝炎病毒DNA。结果在酶联免疫吸附竞争一步法检测的单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性血清中,用微粒子酶免疫法进行检测显示乙型肝炎病毒核心抗体阳性率仅为67.2%。单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性标本中丙型肝炎病毒抗体阳性率为5.36%;可检测到乙型肝炎病毒DNA为3.87%,DNA拷贝数为(159±64)copies/ml;未发现人类免疫缺陷病毒抗体阳性。结论酶联免疫吸附竞争一步法检测乙型肝炎病毒核心抗体存在一些假阳性结果。隐性乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染是血清单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性的原因。

关键词： 乙型肝炎病毒   外膜大蛋白  

摘要： 目的:了解HBV外膜大蛋白(HBV-LP)对HBV感染、复制和乙肝患者诊断、治疗和预后评估的作用。方法:收集104例乙型肝炎患者血清(HBsAg阳性),同时检测血清HBV-M、HBV-LP、HBV DNA,HBV-LP检测采用ELISA法,HBV DNA由广州达安基因股份有限公司提供检测;测定采用FQ PCR。结果:不同HBV-M模式中,HBV DNA、HBV-LP阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05),HBV DNA含量(拷贝数对数)与HBV-LP浓度均值呈正相关关系。在72例血清HBV DNA阳性患者中,HBV-LP阳性65例,阳性率90.3%。结论:HBV-LP在不同HBV-M感染模式中,与HBV DNA的阳性率比较吻合,而且HBV-LP浓度能较好的反映体内HBV DNA的存在状态。

关键词： 宫颈疾病   外科学   x乳头状瘤病毒属  

摘要： 【目的】探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）基因与宫颂液基薄层细胞学（TCT）检测在宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）锥切术后随诊中的临床意义。【方法】收集本院因宫颈HSIL住院行宫颈冷刀锥切手术治疗，保留子宫者、术后能定期随诊并有完整资料者共80例，分析术后3、4、5、6、12、18、24个月残留率并比较。【结果180例患者术后半年内高危型HPV-DNA阳性18例患者，在阴道镜下行宫颈活检提示有宫颈上皮内瘤变（CIN）6例，符合率33．3％（6／18），TCT提示ASC-US以上病变者10例，阴道镜下行宫颈活检提示有宫颈鳞状上皮内瘤病变6例，符合率60．0％（6／10），两者符合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；半年后高危型HPV-DNA阳性16例，在阴道镜下行宫颈活检提示有宫颈鳞状上皮内瘤病变6例，符合率37．5％（6／16），TCT提示ASC-US以上病变者6例，在阴道镜下行宫颈活检提示有宫颈鳞状上皮内瘤病变1例，符合率16．7％（1／6），两者符合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】宫颈HSIL锥切术后半年内采取TCT筛查宫颈早期病变，术后半年后提倡行HPV基因检测，采取TCT和HPV基因联合检测更能提高术后病变残留或复发的诊断意义。

关键词： C反应蛋白质   呼吸道合胞体病毒,人   呼吸道感染  

摘要： 目的探讨C反应蛋白(CRP)检测在儿童呼吸道病毒感染中的临床意义,并对其价值进行评估。方法对该院779例下呼吸道感染患儿的7种呼吸道病毒,流感病毒(ⅣA、B型)、副流感病毒(PⅣⅠ、Ⅱ、Ⅲ型)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)的感染状况进行回顾性分析,并结合血中CRP的检测结果进行探讨。结果 779例呼吸道感染的患儿中阳性标本有189例,阳性率为24.26%。其中单病毒感染117例,占总阳性率的61.90%。两种以上呼吸道病毒混合病毒感染72例,占总阳性率的38.10%。两种以上呼吸道病毒混合感染时,44.44%的患儿血清中CRP阳性,而单病毒感染时CRP阳性率则为24.79%,混合病毒感染组CRP阳性率与单病毒感染组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童发生呼吸道病毒混合感染时,由于机体免疫功能受到抑制,患儿伴有细菌性感染的可能性增大,CRP可以作为重要的监测指标之一。