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关键词： 人类白细胞抗原-A2抗原   主要组织相容性复合物-五聚体   CD8+T淋巴细胞   流式细胞术  

摘要： 目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血特异性CD8+T淋巴细胞(CTL)频率的变化及临床价值。方法采用乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)18-27表位肽-人类白细胞抗原(HLA)-A*0201五聚体及CD8单克隆抗体,设计流式细胞技术检测HLA-A2+6例、HLA-A2-12例非HBV感染者、HLA-A2+49例和HLAA2-42例HBV感染者外周血中针对该肽段的特异性CTL数量,占总计数CD8+细胞数百分比表示。结果 HLA-A2-HBV感染未抗病毒治疗者特异性CTL(0.30%～14.40%,中位数1.13%,n=20)与HLA-A2-非HBV感染者(0.33%～3.90%,中位数1.04%,n=12),差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于HLA-A2-抗病毒治疗者(0.25%～20.30%,中位数2.11%,n=22,P<0.05);HLA-A2-抗病毒治疗者特异性CTL和HLA-A2+未抗病毒治疗者特异性CTL(0.20%～29.90%,中位数2.22%,n=20)均显著高于HLA-A2-非HBV感染者(P<0.01);HLA-A2+抗病毒治疗者特异性CTL(0.14%～39.22%,中位数1.33%,n=29)显著高于HLA-A2-非HBV感染者(P<0.05)。HLA-A2+未抗病毒组中血清HBV DNA<103 copy/mL、丙氨酸氨基转移酶小于40U/L者特异性CTL频率增高(P<0.05、0.01)。结论 HBV抗原肽-HLA-A*0201五聚体流式细胞技术能在体外直接检测外周血HBV特异性CTL频率的变化,其水平一定程度反映不同临床感染状态慢性HBV感染患者T淋巴细胞对特异性抗原表位免疫应答的差异。

关键词： 肝炎病毒,乙型   DNA,病毒   肝炎,乙型,慢性   酶联免疫吸附测定  

摘要： 目的探讨兰州地区慢性乙型肝炎病毒感染者血清乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)检测的临床意义。方法选择兰州地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者1 036例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV-LP吸光度值,化学发光免疫分析法(CLIA)检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)含量。结果兰州地区1 036例慢性HBV感染者中HBV DNA阳性率为72.01%(746/1036),HBV-LP阳性率为84.36%(874/1036),检出一致率为78.19%。HBV-LP的表达与HBV DNA水平呈正相关关系(r=0.94),差异具有统计学意义(P<0.01);不同HBV-M模式中HBV DNA与HBV-LP的检出率不同,HBsAg和HBeAg同时阳性者HBV DNA与HBV-LP均有较高的阳性率,HBeAg阴性者HBV DNA与HBV-LP的阳性率均较低。结论兰州地区慢性乙型肝炎病毒感染者血清HBV-LP吸光度与HBV DNA拷贝数的对数值有较好的相关性,HBV-LP表达与病毒复制有关,HBV-LP的检测能够反应HBV DNA的复制情况。

关键词： 慢性乙型肝炎   自身抗体   免疫荧光测定  

摘要： 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清肝特异性自身抗体的检出率及临床意义。方法采用间接免疫荧光法检测186例慢性HBV感染者血清肝特异性自身抗体,回顾性分析AST、ALT、ALP和GGT等生化指标与自身抗体检出率的相关性。结果在186例慢性HBV感染者中检出自身抗体阳性66例(35.5%);在60例HBV携带者、74例慢性肝炎和52例肝硬化患者肝特异性抗核抗体(ANA)检出率分别为25.0%、24.3%和21.2%,明显高于30例健康对照人群(6.6%,P<0.05);自身抗体阳性者以低滴度为主,主要以抗核抗体(ANA)和类风湿因子(RF)阳性为主,免疫荧光模式以"均质型"和"颗粒型"为主;66例自身抗体阳性的HBV感染者血清ALT、AST、ALP和GGT分别为268.4±213.6u/L、241.5±21.3.0u/L、287.2±175.0u/L和168.9±54.7u/L,均显著高于120例自身抗体阴性者(分别为130.8±29.0u/L、118.2±27.3u/L、142.0±63.5u/L和36.5±17.2 u/L,P<0.01)。结论慢性HBV感染可诱导自身免疫反应而有可能产生多种自身抗体,后者的检出率与肝功能指标显著相关,可能是感染HBV后肝组织损伤的重要因素。

关键词： 肝炎   乙型   慢性   微RNAs   免疫耐受   基因表达  

摘要： 目的探讨不同阶段慢性HBV感染者微小RNA（miRNA）的分子表达谱及其临床意义。方法应用miRNA芯片筛选12例慢性乙型肝炎，12例慢性HBV携带者，12例非活动性HBsAg携带者和9名健康对照者的miRNA分子表达谱。实时荧光定量PCR方法验证21例慢性乙型肝炎，23例慢性HBV携带者，20例非活动性HBsAg携带者和21名健康对照者的miRNA分子表达谱。正态分布资料比较采用两样本均数t检验，多组间比较采用方差分析和SNK-q检验；偏态分布资料比较采用Mann-Whitney法、Kruskal WallisH法分析；受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析miRNA分子的诊断价值。结果与健康对照组比较，慢性HBV携带者外周血单个核细胞中miRNA分子上调2个，下调18个；慢性乙型肝炎患者miRNA分子上调33个，下调19个；非活动性HBsAg携带者miRNA分子上调2个，下调3个。实时荧光定量PCR方法检测6个miRNA分子结果与芯片检测的表达趋势基本一致。hsa-miR-4711-3p、hsa-miR-3191-5p、hsa-miR-5704-5p、hsa-miR-548ah-5p、hsa-miR-146a-5p和hsa-miR-29b-3p区分慢性HBV携带者与慢性乙型肝炎的ROC曲线下面积分别为0．994、0．984、0．967、1．000、1．000和0．996。结论应用差异表达的miRNA分子可以区分不同阶段的慢性HBV感染者，差异表达的miRNA与HBV感染的免疫耐受和清除有关。

关键词： 丙型肝炎   丙型肝炎病毒   丙型肝炎病毒核心抗原   化学发光  

摘要： 目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原在丙型肝炎诊断中的意义。方法采用微粒子化学发光免疫分析方法检测血浆276份,样品同时用酶联免疫吸附试验检测抗HCV、用荧光定量PCR技术检测HCV-RNA。结果187份HCVAb反应性标本中检出HCVAg 45份,HCVAg检出率为24.06%;89份HCVAb非反应性样本中HCVAg检出8例,HCVAg检出率为8.99%,两者样本检出率差异有统计学意义(χ2=2.01,P<0.05),HCVAg与HCVAb的检测符合率为45.65%。55份HCVRNA阳性样本中,有HCVAg反应性样本50份;221份HCVRNA阴性样本中,HCVAg非反应性样本218份,两种方法检测结果的符合率为97.10%。两样本检出率差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05)。结论微粒子化学发光检测HCVAg与荧光定量PCR检测HCV-RNA具有良好的相关性,丙型肝炎核心抗原检测可以作为抗HCV检测的补充。

关键词： 乙型肝炎病毒   荧光定量PCR   酶联免疫吸附试验  

摘要： 目的分析HBV-DNA定量与血清学标志物定量检测之间的相关性及临床意义。方法采用ELISA检测386例HBV感染者的HBV血清学标志物,同时采用PCR-荧光探针法定量检测HBV-DNA拷贝值。比较大三阳组(HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性)与小三阳组(HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性)的HBV-DNA定量平均对数值;并分析血清学标志物与HBV-DNA定量的相关性。比较慢性肝炎、重型肝炎和肝硬变者HBV-DNA定量平均对数值的差异。结果大三阳组与小三阳组的HBV-DNA定量平均对数值分别为(7.82±1.02)vs(3.52±0.76)IU/mL(P=0.024);HBsAg、HbeAg与HBV-DNA定量呈正相关,而HbeAb、HBcAb与HBV-DNA定量无相关。慢性肝炎、重型肝炎和肝硬变者HBV-DNA定量平均对数值为分别为(9.23±1.73)、(9.45±1.26)、(8.93±1.38)IU/mL(P<0.001)。结论 HBV血清学标志物结合DNA定量检测对于评价传染性有意义,但对分析临床类型无意义。

关键词： 高危型   人乳头瘤病毒   宫颈病变   宫颈癌   临床意义  

摘要： 目的探讨高危型人乳头瘤病毒对于宫颈病变患者的影响及临床意义。方法抽取本院2010年3月至2012年3月收治的宫颈癌患者46例及宫颈病变患者32例共同设为研究组。另选取同期收治的患有不同程度宫颈炎患者65例作为对照组。对两组患者均进行了高危型人乳头瘤病毒DNA检测,针对其两组患者病毒感染情况、不同病理宫颈癌病毒感染情况以及不同宫颈病变病毒感染情况进行了分析研究。结果研究组人乳头瘤病毒阳性65例(83.3%),对照组16例(24.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型人乳头瘤病毒感染是患者宫颈病变的重要因素,也是其引发宫颈癌的重要前提条件。故对此病毒进行定量检测能够对宫颈病变起到有效预测作用,控制此病毒的感染对于预防及治疗宫颈癌具有重要的临床意义。

关键词： ELISA法   丙型肝炎病毒抗体检测   传播  

摘要： 目的:探讨不同人群血清丙型肝炎病毒抗体检测的临床意义。方法:选取来院体检人员300人,标记为体检组,住院人员300例,标记为住院组,均采用ELISA法进行血清丙型肝炎病毒抗体检测。结果:体检组的阳性例数8例少于住院组的阳性例数14例,住院组的丙型肝炎患者较多,结果具有统计学意义(P<0.05)。体检组中SMA阳性为0,ANA阳性有30例,占10%,RF阳性有30例,占10%,检出的ANA阳性率和RF阳性率一样。住院组中SMA阳性有20例,占6.7%,ANA阳性有30例,占10%,RF阳性有50例,占16.7%,检出的RF阳性率最高,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用ELISA法,对提高丙肝检测的普及率有重要的意义。

关键词： 血液透析患者   丙型肝炎   戊型肝炎  

摘要： 目的探讨血液透析(HD)患者丙型肝炎病毒(HCV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染状况及临床意义。方法对从2012年1至2012年12月江西省丰城市人民医院85例HD患者和40例健康对照组应用ELISA法分别进行抗HEV-IgG、HEV-IgM和抗-HCV的检测,并对其结果进行观察及回顾性分析。结果①85例HD患者与40例对照组抗HEV-IgG、HEV-IgM和抗-HCV感染率比较,结果显示抗-HCV阳性率最高为35.1%;其抗-HCV和HEV-IgG与对照组比较,经χ2检验,p均<0.01,结果有非常显著性统计学意义。②85例HD患者HCV、HEV感染与输血的关系:透析患者因肾功能衰竭而重度贫血,使机体免疫力下降,常常输血,按有无输血分输血组70例,抗HEV-IgG、HEV-IgM和抗-HCV阳性率最高的是>2500ml,其分别为35.71%、17.1%和60.71%;非输血组15例,HEV-IgG、HEV-IgM和抗-HCV阳性率分别为0.0%、0.0%和6.67%。③29例抗-HCV阳性患者,20例ALT高于正常,AST无异常改变,17例戊肝病毒感染的患者,有9例ALT高于正常,AST无异常改变。结论HD患者丙肝和戊肝感染率及重叠感染率明显高于正常人,且阳性程度与输血量的多少有关。

关键词： 慢性乙型肝炎   血脂   病毒载量   免疫  

摘要： 目的:评价不同载量的乙型肝炎病毒对乙肝患者血脂水平的影响。方法:采用全自动生化分析仪检测412例慢性乙型肝炎患者的肝功、肾功、血脂、血糖等指标,采用荧光定量PCR检测被测者的病毒载量,采用全自动血凝仪检测血浆凝血酶原活动度(PTA)。结果:协方差分析提示在轻度、中度、重度慢性乙型肝炎组中,不同病毒载量的乙型肝炎病毒对血脂水平[胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]无影响或影响甚微。在慢性重型肝炎组中,不同载量的乙型肝炎病毒对血脂水平有明显影响。同时多元线性回归分析显示重型肝炎组中血脂水平主要受病毒载量(lgDNA)、PTA、白蛋白(ALB)等的影响。结论:不同载量的乙型肝炎病毒对血脂水平的影响在各个病变阶段是不同的,通过动态观察血脂水平和病毒载量,可以了解机体的免疫状况以及乙型肝炎病毒在机体病理性免疫反应中所发挥的作用。