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关键词： 宫颈病变   人乳头瘤病毒   辅助性T细胞17   白细胞介素-2   白细胞介素-10   白细胞介素-23  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者外周血辅助性T细胞17(Th17)细胞及血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-23(IL-23)水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2021年11月鄂尔多斯市中心医院(康巴什部)收治的150例HPV感染宫颈病变患者的临床资料,根据病变类型分为慢性宫颈炎(CCS)组(26例)、宫颈癌(CC)组(46例)、宫颈上皮内瘤变(CIN)组(78例),另根据疾病分级将CIN组患者分为CINⅠ组(25例),CINⅡ组(27例),CINⅢ组(26例)。比较CCS组、CC组、CIN组患者外周血Th17细胞及血清IL-2、IL-10、IL-23水平;比较CIN组不同分级患者外周血Th17细胞及血清IL-2、IL-10、IL-23水平;比较CC组不同临床特征患者外周血Th17细胞及血清IL-2、IL-10、IL-23水平。结果CCS组、CIN组、CC组,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组患者外周血Th17细胞及血清IL-10、IL-23水平均逐渐升高,血清IL-2水平均逐渐降低,且CCS组、CIN组、CC组上述指标组间两两比较,以及CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组上述指标组间两两比较,差异均有统计学意义;与无脉管浸润、无淋巴结转移CC患者比,有脉管浸润、有淋巴结转移CC患者外周血Th17细胞及血清IL-10、IL-23水平均升高,血清IL-2水平均降低(均P<0.05)。结论随着HPV感染宫颈病变患者病情进展,外周血Th17细胞及血清IL-10、IL-23水平逐渐升高,血清IL-2水平逐渐降低,检测其水平有助于临床对HPV感染宫颈病变患者的病情评估,降低疾病癌变风险。

关键词： 人类免疫缺陷病毒   淋巴细胞   淋巴细胞/单核细胞比值  

摘要： 目的探讨HIV感染患者血细胞计数及相关炎症指标变化特点,为艾滋病的实验诊断以及疗效监测提供实验依据。方法收集2019年1月—2020年6月来本院就诊的人类免疫缺陷病毒感染患者420例,并收集2019年9月—11月健康体检者93例作为对照组;2组分别做血常规检测。结果与对照组相比,HIV感染组白细胞、淋巴细胞、LMR、NMR下降(P<0.05),中性粒细胞、MCV、RDW、NLR、PLR、d-NLR升高(P<0.05);血小板及全身免疫炎症指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论NLR、PLR、LMR、NMR等炎症指标可为艾滋病的实验诊断以及疗效监测提供实验依据,对HIV感染者病情判断和疗效观察有一定的指导意义。

关键词： 宫颈上皮内瘤变   宫颈癌   高危型人乳头瘤病毒   病毒载量   复发  

摘要： 目的探究不同病变程度宫颈上皮内瘤变(CIN)患者感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的载量水平及临床意义。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月收治的347例不同宫颈病变程度患者临床资料,依据宫颈上皮细胞异性程度分为CINⅠ级127例、CINⅡ级85例、CINⅢ级56例、宫颈癌79例,另选取100例慢性宫颈炎患者为对照。患者均进行宫颈液基细胞检查(TCT)、HR-HPV检测、阴道镜病理活检,术后随访时间≥24个月。分析术前HR-HPV载量与宫颈病变程度相关性及与术后HR-HPV转阴率关系,统计患者随访24个月内复发情况,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析探究复发危险因素。结果随着HR-HPV载量升高,宫颈病变级别升高,HR-HPV载量与宫颈病变程度呈正相关(P<0.05)。HR-HPV低载量、中载量、高载量患者术后24个月转阴率在不同宫颈病变程度患者中比较,均无统计学差异。吸烟、病变程度、病变累及颈管、术后HR-HPV持续阳性是患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 HR-HPV感染是CIN发生的主要原因,其载量水平与CIN病变程度密切相关,且术后HR-HPV持续阳性是影响CIN患者复发的独立危险因素。

关键词： 儿童百日咳   发病特点   呼吸道病毒检测   临床意义  

摘要： 分析儿童百日咳的发病特点以及在儿童百日咳的诊断中联合呼吸道病毒检测的临床意义。方法:回顾性分析2020年1月至2021年5月我院收治的40例疑似儿童百日咳住院患儿的临床一般资料,对患儿的一般资料进行仅需,并予以呼吸道病毒检测、百日咳杆菌核酸检测、呼吸道病毒直接免疫荧光检测,分析患儿的检测结果。结果:发病特点:12个月及以内月龄患儿发生阵发性青紫、窒息、呼吸暂停的概率高于12个月月龄以上患儿,发生阵发性痉挛性咳嗽的概率低于12个月月龄以上患儿(P<0.05);12个月及以内月龄患儿容易发生呼吸衰竭、肺实变、百日咳脑病等严重并发症,相比于12个月月龄以上患儿有统计学意义(P<0.05);未接受免疫接种的患儿容易发生发绀、呼吸暂停、窒息、心功能衰竭、百日咳脑病等,与接受免疫接种的患儿差异显著(P<0.05)。呼吸道病毒检测结果:经检测,40例疑似百日咳患儿中有8例患儿为阳性,阳性率为20%。结论:儿童百日咳在儿童当中发病率比较高,未接受免疫接种儿童发病率比较高,临床主要表现在于阵发性痉挛性咳嗽,对疑似百日咳患儿联合呼吸道病毒检测有助于确诊百日咳疾病,对改善患儿预后有一定作用。

关键词： 肠道病毒   手足口病   基质金属蛋白酶-9   白细胞介素-1β   白细胞介素-10  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)感染手足口病(HFMD)患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化及临床意义。方法选择2017年4月至2019年4月郑州大学附属儿童医院收治的HFMD患儿72例为研究对象,根据感染的病毒类型将患儿分为EV71组(n=32)和CA16组(n=40),另选择同期入院体检的健康儿童30例为对照组。记录EV71组和CA16组患儿入院前7 d内的病程、热程并计算临床症状发生率;入院第2天,检测3组患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平;采用Spearman对EV71组和CA16组患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平与病情程度进行相关性分析。结果EV71组患儿病程、热程显著长于CA16组(P<0.05)。EV71组和CA16组患儿的手足部出疹发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.981,P>0.05);EV71组患儿嗜睡、易惊、肢体抖动发生率显著低于CA16组(χ^(2)=5.113、4.194、4.500,P<0.05),咳嗽、惊厥、呕吐、肌肉挛缩发生率显著高于CA16组(χ^(2)=8.937、4.800、8.733、5.946,P<0.05)。EV71组和CA16组患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平显著高于对照组(P<0.05);EV71组患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平显著高于CA16组(P<0.05)。EV71组和CA16组重度患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平显著高于轻度患儿(P<0.05);CA16组轻度患儿血清MMP-9水平显著低于EV71组轻度患儿(P<0.05);CA16组重度患儿血清MMP-9水平显著低于EV71组重度患儿(P<0.05);2组轻度和重度患儿的血清IL-1β、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。EV71组患儿血清MMP-9、IL-1β、IL-10水平与病情程度呈正相关(r=0.345、0.412、0.309,P<0.05);CA16组患儿血清MMP-9、IL-1β与病情程度呈正相关(r=0.405、0.367,P<0.05),血清IL-10水平与病情程度无明显相关性(r=0.135,P>0.05)。结论HFMD患儿尤其是EV17感染患儿的血清MMP-9、IL-1β、IL-10水平显著升高,且MMP-9、IL-1β与患儿病情程度呈正相关。

关键词： 过敏性紫癜   呼吸道病毒感染   特异性IgM   炎症因子  

摘要： 目的检测过敏性紫癜患儿血清呼吸道病毒感染特异性免疫球蛋白M(IgM)及炎症因子的表达水平,分析其与过敏性紫癜发生的关系。方法选取2020年2月至2021年2月在本院住院治疗的70例过敏性紫癜患儿为过敏性紫癜组(春夏季、秋冬季各35例),同期选取在本院进行常规体检的健康儿童70例作为对照组(春夏季、秋冬季各35例)。采用间接免疫荧光法检测血清中常见呼吸道病毒的特异性IgM;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清炎症因子白细胞介素-27(IL-27)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平;并分析过敏性紫癜发生的相关影响因素。结果过敏性紫癜组呼吸道病毒感染率41.43%,显著高于对照组15.71%(P<0.05);过敏性紫癜组血清中呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒特异性IgM检出率显著高于对照组(P<0.05);过敏性紫癜组秋冬季血清中呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒特异性IgM检出率显著高于春夏季(P<0.05)。过敏性紫癜组血清IL-17、IL-6、Hcy表达水平显著高于对照组,IL-27表达水平显著低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清呼吸道合胞病毒感染、乙型流感病毒感染及血清IL-27低表达、IL-17和IL-6高表达是影响过敏性紫癜发生的危险因素(P<0.05)。结论过敏性紫癜患儿血清中呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒检出率较高,秋冬季高于春夏季,且血清炎症因子IL-27表达水平降低,IL-17、IL-6、Hcy表达水平升高,呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒感染及炎症因子IL-27、IL-17、IL-6均是影响过敏性紫癜发生的因素,提示检测上述指标可能为治疗该疾病提供一定的临床价值。

关键词： 抗棒环状型抗核抗体   抗核抗体   滴度   非肝炎病毒感染   代谢性疾病  

摘要： 目的分析抗棒环状型抗核抗体(anti-RR)在非肝炎病毒感染患者的临床特征并探讨其临床意义。方法纳入德阳市人民医院66例anti-RR阳性患者,将其分为代谢性疾病组(32例)与非代谢性疾病组(34例)。收集患者资料、实验室指标和随访滴度,分析上述资料在代谢性疾病组与非代谢性疾病组的分布差异以及影响滴度变化的危险因素。结果代谢性疾病组血糖、三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转移酶、α-L-盐藻糖苷酶、血尿酸水平和红细胞分布宽度均高于非代谢性疾病组,内生肌酐清除率低于非代谢性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类变量Logistic回归分析显示,TG是anti-RR滴度升高的危险因素[OR=3.679(95%CI:1.467~24.779)],P<0.05)。结论anti-RR在非肝炎病毒感染患者中与代谢性疾病的多项临床实验室指标异常相关。高TG水平是anti-RR滴度升高的危险因素,anti-RR滴度的升高与代谢性疾病有关,特别是与TG的代谢异常密切相关,值得临床医生关注。

关键词： 非黑素瘤性皮肤癌   人乳头瘤病毒8型E7蛋白   纤维连接蛋白   预后  

摘要： 目的观察人乳头瘤病毒8型E7(HPV8-E7)蛋白及纤维连接蛋白(FN)在非黑素瘤性皮肤癌(NMSC)组织中的表达,并分析其临床意义。方法选取2015年1月至2017年12月在嘉兴市第一医院皮肤科经病理确诊的63例NMSC患者作为研究对象。收集其的皮肤石蜡标本作为NMSC组。另选取同期嘉兴市第一医院整形外科收治的60例手术患者,收集其身体暴露部位的正常皮肤组织作为正常组。采用免疫组化法检测两组中HPV8-E7蛋白、FN的表达,分析其与NMSC临床病理特征的关系。结果与正常组比较,NMSC组HPV8-E7蛋白、FN表达均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV8-E7蛋白、FN表达与NSMC患者Broders分级及淋巴结转移有关(P<0.05)。在NMSC患者中,HPV8-E7蛋白表达与FN表达呈正相关(r=0.583,P<0.05)。HPV8-E7蛋白高表达、FN高表达NMSC患者2年复发率分别高于HPV8-E7蛋白低表达、FN低表达NMSC患者,差异具有统计学意义(P<0.05);HPV8-E7蛋白高表达、FN高表达NMSC患者与HPV8-E7蛋白低表达、FN低表达NMSC患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV8-E7蛋白、FN在NMSC组织中高表达,与Broder分级、淋巴结转移及预后有关,可能参与NMSC发生发展。

关键词： 高危型人乳头瘤   检测   高度宫颈上皮瘤  

摘要： 分析高危型人乳头病毒(HPV DNA)检测在高度宫颈上皮内瘤病变治疗中的临床效果。方法 本研究对象主要选取我院就诊的 120 例高危型 HPV DNA 患者为调查对象,所选患者均进行液基细胞学(LCT)阴道镜下定位活检,在确诊后均采用宫颈锥切术或冷刀锥切术治疗,对比所选患者在手术前后高危型 HPV DNA 变化、病变残留复发情况。结果 其中宫颈上皮内瘤病变(HSIL)95%(114/120)为阳性,其中 CINⅡ占所有阳性的 57.89%,而 CINⅢ则占所有阳性的 42.11%,组间比较存在统学意义(P<0.05)。术后转阴率为 90.83%,术后 3 个月调查显示,所选高危型人乳头瘤病毒患者病毒阴性为 98 例,阴性率为 81.67%。结论 高危型 HPV DNA 患者存在较高的阴性预测值,并且术后转阴的患者预后效果良好,手术治疗能够有效提升患者高危型 HPV DNA 转阴率。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   Th细胞因子   临床意义  

摘要： 目的探究肠道病毒71型(EV71型)手足口病患儿T辅助细胞(Th)细胞因子变化的临床意义。方法回顾性分析2019年9月至2020年9月东港市中心医院收诊的150例EV71型病毒感染手足口病患儿的临床资料,将其命名为疾病组,根据病情严重程度将疾病组患儿分为普通组(102例)与重症组(48例),并选取同期健康体检的150例健康儿童为健康组。比较疾病组与健康组儿童血清白介素-2(IL-2).肿瘤坏死因子-α(TNF-α).干扰素-γ(IFN-r).白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平;比较普通组与重症组患儿血清IL-2、INF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10水平;分析细胞因子与手足口病患儿病情严重程度的相关性。结果疾病组患儿血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10水平均显著高于健康组儿童;普通组患儿血清TNP-α、IL-4、IL-6、IL-10水平均显著低于重症组(均P<0.05);TNF-α、***-6、IL-10与病情严重程度呈正相关(r=0.822、0.7970.843.0.879,均P<0.05)。结论EV71型手足口病患儿存在明显的Th1/Th2细胞失衡现象,免疫功能降低是引起发病和病情进展的重要因素,其中血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平与手足口病患儿病情严重程度呈正相关。