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关键词： 肠道病毒71型   神经特异性烯醇化酶   S100蛋白  

摘要： 目的 研究肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）感染后血清中神经特异性烯醇化酶（NSE）、S100蛋白的变化及其临床意义.方法 采用前瞻性对照研究方法.选择2012年3月1日至2012年10月31日枣庄市妇幼保健院收治的EV71感染患儿176例,依据肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）标准,结合病情轻重将患儿分为3组：普通组62例、重型组65例、危重组49例.另选30例健康体检婴幼儿作为对照组,对照组与普通组、重型组、危重组的年龄和性别差异无统计学意义,具有可比性.患儿于入院后治疗前第1天,治疗后第1天、第2天、第3天分别采空腹静脉血4 mL;健康对照组留取就诊当天空腹静脉血4 mL.分离血浆,采用电化学发光法测定各组血浆中NSE、S100蛋白水平.同时收集入院后24h内的血常规、生化、心肌酶谱、C反应蛋白等临床资料.所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计处理.计量资料采用均数＆#177;标准差（（x）＆#177;s）表示,多组样本均数比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验.以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 ①与普通组和对照组比较：重型组及危重组的NSE、S100蛋白含量均明显升高（P＜0.05）.②普通组中进展至重型肠道病毒感染者血液中NSE、S100蛋白的水平显著高于病情好转的患儿（P＜0.05）.结论 血清NSE、S100蛋白均可以作为判断EV71感染重症的生化标记物,两者的联合检测对于评估病情及判断预后具有一定的临床意义.

关键词： 乙型肝炎   血清免疫标志物   乙型肝炎病毒核酸   乙型肝炎病毒  

摘要： 目的：探讨乙型肝炎血清免疫标志物、乙型肝炎病毒核酸水平变化与HBV的关系及临床意义。方法选取本院2013年2月∽2014年2月收治的108例乙型肝炎患者为研究对象,按HBV DNA含量高低分为A（〈103拷贝/ml）、B（103∽105拷贝/ml）、C（106∽108拷贝/ml）3组,分别检测3组的乙型肝炎血清免疫标志物（HBV M）与乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）含量。结果 A组的HBeAg为（3.971±14.47）S/CO,B组为（446.7±785.8）S/CO,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）；A组的抗-HBe、HBeAg、HBsAg与C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）；B组的HBeAg与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）；3组的抗-HBs、抗-HBc比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。HBV M阳性标本中抗-HBs、抗-HBc与HBsAg含量与HBV DNA无相关性,抗-HBe与HBV DNA呈负相关,HBeAg与HBV DNA呈正相关。结论定量检测HBV DNA可真实反映HBV的复制情况,对于传染性评价、乙型肝炎诊治及疗效观察均具有指导意义；定量检测HBV M虽在HBV复制程度的判断及传染性评价方面无明显价值,但可为乙型肝炎数据管理奠定基础。

关键词： 人乳头瘤病毒   基因分型   宫颈癌  

摘要： 目的调查女性人群宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其亚型分布,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供有价值的参考资料。方法采用DNA反向斑点杂交技术(RDB)检测江西省景德镇市第一人民医院妇科3394例宫颈HPV感染与分型情况,并对HPV亚型感染情况进行对比分析。结果 3394例就诊者中共检出HPV阳性者526例,阳性率为15.50%。其中单一型感染率为12.20%,主要以HPV52(18.06%,95/526)、16(11.60%,61/526)和58型(9.70%,51/526)感染为主,双重及多重感染率为3.30%,主要以HPV16、52、58、6、39型感染为主。结论女性宫颈HPV感染主要以52、16和58型感染为主,常见感染亚型既符合亚洲人群的分布规律,又有一定的区域性。推测包含HPV-52和58型的预防性疫苗会为女性提供更高几率的保护。

关键词： 乙型肝炎病毒   乙型肝炎五项标志物   乙型肝炎DNA定量   乙型肝炎前S1抗原  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清乙型肝炎五项标志物、乙型肝炎DNA(HBV-DNA)定量与乙型肝炎前S1抗原(PreS1Ag)联合检测的临床意义,以期能为临床诊断提供参考。方法 2012年1月-2013年7月对诊治的120例HBV感染患者空腹抽取静脉血检测乙型肝炎五项标志物、HBV-DNA定量与PreS1Ag,分析其结果,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果乙型肝炎五项标志物检测结果 HBsAg+HBsAb、HBsAg+HBeAg+HBcAb、HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAg、HBsAg+HBeAb、HBsAg+HBcAb模式分别占2.50%、25.84%、45.00%、10.00%、5.83%、10.83%,PreS1Ag阳性率为60.83%,HBV-DNA阳性率为67.50%;HBV-DNA阳性患者中PreS1Ag阳性率74.04%高于HBeAg阳性率45.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎五项标志物、HBV-DNA、PreS1Ag联合检测更能准确判断HBV复制状况及传染性。

关键词： 肝移植   肝炎病毒   乙型   基因  

摘要： 目的通过对单中心肝移植术后乙型肝炎复发的监测和HBV-S基因变异的检测，旨在初步了解肝移植术后乙型肝炎复发患者S基因变异与乙型肝炎复发之间的关系。方法随访单中心,299例HBV相关肝病肝移植患者，荧光定量聚合酶链反应扩增乙型肝炎复发患者血清HBVDNA，采用Sanger酶学法检测HBV-S基因。用COX回归分析法分析乙型肝炎重发因素。结果肝移植患者术后共有12例发生乙型肝炎复发，其中2例发生了HBV—S基因变异，肝移植术后乙型肝炎复发患者S基因变异率为16．67％（2／12），T126I合并G145A变异和M133L变异患者各1例。Cox多因素分析提示：HBV-YMDD变异（P=0．01）、HBV-S基因变异沪=0．03）、治疗依从性下降沪=0．03）均是乙型肝炎复发的风险因素。结论HBV-S基因变异是可能导致HBV相关肝病肝移植术后乙型肝炎复发的原因之一，值得深人研究。

关键词： 丙型肝炎病毒   高变区1   准种   病程进展   临床指标  

摘要： 目的探究慢性丙型肝炎患者在自然病程中HCV准种变异、组成变化及其与病程的关系。方法对未接受特异性抗病毒治疗的11名慢性丙型肝炎患者进行病程跟踪、血样采集、HCV病毒载量及主要肝功生化指标检测,并对HCV HVR1区进行基因扩增、克隆和测序,所获得序列用于HCV准种变异、组成变化其病程的相关性分析。结果通过631克隆的序列测定与分析,发现在慢性丙型肝炎自然病程中,HVR1的准种存在3种变化模式:稳定型、快变型和慢变型。感染者体内准种的平均遗传距离、有意突变率均与主要肝功生化指标存在显著的负相关性,而与病毒载量不存在相关性。结论因个体差异、免疫选择压力不同等原因,在慢性感染者体内HCV准种演化,随着病程进展,呈现不同的变化模式。鉴于准种平均遗传距离、有意突变率与肝功生化指标之间的相关性,准种的演化可作为评价病情和病程预后的参考指标。

关键词： IgM抗体   上呼吸道感染   间接免疫荧光法  

摘要： 用呼吸道病毒谱检测上呼吸道疾病的临床意义。方法：收集2011年1月-2013年11月住院病人537例用间接免疫荧光法检测嗜肺，肺支，肺衣，等9种呼吸道病原体IgM抗体。结果：537例呼吸道感染的病人，病原体检测阳性93例，阳性率17.3%，嗜肺军团菌阳性率最高，多发生于春季，腺病毒感染率其次。

关键词： 子宫颈疾病   病理生理学   人乳头瘤病毒   @microRNA   感染   宫颈刮片  

摘要： 目的:探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染后患者血清内炎症相关microRNA表达变化及其临床意义。方法:收集行宫颈筛查妇女,经HPV-DNA分析和病理组织学检查,选取14例高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变I(CIN I)患者、10例高危型HPV感染CINⅡ/Ⅲ患者、65例宫颈炎伴高危型HPV感染者以及25例无HPV感染宫颈炎患者,采集外周静脉血3ml。1年后对以上90例宫颈炎病人复检宫颈HPV-DNA和病理类型,同时采集外周静脉血3ml。应用实时定量PCR方法分析以上血清内5个炎症相关microRNA(miR-21、miR-31、miR-125b、miR-146a和miR-155)随HPV感染后宫颈病变进展的变化。结果:65例高危型HPV感染宫颈炎病人中,52.3%(34/65)的感染者在1年后HPV感染消失(一过性感染),而35.4%(23/65)的感染者在1年后仍存在同型的HPV感染(持续性感染)。一过性感染患者血清内miR-21水平与未感染者相似,但持续感染者、CIN I、CINⅡ/Ⅲ患者血清内该分子表达均上调。血清内miR-146a分子表达水平随HPV感染后宫颈病变发展而升高,一过性感染病人较未感染病人高,持续感染病人较一过性感染高,而CINⅡ/Ⅲ病人又较宫颈炎病人升高。结论:血清内miR-21和miR-146a可以作为预测HPV感染后宫颈病变进展情况的生物标记物。

关键词： 乙型肝炎病毒   基因型   亚型   聚合酶链反应  

摘要： 目的:研究合肥市不同类型乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中HBV基因型和亚型分布情况及其临床意义。方法:收集192例合肥市HBV感染者血清,提取HBV基因组DNA,通过对PCR扩增的HBV产物电泳及其酶切后电泳片段大小确定其基因型及其基因亚型。结果:192份血清中,82例B型,其中57例为Ba亚型,8例为Bj亚型,17例为非Ba/Bj亚型;99例为C型,其中8例为C1亚型,56例为C2亚型,35例为非C1/C2亚型;11例为B型与C型混合感染,其中6例为Ba与C2亚型混合感染,2例为Bj与C2型混合感染,2例为Ba与非C1/C2亚型混合感染,1例为非Ba/Bj亚型与C2亚型混合感染。不同类型HBV感染者中基因型分布有差异,在肝硬化和肝细胞癌患者中C型所占比例较高,无症状携带者中B型所占比例较高。在HBeAg阳性和阴性感染者中,HBV基因型分布差异也有统计学意义。结论:该市HBV感染者中,以Ba和C2亚型占优势,C基因型可能与肝硬化和肝细胞癌的发生有关。

关键词： 乙型肝炎病毒表面抗原   定量   临床意义  

摘要： 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量检测是临床治疗乙型肝炎的一个非常重要的指标,它不仅能区分乙型肝炎病程的各种分期,而且对药物治疗效果及预后有良好的预测作用。本文从乙型肝炎病毒表面抗原的结构、定量检测的方法学以及在临床中的应用等方面做一综述分析。