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关键词： 乙型肝炎病毒表面抗原   乙型肝炎病毒   定量检测   临床意义  

摘要： 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)作为乙型肝炎病毒(HBV)感染的一个重要的指标，不仅能够有效的反映出乙肝患者的具体病情，并且在药物治疗效果及预后方面具备良好的前瞻性。本文指出了当前主要HBsAg检测方法的优势与不足，并对其的临床意义加以分析与探讨。

关键词： 乙型肝炎病毒前 s1 抗原   乙型肝炎病毒血清标志物   检测  

摘要： 目的：探讨乙型肝炎患者前 s1抗原（Pres1-ag）与乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）的相关性及其在临床意义。方法用酶联免疫吸附试验(elisa)法测定354例乙型肝炎患者血清中 Pres1-ag 和 HBV 血清标志物，并对检测结果进行分析。结果在354例乙型肝炎患者中 Pres1-ag 在 HBeag（+）组的阳性率为73.48%，明显高于在 HBeag（-）组的47.69%，具有显著性差异（χ2=23.18，P <0.01）。结论 Pres1-ag 能反映 HBV 的复制情况和传染性，对 HBV 感染的早期诊断和判断治疗效果具有重要的意义。

关键词： 乙型肝炎病毒大蛋白   乙型肝炎病毒DNA   乙型肝炎标志物  

摘要： 目的:通过检测乙型肝炎病毒表面大蛋白(HBV-LP),乙型肝炎病毒免疫标识物和DNA,探讨乙型肝炎病毒大蛋自(HBV-LP)检测对于判断乙型肝炎病毒(HBV)复制的意义。方法:采用荧光实时定量PCR检测164例乙型肝炎病人血清病毒DNA、ELISA检测乙肝病毒表面大蛋白和HBe Ag。结果:乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)的检出率和HBV DNA的检出率无显著差异,并且和HBV DNA拷贝数的对数值有相关性。在HBV DNA阳性的患者中,HBV-LP的阳性率高于HBe Ag,有统计意义。结论:乙肝病毒表面大蛋白检测与HBV DNA检测有很好的一致性,能反映乙肝病人机体乙型肝炎病毒的复制情况,可以作为检测乙肝病毒复制的新的指标。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈肿瘤   宫颈上皮内瘤样病变  

摘要： 目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）L1壳蛋白、薄层液基细胞学检测（TCT）和HPV分型联合检测在宫颈癌早期诊断中的临床意义.方法 对1 260例有性生活史的宫颈病变患者行TCT和HPV分型检测,两者中任何一项阳性或2项均阳性者行病理组织学检测.同时对TCT异常者行HPV L1壳蛋白的检测.将TCT、HPV分型、HPV L1壳蛋白结果与病理组织学结果进行比较.结果 TCT结果中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮细胞内病变（LSIL）、高度鳞状上皮细胞内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）在病理组织学宫颈上皮内瘤变（CIN）及以上的阳性率分别为19.0％（11/58）,63.4％（26/41）,84.6％（22/26）,7/7,随TCT级别的升高,病理组织学CIN及以上阳性率逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.低危型HPV阳性主要见于低度病变,随TCT级别的升高,高危型HPV阳性率逐渐升高,分别为36.2％（21/58）,56.1％（23/41）,73.1％（19/26）,7/7,各级别间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.HPV L1壳蛋白阳性患者病理组织学诊断炎性反应、CIN Ⅰ比例高于HPV L1壳蛋白阴性患者[59.2％（42/71）比39.3％ （24/61）、29.6％（21/71）比14.8％（9/61）],病理组织学诊断SCC患者HPV L1壳蛋白表达均阴性.随病理组织学级别升高,HPV L1壳蛋白阳性率逐渐降低.结论 TCT和HPV分型检测能显著缩小高风险人群,提高宫颈癌的检出率,而HPV L1壳蛋白的检测可为HPV感染的状态及预后提供依据.三个指标联合检测可为宫颈癌的早期诊断提供依据.

关键词： 肝炎,乙型   肝炎表面抗原,乙型   慢性HBV感染   年龄  

摘要： 目的 测定慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染后不同临床阶段患者血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）定量,同时探究其与患者血清HBV DNA水平和年龄的相关性.方法 将未经抗病毒治疗的774例慢性HBV感染患者按照临床特征分为六组：慢性HBV携带组（102例）、非活动性HBsAg携带组（211例）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎组（236例）、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组（114例）、HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化组（52例）、HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化组（59例）,采用化学发光微粒子免疫分析法测定患者血清HBsAg定量,实时荧光定量聚合酶链反应法测定患者血清中HBV DNA定量,血清HBsAg和HBV DNA需要经常用对数转换后进行组间比较.结果 HBsAg定量由高到低分别为慢性HBV携带组、HBeAg阳性慢性乙型肝炎组、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组、非活动性HBsAg携带组、HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化组和HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化组[7.80（6.69 ～ 8.32）、7.11（5.42～8.27）、6.57（5.66 ～ 7.53）、6.38（4.39～ 7.40）、6.22（4.84～ 6.91）、6.13 （5.48～7.01）].HBeAg阳性慢性乙型肝炎组和HBeAg阴性慢性乙型肝炎组HBsAg定量与HBV DNA呈正相关（r=0.714和0.390,P＜0.01）.慢性HBV感染患者血清HBsAg的定量与年龄呈负相关（r=-0.416,P＜0.01）;监测年龄≥40岁非活动性HBsAg携带者的血清HBsAg定量有重要的临床价值.结论 慢性HBV感染后不同临床阶段患者血清HBsAg定量不同,血清HBsAg定量与患者HBV DNA水平和年龄相关,临床上应重点监测年龄≥40岁非活动性HBsAg携带患者血清HBsAg定量.

关键词： 荧光原位杂交技术   hTERC基因   宫颈上皮内瘤变  

摘要： 目的探讨宫颈上皮内瘤变石蜡标本中人染色体端粒酶基因(h TERC)表达情况及其与高危型人乳头瘤病毒测定的临床意义。方法收集2009年10月至2012年10月湖北民族学院附属民大医院及暨南大学附属第一医院148例宫颈石蜡组织标本,其中对照组20例(正常宫颈),研究组128例(CINⅠ级30例,CINⅡ级53例,CINⅢ级45例)。应用荧光原位杂交(FISH)技术检测其h TERC基因的表达并采用凯普HPV-DNA分型测定上述受试者高危型人乳头瘤病毒感染情况。结果 (1)随着宫颈病变级别增高,h TERC基因阳性表达率增加。不同级别宫颈上皮内瘤变h TERC基因扩增率与正常对照组比较,差异有显著统计学意义(χ2=63.707,P<0.05);CINⅡ级及以上病变的h TERC基因扩增率明显高于CINⅠ级,差异有显著统计学意义(χ2=36.973,P<0.05)。(2)受试者中高危型HPV感染阳性率为74.3%(110/148),高危型HPV感染阳性组h TERC基因扩增率和阴性组相比较,差异具有统计学意义(χ2=26.9,P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤变组织中h TERC基因扩增与HPV感染具有一定相关性。

关键词： 尖锐湿疣   人乳头瘤病毒   荧光定量聚合酶链式反应  

摘要： 目的:对于尖锐湿疣(CA)患者进行人乳头瘤病毒(HPV)分型,以及DNA定量检测。方法:以荧光定量聚合酶链式反应(FQPCR)对146例患者的疣体处进行DNA检测与HPV分型。(标本从我院取材,由广州市金域医学检验中心得出测验与分型结果。)结果:146例尖锐湿疣患者经过治疗,102例痊愈,44例复发。HPV分型表明,阳性DNA为140例;126例基因型表现为6/11;15例基因型表现为16/18;8例基因型表现为6/11与16/18的合并。结论:HPV测定可以有效预测尖锐湿疣人乳头瘤病毒患者CA复发与癌变的可能性。

关键词： 乳头瘤病毒   E7   蛋白质类   宫颈疾病   多相筛查  

摘要： 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)检测在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)患者分流中的意义。方法对宫颈细胞学报告为ASCUS的870例患者进行高危型HPV检测、阴道镜下宫颈活检。结果在870例ASCUS患者中慢性宫颈炎602例,官颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ124例,CINⅡ70例,CINⅢ59例,宫颈癌15例。HPV阳性350例,其中高级别病变及其以上病变(简称高级别病变)共128例(36.57%);HPV阴性520例,其中高级别病变16例(3.08%),未发现宫颈癌,与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以组织病理学为确诊标准,HPV检测高级别病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%、69.42%、36.57%、96.92%。按年龄进行分段,HPV感染率在各年龄段差异有统计学意义(P<0.05);高级别病变在各年龄段的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。>60岁患者中HPV阳性组与阴性组高级别病变所占比例差异无统计学意义(P>0.05),其他年龄段均为阳性组明显高于阴性组(P<0.05)。HPV预测高级别病变灵敏度与特异度在>60年龄患者中均较低;在其他组中,灵敏度无明显变化趋势,特异度随着年龄增长逐渐增加。结论宫颈癌前病变的发生率有明显的年轻化趋势,对于≤30的ASCUS患者应进行必要的检查及严密随访;HPV检测可作为≤60岁ASCUS患者有效、准确的分流措施。

关键词： 高危型人乳头瘤病毒   检测   宫颈癌   HC2法   多重实时PCR  

摘要： 目的观察多重实时PCR技术对高危型人乳头瘤病毒感染检测的临床意义。方法疑似宫颈病变以及感染HPV病例120例,分别采用HC2检测法以及多重实时PCR技术对高危型HPV感染情况进行检测,同时检测其亚型感染情况。结果在检测高危型HPV方面,两种检测方法效能近似,差异无统计学意义(P>0.05);而与湿疣以及宫颈炎相比,鳞状细胞癌、低度鳞状上皮内病变(LSIL)以及高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性检出率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多重实时PCR检测方法适用监测高危型HPV持续感染以及大规模筛查。

关键词： 乙型肝炎病毒   基因型   分布  

摘要： 目的探讨不同乙型肝炎病毒(HBV)基因型与相关生化指标和HBV-DNA定量水平的相关性。方法采用DNA芯片技术,对216例HBV感染患者进行HBV基因型分型检测,同时检测血清HBV-DNA和肝功能指标。结果 216例患者中,HBV-B型138例(占63.89%,138/216),HBV-C型68例(占31.48%,68/216),HBV-B+HBV-C型混合感染8例(占3.70%,8/216),HBV-D型2例(占0.93%,2/216)。各基因型HBV感染者之间比较,HBV-DNA水平和肝功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论该院患者HBV感染以HBV-B型为主,HBV-C型次之。