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关键词： 慢性乙型肝炎病毒携带者   Fibroscan   肝活检  

摘要： 目的探讨Fibroscan无创检测慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化的临床意义。方法回顾性分析195例慢性乙型肝炎病毒携带者的临床资料(肝功能、HBV DNA定量、肝脏硬度值、肝脾彩超、肝组织病理学等),其中80例行肝脏组织学活检。结果 195例慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏硬度值为(6.22±2.50)kPa;HBV DNA定量<500copies/mL组和HBV DNA定量≥500copies/mL组的肝脏硬度值比较无显著差异;病毒携带时间超过15年以上的患者肝脏硬度值明显高于病程≤5年者(P<0.01);肝脏组织炎症坏死分级

关键词： 人乳头瘤病毒亚型检测   宫颈癌   诊断   治疗  

摘要： 目的:分析研究人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗的临床应用价值。方法:选取2011年8月-2014年10月笔者所在医院接收的疑似HPV(人乳头瘤病毒)感染的患者190例,对190例患者采取人乳头瘤病毒亚型检测,对其检测给予分析研究。结果:190例疑似患者中,HPV呈现阳性的共有86例(45.26%)。TCT与组织细胞活体检测符合率达69.05%,HSIL和SCC则为100%。TCT与组织细胞活检符合率为100%。结论:人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗具有重要意义。

关键词： 乙型肝炎病毒   基因型   熔解曲线法   肝纤维化   HBV   DNA  

摘要： 目的分析福州市乙型肝炎病毒(HBV)感染者病毒基因型分布情况及其与部分临床指标的关系。方法收集346份HBV DNA阳性标本,利用PCR熔解曲线法检测其基因型,同时进行HBeAg定量的检测,其中91例经肝脏穿刺确诊为肝纤维化。根据分型结果探讨基因型与肝纤维化、HBeAg阳性率以及HBV DNA水平的关系。结果 346例HBV感染者中,检出B型193例,占55.78%;检出C型95例,占27.46%;检出B/C混合型58例,占16.76%。91例肝纤维化标本中,检出C型39例,占42.86%(39/91),显著高于C型在全部研究对象中所占的比例(27.46%,82/346);检出B型38例,占41.76%(38/91),低于B型在全部研究对象中所占的比例(55.78%,193/346)。对346例标本进行HBV DNA定量检测,发现C型的病毒载量明显高于B型和B/C混合型;HBeAg定量检测发现C型的HBeAg阳性率(87.37%,83/95)亦显著高于B型(68.39%,132/193)和B/C混合型(41.38%,24/58),差别均有统计学意义(P<0.05)。结论福州市乙型肝炎患者中以B型HBV感染为主;肝纤维化、HBeAg阳性率及HBV DNA病毒载量与乙型肝炎患者感染HBV的基因型相关;C型与肝纤维化有关。

关键词： 聚合酶链反应   慢性乙型肝炎   变异  

摘要： 目的：探讨慢性乙型肝炎患者 HBV YMDD变异的情况、相关影响因素及临床意义，为临床诊断和治疗提供依据。方法对100例慢性乙型肝炎患者采用实时荧光PCR法检测血清中HBVYMDD变异及HBVDNA载量。结果100例乙肝患者中检出HBV YMDD变异共13例（阳性率13％），其中YIDD变异7例，YVDD变异5例，YIDD／YVDD共生变异1例。13例YMDD变异患者 HBV DNA在（1．77×105～1×108） IU／mL ，丙氨酸转氨酶（ALT ）水平18．1～273．5 U／L。结论未发现慢性乙型肝炎患者的性别、年龄、乙型肝炎E抗原（HBeAg）状态、HBV DNA载量及ALT水平与 HBV YMDD变异检出率之间存在相关性，差异无统计学意义（P＞0．05）。

关键词： 肝炎病毒,乙型   突变   乙型肝炎病毒X基因  

摘要： 目的检测原发性肝癌患者和慢性HBV感染者HBVX基因（HBX）位点突变及其临床意义。方法收集2011年7月至2012年9月门诊与住院符合条件的患者共120例：慢性HBV感染组患者76例，原发性肝细胞癌组患者44例，所有患者血清HBVDNA均在检测上限。选用磁珠吸附法提取血清HBVDNA，巢氏PCR扩增HBX基因，测序，使用Chromas及SeqMan软件比对所得HBX基因序列与GeneBank中的HBV标准株序列，检出其突变位点。组间单因素分析采用独立样本t检验，计数资料组间分析采用f检验，率的比较采用石。检验。结果HBX基因区G1440A、G1467C、G／C1479A、C1485T、C1653T突变位点的发生在两组差异无统计学意义，尸值均〉0．05；肝癌组T1674C位点突变率为29．27％，明显高于慢性HBV感染组的6．67％，x^2=10．827，P=0．001，差异有统计学意义。基本核心启动子区T1753C点突变率和A1762T／G1764A双突变率在肝癌组显著高于慢性HBV感染组，尸值均〈0．05，差异均有统计学意义。T1674C、T1753C、A1762T／G1764A位点突变患者的平均年龄均高于相对应的未突变组，分别为（54．81±13．97）岁对比（46．08±14．14）岁；（55．95±7．99）岁对比（45．37±14．79）岁；（53．18±13．40）岁对比（40．96±12．69）岁，t值分别为2．297、3．117和5．035，P值均〈0．05，差异均有统计学意义。结论HBX基因区T1674C、T1753C及A1762T／G1764A突变在肝癌患者中的发生率高于慢性HBV感染者。T1753C、A1762T／G1764A位点变异可能会抑制HBeAg的水平。

关键词： 乙型肝炎病毒   丙型肝炎病毒   重叠感染   生化免疫指标  

摘要： 目的探讨分析乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)的变化,为重叠感染患者的诊疗提供理论依据。方法随机选取2012年6月-2014年6月100例肝炎患者作为研究对象,其中37例患者为HBV、HCV重叠感染;HBV、HCV单纯感染患者分别为35、28例;测定3类患者血清IL-6,IFN-γ水平以及肝功指标进行比较分析,探讨各项指标与重叠感染的关系。结果重叠感染患者血清IL-6水平为(90.24±43.18)ng/L,高于HBV、HCV单纯感染患者的(52.37±24.27)、(56.28±25.41)ng/L,差异有统计学意义;重叠感染的患者血清IFN-γ水平为(51.39±29.91)ng/L,高于HBV、HCV单纯感染患者的(49.87±27.62)(52.57±22.97)ng/L,差异无统计学意义;重叠感染患者的总胆红素(TBil)、丙氨酸转移酶(ALT)水平高于HBV、HCV单纯感染的患者,差异有统计学意义。结论 HBV、HCV重叠感染与患者体内IL-6,IFN-γ水平有关。

关键词： 乙型肝炎病毒核心抗体   化学发光   DNA   病毒  

摘要： 目的分析化学发光微粒子免疫分析法检测乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）在临床上的应用。方法收集2012年1月至2014年11月乙型肝炎两对半检测HBcAb阳性标本16 830份,根据HBcAb的cut off指数（COI值）将其分为3组：1.0~〈9.0组、9.0~〈11.0组、≥11.0组进行统计分析。对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）与乙型肝炎表面抗体（HBsAb）均阴性且HBcAb的COI值大于或等于11.0的标本进行乙型肝炎病毒（HBV）DNA检测。结果 COI≥11.0组标本HBsAg（＋）HBsAb（-）检出率（13.84%）明显高于其他表现形式（P〈0.05）;COI值为9.0~〈11.0组各HBsAg、HBsAb表现形式检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;COI值为1.0~〈9.0组标本HBsAg（＋）HBsAb（-）检出率（0.5%）明显低于其他2组（P〈0.05）。HBsAg（-）HBsAb（-）且COI≥11.0的标本304份,其中HBV DNA阳性64份,阳性率为21.0%。结论 HBcAb检测中,COI≥11和1.0~〈9.0可分别作为判断HBV现症感染和既往感染的参考指标,临床应用时应联合HBV的其他实验室标志物并结合临床综合分析。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈上皮内瘤样病变   基因芯片   基因型  

摘要： 目的了解上海地区人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其亚型分布频率,探讨HPV感染亚型、单一感染和多重感染与宫颈上皮内病变的关系。方法选取846例门诊及体检妇女,收集宫颈上皮脱落细胞,采用基因芯片技术进行HPV 26种亚型的分型检测,同时进行超薄液基细胞学检测(TCT),对细胞学结果为较高级别病变的妇女进一步做阴道镜活检。结果 846例研究对象中HPV总阳性率达29.55%,大多为单一高危型HPV感染;共检出HPV亚型24种,检出率排在前6位的是HPV52、58、16、53、51、55;HPV18、68和59等在单一感染和多重感染中的出现频率不一致;在高级别宫颈上皮内病变组[包括宫颈鳞状细胞癌或腺癌、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)3、CIN2,简称为≥CIN2组]中共检出13种高危型HPV和1种低危型HPV,HPV16在≥CIN2组中的感染率为46.88%,远远高于低级别宫颈上皮内病变组(包括不明意义的非典型鳞状细胞增生、正常及CIN1,简称为

关键词： 乙型肝炎病毒   BCP双变异   G1896A   测序  

摘要： 目的探讨江西省赣州地区乙型肝炎病毒感染者血清中HBV基因BCP区双变异(A1762T/G1764A)和前C区G1896A突变的情况及其临床意义。方法收集116例本土感染者一般资料及血清,运用速率法检测丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)含量;ELISA检测HBe Ag;荧光定量PCR检测HBV DNA拷贝数;采用巢式PCR扩增及测序方法检测HBV C启动子A1762T/G1764A双变异和前C区G1896A突变情况并进行统计分析。结果 1肝细胞癌患者在年龄、HBe Ag阴性率、ALT和AST水平方面均高于慢性乙型肝炎患者(P<0.01),而HBV DNA拷贝数则低于慢性乙型肝炎患者(P<0.01);2肝细胞癌患者的A1762T/G1764A、G1896A变异率及联合变异率均高于慢性乙型肝炎患者(P<0.01)。3 HBe Ag阴性患者A1762T/G1764A、G1896A变异率及联合变异率均高于HBe Ag阳性患者(P<0.05)。结论乙型肝炎患者常规的相关指标检测对病情的评估是不全面的,在条件许可情况下,对HBV基因区的BCP双变异(A1762T/G1764A)和前C区G1896A的常见突变位点进行检测,再结合其他的临床资料进行综合分析,可做出更为正确的诊断。

关键词： 新型病毒   呼吸道病毒   儿科重症监护室  

摘要： 目的：了解新型呼吸道病毒在儿科重症监护室中的检出情况及感染患儿的临床特点。方法：收集我院儿科重症监护室（PICU）急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本600份，随机选取社区健康体检儿童咽拭子87份作为健康对照。应用多重PCR技术对新型呼吸道病毒进行检测，部分阳性结果进行基因测序，并分析阳性病例的临床资料。结果：（1）600份咽拭子标本中，新型呼吸道病毒检测阳性114例（19％），其中人博卡病毒（human bocavirus，HBoV）48例（8％），C型鼻病毒（human rhinovirus groupC，HRV—C）47例（7．83％），新型甲型流感H1N1病毒13例（2．17％），人偏肺病毒（human metapneumovirs，HMPV）10例（1．67％），wu多瘤病毒（wu polyomaviruses，WUPyV）3例（0．5％）。87例健康儿童呼吸道病毒检测均为阴性。（2）114份新型呼吸道病毒检测阳性标本中，单纯感染69例，混合感染45例（39．47％），其中HBoV22例（45．83％），HRV—C14例（29．78％），新型甲型流感H1N1病毒4例（30．77％），HMPV9例（90％），WUPyV3例（100％）。结论PICU中HBoV、HMPV、HRV—C、新型甲型流感H1N1病毒等新型呼吸道病毒具有较高的检出率，可能导致重症感染，应该引起临床重视。