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关键词： 乙型肝炎病毒   肾小球肾炎  

摘要： 目的探讨免疫荧光病理检验在乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(HBV-GN)诊断中的临床意义。方法回顾性分析70例经肾活检病理明确诊断为HBV-GN患者的临床病理资料。结果 HBV-GN病理以膜性肾病多见,临床表现为肾病综合征者占44.3%,慢性肾衰竭占10.0%。"满堂亮"阳性率(免疫荧光病理检验IgG、IgA、IgM、C1q和C3均阳性)占40.0%(其中膜性肾病占25.7%)。肾组织单项HBsAg沉积为最多见,达65.7%;而单项HBcAg沉积相对少见。结论肾组织HBV抗原沉积现象可以出现在血清HBV标志物阴性或仅HBsAb阳性的患者,提示应重视肾组织HBV抗原免疫荧光病理检测的敏感性及做多种HBV抗原检测,从而降低HBV-GN的漏诊率,对早期诊断HBV-GN具有至关重要的临床意义。

关键词： 儿童呼吸道感染   呼吸道病毒检测   患儿  

摘要： 目的研究呼吸道病毒检测在儿童呼吸道感染中的临床意义。方法选取我院2013年4月~2014年5月的120例呼吸道感染患儿作为研究对象,按年龄分为8月~4岁、4~7岁、7~10岁,3组。采用目前医学常用的酶联免疫吸附测定（ELISA）法对患儿血清免疫球蛋白Lg M进行检测。记录患儿腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）四类抗体阳性率检出情况。结果阳性检出率8月~4岁组76.3%,4~7岁组77.5%,高于7~10岁组的33.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;血清Lg M指标检测均有阳性,RSV阳性检出率34.2%高于ADC（21.7%）、IFA（15.0%）、IFB（19.2%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸道病毒检测能有效检测患儿相关血清指标,有助于病原体确定和临床治疗方法的选择。

关键词： 呼吸道感染   GeXP多重基因表达系统   淋巴细胞亚群   流式细胞仪  

摘要： 目的分析呼吸道合胞病毒（humanrespiratorysyncytialvirus，HRSV）、副流感病毒3型（humanparainfluenza virus Ⅲ，HPIV3）和鼻病毒（humanrhinovirus，HRV）感染患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化，并探讨其临床意义。方法病例对照研究。收集2014年2月-2014年11月河北省儿童医院146例急性呼吸道感染患儿标本，应用GeXP多重基因表达系统及RT—PCR扩增技术检测20种常见呼吸道病毒，选择呼吸道合胞病毒感染50例，副流感病毒III型感染46例，鼻病毒感染50例。50名健康儿童作为对照组。采用流式细胞仪检测病毒感染患儿及健康对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞值。病毒感染组与正常对照组的比较采用两独立样本比较的Mann-WhitneyU检验，不同病毒感染组间的比较采用多个独立样本比较的Kruskal-WallisH检验。结果HRSV组、HPIV3组和HRV组患儿外周血CD3＋、CD8＋、CD3＋CD4＋CD8＋、CD56＋水平均明显低于健康对照组（PI均分别为〈0．001，〈0．001，〈0．001，和0．002；P2分别为〈0．001，〈0．001，0．002和0．043；P3分别为〈0．001，〈0．001，0．001和〈0．001），CDl9＋水平及CD4＋／CD8＋比值较对照组均显著升高（P1为0．004和〈0．001；P2、P3均〈0．001）。HRSV组和HPIV3组患儿的外周血CD4＋水平较对照组明显升高（P分别为〈0．001和0．001），但HRV组患儿外周血CD4＋水平与对照组相比，差异无统计学意义（P=0．319）；三组病毒感染组分别比较，HRSV组和HRV组CD4＋水平（P=0．034）和CD4＋／CD8＋比值（P=0．018）差异有统计学意义，其他均无统计学意义。结论HRSV、HPIV3及HRV感染均可导致机体细胞免疫功能明显紊乱，且三种病毒感染后外周血淋巴细胞亚群变化趋势一致，均可使病情恶化或病程延长。及时准确的了解病毒感染患儿外周血淋巴细胞亚群的变化能更好地认识疾病的转归，且有助于指导临床的治疗。

关键词： 丙型肝炎病毒   基因型   聚合酶链式反应   反向斑点杂交  

摘要： 目的:研究丙型肝炎病毒(HCV)携带者病毒基因型流行趋势和分布特征,探讨其临床应用价值。方法:随机收集无临床症状HCV携带者血清样本共计90例,HCV RNA含量大于1×103 IU/ml,其中男58例,女32例。应用聚合酶链式反应(PCR)和反向斑点杂交技术(RDB)进行HCV基因分型检测,并对受检者相关资料进行分析。结果:HCV携带者HCV RNA平均浓度为4.94±1.36lg IU/ml。不同性别组之间HCV RNA含量无明显差异(P>0.05)。所有标本HCV基因成功分型。单基因型感染为主要感染类型,占95.56%(86/90)。其中1b型感染率为48.89%(44/90),2a型感染率为42.22(38/90)。不同性别组HCV携带者HCV基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本地区HCV携带者感染主要类型为单基因型感染;HCV 1b为主要基因型,其次为2a型;开展HCV基因型检测具有重要的临床意义。

关键词： 慢性乙型肝炎病毒携带者   Fibroscan   肝活检  

摘要： 目的探讨Fibroscan无创检测慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化的临床意义。方法回顾性分析195例慢性乙型肝炎病毒携带者的临床资料(肝功能、HBV DNA定量、肝脏硬度值、肝脾彩超、肝组织病理学等),其中80例行肝脏组织学活检。结果 195例慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏硬度值为(6.22±2.50)kPa;HBV DNA定量<500copies/mL组和HBV DNA定量≥500copies/mL组的肝脏硬度值比较无显著差异;病毒携带时间超过15年以上的患者肝脏硬度值明显高于病程≤5年者(P<0.01);肝脏组织炎症坏死分级

关键词： 人乳头瘤病毒亚型检测   宫颈癌   诊断   治疗  

摘要： 目的:分析研究人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗的临床应用价值。方法:选取2011年8月-2014年10月笔者所在医院接收的疑似HPV(人乳头瘤病毒)感染的患者190例,对190例患者采取人乳头瘤病毒亚型检测,对其检测给予分析研究。结果:190例疑似患者中,HPV呈现阳性的共有86例(45.26%)。TCT与组织细胞活体检测符合率达69.05%,HSIL和SCC则为100%。TCT与组织细胞活检符合率为100%。结论:人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗具有重要意义。

关键词： 乙型肝炎病毒   基因型   熔解曲线法   肝纤维化   HBV   DNA  

摘要： 目的分析福州市乙型肝炎病毒(HBV)感染者病毒基因型分布情况及其与部分临床指标的关系。方法收集346份HBV DNA阳性标本,利用PCR熔解曲线法检测其基因型,同时进行HBeAg定量的检测,其中91例经肝脏穿刺确诊为肝纤维化。根据分型结果探讨基因型与肝纤维化、HBeAg阳性率以及HBV DNA水平的关系。结果 346例HBV感染者中,检出B型193例,占55.78%;检出C型95例,占27.46%;检出B/C混合型58例,占16.76%。91例肝纤维化标本中,检出C型39例,占42.86%(39/91),显著高于C型在全部研究对象中所占的比例(27.46%,82/346);检出B型38例,占41.76%(38/91),低于B型在全部研究对象中所占的比例(55.78%,193/346)。对346例标本进行HBV DNA定量检测,发现C型的病毒载量明显高于B型和B/C混合型;HBeAg定量检测发现C型的HBeAg阳性率(87.37%,83/95)亦显著高于B型(68.39%,132/193)和B/C混合型(41.38%,24/58),差别均有统计学意义(P<0.05)。结论福州市乙型肝炎患者中以B型HBV感染为主;肝纤维化、HBeAg阳性率及HBV DNA病毒载量与乙型肝炎患者感染HBV的基因型相关;C型与肝纤维化有关。

关键词： 聚合酶链反应   慢性乙型肝炎   变异  

摘要： 目的：探讨慢性乙型肝炎患者 HBV YMDD变异的情况、相关影响因素及临床意义，为临床诊断和治疗提供依据。方法对100例慢性乙型肝炎患者采用实时荧光PCR法检测血清中HBVYMDD变异及HBVDNA载量。结果100例乙肝患者中检出HBV YMDD变异共13例（阳性率13％），其中YIDD变异7例，YVDD变异5例，YIDD／YVDD共生变异1例。13例YMDD变异患者 HBV DNA在（1．77×105～1×108） IU／mL ，丙氨酸转氨酶（ALT ）水平18．1～273．5 U／L。结论未发现慢性乙型肝炎患者的性别、年龄、乙型肝炎E抗原（HBeAg）状态、HBV DNA载量及ALT水平与 HBV YMDD变异检出率之间存在相关性，差异无统计学意义（P＞0．05）。

关键词： 肝炎病毒,乙型   突变   乙型肝炎病毒X基因  

摘要： 目的检测原发性肝癌患者和慢性HBV感染者HBVX基因（HBX）位点突变及其临床意义。方法收集2011年7月至2012年9月门诊与住院符合条件的患者共120例：慢性HBV感染组患者76例，原发性肝细胞癌组患者44例，所有患者血清HBVDNA均在检测上限。选用磁珠吸附法提取血清HBVDNA，巢氏PCR扩增HBX基因，测序，使用Chromas及SeqMan软件比对所得HBX基因序列与GeneBank中的HBV标准株序列，检出其突变位点。组间单因素分析采用独立样本t检验，计数资料组间分析采用f检验，率的比较采用石。检验。结果HBX基因区G1440A、G1467C、G／C1479A、C1485T、C1653T突变位点的发生在两组差异无统计学意义，尸值均〉0．05；肝癌组T1674C位点突变率为29．27％，明显高于慢性HBV感染组的6．67％，x^2=10．827，P=0．001，差异有统计学意义。基本核心启动子区T1753C点突变率和A1762T／G1764A双突变率在肝癌组显著高于慢性HBV感染组，尸值均〈0．05，差异均有统计学意义。T1674C、T1753C、A1762T／G1764A位点突变患者的平均年龄均高于相对应的未突变组，分别为（54．81±13．97）岁对比（46．08±14．14）岁；（55．95±7．99）岁对比（45．37±14．79）岁；（53．18±13．40）岁对比（40．96±12．69）岁，t值分别为2．297、3．117和5．035，P值均〈0．05，差异均有统计学意义。结论HBX基因区T1674C、T1753C及A1762T／G1764A突变在肝癌患者中的发生率高于慢性HBV感染者。T1753C、A1762T／G1764A位点变异可能会抑制HBeAg的水平。

关键词： 乙型肝炎病毒   丙型肝炎病毒   重叠感染   生化免疫指标  

摘要： 目的探讨分析乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)的变化,为重叠感染患者的诊疗提供理论依据。方法随机选取2012年6月-2014年6月100例肝炎患者作为研究对象,其中37例患者为HBV、HCV重叠感染;HBV、HCV单纯感染患者分别为35、28例;测定3类患者血清IL-6,IFN-γ水平以及肝功指标进行比较分析,探讨各项指标与重叠感染的关系。结果重叠感染患者血清IL-6水平为(90.24±43.18)ng/L,高于HBV、HCV单纯感染患者的(52.37±24.27)、(56.28±25.41)ng/L,差异有统计学意义;重叠感染的患者血清IFN-γ水平为(51.39±29.91)ng/L,高于HBV、HCV单纯感染患者的(49.87±27.62)(52.57±22.97)ng/L,差异无统计学意义;重叠感染患者的总胆红素(TBil)、丙氨酸转移酶(ALT)水平高于HBV、HCV单纯感染的患者,差异有统计学意义。结论 HBV、HCV重叠感染与患者体内IL-6,IFN-γ水平有关。