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关键词： 人乳头瘤病毒   检测   临床意义   癌  

摘要： 人乳头瘤病毒(HPV)是世界上最常见的性传播病毒,与其关系最密切、目前研究最多的是子宫颈良性疣及子宫颈癌。随着其感染普遍性的增加,HPV与身体其他多部位的病变甚至癌的密切关系均被发现并引起关注。早期发现HPV感染,从而将疾病抑制在可控阶段,成为了医学诊疗任务的当务之急,HPV的检测在临床上的重要意义不言而喻,本文就HPV检测临床意义的研究进展做了综述。

关键词： 乙型肝炎病毒   丙型肝炎病毒   重叠感染   生化免疫指标  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者生化免疫指标变化及临床意义,为其临床研究提供参考依据。方法选择2012年1月-2015年8月65例HBV感染患者、65例HCV感染患者及70例HBV与HCV重叠感染患者作为研究对象,空腹抽取静脉血检测γ-干扰素(IFN-γ)、IFN-γ诱导蛋白10(IP-10)及肝功能指标,比较3组患者差异,数据处理采用SPSS 17.0软件进行分析。结果 HBV组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均高于HCV组与重叠组患者,差异有统计学意义(P<0.05);HBV组患者HBV-DNA(8.24±0.73)log10copies/ml高于重叠组患者的(5.26±0.64)log10copies/ml,差异有统计学意义(P<0.05);重叠组患者Child-Pugh评分患者IFN-γ、IP-10水平高于HBV组与HCV组患者,差异有统计学意义(P<0.05);IFN-γ及IP-10与Child-Pugh评分存在正相关关系(r=0.321、0.257,P<0.05)。结论 HBV与HCV重叠感染并未增加对肝功能的影响,但更容易引起肝组织炎性反应,降低肝脏的储备功能。

关键词： 肝炎病毒,乙型   B淋巴细胞   免疫,细胞   免疫,体液  

摘要： 目的观察乙型肝炎病毒（HBV）相关性疾病不同严重程度患者外周血CD27＋B细胞百分率的变化及其临床意义。方法选取慢性乙型病毒性肝炎20例、乙肝相关性肝硬化23例、肝癌21例，同期健康体检者25例设为健康对照组，分别收集健康对照组及HBV相关性疾病患者外周血，以流式细胞术检测细胞免疫水平变化：CD27＋B细胞百分率的值；免疫透射比浊法检测体液免疫：IgM、IgD表达的变化。结果（1）与健康对照组比较，三组HBV相关性疾病患者CD27＋B细胞百分率明显下降[（5．16±0．36）％比（4．52±0．22）％、（2．24±0．15）％、（0．58±0．02）％，F=4．32，P〈0．05]，并且随着疾病程度的加重其下降的趋势逐渐明显；（2）三组HBV相关性疾病患者IgM、IgD明显上升，并且随着疾病程度的加重其升高的幅度愈加明显（F=3．29、5．23，P=0．02、0．03）。结论CD27＋B细胞与HBV相关性疾病具有密切关系，重建机体免疫防御系统对评估HBV相关性疾病预后及指导临床有重要意义。

关键词： 慢性丙型肝炎病毒   白细胞介素28B   单核苷酸多态性  

摘要： 目的:探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者白细胞介素28B(IL28B)基因多态性的分布特点及其与HCV-RNA载量、肝功能之间的关系。方法:对94例慢性HCV感染者进行IL28B(rs8099917、rs12979860、rs12980275)基因多态性、HCV-RNA载量及肝功能检测,比较IL28B基因型与HCV-RNA载量及肝功能的关系。结果:94例患者中,rs8099917位点TT基因型82例(87.2%)、TG基因型12例(12.8%)、GG基因型0例;rs12979860位点CC基因型78例(83.0%)、CT基因型16例(17.0%)、TT基因型0例;rs12980275位点AA基因型75例(79.8%)、AG基因型19例(20.2%)、GG基因型0例。IL28B基因多态性的分布与HCV-RNA载量无显著性相关(P>0.05);仅rs12979860位点与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平有关,CC基因型者血清ALT水平高于CT基因型者,差异有统计学意义[(66.9±51.2)U/L vs(44.7±21.6)U/L,P=0.008]。结论:慢性HCV感染者IL28B基因rs8099917、rs12979860、rs12980275位点分别以TT、CC、AA为主;以上3个位点的变异与慢性HCV感染者的HCV-RNA水平均无关;而rs12979860CC基因型者具有较高的ALT水平。

关键词： 乙型肝炎病毒   血清前S1抗原   临床意义  

摘要： 目的探究乙型肝炎病毒血清前S1抗原检测的临床意义。方法选取某院2013-05—2015-09间收治的100例乙型肝炎病毒患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附实验法对患者进行乙型肝炎病毒血清前S1抗原、乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBs Ab)、乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)、乙型肝炎病毒e抗体(HBe Ab)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBc Ab)检测,以HBV-DNA检测结果为参照标准,分析乙型肝炎病毒血清前S1抗原检测准确率及二者之间的相关性。结果以HBV-DNA检测结果为参照标准,乙型肝炎病毒血清前S1抗原检测阳性率95%,差异无统计学意义(P>0.05);HBV-M阳性模式下乙型肝炎病毒血清前S1抗原和HBV-DNA阳性率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎病毒血清前S1抗原可作为乙型肝炎病毒检测新指标而加以推广使用。

关键词： 液基薄层细胞学   人乳头状瘤病毒   宫颈病变  

摘要： 目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在液基细胞学(TCT)报告为意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)患者中的临床意义.方法:选取2015年1月10日至6月10日在463体检中心进行宫颈癌筛查妇女2580人,共检出ASC-US者240人,并对其进行HPV检测,并进行选择性的宫颈活组织学检查共140人.结果:ASC-US患者高危型HPV阳性患者40人,占16.67%(40/240),HPV阴性200人,占83.33%(200/240).当ASC-US,HPV(+)时81.4%为良性病变(40/56),7.1%为低级别病变(4/56),16.1%为高级别病变(9/56),5.4%为宫颈癌(3/56);当ASC-US,HPV(-)时根据临床情况,选出42%(84/200)人行活检.97.6%为为良性病变(82/84),只有2.4%为低级别病变(2/82).结论:高危型HPV检测作为ASC-US患者分流管理的一种方法,是快速有效的,值得进一步推广及应用.

关键词： 宫颈非典型鳞状细胞   人乳头瘤病毒   基因分型   临床意义  

摘要： 目的探讨宫颈存在非典型鳞状细胞患者的人乳头瘤病毒(HPV)基因分型及其临床意义。方法选取2014年7月至2015年6月期间在我院进行宫颈癌筛查且均存在宫颈非典型鳞状细胞的1 046例患者作为观察组;选择同一时期内无宫颈上皮病变的367例女性作为对照组,对两组受检者的HPV基因分型进行分析。结果观察组患者感染至少一种高危型HPV(HR-HPV)者占37.2%(390/1 046),对照组占8.2%(30/367),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者HPV-16/18感染率为21.0%(220/1 046),对照组为3.3%(12/367),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论宫颈非典型鳞状细胞患者感染HR-HPV的概率相对较高,HR-HPV基因分型能够有效判断宫颈非典型鳞状细胞的预后,对监测临床疗效具有一定的意义。

关键词： 肝炎病毒,乙型   肝炎,乙型,慢性   慢加急性肝衰竭   髓源性抑制细胞   免疫抑制  

摘要： 目的探索HBV相关慢加急性肝衰竭（HBv_ACLF）患者外周血中髓源性抑制细胞（MDSC）的作用及临床意义。方法收取HBV—ACLF组患者25例，CHB组患者42例，健康志愿者18名作为健康对照。抽取实验对象的外周血标本提取PBMC，使用流式细胞术检测外周血MDSC频率、CD4^＋T淋巴细胞与CD8^＋T淋巴细胞频率。对HBV-ACLF组患者随访观察8周。3组实验对象的MDSC频率、CD4^＋／CD8^＋T淋巴细胞频率均进行组间多重比较。Spearman相关分析用于分析患者的MDSC频率与CD4^＋／CD8^＋T淋巴细胞频率、生物化学指标、病毒学指标的相关性，分析HBV-ACLF组患者MDSC频率与终末期肝病模型（MELD）评分的关系。结果MDSC频率在HBV-ACLF患者PBMC中显著升高，在健康对照组、CHB组、HBV-ACLF组呈逐渐增高趋势，3组差异有统计学差异（χ^2=56．823，P〈0.01），且中晚期MDSC频率高于早期（t=-3．214，P〈0．01）；MDSC频率与ALT、TBil呈正相关（r值分别为0．455和0．743，均P〈0．01），与CD4^＋T淋巴细胞频率（r=-0．345，JP〈0.05）、CD8^＋T细胞频率亦呈负相关（r=-0．460，P〈0.01），亦与白蛋白、PTA呈负相关（r值分别为-0．612和-0．673，均P〈0．01）；HBV-ACLF组患者MDSC频率与MELD评分呈正相关（r=0．541，P〈0.01），与短期病死率（4周）有关（56％比44％，t=2．262，P〈0．05），与患者是否出现腹水有关（t=2．137，P〈0.05）。结论MDSC频率与HBV-ACLF的病情进展及短期死亡率相关，可能通过抑制T淋巴细胞增殖发挥免疫抑制作用。

关键词： 乙型肝炎病毒   启动区,遗传   遗传变异   肝功能衰竭  

摘要： 目的评价HBV G1613A和C1653T变异对乙型肝炎患者疾病进展、病毒体外复制力及核心启动子(CP)转录活性的影响。方法共纳入258例研究对象,包括65例急性乙型肝炎(AHB)患者,120例慢性乙型肝炎(CHB)患者和73例慢加急性肝衰竭(ACLF)患者。从患者血清中提取HBV DNA,PCR扩增HBV DNA全长基因组,统计G1613A、C 1 6 5 3 T和G 1 6 1 3 A+C 1 6 5 3 T变异的发生率。构建相应载体进行体外功能实验,观察病毒质粒转染He p G 2细胞后对病毒复制力及其CP转录活性的影响。结果 258例患者中共检出B、C、D三种基因型,其检出率分别是22.2%、76.2%和1.6%。G1613A、C1653T及G1613A+C1653T变异发生率随疾病程度加重依次升高。AHB、CHB和ACLF患者上述3种变异的检出率分别为13.70%、31.80%和45.20%(P<0.01),2.30%、16.30%和27.40%(P<0.01),2.29%、12.07%和23.29%(P<0.05)。与野生株相比,G1613A变异株复制力升高6%,HBs Ag降低15%,HBe Ag表达呈阴性,CP转录活性降低16.2%;C1653T变异株复制力升高10%,HBs Ag升高55%,HBe Ag与野生株接近,CP转录活性升高17.1%;G 1 6 1 3 A+C 1 6 5 3 T变异株复制力升高7%,H B s A g升高6 6%,H B e A g升高2 2 7%,但对CP转录活性没有影响。结论 G1613A、C1653T在CP区的变异可增加HBV复制力,影响CP转录活性和HBV抗原的表达,G1613A+C1653T联合变异可能对这些功能产生协同作用,推测这三种变异与乙肝重症化发生机制相关。

关键词： 肠道病毒71型脑炎   白细胞介素1β   S-100β蛋白   儿童   血清   脑脊液  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型(EV71)脑炎患儿血清和脑脊液中白细胞介素1β(IL-1β)、S-100β蛋白水平的变化及其临床意义。方法根据临床表现将患儿分为普通组、重症病例组(再分为重型组和危重型组)及对照组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别检测各组患儿不同时期血清和脑脊液中IL-1β、S-100β蛋白的水平。结果重症病例组急性期血清和脑脊液中IL-1β、S-100β蛋白含量均显著高于重症病例组恢复期、普通组和对照组,差异有统计学意义。危重型组患儿血清和脑脊液中IL-1β、S-100β蛋白含量均高于重型组,除血清中IL-1β含量外,差异均有统计学意义。重症病例组血清与脑脊液中IL-1β蛋白含量呈正相关;重症病例组血清与脑脊液中S-100β蛋白含量呈正相关。重症病例组血清中IL-1β与S-100β蛋白含量、脑脊液中IL-1β与S-100β蛋白含量均呈正相关。结论 IL-1β与S-100β可能在EV71脑炎的发病中起作用,对EV71脑炎的病情严重性评估及预后判断有一定意义。