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关键词： 宫颈非典型鳞状细胞   人乳头瘤病毒   基因分型   临床意义  

摘要： 目的探讨宫颈存在非典型鳞状细胞患者的人乳头瘤病毒(HPV)基因分型及其临床意义。方法选取2014年7月至2015年6月期间在我院进行宫颈癌筛查且均存在宫颈非典型鳞状细胞的1 046例患者作为观察组;选择同一时期内无宫颈上皮病变的367例女性作为对照组,对两组受检者的HPV基因分型进行分析。结果观察组患者感染至少一种高危型HPV(HR-HPV)者占37.2%(390/1 046),对照组占8.2%(30/367),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者HPV-16/18感染率为21.0%(220/1 046),对照组为3.3%(12/367),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论宫颈非典型鳞状细胞患者感染HR-HPV的概率相对较高,HR-HPV基因分型能够有效判断宫颈非典型鳞状细胞的预后,对监测临床疗效具有一定的意义。

关键词： 肝炎病毒,乙型   肝炎,乙型,慢性   慢加急性肝衰竭   髓源性抑制细胞   免疫抑制  

摘要： 目的探索HBV相关慢加急性肝衰竭（HBv_ACLF）患者外周血中髓源性抑制细胞（MDSC）的作用及临床意义。方法收取HBV—ACLF组患者25例，CHB组患者42例，健康志愿者18名作为健康对照。抽取实验对象的外周血标本提取PBMC，使用流式细胞术检测外周血MDSC频率、CD4^＋T淋巴细胞与CD8^＋T淋巴细胞频率。对HBV-ACLF组患者随访观察8周。3组实验对象的MDSC频率、CD4^＋／CD8^＋T淋巴细胞频率均进行组间多重比较。Spearman相关分析用于分析患者的MDSC频率与CD4^＋／CD8^＋T淋巴细胞频率、生物化学指标、病毒学指标的相关性，分析HBV-ACLF组患者MDSC频率与终末期肝病模型（MELD）评分的关系。结果MDSC频率在HBV-ACLF患者PBMC中显著升高，在健康对照组、CHB组、HBV-ACLF组呈逐渐增高趋势，3组差异有统计学差异（χ^2=56．823，P〈0.01），且中晚期MDSC频率高于早期（t=-3．214，P〈0．01）；MDSC频率与ALT、TBil呈正相关（r值分别为0．455和0．743，均P〈0．01），与CD4^＋T淋巴细胞频率（r=-0．345，JP〈0.05）、CD8^＋T细胞频率亦呈负相关（r=-0．460，P〈0.01），亦与白蛋白、PTA呈负相关（r值分别为-0．612和-0．673，均P〈0．01）；HBV-ACLF组患者MDSC频率与MELD评分呈正相关（r=0．541，P〈0.01），与短期病死率（4周）有关（56％比44％，t=2．262，P〈0．05），与患者是否出现腹水有关（t=2．137，P〈0.05）。结论MDSC频率与HBV-ACLF的病情进展及短期死亡率相关，可能通过抑制T淋巴细胞增殖发挥免疫抑制作用。

关键词： 乙型肝炎病毒   启动区,遗传   遗传变异   肝功能衰竭  

摘要： 目的评价HBV G1613A和C1653T变异对乙型肝炎患者疾病进展、病毒体外复制力及核心启动子(CP)转录活性的影响。方法共纳入258例研究对象,包括65例急性乙型肝炎(AHB)患者,120例慢性乙型肝炎(CHB)患者和73例慢加急性肝衰竭(ACLF)患者。从患者血清中提取HBV DNA,PCR扩增HBV DNA全长基因组,统计G1613A、C 1 6 5 3 T和G 1 6 1 3 A+C 1 6 5 3 T变异的发生率。构建相应载体进行体外功能实验,观察病毒质粒转染He p G 2细胞后对病毒复制力及其CP转录活性的影响。结果 258例患者中共检出B、C、D三种基因型,其检出率分别是22.2%、76.2%和1.6%。G1613A、C1653T及G1613A+C1653T变异发生率随疾病程度加重依次升高。AHB、CHB和ACLF患者上述3种变异的检出率分别为13.70%、31.80%和45.20%(P<0.01),2.30%、16.30%和27.40%(P<0.01),2.29%、12.07%和23.29%(P<0.05)。与野生株相比,G1613A变异株复制力升高6%,HBs Ag降低15%,HBe Ag表达呈阴性,CP转录活性降低16.2%;C1653T变异株复制力升高10%,HBs Ag升高55%,HBe Ag与野生株接近,CP转录活性升高17.1%;G 1 6 1 3 A+C 1 6 5 3 T变异株复制力升高7%,H B s A g升高6 6%,H B e A g升高2 2 7%,但对CP转录活性没有影响。结论 G1613A、C1653T在CP区的变异可增加HBV复制力,影响CP转录活性和HBV抗原的表达,G1613A+C1653T联合变异可能对这些功能产生协同作用,推测这三种变异与乙肝重症化发生机制相关。

关键词： 肠道病毒71型脑炎   白细胞介素1β   S-100β蛋白   儿童   血清   脑脊液  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型(EV71)脑炎患儿血清和脑脊液中白细胞介素1β(IL-1β)、S-100β蛋白水平的变化及其临床意义。方法根据临床表现将患儿分为普通组、重症病例组(再分为重型组和危重型组)及对照组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别检测各组患儿不同时期血清和脑脊液中IL-1β、S-100β蛋白的水平。结果重症病例组急性期血清和脑脊液中IL-1β、S-100β蛋白含量均显著高于重症病例组恢复期、普通组和对照组,差异有统计学意义。危重型组患儿血清和脑脊液中IL-1β、S-100β蛋白含量均高于重型组,除血清中IL-1β含量外,差异均有统计学意义。重症病例组血清与脑脊液中IL-1β蛋白含量呈正相关;重症病例组血清与脑脊液中S-100β蛋白含量呈正相关。重症病例组血清中IL-1β与S-100β蛋白含量、脑脊液中IL-1β与S-100β蛋白含量均呈正相关。结论 IL-1β与S-100β可能在EV71脑炎的发病中起作用,对EV71脑炎的病情严重性评估及预后判断有一定意义。

关键词： 乙型肝炎病毒   干扰素-γ受体   白细胞介素   免疫功能  

摘要： 目的分析血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-12及干扰素-γ受体(IFN-γ)3种细胞免疫调节因子在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清中的水平,了解慢性HBV感染患者的免疫功能,以探索治疗慢性乙型肝炎病毒治疗的新途径。方法选取2014年2月-2015年4月在医院就诊的51例慢性HBV感染患者作为研究对象,51例患者按HBV感染后临床表现分为慢性HBV携带组10例,慢性乙型肝炎组18例,乙型肝炎肝硬化组23例,选取同期17名健康体检者作为对照组;采用双抗体夹心法ELISA检测血清中IL-4、IL-12及IFN-γ水平,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及血清白蛋白(ALB)等代表肝细胞损伤程度的指标;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 HBV携带组、慢性乙型肝炎组和肝炎肝硬化组患者中IL-4、IL-12及IFN-γ水平均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组IFN-γ/IL-4的水平显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);HBV携带组及肝炎肝硬化组患者IFN-γ/IL-4的水平显著低于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05);HBV携带组与肝炎肝硬化组间差异无统计学意义。结论通过测定HBV的某些细胞因子水平,对监测HBV感染疾病的发生及发展具有重要意义,对评价其治疗及预后具有重要的实用价值。

关键词： 复发   Stathmin-1   人乳头瘤病毒   宫颈上皮内瘤变   持续感染  

摘要： 目的探讨Stathmin-1与宫颈锥形切除术后人乳头瘤病毒（HPV）持续感染的相关性及临床意义。方法收集106例2009年1月至2013年1月因宫颈上皮内瘤变（CIN）2～3级行宫颈锥形切除术病例，将其中36例复发病例设为复发组，70例未复发病例设为对照组。免疫组织化学法检测两组宫颈锥形切除组织Stathmin-1表达情况，HPV-DNA法检测高危HPV感染情况，分析两组术后HPV感染持续情况及与复发的关系。结果复发组Stathmin-1阳性表达率及HPV持续感染率显著高于对照组[88．89％（32／36）比34．29％（24，70），83．33％（30／36）比22．86％（16／70）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。56例Stathmin-1阳性表达病例中，42例存在HPV持续感染，46例Stathmin-1阴性表达病例中，4例存在HPV持续感染，两者呈正相关（r=0．97，P〈0．01）。复发组与对照组持续HPV感染类型比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Stathmin-1阳性表达与宫颈锥形切除术后患者HPV持续感染相关，影响高级别CIN预后，为防止高级别CIN复发提供新的思路和理论依据。

关键词： 乙型肝炎病毒   前S1抗原   乙型肝炎表面抗原  

摘要： 目的探讨前S1抗原(Pre S1Ag)在乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)检测中的意义。方法对305例已确诊的乙肝患者抽取空腹静脉血,Pre S1Ag及乙肝两对半均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测。结果 Pre S1Ag在乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性血清中阳性率为67.5%,其中乙肝病毒e抗原(HBe Ag)阳性血清中阳性率为86.2%,乙肝病毒e抗体(抗-HBe)阳性血清中阳性率为64.8%,HBe Ag与抗-HBe均阴性血清中阳性率为46.4%。结论 Pre S1Ag可作为HBV复制的实验室敏感指标。

关键词： 乙型肝炎   IL-15   IL-16   IFN-γ   TGF-β   临床意义  

摘要： 目的探讨HBV感染者外周血细胞因子IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β的表达水平变化的及临床意义。方法选择肝癌患者60例(HCC组)、肝硬化患者60例(LC组)、慢性乙型肝炎患者60例(CHB组)、慢性乙型肝炎病毒携带者60例(ASC组)和健康对照者40例(健康对照组),采用酶联免疫法检测细胞因子表达水平,运用聚合酶链反应检测HBV DNA载量,同时检测各项生化指标。结果随着患者病情加重,细胞因子IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β表达水平均呈逐渐升高的趋势,且在肝硬化患者中达到最大值。与健康对照组相比,不同临床类型HBV感染者细胞因子表达水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β在CHB患者外周血HBV DNA高载量组表达水平最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β可能参与了乙型肝炎的肝脏炎性损伤过程,且其表达水平与病毒量具有一定相关性。

关键词： 丙型肝炎病毒抗体   检测方法   感染  

摘要： 目的探讨丙型肝炎病毒抗体的检测方法及临床意义。方法应用酶联免疫吸附分析方法、凝集法、放射免疫法和化学发光免疫技术,复合免疫印渍法、斑点免疫层析试验等多种检测方法。结果极大地提高了HCV诊断的准确率。结论为丙型肝炎早发现、早治疗提供可靠的依据。

关键词： 重庆   肝炎病毒   丙型   HCV RNA   基因型  

摘要： 目的:了解重庆地区近年来丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus,HCV）基因型分布情况、基因型演变和可能的临床意义,为临床上更好防治丙型肝炎提供依据。方法:回顾性研究2010年1月2013年12月期间在重庆医科大学附属第二医院就诊、且在重庆医科大学分子医学检测中心检测出基因型的丙型肝炎患者,收集患者一般资料及基因分型结果,分析各种基因型所占构成比,并与重庆地区其它文献报道的数据相比较,探讨基因型演变的可能影响因素。结果:共收集到941例HCV感染患者资料,检测出4种基因型、9种基因亚型,成功进行基因分型有857例（均为单一基因型,分型率占91.1%）。其基因型分布为:1a 30例（3.5%）、1b 238例（27.8%）、2a 42例（4.9%）、2b 1例（0.1%）、3a 132例（15.4%）、3b 244例（28.5%）、3k 6例（0.7%）、6a 124例（14.5%）、6b 40例（4.7%）。与重庆地区5年前的HCV基因型分布结构比较发现HCV 1b、2a亚型比例明显下降,3型、6型比例上升,差异具有统计学意义。结论:3b、lb型为目前重庆地区丙型肝炎患者感染HCV的主要基因亚型,3a、6a亚型亦占有较大比例,提示重庆地区HCV流行的基因型呈现出多样性。