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关键词： 肝炎,乙型,慢性   肝硬化   肝炎抗原,乙型   肝炎病毒,乙型  

摘要： 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)及其肝硬化患者乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒(HBV)DNA定量检测的临床意义。方法将152例诊断为CHB的患者根据肝脏病变严重程度分为慢性乙型活动性肝炎组(A组,74例)、代偿期肝硬化组(B组,39例)及失代偿期肝硬化组(C组,39例)。对三组患者间血清HBsAg、HBV DNA定量水平进行比较,采用Pearson相关分析对HBsAg与HBV DNA定量进行检验,采用Spearman相关分析对Hbs Ag、HBV DNA定量水平分别与肝病等级进行分析。结果 A、B、C组患者间HBsAg定量[(3.9±0.5)、(3.2±0.3)、(2.7±0.6)lg IU/m L]及HBV DNA[(7.3±1.2)、(6.1±1.4)、(5.3±1.4)lg IU/m L]定量水平比较,差异均有统计学意义(F=75.564、30.384,P均<0.05),进一步两两比较发现,B组与C组Hbs Ag及HBV DNA定量水平均显著低于A组,且C组更低(P均<0.05)。Pearson相关分析发现,所有患者HBsAg与HBV DNA定量水平之间呈正相关(r=0.614,P<0.001),HBsAg与HBV DNA定量水平在A组呈正相关(r=0.570,P<0.001),而在B组与C组中无相关性(r=0.267,P=0.101;r=0.232,P=0.155)。Spearman相关分析提示,Hbs Ag及HBV DNA定量水平均与肝病等级呈负相关(r=-0.741,P<0.001;r=-0.583,P<0.001)。结论肝硬化程度越重,其HBsAg、HBV DNA水平越低,HBsAg定量测定结合HBV DNA定量结果可以更好地反映肝细胞内乙型肝炎病毒的复制及疾病的进展情况。

关键词： 人乳头瘤病毒   基因分型   流行病学   宫颈癌  

摘要： 目的调查湖北地区女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,评估HPV基因分型检测在临床检测中的意义,为湖北地区宫颈癌预防筛查提供依据。方法回顾性分析武汉大学人民医院门诊和体检中检测HPV病毒分型的结果,分别统计其感染率,各年龄段的感染率、感染基因型及各基因型的检出率,以及感染模式等。结果进行HPV基因分型检测的总人数为9 085例,感染率为21.23%(1 929/9 085),共检出27种基因型,高危型和低危型检出率分别为16.93%(1 538/9 085)和5.15%(468/9 085),HPV感染以单一型感染为主,占比高达80.97%。阳性率最高的三种基因型分别是HPV 16型(3.85%),HPV 52型(3.37%)和HPV 58型(2.59%),按年龄分为<30岁,30~<40岁,40~<50岁,50~<60岁,≥60岁共5组,各年龄段的感染率分别为27.40%、22.95%、18.44%、20.54%、14.98%,组间差异有统计学意义(χ~2=66.05,P<0.05);各年龄组中高危型占比分别为79.04%(415/525)、81.49%(559/686)、75.70%(539/712)、75.30%(250/332)、73.71%(68/92),差异有统计学意义(χ~2=9.60,P<0.05)。结论湖北地区HPV感染率为21.23%,不同年龄段HPV感染率差异有统计学意义,随年龄增长感染率有下降趋势,且高危型病毒感染率随年龄增大而降低,且以单一型感染为主,HPV基因分型检测对发现宫颈癌癌前病变和宫颈癌的预防有重要意义。

关键词： 儿童   手足口病   肠道病毒感染   儿茶酚胺类   S100蛋白质类   D-乳酸  

摘要： 目的探讨不同肠道病毒感染手足口病(HFMD)患儿儿茶酚胺(CA)、S-100蛋白和D-乳酸水平的变化及其临床意义。方法选取2014年4—7月在昆明市儿童医院感染科住院并确诊为HFMD的患儿129例。使用GC-2016γ放射免疫计数仪采用放射免疫法进行CA测定[主要包括去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)、多巴胺(DA)];使用美国宝莱特ELx800NB酶标仪采用酶联免疫法进行S-100蛋白测定;使用美国宝莱特ELx800NB酶标仪采用酶联免疫法进行D-乳酸测定;使用德国ABI公司生产的7500PCR扩增仪采用实时荧光定量PCR方法进行粪便病原体的检测及分型。结果 129例HFMD患儿中,肠道病毒71型(EV71)阳性57例(44.2%),柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)阳性26例(20.2%),其他肠道病毒阳性20例(15.5%),肠道病毒阴性26例(20.1%)。不同肠道病毒感染HFMD患儿NE、AD、DA、S-100蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同肠道病毒感染HFMD患儿D-乳酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中EV71阳性HFMD患儿D-乳酸水平高于其他肠道病毒阳性、肠道病毒阴性患儿。结论不同肠道病毒感染HFMD患儿CA、S-100蛋白水平间无差异,而EV71感染HFMD患儿D-乳酸水平较高,存在肠屏障通透性增加。

关键词： 肝炎   乙型   慢性   肝功能衰竭   皮质醇   预后  

摘要： 乙型肝炎病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭（HBV-related acute on chronic liver failure, HBV-ACLF）是我国常见的肝衰竭类型，病情凶险，发展迅猛，

关键词： HPV   TCT   宫颈癌   宫颈癌前病变  

摘要： 目的通过对患者筛查及随访中高危型人乳头瘤病毒(HPV)及液基薄层细胞检测(TCT),比较单一检测及联合使用的优缺点,探讨高危型HPV感染检测联合TCT在宫颈癌及癌前病变防治中的作用,为宫颈癌及癌前病变的筛查、随访提供参考依据。方法选取2011年3月-2015年3月浙江省湖州市妇幼保健院和浙江省湖州市菱湖人民医院门诊筛查宫颈有病变者604例,采用TCT技术检查患者细胞学形态,HC-Ⅱ方法检测患者的HPV-DNA,同时做病理学活检,以病理诊断为最终诊断;分析HPV、TCT与CINⅡ~Ⅲ的诊断以及预后的关系;CIN治疗后第6、12、18个月进行随访,复测HPV感染情况及TCT结果。结果纳入CIN者342例,25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~70岁分别占21.64%、51.17%、16.37%、10.82%;其中35~44岁比例最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01);HPV-DNA、TCT单一检测以及联合检测时,灵敏度分别为67.25%(230/342)、63.16%(216/342)、92.11%(315/342),特异度分别为70.23%(184/262)、75.57%(198/262)、90.08%(236/262),阳性预测值分别为74.68%(230/308)、77.14%(216/280)、92.38%(315/341),阴性预测值分别为62.16%(184/296)、61.11%(198/324)、89.73%(236/263);3组间比较,联合检测高于单一HPVDNA或者TCT检测,差异均有统计学意义(P<0.05);CINⅡ~Ⅲ者随访至术后第18个月,有极少部分复发或残留,CINⅡ~Ⅲ复发残留率随着病理级别增高而升高,分别为7.69%、10.26%,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV-DNA和TCT检测在宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查及随访中不可或缺,二者联合检测是一种客观性高、可重复性强的检测方法,操作相对简单,能对宫颈疾病的防治起到很好的指导作用。

关键词： 乙型肝炎病毒   垂直传播   全长型病毒转录体   顿挫型病毒转录体  

摘要： 目的探究血清中乙型肝炎病毒转录的检测在母婴垂直传播中的临床意义。方法选择解放军第三〇二医院2014年10月~2016年10月收治的HBV表面抗原(HBs Ag)为阳性的40例产妇及其新生儿作为研究对象,按照HBe Ag阴性/阳性分为HBe Ag阳性组(21例)和HBe Ag阴性组(19例),分别抽取2 m L母亲外周血和新生儿脐静脉血,提取RNA,经过逆转录及RT-PCR扩增,得到乙肝病毒DNA(HBx DNA),全长型病毒转录体(f RNA),顿挫型病毒转录体(tr RNA),利用琼脂糖凝胶电泳显示出产物。结果 HBe Ag阳性组中母体HBx DNA阳性率和f RNA阳性率明显高于HBe Ag阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据母体HBx DNA表型分为HBx DNA阳性组和HBx DNA阴性组。HBx DNA阳性组中母体f RNA阳性率、tr RNA阳性率和新生儿tr RNA阳性率高于HBx DNA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与f RNA、HBx DNA相比,tr RNA更早出现在HBV母婴传播过程中,有利于确定新生儿HBV感染情况,具有一定的辅助诊断价值。

关键词： 血透   戊型肝炎   丙型肝炎   病毒感染  

摘要： 目的:探究血透(HD)病人丙型和戊型肝炎病毒感染情况与临床意义。方法:回顾性选取2015年9月-2016年9月收治的70例HD患者资料作为研究组,取同期健康检查正常者60例作为对照组,均予抗HCV、HEV-IgM、HEV-IgG检测,观察两组检验结果及研究组HEV、HCV感染和输血间关系。结果:研究组抗HCV及HEV-IgG检出率较对照组高(P<0.05),研究组无输血组检出HEV-IgG、HEV-IgM及抗HCV阳性率较其他组低;输血量1000-2500ml组检出抗HCV阳性42.10%较其他检出高;输血1000ml以下组HEV-IgM阳性率0.00%最低(P<0.05);输血量2500m1以上组抗HCV阳性率60.86%最高、其次为HEV-IgG阳性26.31%。结论:HD患者感染戊型、丙型肝炎病毒率高于健康人群,且阳性率与输血量具一定关系,通过对其感染原因分析,有助于降低感染病毒性肝炎感染的发生。

关键词： 肝炎,乙型   肝炎,丙型   重叠感染  

摘要： 目的分析乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者生化免疫指标变化情况,为临床诊治提供依据。方法选择从2014年5月至2016年8月于鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)就诊的96例患者,包括单纯HBV感染患者,单纯HCV感染患者,HBV和HCV重叠感染患者,每组32例患者。观察3组患者主要肝功能指标变化情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测γ-干扰素(IFN-γ)、IFN-γ诱导蛋白10(IL-10)及炎症因子白细胞介素(IL)-6变化情况。结果3组患者的丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者的ChildPugh评分比较,差异也有统计学意义(P<0.05),3组患者的IFN-γ、IL-10及IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV和HCV重叠感染患者肝功能指标变化不甚明显,但是肝脏储备功能下降,可能与加重肝脏的炎症反应有关,对预防重症肝炎的发生有一定的参考价值。

关键词： 人乳头瘤病毒(HPV)   基因分型   基因芯片技术  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况及临床意义。方法采用基因芯片技术对134例患者宫颈上皮细胞标本进行23种基因型别的检测,并对受检者进行相关资料分析。结果 134例患者进行23种HPV基因分型检测,HPV感染阳性患者60例,感染率44.78%(60/134),其中单一型HPV感染率为30.60%(41/134);多型HPV感染率为14.18%(19/134);除HPV73型没有感染外,其余22种型别均有感染。结论单一型HPV16型和单一型HPV58型是HPV感染的主要基因型别。基因扩增芯片技术一次可检测23种基因型,特异性强,敏感性高,对女性HPV感染基因型分布的病因学研究具有重要意义。