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关键词： 孕妇血清   单纯疱疹病毒抗体   检测   临床意义  

摘要： 目的：探讨分析临床上检测孕妇血清单纯疱疹病毒抗体的意义。方法：随机选取2005年6月至2011年5月在我院住院治疗的不同孕期的孕妇564例，然后用生物蛋白芯片检测她们血清中的单纯疱疹病毒抗体的阳性率。结果：单纯疱疹病毒Ⅰ号抗体的IgG、IgM阳性率分别为89．04％、0．93％，Ⅱ号抗体IgG、IgM阳性率分别为91．37％、0．72％。结论：对孕妇血清进行单纯疱疹病毒抗体检测能够很好地预防缺陷儿的出生率，有确切的临床效果，值得进一步推广应用。

关键词： 高危型人乳头瘤病毒   宫颈病变   宫颈癌   细胞学筛查   病理活检  

摘要： 目的探讨高危型人乳头病毒持续感染与宫颈病变的发生、发展之间的临床意义。方法通过对已婚妇女(包括已有性生活的女性)进行防癌细胞学筛查,同时进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸定量检测或发现可疑病例后进行HR-HPV追踪检测,对细胞学筛查诊断为不典型鳞状上皮(ASCUS)以上者进行病理活检诊断,病理诊断结果与HR-HPV检测结果进行比对,并对ASCUS以上病例经妇科治疗1年后进行随访检测。结果细胞学检测ASCUS以上者155例,HR-HPV阳性者139例,阳性率89.68%,其中宫颈炎、尖锐湿疣、低级别上皮内瘤(LSIL)、高级别上皮内瘤变(HSIL)、宫颈鳞状细胞癌(SCC)的阳性率分别为89.69%、88.24%、88.00%、100.00%、100.00%。155例ASCUS以上病例经妇科治疗1年后,139例HR-HPV阳性病例持续阳性23例,复发7例,复发率30.43%;HR-HPV转阴性116例,阳性清除率83.45%。结论 HR-HPV与宫颈病变有关,HR-HPV随访检测对指导宫颈病变治疗有非常重要的临床意义。

关键词： 宫颈上皮内瘤变   宫颈肿瘤   免疫组化   端粒   末端转移酶   人乳头瘤病毒  

摘要： 目的：研究不同程度子宫颈病变中高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus, HR-HPV)负荷量和端粒酶(human telomerase)活性的表达,以探讨两者在宫颈癌发生发展中的作用及临床意义。方法：采用第二代杂交捕获技术(hybrid capture2, HC2)检测宫颈脱落细胞HPV-DNA含量,并用免疫组织化学(immunohistochemistry)EnVision二步法检测宫颈组织标本中端粒酶活性的表达。结果：(1)端粒酶阳性表达率在对照组、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组分别为10.00%、16.67%、40.00%、70.00%、95.00%,宫颈癌组高于CINⅢ, CINⅢ高于CINⅡ, CINⅡ高于CIN I,差异均有统计学意义(X2=4.329,P=0.037；X2=4.327,P=0.038；x2=4.022,P=0.045)。(2)随着宫颈病变级别的增加,高危型HPV的阳性率和病毒负荷量均增高。宫颈癌和CINⅢ组高危型HPV的表达阳性率明显高于CINⅡ、CIN Ⅰ及对照组(X2=7.414-29.501,P<0.01)；宫颈癌组、CINIII组及CINⅡ组与CIN I组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。(3)在各组高危型HPV感染的例数中端粒酶的阳性率分别为0%(0/5)、25.00%(2/8)、37.50%(6/16)、72.22%(13/18)、100.00%(19/19),CINⅢ及宫颈癌组与其他3组比较均有统计学意义(P＜0.05)。结论：高危型HPV负荷量和端粒酶活性均与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生发展密切相关,两者联合检测有望作为宫颈癌早期筛查、处理及预后的辅助指标。

关键词： 乳头状瘤病毒   原位杂交   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨宫颈浸润性鳞状细胞癌(ISCC)中β-连结蛋白(β-cat)、细胞周期素D1(CyclinD1)、Ki67及高危型人乳头瘤病毒(HPV)的表达,分析它们在宫颈鳞癌发生、发展中的作用。方法将73例ISCC、30例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、32例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和21份正常宫颈组织(NCE)应用组织微阵列法制成组织芯片,同时采用原位杂交法检测HPV16/18,31/33DNA的表达;免疫组织化学法检测β-cat、Cy-clinD1和Ki67蛋白的表达。采用χ2检验。结果①HPV16/18,31/33在宫颈病变中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.01);宫颈鳞癌中HPV16/18阳性患者易发生脉管癌栓(OR=3.875),HPV31/33阳性患者临床期别更易进展为高期别(OR=3.5)。②β-cat的异常表达、CyclinD1和Ki67的阳性表达在宫颈病变中差异有统计学意义(P<0.01);β-cat在LSIL、HSIL和ISCC中为异质性表达。③宫颈鳞癌年龄增大则病理分期增加(OR=1.063)。结论 HPV16/18,31/33的感染与宫颈鳞癌的发生密切相关,并与进展有关;Ki67可作为宫颈病变诊断的客观参考指标。

关键词： 免疫荧光检测   临床病理   宫颈癌   P53结合蛋白1   人乳头瘤病毒感染  

摘要： 目的\n检测人乳头瘤病毒(human papilloma-virus，HPV)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织感染情况和p53结合蛋白-1(p53-binding protein1，53BP1)基因表达情况；研究在人宫颈癌细胞株(Caski和Hela)、临床组织(正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织)中的53BP1核聚形成情况；探讨53BP1在宫颈癌组织中的核聚、基因表达与临床病理特点及HPV感染的关系及临床意义。\n 方法\n 1.采用HybriMax分别检测HPV病毒在60例宫颈癌组织、30例宫颈上皮内瘤变和20例正常宫颈组织中感染情况。\n 2.采用免疫荧光法分别检测人宫颈癌Caski细胞株、Hela细胞株中53BP1核聚形成情况。\n 3.采用免疫荧光法分别检测60例宫颈癌组织、30例宫颈上皮内瘤变和20例正常宫颈组织中53BP1核聚形成情况。\n 4.采用实时荧光定量法分别检测60例宫颈癌组织、30例宫颈上皮内瘤变和20例正常宫颈组织中53BP1基因表达情况。\n 5.将53BP1免疫荧光和实时定量PCR结果与宫颈癌临床资料、HPV感染情况相结合讨沦，分析它们之间的关系。\n 结果\n 1.20例正常宫颈组织中HPV感染均为阴性；HPV在CIN和宫颈癌组织中的总阳性率分别为63.33％(19/30)、83.33％(50/60)，宫颈癌及CIN组织的HPV感染阳性率明显高于正常宫颈组织，差异有统计学意义(x2=51.789，P=0.001)。\n ***感染在CIN和宫颈癌组织中位于前3位的分布分别是16、31、58型和16、18、33型。且考虑组织HPV单一、双重、多重感染率，两组比较差异有统计学意义(x2=6.474，P=0.039)。\n 3.在人宫颈癌Caski细胞株、Hela细胞株中53BP1核聚表达分别呈强DDR型和高DDR型。\n 4.53BP1核聚在20例正常宫颈组织中均表达稳定型；60例宫颈癌标本中未见稳定型和低DNA损伤反应型，但见53BP1表达缺失2例(3.33％)，高DDR型24例(40％)，强DDR型34例(56.67％)。CIN中，低DDR型占70.00％(21/30)，高DDR占30％(9/30)。\n 5.53BP1在正常宫颈组、CIN、宫颈癌组织相对表达量分别为1.424±0.711、1.000±0.342、842±0.643。宫颈癌组织中53BP1基因相对表达量与正常对照组相比明显降低(P<0.05)。\n 6.宫颈癌中HPV阳性组53BP1核聚呈高DDR型为18.75％(9/48)，强DDR型为81.25％(39/48)；而HPV阴性组53BP1高DDR型、强DDR型的比例分别为70.00％(7/10)、30.00％(3/10)，HPV感染与53BP1核聚情况有相关性(x2=8.467，P=0.004)。Spearman秩相关分析提示HPV感染与53BP1核聚类型存在相关性(rs=0.433，P=0.001)。\n 7.除缺失表达的2例外，58例宫颈癌53BP1核聚表达与肿瘤病理分级差异有统计学意义(P=0.000)，且病理分级越差，53BP1表达强DDR型越多(rs=0.534，P=0.000)，而与患者年龄、组织学类犁、临床分期、与淋巴结转移情况等无统计学意义(P均>0.05)。\n 8.53BP1mRNA表达下调水平与宫颈癌患者的病理分期(P=0.006)、淋巴结转移情况(P=0.011)、HPV感染(P=0.002)有统计学意义。且相关性分析结果提示，53BP1基因表达水平与病理分级存在正相关(rs=0.398，P=0.002)，而与淋巴结转移情况、HPV感染存在负相关(rs=-0.372，P=0.003；rs=0.443，P=0.000)。\n 结论\n 1.53BP1的核聚程度可以作为反映宫颈癌内源性DNA损伤，评估基因组不稳定性的生物学指标之一。\n 2.53BP1的基因表达降调与核聚缺火可考虑其作为肿瘤抑制因子。\n ***可能通过破坏宫颈组织的基因稳定型从而引起宫颈组织癌变。

关键词： 结核病   单纯疱疹病毒   感染  

摘要： 目的了解结核病患者单纯疱疹病毒的感染情况,探讨其可能对结核病病情的影响。方法采用金标免疫斑点渗滤法分别检测51例肺结核患者和30例正常健康人血浆单纯疱疹病毒感染的IgM和IgG。结果肺结核患者组HSV-IgM的阳性率为88.24%与对照组(66.67%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);HSV-IgG的阳性率为80.39%,与对照组(70.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);有肺炎表现者HSV-IgG的阳性率为61.11%,与无肺炎表现的患者组(90.91%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);经统计学处理,HSV的活动性感染与病程、分期、痰涂片阳性无相关性(P>0.05)。结论肺结核患者存在较高的活动性单纯疱疹病毒感染,活动性单纯疱疹病毒感染与病情轻重有一定关系。

关键词： 手足口病   实时荧光定量PCR   肠道病毒  

摘要： 目的应用实时荧光定量法快速检测肠道病毒RNA，为手足口病的早期诊断提供临床依据。方法采用实时荧光PCR法检测手足口病患儿粪便、咽拭子中肠道病毒通用型、柯萨奇病毒A组16（CA16）和肠道病毒71型（EV71）RNA。结果332份标本中肠道病毒通用型阳性304例．检出率为9157％；CA16阳性132例，阳性率为39.76％；EV71阳性135例，阳性率40．66％，其中有2例同时捡出CA16和EV71。结论实时荧光定量PCR能对肠道病毒RNA进行快速检测，为手足口病的早期诊断提供诊断依据，并对手足口病患儿的病情分析、治疗及预后观察起到指导作用。

关键词： 子宫颈肿瘤   人乳头瘤病毒   表达   免疫组织化学  

摘要： 目的:探讨子宫颈癌组织中高危型人乳头瘤病毒(HPV)16/18表达及其与临床病理参数之间的关系。方法:采用免疫组织化学法检测42例子宫颈癌和30例正常子宫颈组织中HPV 16/18表达,分析其表达与患者临床病理参数的关系。结果:与正常子宫颈组织相比,子宫颈癌中HPV 16/18阳性率明显增加(P<0.01)。子宫颈癌淋巴结中HPV 16/18阳性率与子宫颈癌临床分期和淋巴结转移有一定关系(P=0.032),而与肿瘤细胞分化度和患者的发病年龄均无明显关系(P>0.05和P=1.000)。结论:子宫颈癌组织中HPV 16/18检出率与子宫颈癌临床病理参数之间存在一定关系,子宫颈癌组织中HPV 16/18检测可作为预测子宫颈癌淋巴转移的一项参考指标。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈肿瘤   实时荧光定量   聚合酶链反应  

摘要： 目的用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测低危型人乳头瘤病毒(HPV)(如6/11)和高危型HPV(如16/18),探讨其在宫颈癌防治方面的意义。方法采用实时荧光定量PCR对2 162例不同年龄组患者进行HPV-DNA(6/11、16/18)检测。结果低危型HPV的感染率为11.78%,高危型HPV的感染率为11.40%,二者的感染率差别不大。结论 HPV为泌尿生殖道感染的重要病原,对妇女进行高危及低危型HPV-DNA检测对早期诊断、治疗具有重要的指导意义,高危型HPV在宫颈癌早期病变的筛查中具有风险提示作用。

关键词： 宫颈癌   肿瘤转移   信号诱导增殖相关蛋白1   16、18型人乳头瘤病毒E6蛋白   免疫组织化学  

摘要： 目的:探讨信号诱导增殖相关蛋白1(SIPA1)和16、18型人乳头瘤病毒E6蛋白(HPV16/18E6)在宫颈癌中的表达及其与临床病理之间的关系。方法:Western blot检测宫颈癌C33A、HT3、SiHa、HeLa和CaSki细胞株中HPV16/18E6和SIPA1蛋白表达;免疫组织化学Envi-sion法检测正常宫颈组织(40例)和宫颈癌组织(174例)石蜡标本中HPV16/18E6和SIPA1蛋白;分析SIPA1和HPV16/18E6相互之间及其与宫颈癌盆腔淋巴结转移之间的关系。结果:宫颈癌细胞系中SIPA1与HPV16/18E6表达呈负相关。SIPA1在正常宫颈组织和宫颈癌组织中阳性率分别为87.5%和58.6%,差异有高度统计学意义(χ2=11.78,P=0.001);SIPA1蛋白在有和无盆腔淋巴结转移时阳性率分别为19.0%和71.2%,差异有高度统计学意义(χ2=21.45,P=0.000),且SIPA1阴性者发生淋巴结转移风险高于阳性者(OR=5.011,95%CI2.311～10.866,P<0.01)。HPV16/18E6在正常宫颈组织和宫颈癌组织中的阳性率分别为30.0%和79.3%,差异有高度统计学意义(χ2=37.72,P=0.000);HPV16/18E6在有和无淋巴结转移时阳性率分别为97.6%和73.5%,差异有高度统计学意义(χ2=11.31,P=0.001),HPV16/18E6阳性者淋巴结转移风险高于阴性者(OR=14.794,95%CI1.960～111.634,P<0.01)。宫颈癌组织中SIPA1与HPV16/18E6蛋白呈负相关(r=-0.249,P<0.001)。结论:SIPA1蛋白表达与HPV感染有关,HPV16/18E6有抑制SIPA1表达的作用,SIPA1在抑制宫颈癌的淋巴结转移中发挥着重要作用,可作为宫颈癌盆腔淋巴结转移的早期预测因子。