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关键词： 人乳头瘤病毒分型定量   尖锐湿疣   实时荧光PCR技术  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型定量检测对于临床上诊治尖锐湿疣(CA)的指导意义。方法纳入2015年12月至2016年9月在南方医院皮肤科门诊就诊患者126例,所有患者均经临床检查确诊为CA,并经FQ-PCR检测为HPV阳性,对患者感染HPV型别及感染病毒量等参数进行回顾性分析。结果 126例患者中共检出20种基因型,以HPV6和HPV11型为主;低危组HPV平均病毒载量高于高危组;多重感染多见,占37.3%。对治疗过程中监测HPV型别和病毒载量的CA病例分析说明病毒载量变化可有效指导疗效判断。结论 HPV分型定量检测对于CA的诊断和疗效监测有着明确的指导意义。

关键词： 乙肝   血小板淋巴细胞比   中性粒细胞淋巴细胞比   淋巴细胞单核细胞比  

摘要： 目的:观察血小板淋巴细胞比(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)和淋巴细胞单核细胞比(LMR)在乙型肝炎病毒相关肝脏疾病中的变化及其临床意义。方法:收集慢性乙型肝炎(HBV)患者62例(HBV组)、HBV致肝硬化(HBV-Cirr)患者58例(HBV-Cirr组)、HBV致肝癌(HBV-HCC)患者10例(HBV-HCC组),选取同期健康体检者50例作为对照组,采用血细胞计数仪检测所有对象空腹静脉血血细胞相关参数并计算PLR、NLR和LMR,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析三项指标单独及联合检测对HBV-Cirr患者的诊断效能。结果:三组HBV相关疾病组间PLR水平无差异(P>0.05),NLR和LMR水平差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,HBV-Cirr组的PLR、NLR和LMR水平差异均有统计学意义(P<0.05)。PLR、NLR、LMR三指标单检及联合检测时各ROC曲线下面积(AUC)分别为0.656、0.729、0.869、0.924,可以发现联合检测时AUC最大,且灵敏度也最高,达93.10%。结论:PLR、NLR和LMR在HBV-HCC疾病进展中有意义,三项指标联合检测对HBV-Cirr诊断价值最高。

关键词： 乙型肝炎   丙型肝炎   重叠感染   免疫检验  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)与丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者生化免疫指标变化情况。方法选取吉安市中心人民医院2015—2016年收治的肝炎患者126例,分为A组(单纯HBV感染患者)、B组(单纯HCV感染患者)和C组(HBV与HCV重叠感染患者),各42例。患者均进行生化免疫检查,观察并比较3组患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]及Child-Pugh评分,并比较3组患者干扰素γ(IFN-γ)、白介素6(IL-6)、IFN-γ诱导蛋白10(IL-10)水平。结果 A组患者ALT、TBiL水平高于B、C组,AST水平高于B组,Child‐pugh评分低于B、C组(P<0.05);B组患者ALT、AST水平及Child‐pugh评分低于C组,TBiL水平高于C组(P<0.05)。A、B组患者IFN-γ、IL-10、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者IFN-γ、IL-10、IL-6水平高于A、B组(P<0.05)。结论 HBV与HCV重叠感染患者的肝功脏储备功能降低,与肝脏炎性反应加重存在一定联系,需加强生化免疫指标检测,防止重症肝炎的发生。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   IL-27   IL-35  

摘要： 目的检测感染肠道病毒71型(EV 71)的手足口病患儿血清IL-27和IL-35含量并分析其临床意义。方法选取2014年6月至2016年6月广州市南沙区确诊为EV 71感染的手足口病患儿作为实验组,另取同期健康体检儿童作为对照组,采集血样检测2组儿童血清IL-27和IL-35含量并分析其相关性。结果纳入实验组患儿150例,实验组患儿血清IL-27和IL-35含量分别为(561.6±19.84)和(72.77±2.866)pg/m L;纳入对照组健康儿童80人,对照组儿童血清IL-27和IL-35含量分别为(337.4±18.61)和(59.67±3.392)pg/m L;实验组儿童血清IL-27和IL-35含量均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。重症组患儿(55例)血清IL-27和IL-35含量分别为(608.3±28.28)和(77.95±4.390)pg/m L,轻症组患儿(95例)分别为(480.9±19.15)和(65.22±2.706)pg/m L,重症组患儿血清IL-27和IL-35含量均高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。Pearson相关性分析显示,实验组患儿血清IL-27与IL-35含量呈明显正相关性(r=0.2354,P<0.05)。结论 IL-27和IL-35参与了EV 71感染所致的手足口病发病的病理生理过程,并与疾病的严重程度有关,具有一定的临床诊疗价值。

关键词： 肝炎病毒,乙型   脱氧核糖核酸酶类   检测方法   研究进展  

摘要： 乙型肝炎病毒（HBV）共价闭合环状核糖核酸（cccDNA）是HBV在肝细胞内复制的起始模板,是HBV持续感染的关键因素,能直接反映机体内HBV感染状态及复制情况.HBV cccDNA检测可作为评价抗乙肝病毒药物的有效指标.HBV cccDNA是判断HBV是否感染肝外组织的客观指标之一.血清中发现HBV cccDNA为肝细胞受损的一个重要的早期标志.HBV cccDNA定性检测主要有套式聚合酶链式反应（PCR）、选择性PCR、Southern印迹杂交法等;其定量检测的方法包括实时荧光定量PCR检测法、竞争PCR检测法、入侵者检测法等.现阶段临床检测方法普遍存在一定的不足和缺陷,尚未形成统一标准的HBV cccDNA敏感度、特异度检测体系;需进一步展开深入的研究与探讨,寻求理想检测手段,为临床诊疗提供更加可靠的参考依据.血清HBV RNA的水平可能是反映患者肝细胞内cccDNA存在和转录的最好指标.

关键词： 乙型肝炎病毒   HBV标志物   母乳喂养  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒携带产妇检测血清与乳汁HBV标志物的临床意义。方法选取2015年1月至2016年12月我院接诊的80例HBV携带产妇患者;有50例产妇为乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、HBs Ag双阳性,有30例产妇为HBs Ag单阳性;检测分析血清与乳汁HBV标志物。结果产妇的血清HBV-DNA阳性率均高于乳汁的HBV-DNA阳性率,产妇的血清HBV-DNA含量均高于乳汁的HBV-DNA含量(P<0.05);产妇血清、乳汁HBV-DNA均为阳性的有39例,占比率最高。结论对乙型肝炎病毒携带产妇进行血清与乳汁HBV标志物的检测,能够为判断乙型肝炎病毒携带产妇是否可以进行母乳喂养提供参考,从而降低婴儿感染风险。

关键词： 微小核糖核酸-155   宫颈癌   宫颈上皮内瘤样病变   人乳头瘤病毒  

摘要： 目的探讨血浆mi R-155在人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)阳性宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者中的表达及临床意义,评估其对HPV阳性宫颈癌的早期诊断价值。方法选取2014年3月-2017年3月涿州市医院收治的126例HPV阳性宫颈癌患者(宫颈癌组)、65例HPV阳性CIN患者(CIN组)和65例HPV单纯阳性/HPV阳性子宫良性病变者(对照组),采用RT-PCR检测血浆miRNA-155水平,分析miRNA-155表达与宫颈癌临床病理特征的关系。应用ROC曲线评价miRNA-155、SCCA及CA125对HPV阳性宫颈癌的诊断价值。Pearson相关分析HPV阳性宫颈癌患者血浆miRNA-155与SCCA、CA125的相关性。结果宫颈癌组血浆miRNA-155、SCCA及CA125表达水平均明显高于CIN组和对照组[miRNA-155(2-ΔΔCt):15.28±6.37 vs 9.53±2.26和6.27±1.48;SCCA(ng/ml):10.25±2.47 vs 3.57±0.95和0.92±0.24;CA125(U/ml):48.72±11.93 vs 20.28±7.46和16.73±6.12,P均<0.01]。HPV阳性宫颈癌患者血浆miRNA-155表达水平与临床分期、淋巴结转移及浸润深度相关(P<0.05)。血浆miRNA-155诊断HPV阳性宫颈癌和CIN的最佳截值分别为12.65、7.82,敏感度分别为87.2%和81.3%,特异度分别为84.6%和80.4%。宫颈癌组血浆miRNA-155与SCCA呈正相关(r=0.702,P<0.01)。结论血浆miRNA-155在HPV阳性宫颈癌患者中异常高表达,可作为HPV阳性宫颈癌早期诊断和CIN鉴别诊断的生物学标记物。

关键词： 乙型肝炎病毒   丙型肝炎病毒   重叠感染   肝脏储备功能  

摘要： 目的研究乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染患者生化免疫指标的变化情况。方法选取单纯感染乙型肝炎病毒患者50例作为乙肝组,另选单纯感染丙型肝炎病毒患者50例作为丙肝组,二者重叠感染的患者50例作为重叠感染组,观察比较三组患者的空腹血检测总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)。结果重叠感染组ALT显著高于乙肝组和丙肝组,差异有统计学意义(P<0.05);乙肝组ALT与丙肝组比较差异无统计学意义(P>0.05)。乙肝组AST显著高于丙肝组和重叠感染组,差异有统计学意义(P<0.05),重叠感染组AST显著高于丙肝组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝组TBil显著高于重叠感染组和丙肝组,差异有统计学意义(P<0.05);重叠感染组TBil显著高于丙肝组,差异有统计学意义(P<0.05)。重叠感染组的Child-pugh评分显著高于乙肝组和丙肝组,差异有统计学意义(P<0.05);乙肝组的Child-pugh评分显著高于丙肝组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝组IFN-γ为(41.4±12.3)ng/L,丙肝组为(39.6±12.8)ng/L,重叠感染组为(49.3±14.2)ng/L;重叠组IFN-γ显著高于乙肝组和丙肝组,乙肝组IFN-γ显著高于丙肝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。乙肝组IL-6为(57.7±26.2)ng/L,丙肝组为(69.3±23.8)ng/L,重叠感染组为(87.0±27.3)ng/L;重叠感染组IL-6显著高于乙肝组和丙肝组,丙肝组IL-6显著高于乙肝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。乙肝组IL-10为(304.2±87.6)ng/L,丙肝组为(316.3±89.4)ng/L,重叠感染组为(622.5±96.4)ng/L;重叠感染组IL-10显著高于乙肝组和丙肝组,差异有统计学意义(P<0.05);乙肝组和丙肝组的IL-10比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒重叠感染时肝功变化不明显,但是炎症反应严重,肝脏储备功能显著降低。

关键词： TCT   HPVDNA   宫颈癌前病变   特异性   敏感性  

摘要： 目的:探讨液基薄层细胞学(Thin prep liquid-based cytology test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒DNA测定(High-risk human papillomavirus-DNA,HPV-DNA)联合检测宫颈癌前病变的特异性、敏感性及阴性预测率。方法:对2012年5月-2017年5月在我院就诊的900例妇女进行TCT、HPV-DNA检测、阴道镜检查及病理活检,以病理活检为诊断金标准分别计算TCT、HPV-DNA检测、TCT联合HPV-DNA联合检测的特异度、敏感度及阴性预测率。结果:TCT和HPV-DNA检出阳性率差异无统计学意义(P>0.05),分别与TCT和HPV-DNA联合检测阳性率对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。TCT敏感度78.9%,特异度85.6%,阴性预测值98.6%;HPV-DNA检测敏感度81.8%,特异度89.0%,阴性预测值98.8%;TCT和HPV-DNA联合检测敏感度93.8%,特异度97.8%,阴性预测值99.9%。结论:TCT或者HPV-DNA检测都容易导致宫颈癌前病变的漏诊,两者联合检测能够有效提高特异性、敏感性及阴性预测率。

关键词： 慢性丙型肝炎   基因分型   病毒载量   聚合酶链反应  

摘要： 目的研究新疆地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布特点,并探讨HCV基因型分布与性别、年龄、民族、病毒载量、肝脏损伤炎症程度、肝病转归的相关性,以及病毒载量与肝脏损伤炎症程度的关系。方法选取2013年6月至2016年10月期间于新疆医科大学第一附属医院住院病例331例,采用实时荧光定量PCR技术检测血清HCV RNA水平,并检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等肝功能相关指标,HCV基因分型采用聚合酶链反应荧光探针法。结果 (1)331例患者中,男/女为156/175,年龄范围12~80岁,平均年龄50.8岁,其中1b型231例,占69.79%(102/129);2a型66例,占19.94%(32/34);3a型22例,占6.67%(13/9);3b型11例,占3.32%(8/3);6a型1例,占0.03%(1/0)。(2)HCV基因型分布与年龄的相关性差异有统计学意义(P<0.05),与性别、ALT、AST、肝病转归的相关性差异无统计学意义(P>0.05)。(3)HCV基因型分布与民族、病毒载量的相关性差异有统计学意义(P<0.05)。(4)病毒载量与ALT、AST的相关性差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆地区HCV感染以1b型为主。HCV基因型分布与性别、肝脏损伤炎症程度、肝病转归等无关,与民族、年龄、病毒载量有关。HCV病毒载量与肝脏损伤炎症程度无关。