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关键词： 尖锐湿疣   人乳头瘤病毒   基因分型  

摘要： 目的:对人乳头病毒(HPV)在外阴、阴道和宫颈尖锐湿疣中感染类别的分布情况和临床价值进行分析。方法:选取2016年1月至2017年1月在四川省雅安市职业技术学院附属医院接受治疗的155例CA患者作为观察组进行研究,随机选择2016年1月至2017年1月宫颈活检结果为轻度急性、慢性炎症,且鳞状上皮基本正常的宫颈病理100例作为对照组。所有患者均给予HPV检查。对两组患者病理中HPV感染阳性率,观察组患者HPV感染率、感染型别进行比较。结果:两组的HPV感染率相比,观察组的89. 68%,明显高于对照组9. 00%,差异具有统计学意义(P <0. 05);又将观察组患者按照CA部位分为外阴组、阴道组、宫颈组,外阴组CA感染率为90. 16%,阴道组CA感染率为87. 04%,宫颈组CA感染率为92. 50%,这三组差异无统计学意义(P> 0. 05)。外阴CA共感染不同型别87次,阴道感染不同型别77次,宫颈感染不同型别57次。外阴、阴道、宫颈HPV感染阳性率,以及多重感染率差异均无统计学意义(P>0. 05)。155例CA患者中139例患者HPV感染阳性,共检出22型别221次感染,从总体上看HPV11检出率最高,为81次,占比36. 65%,其次为HPV6型检出73次,占比33. 03%。外阴CA患者中HPV6检出率最高,为32次,占比36. 78%。阴道CA患者中HPV11检出率最高,为28次,占比36. 36%。宫颈CA患者中HPV11检出率最高,为23次,占比40. 35%。结论:HPV与CA发病密切相关,其中HPV6型与HPV11型最为常见,通过基因芯片结合PCR技术能够对HPV分型进行准确诊断,从而对CA的治疗和疫苗研制具有重要意义。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈癌   宫颈癌前病变   宫颈炎症   临床意义  

摘要： 目的研究人乳头瘤病毒在宫颈癌、宫颈癌前病变和宫颈炎症中的水平及其临床意义。方法选择宫颈癌患者20例为宫颈癌组、宫颈癌前病变患者20例为宫颈癌前病变组以及宫颈炎症患者20例为宫颈炎组,3组患者均于非月经期采样,进行人乳头瘤病毒分型检测。结果 60例患者的宫颈脱落细胞标本经人乳头瘤病毒基因型分型检测,人乳头瘤病毒阳性者26例,占43. 33%;人乳头瘤病毒阴性者34例,占56. 67%。26例人乳头瘤病毒阳性者中,宫颈癌16例、宫颈癌前病变8例(其中CINⅠ2例、CINⅡ3例、CINⅢ3例)、宫颈炎2例,3组阳性表达率有统计学差异(χ2=63. 728,P <0. 05)。在26例人乳头瘤病毒阳性者中发生16亚型感染所占的比例最高,占50. 00%,其次为人乳头瘤病毒31(占23. 08%)以及人乳头瘤病毒52(占11. 54%)。结论人乳头瘤病毒是引发宫颈癌和宫颈癌前病变的主要致病因素,对宫颈癌、宫颈癌前病变和宫颈炎症患者进行人乳头瘤病毒检测对患者的早日确诊和早日治疗以及对宫颈病变患者治疗中的随访以及预后评估具有重要的临床意义。

关键词： 恩替卡韦   抗病毒   乙型肝炎病毒   准种  

摘要： 目的探讨恩替卡韦(ETV)初治应答不佳的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者体内乙型肝炎病毒逆转录区(HBV RT)准种动态变化规律及其临床意义。方法收集5例2014年11月～2017年12月期间在我院住院及门诊应用ETV初始治疗(0.5 mg/d)应答不佳的患者资料,留取各患者治疗过程中基线、4周、12周、24周、36周和48周血清标本冻存于-70℃备用,并检查生化指标、血清学指标、HBV DNA水平等。提取HBV DNA,PCR法扩增HBV RT区,HBV-DNA≥1E+04 IU/mL的模板直接扩增,HBV DNA<1E+04 IU/mL的模板,应用巢式PCR扩增。回收目的片段并进行T-A克隆,每个标本挑取20～30个克隆,取鉴定为阳性的克隆测序,采用ClustalX 1.81软件和NCBI BLAST工具,将HBV序列进行比对,分析其氨基酸替换形式及准种分布情况。结果本实验5例ETV应答不佳患者治疗过程中共检出7种病毒株变异形式,分别是rtM204I、rtM204IV、rtT184L、rtM204V+rtL180、rtM204I+rtL180M、rtM204I+rtL180M+rtT184L、rtM204V+rtL180M+rtT184L。各种病毒株所占比例在不断发生变化,抗病毒之前野生株是绝对优势株,出现病毒学突破时,耐药突变株成为种群中优势株。结论在ETV抗病毒药物压力下,CHB患者HBV RT区准种分布处于动态变化中,准种变化与ETV抗病毒药物敏感性以及耐药性密切相关。rtM204I/V+rtL180M+rtT184L是与ETV耐药相关的主要变异模式。

关键词： 慢性乙型肝炎病毒感染   乙型肝炎病毒标志物   乙型肝炎病毒DNA   定量检测  

摘要： 慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染严重威胁人类的健康及生命。据报道,全世界曾经感染过HBV的人大约有20亿,其中慢性HBV感染者约2. 4亿人^（[1]）,HBV感染引起的肝硬化、原发性肝癌（PHC）和肝衰竭的死亡人数每年约有65万人^（[2]）。中国是一个HBV感染多发的大国,据调查可知,我国普通人群的HBV表面抗原（HBsAg）携带率为7. 18%,因此估计我国大概有9 300万的慢性HBV感染者,而其中慢性乙型肝炎（CHB）患者大约2 000万人。

关键词： 人乳头瘤病毒分型定量   尖锐湿疣   实时荧光PCR技术  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型定量检测对于临床上诊治尖锐湿疣(CA)的指导意义。方法纳入2015年12月至2016年9月在南方医院皮肤科门诊就诊患者126例,所有患者均经临床检查确诊为CA,并经FQ-PCR检测为HPV阳性,对患者感染HPV型别及感染病毒量等参数进行回顾性分析。结果 126例患者中共检出20种基因型,以HPV6和HPV11型为主;低危组HPV平均病毒载量高于高危组;多重感染多见,占37.3%。对治疗过程中监测HPV型别和病毒载量的CA病例分析说明病毒载量变化可有效指导疗效判断。结论 HPV分型定量检测对于CA的诊断和疗效监测有着明确的指导意义。

关键词： 乙肝   血小板淋巴细胞比   中性粒细胞淋巴细胞比   淋巴细胞单核细胞比  

摘要： 目的:观察血小板淋巴细胞比(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)和淋巴细胞单核细胞比(LMR)在乙型肝炎病毒相关肝脏疾病中的变化及其临床意义。方法:收集慢性乙型肝炎(HBV)患者62例(HBV组)、HBV致肝硬化(HBV-Cirr)患者58例(HBV-Cirr组)、HBV致肝癌(HBV-HCC)患者10例(HBV-HCC组),选取同期健康体检者50例作为对照组,采用血细胞计数仪检测所有对象空腹静脉血血细胞相关参数并计算PLR、NLR和LMR,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析三项指标单独及联合检测对HBV-Cirr患者的诊断效能。结果:三组HBV相关疾病组间PLR水平无差异(P>0.05),NLR和LMR水平差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,HBV-Cirr组的PLR、NLR和LMR水平差异均有统计学意义(P<0.05)。PLR、NLR、LMR三指标单检及联合检测时各ROC曲线下面积(AUC)分别为0.656、0.729、0.869、0.924,可以发现联合检测时AUC最大,且灵敏度也最高,达93.10%。结论:PLR、NLR和LMR在HBV-HCC疾病进展中有意义,三项指标联合检测对HBV-Cirr诊断价值最高。

关键词： 丙型肝炎   基因分型   临床意义  

摘要： 随着乙型肝炎疫苗措施及治疗的发展,丙型肝炎在慢性肝炎中的比例日益增加.丙型肝炎慢性化率高,肝硬化、肝癌发生率高.由于丙型肝炎病毒的高度变异,且丙型肝炎基因分型的研究报道提示其与传播途径、地域分布、临床分布、疾病进展转归有一定的关系,故本文从以上几方面对丙型肝炎基因分型进展与临床意义作一综述.

关键词： 乙型肝炎   丙型肝炎   重叠感染   免疫检验  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)与丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者生化免疫指标变化情况。方法选取吉安市中心人民医院2015—2016年收治的肝炎患者126例,分为A组(单纯HBV感染患者)、B组(单纯HCV感染患者)和C组(HBV与HCV重叠感染患者),各42例。患者均进行生化免疫检查,观察并比较3组患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]及Child-Pugh评分,并比较3组患者干扰素γ(IFN-γ)、白介素6(IL-6)、IFN-γ诱导蛋白10(IL-10)水平。结果 A组患者ALT、TBiL水平高于B、C组,AST水平高于B组,Child‐pugh评分低于B、C组(P<0.05);B组患者ALT、AST水平及Child‐pugh评分低于C组,TBiL水平高于C组(P<0.05)。A、B组患者IFN-γ、IL-10、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者IFN-γ、IL-10、IL-6水平高于A、B组(P<0.05)。结论 HBV与HCV重叠感染患者的肝功脏储备功能降低,与肝脏炎性反应加重存在一定联系,需加强生化免疫指标检测,防止重症肝炎的发生。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   IL-27   IL-35  

摘要： 目的检测感染肠道病毒71型(EV 71)的手足口病患儿血清IL-27和IL-35含量并分析其临床意义。方法选取2014年6月至2016年6月广州市南沙区确诊为EV 71感染的手足口病患儿作为实验组,另取同期健康体检儿童作为对照组,采集血样检测2组儿童血清IL-27和IL-35含量并分析其相关性。结果纳入实验组患儿150例,实验组患儿血清IL-27和IL-35含量分别为(561.6±19.84)和(72.77±2.866)pg/m L;纳入对照组健康儿童80人,对照组儿童血清IL-27和IL-35含量分别为(337.4±18.61)和(59.67±3.392)pg/m L;实验组儿童血清IL-27和IL-35含量均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。重症组患儿(55例)血清IL-27和IL-35含量分别为(608.3±28.28)和(77.95±4.390)pg/m L,轻症组患儿(95例)分别为(480.9±19.15)和(65.22±2.706)pg/m L,重症组患儿血清IL-27和IL-35含量均高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。Pearson相关性分析显示,实验组患儿血清IL-27与IL-35含量呈明显正相关性(r=0.2354,P<0.05)。结论 IL-27和IL-35参与了EV 71感染所致的手足口病发病的病理生理过程,并与疾病的严重程度有关,具有一定的临床诊疗价值。

关键词： 肝炎病毒,乙型   脱氧核糖核酸酶类   检测方法   研究进展  

摘要： 乙型肝炎病毒（HBV）共价闭合环状核糖核酸（cccDNA）是HBV在肝细胞内复制的起始模板,是HBV持续感染的关键因素,能直接反映机体内HBV感染状态及复制情况.HBV cccDNA检测可作为评价抗乙肝病毒药物的有效指标.HBV cccDNA是判断HBV是否感染肝外组织的客观指标之一.血清中发现HBV cccDNA为肝细胞受损的一个重要的早期标志.HBV cccDNA定性检测主要有套式聚合酶链式反应（PCR）、选择性PCR、Southern印迹杂交法等;其定量检测的方法包括实时荧光定量PCR检测法、竞争PCR检测法、入侵者检测法等.现阶段临床检测方法普遍存在一定的不足和缺陷,尚未形成统一标准的HBV cccDNA敏感度、特异度检测体系;需进一步展开深入的研究与探讨,寻求理想检测手段,为临床诊疗提供更加可靠的参考依据.血清HBV RNA的水平可能是反映患者肝细胞内cccDNA存在和转录的最好指标.