教学课程资源库 更多>>

关键词： 乙型肝炎病毒   基因分型   HBeAg   病毒载量  

摘要： 为了探讨乙型肝炎病毒在内蒙古地区的基因分型,为本地区乙型肝炎的临床治疗、病情进展和发病机制等方面研究提供有益的实验依据。2013年7月至2014年7月本研究在内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学第一附属医院、通辽市医院的门诊及住院病例中随机选取已感染乙型肝炎病毒的253例。以荧光定量PCR法检测HBV基因分型和HBV病毒基因载量,Elisa法检测血清标志物HBeAg,全自动生化分析仪检测ALT、AST、TBA、TBIL和ALB。实验发现,内蒙古地区253例患者HBV基因分型结果以B型(49例,19.37%)、C型(188例,74.31%)为主,且C基因型显著多于B基因型(p<0.05);HBeAg阳性率为67.59%,且C基因型HBeAg阳性率高于B基因型;高载量病例中B型占31例(63.27%),而C型占162例(86.17%),C基因型组中HBV DNA载量显著高于B基因型组(p<0.01);B基因型与C基因型TBA、TBIL和ALB结果比较差异无统计学意义(p>0.05),但C基因型的ALT和AST这两项生化指标均显著高于B基因型组(p<0.05)。本研究结果初步说明,内蒙古地区HBV感染以B型和C型为主,尤以C型居多;且C型病毒的复制较活跃,致病力较强,HBV感染者更易转成严重肝病。

关键词： 慢性乙型肝炎病毒   可溶性生长刺激表达基因2蛋白   单核细胞趋化蛋白-1   白细胞介素-33  

摘要： 目的探讨慢性乙型肝炎病毒感染患者血清白细胞介素-33(IL-33)及其受体可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平变化,并分析其临床意义。方法选取2017年1月~2018年1月广东省东莞市人民医院收治的105例慢性乙型肝炎病毒感染患者作为观察组,其中单纯慢性乙肝患者67例(慢性乙肝组),合并肝衰竭38例(肝衰竭组),同期选择50名无肝脏疾病的健康志愿者作为对照组。分别测定各组血清IL-33、sST2以及MCP-1水平,并根据Ishak病理评分对慢性乙肝组患者的肝纤维化程度进行评定,比较不同肝纤维化程度患者的上述指标表达情况。结果慢性乙肝组与肝衰竭组的IL-33、sST2与MCP-1水平均明显高于对照组,且肝衰竭组的IL-33、sST2与MCP-1表达水平明显高于慢性乙肝组,差异有统计学意义(P < 0.05)。与轻度肝纤维化组比较,中度肝纤维化组、重度肝纤维化组和肝硬化组的IL-33、sST2与MCP-1均升高,且重度肝纤维化组和肝硬化组IL-33、sST2与MCP-1水平高于中度肝纤维化组,肝硬化组IL-33、sST2与MCP-1水平高于重度肝纤维化组,差异有统计学意义(P < 0.05)。经Pearson相关分析显示,慢性乙肝组患者IL-33、sST2与MCP-1与Ishak评分呈正相关(r = 0.573、0.728、0.654,P < 0.05)。结论血清IL-33、sST2与MCP-1对慢性乙型肝炎病毒感染及其病情加重有评估预测作用,对患者开展血清指标检验有助于疾病诊断与预后评估。

关键词： 肝炎,丙型   肝炎病毒核心抗原,丙型   肝炎病毒RNA,丙型   丙氨酸氨基转移酶  

摘要： 目的探讨丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(HCV)RNA与HCV核心抗原(HCV cAg)的相关性及其临床意义。方法收集南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心就诊的652例丙型肝炎患者血清,分别检测其HCV RNA和HCV cAg,分析二者间以及与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)以及γ-谷氨酰转移酶(GGT)各项生化指标的相关性。结果丙型肝炎患者HCV RNA和HCV cAg阳性率分别为30.2%和39.4%,HCV cAg阳性和阴性患者HCV RNA阳性率差异有统计学意义(χ^2=370.907、P<0.001),HCV RNA与HCV cAg的阳性符合率(即HCV RNA阳性患者中HCV cAg阳性的比率)为95.4%,阴性符合率为84.8%,总符合率(即HCV RNA与HCV cAg同时阳性或同时阴性的患者占比)为88.0%。若以HCV RNA水平为金标准作ROC曲线,HCV cAg的曲线下面积(AUC)为0.968,95%置信区间(CI)为0.948~0.988。HCV RNA与HCVcAg检测值显著相关(r=0.629、P<0.001)。肝功能正常和异常丙型肝炎患者HCV RNA和HCV cAg阳性率差异均有统计学意义(χ^2=140.435、89.507,P<0.001)。HCV RNA和HCV cAg阳性时,ALT、AST、TBil、DBil和GGT与HCV RNA和HCV cAg检测值均不相关。77例患者在接受干扰素加利巴韦林抗病毒治疗前HCV RNA与HCV cAg均为阳性,抗病毒治疗过程中HCV RNA与HCV cAg阴转时机不完全同步,大多数患者[88.7%(68/77)]治疗过程中HCV RNA阴转早于HCV cAg,少数患者[11.3%(9/77)]HCV cAg阴转早于HCV RNA。结论HCV RNA与HCV核心抗原检测对丙型肝炎的诊断和疗效判定具有重要价值;HCV cAg检测方法简单、快速、成本较低,在经济条件相对不发达的国家和地区更有应用价值。

关键词： 乙型肝炎病毒   T细胞   白细胞介素-6   HBV-DNA载量  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者T细胞和白细胞介素-6(IL-6)表达的水平及其临床意义。方法选择2014年1月至2017年6月成都医学院第一附属医院收治的HBV感染者286例(急性乙肝患者48例,慢性乙肝患者192例,乙型肝炎肝硬化患者46例),同时选取同期体检健康者60例作为对照组,实时荧光定量 PCR法测定HBV感染者血液中HBV-DNA载量,应用流式细胞仪检测各组T细胞分布,应用酶联免疫吸附法测定各组血清IL-6水平,评价HBV感染者、载量不同HBV感染者的IL-6、T细胞水平及其和HBV-DNA载量的关系。结果急性组、慢性组、乙肝肝硬化组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+低于对照组( P <0.05),CD8^+高于对照组;随疾病进展,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+逐渐降低,CD8^+、HBV-DNA载量、IL-6水平逐渐升高,各组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、HBV-DNA载量、IL-6比较,差异有统计学意义( P <0.05)。低、中、高载量组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+低于阴性组( P <0.05),CD8^+明显高于阴性组,随HBV-DNA载量增加,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+逐渐降低,CD8^+、IL-6逐渐升高,各组CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+比较差异有统计学意义( P <0.05)。经Pearson相关分析,HBV感染者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、HBV-DNA载量与IL-6正相关,CD8^+与IL-6负相关( P <0.05)。结论 HBV感染者CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显降低,CD8^+、IL-6明显升高,T细胞及IL-6水平与疾病类型、HBV-DNA载量有密切关系。

关键词： 高危型人乳头瘤病毒   宫颈癌筛查   临床意义   持续性感染   检测   HPV   心理压力   过度治疗  

摘要： 研究表明,宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染关系密切,但并不是所有感染HPV 的患者都会患癌,80%的妇女一生中感染过HPV,但是其中80%~90%妇女为一过性,经过几个月或者几年转阴,只有10%~20%的患者会继续发展。对于几年转阴的患者,期间需要经过不断地筛查,承担更大的心理压力,甚至进行过度治疗。因此,区别一过性感染和持续性感染尤为重要。

关键词： 丙型肝炎   HCV   自身抗体   自身免疫疾病   芯片检测   临床诊断  

摘要： 目的调查丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染者血清中自身抗体检出情况,探讨自身免疫在HCV感染中的意义。方法选取2015-2017年来自上海市闵行区中心医院就诊的HCV感染者40例作为感染组,另选该院健康体检者20例作为对照组。用自身抗体检测芯片筛查检测83种自身抗体;然后建立预包被酶联免疫吸附试验(ELISA)检测13种自身抗原,将两种方法检测到的抗体滴度变化进行比对,分析结果。结果芯片检测83种自身抗体,发现HCV感染者中28种自身抗体滴度显著上调,3种抗体滴度显著下调。将ELISA法能检测到的13种抗体进行吸光度值统计分析,发现11种自身抗体滴度显著升高,2种自身抗体滴度无显著变化,与芯片结果一致。结论 HCV感染可以诱发自身免疫反应,产生多种自身抗体,有助于探索HCV致病机制,并为临床诊断和治疗HCV感染提供依据。

关键词： 慢性   乙型肝炎病毒   乙肝病毒外模大蛋白   乙型肝炎病毒DNA   乙型肝炎病毒e抗原   相关性  

摘要： 目的研究慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者血清乙肝病毒外模大蛋白(hepatitis B virus large surface protein,HBV-LP)水平与乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)及乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)的关系以及临床意义。方法选取2016年2月-2017年10月廊坊市人民医院收治的慢性HBV感染患者200例为研究对象。对所有患者分别采用酶联免疫吸附法检测血清HBV-LP水平,采用荧光定量PCR(fluorescence quantitiative PCR,FQ-PCR)测定HBV-DNA水平,采用时间分辨仪通过乙肝五项定量检测HBeAg水平。分析HBV感染患者血清HBV-LP与HBV-DNA的关系,比较HBV感染患者HBV-LP阳性率、HBV-DNA阳性率及HBeAg阳性率,并通过Pearson作相关性分析。结果随着HBV-DNA拷贝数的对数值不断升高,患者血清HBV-LP中位数呈逐渐升高趋势,且与上一个对数值下的HBV-LP中位数相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBV感染患者HBV-LP阳性率为84.00%(168/200),高于HBV-DNA的阳性率63.50%(127/200)与HBeAg的阳性率44.00%(88/200),差异有统计学意义(χ~2=21.708、69.444,均P<0.001)。经Pearson相关性分析可得,HBV感染患者血清HBV-LP水平(r=0.598,P<0.001)与HBV-DNA拷贝数的对数值及HBeAg均呈正相关(r=0.523,P=0.012)。结论慢性HBV感染患者的血清HBV-LP水平随HBV-DNA拷贝数的升高而升高,且与HBeAg呈正相关,临床工作中可通过检测血清HBV-LP水平,从而有效监测患者体内的病毒复制情况及预后情况。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈病变   辅助性T17细胞   调节性T细胞   炎性因子   病理参数  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者外周血辅助性T17细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)和炎症因子的变化及临床意义。方法选取2015年8月-2017年6月在湖南省肿瘤医院接受治疗的宫颈病变患者152例为研究对象,根据宫颈病变程度分为宫颈癌组43例、宫颈上皮内瘤变组56例和慢性宫颈炎组53例,所有患者均采用聚合酶链反应(RCP)扩增和杂交分型技术行HPV检测,并根据HPV感染情况分为高危组和低危组。比较不同宫颈病变程度和不同HPV感染情况患者Treg、Th17及IL-17、TGF-β水平,分析宫颈癌患者Treg、Th17水平与临床病理特征的关系,并分析Treg、Th17与IL-17、TGF-β水平、宫颈病变和HPV危险程度的关系。结果宫颈癌组Treg、Th17及IL-17、TGF-β水平高于宫颈上皮内瘤变组和慢性宫颈炎组,宫颈上皮内瘤变组高于慢性宫颈炎组(P<0. 05)。高危组Treg、Th17及IL-17、TGF-β水平显著高于低危组(P<0. 05);宫颈癌患者Treg、Th17水平与FIGO分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移有关(P<0. 05),与血管浸润无关(P>0. 05); Treg、Th17与IL-17、TGF-β水平均呈正相关关系(P<0. 05),Treg和Th17也与宫颈病变和HPV危险程度存在一定关联。结论 HPV感染宫颈病变患者外周血Th17、Treg、炎性因子水平随宫颈病变和HPV危险程度增加而升高,Th17、Treg与炎性因子水平呈正相关关系,且HPV高危感染者中Th17、Treg与FIGO分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移有关,提示Th17、Treg水平与宫颈病变的发生、发展密切相关。

关键词： DEPDC1基因   非肝炎病毒相关性肝细胞癌   凋亡   预后  

摘要： 目的探讨DEPDC1基因与非肝炎病毒相关性肝细胞癌临床病理特征的关系及其对预后判断的意义。方法收集56例非肝炎病毒相关性肝细胞癌及癌旁组织,实时定量PCR检测癌组织及癌旁组织中DEPDC1蛋白和mRNA的表达,结合临床数据分析DEPDC1表达的意义。结果 DEPDC1蛋白在肝癌组织中的表达(7. 83±0. 17)显著高于癌旁组织(4. 67±0. 22),差异比较有统计学意义(P<0. 05); DEPDC1 mRNA在肝癌组织中的表达高于癌旁组织中的表达,高表达率为73.2%(41/56);在DEPDC1高表达组,肿瘤分化程度较低,甲胎蛋白水平较高,微血管癌栓发生率高。结论 DEPDC1分子表达水平与非肝炎病毒相关性肝癌的生物学行为相关,可能位于致癌因素最终的共同通路上。

关键词： 乙型肝炎病毒   慢性乙型肝炎   乙型肝炎病毒核心相关抗原   乙型肝炎病毒e抗原   共价闭合环状DNA  

摘要： 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是世界性的公共卫生问题。共价闭合环状DNA (covalently closed circular DNA,cccDNA)在HBV持续感染和慢性化中起重要作用。肝内HBV cccDNA和HBV DNA的检测需要做肝活检,不易在临床上推广应用。血清HBV核心相关抗原(hepatitis B corerelated antigen,HBcrAg)具有检测简便和非侵入性等优点,可作为肝内HBV cccDNA的替代标志物。血清HBcrAg的动态变化与HBV感染自然史密切相关。血清HBcrAg定量检测可预测抗病毒治疗患者的治疗应答和停药后的复发风险,以及慢性乙型肝炎患者肝硬化的进展、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生和复发的风险。