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关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈鳞状上皮病变   临床  

摘要： 随着人们健康意识的提高及宫颈细胞液基制片技术及TBS(the Bethesda System)报告方式的普及,大量宫颈细胞学异常患者被筛查出来,由于缺少可靠预后判断指标,地区间、医院间甚至同一医院不同临床医生间对这部分患者的处理原则、疾病的转归以及预后的判断都存在很多差异;随着人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈鳞状上皮病变(CIN)及宫颈癌中的作用被确认以来[1,2],HPV L1壳蛋白的检测在CIN病变中的转归及预后的判断方面的作用越来越受到重视。目前相关研究在国内尚不多见,我们旨在通过在宫颈细胞涂/切片上检测HPV L1壳蛋白,分析在CIN病变不同阶段HPV L1壳蛋白表达的差异,探讨其在判断CIN在转归、预后和选择临床处理原则中的价值。

关键词： 鼻   内翻乳头状瘤   人乳头瘤病毒   聚合酶链式反应  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)中的表达及意义,为临床治疗提供可靠的科学依据。方法应用聚合酶链式反应(PCR)技术对54例原发组、26例复发组及24例恶变组NIP标本进行HPV 11、16及18检测分析。结果恶变组高危型HPV感染率明显高于原发组和复发组(P<0.01),复发组高危型HPV感染率明显高于原发组(P<0.05);原发组和复发组中,高危型HPV感染者多数存在局部上皮中重度异型增生或局部细胞增生活跃;发生于鼻腔外侧壁组高危型HPV感染率均高于上颌窦、筛窦及额窦组(P<0.05)。结论检测高危型HPV16/18在NIP中的表达状况对NIP的治疗及判断复发和恶变可能具有重要的临床应用价值。

关键词： 肠杆菌科耐药性进化   碳青霉烯类耐药肠杆菌科   耐药机制   检测方法  

摘要： 自1941年世界上第一种抗菌药物青霉素在临床感染治疗中被广泛应用后,第2年便检出了青霉素耐药菌株。虽然以后一直有研究学者不断研制出各种类型的抗菌药物,至今为止,用于治疗细菌感染的抗菌药物已有几百余种,但这些药物应用于临床后,不管是革兰阳性菌还是革兰阴性菌都陆续多少出现了耐药机制更为复杂的耐药菌株。

关键词： 肺炎克雷伯菌   败血症   噬菌体   生物学特性   噬菌体治疗  

摘要： 目的自地下生活污水中分离肺炎克雷伯菌的噬菌体,明确其生物学特性,观察其对小鼠多重耐药肺炎克雷伯菌所致败血症的疗效。方法电镜观察LH-01形态,调查其噬菌谱、生长曲线等生物学特性。建立小鼠败血症感染模型,观察LH-01的疗效。结果 LH-01在其宿主菌的菌苔上形成毒性噬菌体所具有的完全透明的噬菌斑,电镜观察LH-01具典型的有尾噬菌体目短尾病毒科病毒的形态特征。一步生长曲线显示LH-01的潜伏期约为10min,裂解量约为100PFU/细胞。稳定性试验显示LH-01在pH 5~10及50℃和60℃环境均具良好稳定性。LH-01治疗克雷伯菌感染败血症小鼠的存活率为90%,对照组存活率为0,差异有统计学意义（P〈0.001）,且无毒副作用。结论 LH-01具有高效的裂菌活性和高稳定性,治疗克雷伯菌感染小鼠败血症有效且安全,有望成为生物抗菌剂,其有效成分有待进一步研究。

关键词： 阴道上皮内瘤变   人乳头瘤病毒   基因分型   临床诊断  

摘要： 目的：探讨人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）基因分型在阴道上皮内瘤变中的检测情况及临床意义。　　方法：选择2012年1月1日-2014年7月31日在中国医科大学附属盛京医院门诊及病房经病理检查确诊并行HPV检测的阴道上皮内瘤变患者228例为研究对象，其中VAINⅠ组134例，VAINⅡ组78例，VAINⅢ组16例，回顾性分析HPV感染基因分型的检测结果及临床意义。　　结果：228例患者HPV阳性检出率为78.07％，VAINⅠ组、VAINⅡ组、VAINⅢ组中HPV检出率分别为73.88％、83.33％、87.50％，呈依次上升趋势。HPV16在各组中检出率分别为27.27％、50.77％、85.76％，HPV16在各组中感染率逐渐上升。　　结论：HPV是发生阴道上皮内瘤变的重要临床检测指标，对于早期诊断阴道上皮内瘤变有重要作用。 HPV16为阴道上皮内瘤变中最常见的基因型，且随病变级别升高，感染率逐渐升高。

关键词： 乙型肝炎病毒大蛋白   乙型肝炎病毒DNA   乙型肝炎标志物  

摘要： 目的:通过检测乙型肝炎病毒表面大蛋白(HBV-LP),乙型肝炎病毒免疫标识物和DNA,探讨乙型肝炎病毒大蛋自(HBV-LP)检测对于判断乙型肝炎病毒(HBV)复制的意义。方法:采用荧光实时定量PCR检测164例乙型肝炎病人血清病毒DNA、ELISA检测乙肝病毒表面大蛋白和HBe Ag。结果:乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)的检出率和HBV DNA的检出率无显著差异,并且和HBV DNA拷贝数的对数值有相关性。在HBV DNA阳性的患者中,HBV-LP的阳性率高于HBe Ag,有统计意义。结论:乙肝病毒表面大蛋白检测与HBV DNA检测有很好的一致性,能反映乙肝病人机体乙型肝炎病毒的复制情况,可以作为检测乙肝病毒复制的新的指标。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈肿瘤   宫颈上皮内瘤样病变  

摘要： 目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）L1壳蛋白、薄层液基细胞学检测（TCT）和HPV分型联合检测在宫颈癌早期诊断中的临床意义.方法 对1 260例有性生活史的宫颈病变患者行TCT和HPV分型检测,两者中任何一项阳性或2项均阳性者行病理组织学检测.同时对TCT异常者行HPV L1壳蛋白的检测.将TCT、HPV分型、HPV L1壳蛋白结果与病理组织学结果进行比较.结果 TCT结果中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮细胞内病变（LSIL）、高度鳞状上皮细胞内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）在病理组织学宫颈上皮内瘤变（CIN）及以上的阳性率分别为19.0％（11/58）,63.4％（26/41）,84.6％（22/26）,7/7,随TCT级别的升高,病理组织学CIN及以上阳性率逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.低危型HPV阳性主要见于低度病变,随TCT级别的升高,高危型HPV阳性率逐渐升高,分别为36.2％（21/58）,56.1％（23/41）,73.1％（19/26）,7/7,各级别间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.HPV L1壳蛋白阳性患者病理组织学诊断炎性反应、CIN Ⅰ比例高于HPV L1壳蛋白阴性患者[59.2％（42/71）比39.3％ （24/61）、29.6％（21/71）比14.8％（9/61）],病理组织学诊断SCC患者HPV L1壳蛋白表达均阴性.随病理组织学级别升高,HPV L1壳蛋白阳性率逐渐降低.结论 TCT和HPV分型检测能显著缩小高风险人群,提高宫颈癌的检出率,而HPV L1壳蛋白的检测可为HPV感染的状态及预后提供依据.三个指标联合检测可为宫颈癌的早期诊断提供依据.

关键词： 荧光原位杂交技术   hTERC基因   宫颈上皮内瘤变  

摘要： 目的探讨宫颈上皮内瘤变石蜡标本中人染色体端粒酶基因(h TERC)表达情况及其与高危型人乳头瘤病毒测定的临床意义。方法收集2009年10月至2012年10月湖北民族学院附属民大医院及暨南大学附属第一医院148例宫颈石蜡组织标本,其中对照组20例(正常宫颈),研究组128例(CINⅠ级30例,CINⅡ级53例,CINⅢ级45例)。应用荧光原位杂交(FISH)技术检测其h TERC基因的表达并采用凯普HPV-DNA分型测定上述受试者高危型人乳头瘤病毒感染情况。结果 (1)随着宫颈病变级别增高,h TERC基因阳性表达率增加。不同级别宫颈上皮内瘤变h TERC基因扩增率与正常对照组比较,差异有显著统计学意义(χ2=63.707,P<0.05);CINⅡ级及以上病变的h TERC基因扩增率明显高于CINⅠ级,差异有显著统计学意义(χ2=36.973,P<0.05)。(2)受试者中高危型HPV感染阳性率为74.3%(110/148),高危型HPV感染阳性组h TERC基因扩增率和阴性组相比较,差异具有统计学意义(χ2=26.9,P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤变组织中h TERC基因扩增与HPV感染具有一定相关性。

关键词： 尖锐湿疣   人乳头瘤病毒   荧光定量聚合酶链式反应  

摘要： 目的:对于尖锐湿疣(CA)患者进行人乳头瘤病毒(HPV)分型,以及DNA定量检测。方法:以荧光定量聚合酶链式反应(FQPCR)对146例患者的疣体处进行DNA检测与HPV分型。(标本从我院取材,由广州市金域医学检验中心得出测验与分型结果。)结果:146例尖锐湿疣患者经过治疗,102例痊愈,44例复发。HPV分型表明,阳性DNA为140例;126例基因型表现为6/11;15例基因型表现为16/18;8例基因型表现为6/11与16/18的合并。结论:HPV测定可以有效预测尖锐湿疣人乳头瘤病毒患者CA复发与癌变的可能性。

关键词： 乳头瘤病毒   E7   蛋白质类   宫颈疾病   多相筛查  

摘要： 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)检测在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)患者分流中的意义。方法对宫颈细胞学报告为ASCUS的870例患者进行高危型HPV检测、阴道镜下宫颈活检。结果在870例ASCUS患者中慢性宫颈炎602例,官颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ124例,CINⅡ70例,CINⅢ59例,宫颈癌15例。HPV阳性350例,其中高级别病变及其以上病变(简称高级别病变)共128例(36.57%);HPV阴性520例,其中高级别病变16例(3.08%),未发现宫颈癌,与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以组织病理学为确诊标准,HPV检测高级别病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%、69.42%、36.57%、96.92%。按年龄进行分段,HPV感染率在各年龄段差异有统计学意义(P<0.05);高级别病变在各年龄段的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。>60岁患者中HPV阳性组与阴性组高级别病变所占比例差异无统计学意义(P>0.05),其他年龄段均为阳性组明显高于阴性组(P<0.05)。HPV预测高级别病变灵敏度与特异度在>60年龄患者中均较低;在其他组中,灵敏度无明显变化趋势,特异度随着年龄增长逐渐增加。结论宫颈癌前病变的发生率有明显的年轻化趋势,对于≤30的ASCUS患者应进行必要的检查及严密随访;HPV检测可作为≤60岁ASCUS患者有效、准确的分流措施。