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关键词： 人乳头瘤病毒亚型检测   宫颈癌   早期诊断   临床治疗  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗的临床意义。方法选取本院自2023年6月-2024年6月收治的疑似HPV(人乳头瘤病毒)感染的患者200例为研究对象,对所有疑似患者均采取人乳头瘤病毒亚型检测。结果在200例HPV疑似感染者中,共检出阳性90例(阳性率45.00%)。TCT检测与组织活检的总体符合率为66.18%,其中HSIL及SCC类别的符合率达100%。针对高级别病变(HSIL/SCC),TCT与活检结果符合率为100%。结论HPV亚型检测可精准识别高危型感染及高级别病变,且与组织活检高度一致,可为宫颈癌早期筛查及临床干预提供依据。

关键词： 宫颈病变   人乳头瘤病毒   微小RNA-212   微小RNA-29b   临床意义  

摘要： 目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者血清微小RNA-212(miR-212)、微小RNA-29b(miR-29b)水平及临床意义。方法 选取2021年6月至2023年6月医院收治的80例HPV感染的宫颈病变患者作为研究对象(病变组),其中CINⅠ级36例,CINⅡ级26例,CINⅢ级18例,选取80例HPV感染的宫颈炎患者作为宫颈炎组,同时选取体检健康的80名女性作为对照组,比较各组血清miR-212、miR-29b水平。血清miR-212、miR-29b水平与宫颈病变级别的关系采用Spearman分析。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-212、miR-29b水平对HPV感染的宫颈病变以及CINⅢ级宫颈病变的诊断价值。结果 对照组、宫颈炎组、病变组血清miR-212、miR-29b水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级患者血清miR-212、miR-29b水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,血清miR-212、miR-29b水平分别与宫颈病变级别呈负相关(r=-0.438、-0.460,P<0.05)。ROC分析显示,血清miR-212、miR-29b分别预测发生宫颈病变的曲线下面积(AUC)是0.790、0.806,二者联合预测的AUC为0.886,优于miR-212、miR-29b单独检测(Z=2.672、2.330,P<0.05);血清miR-212、miR-29b分别预测发生CINⅢ级宫颈病变的AUC是0.812、0.826,二者联合预测的AUC为0.927,优于miR-212、miR-29b单独检测(Z=1.883、1.821,P<0.05)。结论 血清miR-212、miR-29b水平在HPV感染的宫颈病变患者中降低,与CIN病变级别呈负相关,且二者对HPV感染的宫颈病变及CINⅢ级宫颈病变有一定的辅助诊断价值。

关键词： 呼吸道病毒   囊性纤维化   婴幼儿  

摘要： 目的关于呼吸道病毒在囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)婴儿及幼儿中的临床作用认知仍有限。该研究旨在分析0~3岁CF患儿常规呼吸道分泌物样本中呼吸道病毒的检出率,并探讨其与细菌感染、呼吸道症状及肺功能之间的相关性。

关键词： 人类免疫缺陷病毒-1   滤泡辅助性T细胞   滤泡细胞毒性T细胞   TFC/TFH比值   HIV-1载量   细胞内HIV RNA   细胞内HIV DNA  

摘要： 目的探究人类免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者滤泡细胞毒性T细胞(follicular cytotoxic T cell,TFC)/滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,TFH)比值和HIV-1活跃复制及疾病进展关系,以期探讨TFC/TFH比值在艾滋病进展过程的预后评估作用及临床意义。方法入组66例HIV-1感染者和17例健康对照者(healthy control,HC),其中未接受抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的典型进展患者(typical progressor,TP)48例为TP组,接受ART的HIV-1感染者18例患者为ART组。检测TFC/TFH比值,分析其与CD4^(+)T细胞计数、CD4/CD8比值相关性,以及与血浆HIV-1核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)、细胞内HIV-1核糖核酸(cell associated HIV-1 RNA,CA HIV-1 RNA)及CA HIV-1 RNA/CA HIV-1脱氧核糖核酸(CA HIV-1 deoxyribonucleic acid,CA HIV-1 DNA)相关性。结果相较于HC组,TP组和ART组TFC/TFH比值均显著升高。在TP组中,TFC/TFH比值与CD4^(+)T细胞计数(r=0.334,P=0.021)、CD4/CD8比值(r=0.376,P=0.008)呈正相关,与血浆HIV-1 RNA呈负相关(r=-0.324,P=0.009)。对其中11例进行CA HIV-1 RNA及HIV-1 DNA检测,TP组TFC/TFH比值与CA HIV-1 RNA(r=-0.672,P=0.024)、CA HIV-1 RNA/HIV-1 DNA(r=-0.573,P=0.037)均呈负相关。相较于HC组,TP组淋巴组织内TFC/TFH比值显著升高(平均值0.49 vs 1.07,P=0.018),且与血浆HIV-1 RNA呈负相关(r=-0.904,P=0.004)。结论HIV-1感染者体内TFC/TFH比值与HIV-1活跃复制及疾病进展密切相关。

关键词： 儿童百日咳   诊断   呼吸道   病毒检测   儿科   感染  

摘要： 探讨儿童百日咳发病特点及诊断中联合呼吸道病毒检测的临床意义。方法 随机选取2022年6月-2024年6月在我院收治的100例儿童百日咳患者,观察组采取血液检查联合呼吸道病毒检测,对照组采取常规血液检查,对比两组患儿的诊断情况。结果 发病症状中咳嗽时伴鸡鸣声的占比最高,辅助检查发现患儿的淋巴细胞百分比、白细胞升高明显;观察组患儿的诊断效能明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 明确百日咳发病特点能够帮助在入院第一时间初步判断患儿的病情,方法、治疗手段选择提供准确信息,同时在诊断中联合呼吸道病毒检测能够显著降低误诊率,具有临床应用价值。

关键词： 肠道病毒71型   手足口病   微小RNA-494   微小RNA-155   Th17/Treg失衡   严重程度  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型手足口病(EV71-HFMD)患儿血清微小RNA(miR)-494、miR-155的表达,并分析血清miR-494、miR-155对EV71-HFMD的临床意义。方法选取2021年5月至2023年5月该院收治的145例EV71-HFMD患儿,根据病情严重程度分为轻症组(n=81)及重症组(n=64)。另选取同期73例于该院体检健康的儿童纳入健康组,检测并比较3组血清miR-494、miR-155水平及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)及Th17/Treg。采用Pearson相关分析血清miR-494、miR-155表达水平与Th17、Treg及Th17/Treg的相关性。收集EV71-HFMD患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析EV71-HFMD严重程度的影响因素。结果与健康组比较,轻症组及重症组血清miR-494、miR-155、Th17及Th17/Treg均升高,Treg水平降低(P<0.05),与轻症组比较,重症组血清miR-494、miR-155、Th17及Th17/Treg均升高(P<0.05),Treg水平降低(P<0.05);Pearson相关性分析显示,Th17及Th17/Treg与血清miR-494、miR-155表达水平呈正相关(P<0.05),Treg与血清miR-494、miR-155表达水平呈负相关(P<0.05);重症组体温峰值、发热时间≥3 d占比、咽峡部出疹均高于轻症组(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,发热时间≥3 d占比、咽峡部出疹占比、miR-494高表达及miR-155高表达是重症EV71-HFMD的危险因素(P<0.05)。结论血清miR-494、miR-155在EV71-HFMD患儿中异常升高,二者水平变化与Th17/Treg失衡密切相关。血清miR-494、miR-155水平升高是影响重症EV71-HFMD的危险因素。

摘要： 关于呼吸道病毒在囊性纤维化(cystic fibrosis, CF)婴儿及幼儿中的临床作用认知仍有限。该研究旨在分析0～3岁CF患儿常规呼吸道分泌物样本中呼吸道病毒的检出率, 并探讨其与细菌感染、呼吸道症状及肺功能之间的相关性。

关键词： 高危型人乳头瘤病毒   血清鳞状上皮细胞癌抗原   宫颈癌根治术  

摘要： 目的:探讨基于决策曲线分析利用高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量、血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平预测接受宫颈癌根治术人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者术后病情复发风险的价值。方法:选择自2021年3月至2023年3月在河南省胸科医院接受宫颈癌根治术且完成2年随访的160例HPV阳性患者,根据随访期间病情复发情况将其分为复发组(32例)和未复发组(128例)。对两组患者进行实验室检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线分析HR-HPV载量、血清SCCA水平及联合检测对接受宫颈癌根治术HPV阳性患者术后病情复发风险的预测价值。结果:复发组患者血清SCCA水平及HR-HPV高载量患者占比均明显高于未复发组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SCCA水平、HR-HPV载量检测及联合检测预测患者术后病情复发的曲线下面积(AUC)分别为0.887、0.775及0.927,AUC均高于0.70,具有一定的预测价值,且二者联合检测的预测价值最高。决策曲线结果显示,在高风险阈值为0.001~0.668、0.879~1.000的范围内,血清SCCA水平、HR-HPV载量联合检测预测术后病情复发的净收益率优于单独检测。结论:HR-HPV载量、血清SCCA水平检测在预测接受宫颈癌根治术HPV阳性患者术后病情复发上具有一定的临床价值。

关键词： 耶氏肺孢子菌肺炎   磺胺甲噁唑   血药浓度监测   不良反应  

摘要： 目的:探索监测复方磺胺甲噁唑(sulfamethoxazole complex, SMZco)中SMZ血药峰浓度对接受SMZco片治疗的非人类免疫缺陷病毒(immunodeficiency virus,HIV)感染患者耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)疗效和安全性的指导意义。方法:采集2019年1月至2023年5月在瑞金医院住院治疗的非HIV PJP患者的临床数据,回顾性分析患者SMZ血药峰浓度与疗效和不良反应发生情况的关系。结果:共纳入47例患者,SMZ的血药峰浓度范围为87.49~334.31 mg/L,中位数(四分位间距)为168.62(79.72)mg/L,64%的患者血药峰浓度>150 mg/L。患者30 d全因死亡率为28%,治疗阳性反应率为66%。其中,SMZ血药峰浓度≤150 mg/L患者与>150 mg/L患者30 d全因死亡和治疗阳性反应率差异无统计学意义。29例(62%)患者发生不良反应。相比SMZ血药峰浓度≤150 mg/L的患者,>150 mg/L的患者血小板减少(40%比6%,P=0.025)和血红蛋白降低(37%比0,P=0.013)等不良反应发生率更高,且严重不良反应的发生率更高(43%比12%,P=0.026)。结论:SMZco片用于治疗非HIV PJP患者时,SMZ血药峰浓度≤150 mg/L的患者较>150 mg/L的患者可获得相当的疗效,且发生严重不良反应的风险更小,建议该类患者常规监测SMZ血药峰浓度。

关键词： 子宫内膜癌   HPV感染   临床特征   病理检查  

摘要： 目的探讨子宫内膜癌伴人乳头瘤病毒(HPV)感染患者临床特征及病理检查的临床意义。方法选取2018年3月—2021年5月在淮安市第二人民医院接受治疗的156例子宫内膜癌患者临床资料为研究对象,并对临床资料进行整理分析,根据患者是否合并感染HPV分为合并HPV组与未合并HPV组,对比2组患者临床特征,比较2组患者P53和Cdc2蛋白阳性表达情况,以及P53和Cdc2蛋白阳性表达与子宫内膜癌伴HPV临床特征关系。结果156例EC患者中,发现有47例患者感染HPV,109例未感染,且2组患者在年龄、病理类型及淋巴结转移情况方面对比差异无统计学意义(P>0.05),在FIGO分期方面差异有统计学意义(P<0.05);47例感染组患者中P53阳性表达28例,Cdc2阳性表达25例,占比分别为59.57%和53.19%,显著高于未合并HPV组的32.11%和28.44%(P<0.05);HPV感染的EC患者中,P53阳性患者在年龄、病理类型方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在FIGO分期和淋巴结转移情况方面比较差异有统计学意义(P<0.05);Cdc2阳性患者在年龄、病理类型和淋巴结转移情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在FIGO分期方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论FIGO分期越高的EC患者,合并感染HPV比例越高,同时增加P53和Cdc2的阳性表达。