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关键词： 人乳头瘤病毒亚型检测   宫颈癌   早期诊断   临床治疗  

摘要： 目的目的探讨人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗的临床意义。方法方法选取本院自2023年6月-2024年6月收治的疑似HPV(人乳头瘤病毒)感染的患者200例为研究对象,对所有疑似患者均采取人乳头瘤病毒亚型检测。结果结果在200例HPV疑似感染者中,共检出阳性90例(阳性率45.00%)。TCT检测与组织活检的总体符合率为66.18%,其中HSIL及SCC类别的符合率达100%。针对高级别病变(HSIL/SCC),TCT与活检结果符合率为100%。结论结论HPV亚型检测可精准识别高危型感染及高级别病变,且与组织活检高度一致,可为宫颈癌早期筛查及临床干预提供依据。

关键词： 趋化因子   乙型肝炎病毒   肝细胞癌   生物标志物   联合诊断  

摘要： 目的评估新型术前血清生物标志物在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中的表达与临床意义。方法采用Luminex 200系统检测78例HBV相关HCC患者、24例慢性HBV感染者、23例HBV相关肝硬化患者和31名健康对照者术前血清中包括C-C基序趋化因子配体4(C-C motif chemokine ligand 4,CCL4)在内的22种细胞因子的水平。回顾性分析HBV相关HCC患者术前血清CCL4水平与临床病理特征的关系。采用ROC曲线分析计算血清CCL4、血清AFP及其联合诊断的准确性。结果与健康对照组、HBV感染者和HBV相关肝硬化患者相比,HBV相关HCC患者组的CCL4水平显著升高(P<0.05)。HBV相关HCC患者血清CCL4水平与年龄、微血管侵犯和TNM分期呈正相关,相比单独检测血清CCL4(AUC=0.750,95%CI:0.671~0.829)或AFP(AUC=0.718,95%CI:0.636~0.80),CCL4与AFP联合检测具有较高的曲线下面积(AUC=0.853,95%CI:0.677~0.932),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CCL4水平可能是HBV相关HCC患者诊断的临床预测指标,并且血清CCL4与AFP联合检测具有更高的诊断潜力。

关键词： 宫颈病变   人乳头瘤病毒   微小RNA-212   微小RNA-29b   临床意义  

摘要： 目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者血清微小RNA-212(miR-212)、微小RNA-29b(miR-29b)水平及临床意义。方法 选取2021年6月至2023年6月医院收治的80例HPV感染的宫颈病变患者作为研究对象(病变组),其中CINⅠ级36例,CINⅡ级26例,CINⅢ级18例,选取80例HPV感染的宫颈炎患者作为宫颈炎组,同时选取体检健康的80名女性作为对照组,比较各组血清miR-212、miR-29b水平。血清miR-212、miR-29b水平与宫颈病变级别的关系采用Spearman分析。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-212、miR-29b水平对HPV感染的宫颈病变以及CINⅢ级宫颈病变的诊断价值。结果 对照组、宫颈炎组、病变组血清miR-212、miR-29b水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级患者血清miR-212、miR-29b水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,血清miR-212、miR-29b水平分别与宫颈病变级别呈负相关(r=-0.438、-0.460,P<0.05)。ROC分析显示,血清miR-212、miR-29b分别预测发生宫颈病变的曲线下面积(AUC)是0.790、0.806,二者联合预测的AUC为0.886,优于miR-212、miR-29b单独检测(Z=2.672、2.330,P<0.05);血清miR-212、miR-29b分别预测发生CINⅢ级宫颈病变的AUC是0.812、0.826,二者联合预测的AUC为0.927,优于miR-212、miR-29b单独检测(Z=1.883、1.821,P<0.05)。结论 血清miR-212、miR-29b水平在HPV感染的宫颈病变患者中降低,与CIN病变级别呈负相关,且二者对HPV感染的宫颈病变及CINⅢ级宫颈病变有一定的辅助诊断价值。

关键词： 人类免疫缺陷病毒-1   滤泡辅助性T细胞   滤泡细胞毒性T细胞   TFC/TFH比值   HIV-1载量   细胞内HIV RNA   细胞内HIV DNA  

摘要： 目的探究人类免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者滤泡细胞毒性T细胞(follicular cytotoxic T cell,TFC)/滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,TFH)比值和HIV-1活跃复制及疾病进展关系,以期探讨TFC/TFH比值在艾滋病进展过程的预后评估作用及临床意义。方法入组66例HIV-1感染者和17例健康对照者(healthy control,HC),其中未接受抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的典型进展患者(typical progressor,TP)48例为TP组,接受ART的HIV-1感染者18例患者为ART组。检测TFC/TFH比值,分析其与CD4^(+)T细胞计数、CD4/CD8比值相关性,以及与血浆HIV-1核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)、细胞内HIV-1核糖核酸(cell associated HIV-1 RNA,CA HIV-1 RNA)及CA HIV-1 RNA/CA HIV-1脱氧核糖核酸(CA HIV-1 deoxyribonucleic acid,CA HIV-1 DNA)相关性。结果相较于HC组,TP组和ART组TFC/TFH比值均显著升高。在TP组中,TFC/TFH比值与CD4^(+)T细胞计数(r=0.334,P=0.021)、CD4/CD8比值(r=0.376,P=0.008)呈正相关,与血浆HIV-1 RNA呈负相关(r=-0.324,P=0.009)。对其中11例进行CA HIV-1 RNA及HIV-1 DNA检测,TP组TFC/TFH比值与CA HIV-1 RNA(r=-0.672,P=0.024)、CA HIV-1 RNA/HIV-1 DNA(r=-0.573,P=0.037)均呈负相关。相较于HC组,TP组淋巴组织内TFC/TFH比值显著升高(平均值0.49 vs 1.07,P=0.018),且与血浆HIV-1 RNA呈负相关(r=-0.904,P=0.004)。结论HIV-1感染者体内TFC/TFH比值与HIV-1活跃复制及疾病进展密切相关。

关键词： 儿童百日咳   诊断   呼吸道   病毒检测   儿科   感染  

摘要： 探讨儿童百日咳发病特点及诊断中联合呼吸道病毒检测的临床意义。方法 随机选取2022年6月-2024年6月在我院收治的100例儿童百日咳患者,观察组采取血液检查联合呼吸道病毒检测,对照组采取常规血液检查,对比两组患儿的诊断情况。结果 发病症状中咳嗽时伴鸡鸣声的占比最高,辅助检查发现患儿的淋巴细胞百分比、白细胞升高明显;观察组患儿的诊断效能明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 明确百日咳发病特点能够帮助在入院第一时间初步判断患儿的病情,方法、治疗手段选择提供准确信息,同时在诊断中联合呼吸道病毒检测能够显著降低误诊率,具有临床应用价值。

关键词： 肠道病毒71型   手足口病   微小RNA-494   微小RNA-155   Th17/Treg失衡   严重程度  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型手足口病(EV71-HFMD)患儿血清微小RNA(miR)-494、miR-155的表达,并分析血清miR-494、miR-155对EV71-HFMD的临床意义。方法选取2021年5月至2023年5月该院收治的145例EV71-HFMD患儿,根据病情严重程度分为轻症组(n=81)及重症组(n=64)。另选取同期73例于该院体检健康的儿童纳入健康组,检测并比较3组血清miR-494、miR-155水平及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)及Th17/Treg。采用Pearson相关分析血清miR-494、miR-155表达水平与Th17、Treg及Th17/Treg的相关性。收集EV71-HFMD患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析EV71-HFMD严重程度的影响因素。结果与健康组比较,轻症组及重症组血清miR-494、miR-155、Th17及Th17/Treg均升高,Treg水平降低(P<0.05),与轻症组比较,重症组血清miR-494、miR-155、Th17及Th17/Treg均升高(P<0.05),Treg水平降低(P<0.05);Pearson相关性分析显示,Th17及Th17/Treg与血清miR-494、miR-155表达水平呈正相关(P<0.05),Treg与血清miR-494、miR-155表达水平呈负相关(P<0.05);重症组体温峰值、发热时间≥3 d占比、咽峡部出疹均高于轻症组(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,发热时间≥3 d占比、咽峡部出疹占比、miR-494高表达及miR-155高表达是重症EV71-HFMD的危险因素(P<0.05)。结论血清miR-494、miR-155在EV71-HFMD患儿中异常升高,二者水平变化与Th17/Treg失衡密切相关。血清miR-494、miR-155水平升高是影响重症EV71-HFMD的危险因素。

关键词： 铁蛋白   隐匿性乙型肝炎病毒感染   肝功能  

摘要： 目的分析血清铁蛋白(SF)在隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)女性患者中的临床意义及其与肝功能指标的相关性。方法根据乙型肝炎病毒血清标志物检测结果,270例女性受检者分为A组(OBI患者,145例)、B组(慢性乙型肝炎患者,64例)和C组(健康人群,61例)。比较三组SF水平和肝功能指标。A组又分为A1组(SF水平异常,72例)和A2组(SF水平正常,73例),比较两组的肝功能指标。分析A组SF水平与肝功能指标的相关性。结果与C组比较,A组SF和ALP水平升高(P<0.05和P<0.01),B组SF、ALT水平升高(P<0.01)。与B组比较,A组SF水平升高,而血清DBil水平降低(P<0.05)。与A2组比较,A1组血清ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、ALP、TBil水平均升高,而血清白蛋白水平降低(P<0.05或P<0.01)。A组SF水平与血清ALT、AST、GGT、ALP、TBil及球蛋白水平呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论SF水平在OBI女性患者中异常升高,且与部分肝功能指标呈正相关,有助于评估肝脏炎性损伤。

关键词： 乙型肝炎病毒感染   乙型肝炎病毒核心抗体   诊断   治疗  

摘要： 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球范围内的公共卫生问题,也是引起我国慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的主要原因之一。根据世界卫生组织(WHO)的估算,2022年全球新增220万人感染HBV,共计2.54亿人患有CHB,其中我国HBV感染总数约占三分之一[1]。

关键词： 乙型肝炎病毒感染者   肝损伤   谷胱甘肽还原酶  

摘要： 分析在乙型肝炎病毒感染者的临床诊断中,采用谷胱甘肽还原酶检测的临床意义。方法 选择我院在2023年1月至2024年1月接诊的120例疑似乙型肝炎病毒感染者,均提供谷胱甘肽还原酶诊断,以病理诊断作为金标准,分析谷胱甘肽还原酶诊断的临床意义。结果 肝组织病理检查(金标准)共检出88例阳性、32例阴性。谷胱甘肽还原酶诊断共检出87例阳性、33例阴性。谷胱甘肽还原酶的敏感度97.73%、特异度为96.88%、准确性97.50%、阳性预测值98.85%、阴性预测值为93.94%。肝硬化患者的谷胱甘肽还原酶高于慢性乙型病毒性肝炎、健康人群、肝癌患者,P<0.05。肝癌患者的天门冬氨酸氨基转移酶酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶高于肝硬化患者、慢性乙型病毒性肝炎、健康人群,P<0.05。结论 在乙型肝炎病毒感染者的临床诊断中,采用谷胱甘肽还原酶具有重要参考价值,可以为临床医师评估肝损伤情况提供参考,应用价值较高。

关键词： 乙型肝炎病毒   血清学标志物   病毒学标志物   新型标志物  

摘要： 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染引起的一种严重危害人类健康的传染病。HBV感染呈世界性流行,造成严重的公共卫生问题。目前,随着疫苗的接种及抗病毒药物的治疗降低了HBV的感染,但HBV的消除仍是一大难题。HBV标志物是诊断HBV感染、观察疾病进展以及评估抗病毒治疗效果的最主要检测指标。临床上,HBV标志物主要包括传统血清学标志物和病毒学标志物以及新型标志物。近年来出现的新型标志物能更准确地评估HBV感染的活性和抗病毒治疗效果,对慢性乙型肝炎的治疗监测具有重要价值。本文就HBV标志物尤其是新型标志物的临床意义及研究进展进行综述,旨在为HBV的精准诊断、治疗以及临床预后等提供参考。