教学课程资源库 更多>>

关键词： 穿支动脉粥样硬化病   静脉溶栓   高龄   早期神经功能恶化  

摘要： 目的:探讨≥80岁的穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者静脉溶栓治疗的安全性及疗效。方法:回顾性收集2021年1月—2024年6月南京医科大学附属脑科医院收治的BAD老年患者,按照年龄分为60~79岁组和≥80岁组,比较两组临床资料、早期神经功能缺损情况以及90 d的疗效和安全性。结果:本研究共纳入156例患者,60~79岁组114例,≥80岁组42例。基线信息中,≥80岁组患者的B型钠尿肽、凝血酶原时间、D-二聚体明显高于60~79岁组(P均<0.05)。治疗有效性分析中,≥80岁组患者溶栓后24 h和7 d美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均高于60~79岁组,差异有统计学意义(P均<0.05),同时,≥80岁组更容易出现早期神经功能恶化(38.1%vs.12.3%,P=0.025)。两组患者的90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRs)评分和NIHSS评分、m Rs≤2分和mRs≥4分比例的差异均无统计学意义(P均>0.05)。安全性分析中,两组患者的颅内出血转化和消化道出血差异无统计学意义(P均>0.05),而≥80岁组患者出现黏膜出血和卒中相关肺炎的比例明显高于60~79岁组(P均<0.05)。结论:≥80岁的BAD患者仍能从静脉溶栓中获益,但需要关注早期神经功能恶化和并发症。

关键词： 动脉粥样硬化   低密度脂蛋白胆固醇   遗传因素   血脂管理   血脂干预   预防  

摘要： 根据《中国血脂管理指南(2023年)》,血脂干预的首要靶点是低密度脂蛋白胆固醇,预防动脉粥样硬化,血脂里除了低密度脂蛋白胆固醇,还有哪些指标需要关注?脂蛋白(a)比低密度脂蛋白胆固醇“更坏”脂蛋白(a)是一种特殊的脂蛋白颗粒,它的升高主要跟遗传因素密切相关.

关键词： 外周血管病   血脂异常   动脉粥样硬化   高密度脂蛋白胆固醇   低密度脂蛋白胆固醇   高脂血症   心肌梗死   高血脂  

摘要： 血脂异常,俗称“高脂血症”“高血脂”,通常是指血液中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,或是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平降低。长期的血脂异常可导致动脉粥样硬化的发生和发展,进而引发冠心病,心肌梗死、脑卒中、外周血管病等多种严重疾病,常与“高血压”“糖尿病”一起,合称“三高”。

关键词： 血塞通注射液   比索洛尔   冠状动脉粥样硬化性心脏病   心力衰竭  

摘要： 目的 探讨血塞通注射液联合比索洛尔在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)合并心力衰竭(heart failure,HF)患者中的应用效果。方法 选取2023年1—12月山东省济南市章丘区人民医院收治的CHD合并HF患者90例,按治疗方法不同分为两组,对照组45例患者使用比索洛尔治疗,研究组45例患者在此基础上联用血塞通注射液。比较两组临床疗效、心功能指标、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与药物不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率为95.56%(43/45),较对照组的80.00%(36/45)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。治疗3个月后,两组各项心功能指标与NT-proBNP水平均优于治疗前,且研究组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、NT-proBNP水平较对照组低,左室射血分数较对照组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD合并HF患者在比索洛尔治疗的基础上联用血塞通注射液可进一步改善心功能,降低HF标志物水平。

关键词： 氯吡格雷   二甲双胍   2型糖尿病   冠状动脉粥样硬化性心脏病肥胖   治疗效果  

摘要： 目的探讨氯吡格雷结合二甲双胍改善2型糖尿病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)肥胖的价值。方法纳入2023年1月—2024年6月陇南市第一人民医院接诊的100例2型糖尿病伴冠心病肥胖患者,根据治疗方法的不同进行组别划分,对照组(50例)给予氯吡格雷联合达格列净治疗,观察组(50例)给予氯吡格雷联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效、血糖指标、心功能指标、体重指数及胰岛功能。结果干预后,相较于对照组,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、胰岛素抵抗指数水平均更低,胰岛β细胞功能指数、治疗总有效率均更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,两组左室舒张末期内径、舒张末期室间隔厚度比干预前更低,左室射血分数比干预前更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。但组间心功能指标对比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论利用氯吡格雷结合二甲双胍改善2型糖尿病伴冠心病肥胖,便于调节血糖指标,治疗有效性更高,且有助于体重调节。

关键词： 刺激性食物   饮食规律   消化性溃疡   气温波动   饮食变化   病情恶化   复苏   健康挑战  

摘要： 春回大地,万物复苏,但气温波动和饮食变化可能给消化性溃疡患者带来健康挑战。消化性溃疡在春季易复发或加重,为避免病情恶化,保持规律、均衡的饮食尤为重要。此外,注意保暖和避免刺激性食物也有助于减轻症状,确保身体健康,享受美好春光。

关键词： 动脉粥样硬化   铜   铜稳态   铜死亡   综述  

摘要： 铜作为人体关键微量元素,在生理过程中发挥着不可或缺的作用。铜转运系统的正常运作对于维持体内铜稳态及组织功能至关重要。研究表明,铜稳态失衡可能诱发一系列疾病,特别是心血管疾病。近年来,铜死亡作为细胞死亡的一种新形式,备受瞩目,但铜死亡在动脉粥样硬化中的具体作用机制尚未得到充分验证。本文主要综述了铜稳态和铜死亡在动脉粥样硬化中的作用机制及其潜在干预措施,以期为预防和治疗动脉粥样硬化提供新的思路。

关键词： 脑梗死   血府逐瘀汤   颈动脉粥样硬化   血管内皮功能   阿托伐他汀  

摘要： 探讨在脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者中联合阿托伐他汀及血府逐瘀汤的效果。方法 选取本院2022年8月至2024年8月的90例脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者,据治疗方案分组,为阿托伐他汀组(45例,阿托伐他汀治疗)及血府逐瘀组(45例,阿托伐他汀+血府逐瘀汤治疗)。治疗4周后,比较两组疗效,观察血脂、斑块稳定性及血管内皮功能指标。结果 治疗4周后,血府逐瘀组疗效高于阿托伐他汀组(95.56%vs80.00%,x2=5.075,P=0.024);血府逐瘀组TG、TC、LDL-C较阿托伐他汀组低(t=7.009、6.205、7.184,P<0.001);血府逐瘀组IMT、RI低于阿托伐他汀组(t=4.073、5.206,P<0.001);血府逐瘀组NO高于阿托伐他汀组,ET-1低于阿托伐他汀组(t=5.174、4.233,P<0.001)。结论 在脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者中联合阿托伐他汀及血府逐瘀汤可提高疗效,促使血脂表达降低,以提高斑块的稳定性,有利于血管内皮功能的改善,应用价值较高。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   急性加重期   特布他林   多索茶碱   喘咳1号方   穴位敷贴  

摘要： 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在接受特布他林、多索茶碱治疗时,联合应用喘咳1号方穴位敷贴治疗的疗效。方法选取2023年1月至2024年1月瑞安市中医院收治的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者;经随机单盲原则将全部患者分成对照组与研究组各35例,对照组接受特布他林、多索茶碱治疗,研究组则在特布他林与多索茶碱治疗的基础上联合应用喘咳1号方穴位敷贴治疗。比较两组的临床疗效、肺通气功能、血常规、C反应蛋白(CRP)、血气分析指标以及中医症候积分及不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率(97.14%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)以及用力呼气1秒率(FEV_1/FVC)水平明显增加,且研究组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中性粒细胞百分数(N)及白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,且研究组N、WBC及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、pH水平均明显增加,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均明显降低,且研究组PaO_(2)、pH水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均明显降低,且研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用多索茶碱与特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者时,联合喘咳1号方穴位敷贴治疗能改善患者症状及实验室指标,有效减轻炎症反应,提升患者肺功能,改善血气分析指标,具有安全性。

关键词： 秋水仙碱   动脉粥样硬化   炎症   心血管疾病  

摘要： 动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是一种复杂的炎症过程。AS可通过生活方式的调整、药物及手术治疗进行管理和控制。但现研究更着重于通过靶向炎症途径从而有效控制AS性疾病在常规治疗下所不能解决的残余炎症现象。本研究总结了秋水仙碱(Colchicine)由于其独特的抗炎机制,能够干预参与AS斑块形成的细胞过程,结合近年来的大量实验研究结果,发现其成为AS二级预防的重要候选药物。新兴的靶向纳米递送平台技术能最大限度地减少Colchicine所带来的不良反应,如消化道症状、肝脏损害、感染等。但未来仍需要进行研究来完善其临床应用,特别是与先进的给药途径相结合的新疗法。本文就Colchicine的抗炎机制及其在AS进展中的临床潜力作一综述。