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关键词： 颈动脉斑块   深度学习   卒中  

摘要： 目的探讨基于ResUNet与PSPNet的CT血管造影(CTA)自动分割模型在帮助评估颈动脉粥样硬化斑块中的价值。方法回顾性纳入647例于2020年10月~2022年10月在连云港市第一人民医院行头颈部CTA检查的颈动脉粥样硬化斑块形成患者,按7∶1.5∶1.5的比例随机分为训练集(n=475)、验证集(n=86)及测试集(n=86)。训练集中放射科医师标记的图像用于开发基于ResUNet与PSPNet的自动分割模型,在验证集、测试集使用精确度、敏感度、召回率等参数评估模型对颈动脉斑块的诊断性能。结果在训练集中,自动分割模型在动脉粥样硬化斑块分割方面显示出良好的性能;验证集和测试集的结果进一步验证了其实用性。对测试集进行不同斑块类型亚组分析,结果显示基于CTA图像的深度学习模型对不同斑块类型显示出良好的斑块诊断准确性。结论基于ResUNet与PSPNet的自动分割模型辅助诊断颈动脉粥样硬化斑块的准确性较高,具有临床可行性。

关键词： 脑梗死   颈动脉   动脉粥样硬化   新生血管评分   斑块近心端角度  

摘要： 目的探讨颈动脉粥样硬化斑块近心端角度与新生血管评分的相关性,及二者对预测脑梗死再发的临床价值。方法选取行颈动脉斑块超声检查患者88例。根据CT或MRI结果分为非脑梗死组(45例)和脑梗死组(43例),进行常规超声检查后均行超声造影检查,常规超声测量斑块长度、厚度及近心端角度,超声造影模式显示斑块近心端新生血管评分情况,并进行比较分析。结果脑梗死组斑块厚度、近心端角度及新生血管评分大于非脑梗死组(P<0.05),而斑块长度无统计学意义;脑梗死组斑块近心端新生血管评分2或3分者比例高于非脑梗死组(79.1%vs.24.4%,P<0.01)。所有患者斑块近心端角度与新生血管评分呈正相关(r_(s)=0.374,P<0.01);新生血管评分预测脑梗死的受试者工作特征(ROC)曲线下面积与近心端角度比较差异无统计学意义(P>0.05),且获得近心端角度最佳临界值为18.8°,预测脑梗死再发的敏感度和特异度分别为93.0%和62.2%。脑梗死组患者1年再发梗死7例(16.3%),再发梗死患者的颈动脉斑块近心端新生血管评分均较高,角度均大于18.8°。结论颈动脉斑块近心端角度与新生血管评分有较强相关性,对脑梗死的再发有积极预警作用,可为临床提供可靠的辅助诊断依据。

关键词： 氧化应激   细胞自噬   细胞凋亡   SIRT1/AMPK   动脉粥样硬化  

摘要： 近年来由于动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)造成的死亡率急速增高,严重损害了人们的健康。本文将从氧化应激、细胞自噬、细胞凋亡以及与SIRT1/AMPK信号通路之间的关联性在AS的预防方面展开论述,并浅谈白藜芦醇、姜黄素及人参皂苷调控SIRT1/AMPK通路在AS中的作用,为疾病的发展与预防提供新的治疗思路。

关键词： 宫颈癌   宫颈病变   疾病筛查   危险因素   新疆  

摘要： [目的]分析2021—2023年新疆石河子市25~64岁已婚妇女宫颈癌筛查结果,并探究宫颈病变的危险因素。[方法]对2021—2023年参与石河子市宫颈癌筛查数据进行回顾性分析。利用宫颈细胞学、阴道镜及宫颈活检等方法分析常见妇科病、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和宫颈癌及其癌前病变的检出情况,并分析不同基本特征的已婚女性宫颈病变的检出情况。[结果] 2021—2023年石河子市已婚女性HPV感染率为10.74%,以单一感染为主;常见妇科疾病以阴道炎、宫颈炎和子宫平滑肌瘤为主;宫颈癌检出率为19.59/10万,宫颈癌癌前病变检出率为308.52/10万;乡镇居民、感染16/18型HPV、患有外生殖道尖锐湿疣是宫颈病变发生的危险因素。[结论]女性宫颈病变与16/18型HPV感染、患有外生殖器尖锐湿疣、乡镇居民等因素存在显著关联性,应加强对此类人群的预防保健、早期筛查和干预工作。

关键词： MAPK信号通路   动脉粥样硬化   血管钙化   ERK1/2   JNK   p38  

摘要： 随着心血管疾病死亡人数逐年增加,血管钙化作为心血管疾病的危险因素及重要标志之一,引发了越来越多的研究与探讨。MAPK信号通路是调节真核生物生长、分化、凋亡和应激反应等多种生理过程的关键信号通路,它不仅直接影响血管钙化,还与许多其他通路相互作用,共同影响血管钙化的结果。本文将讨论MAPK信号通路在血管钙化中的各种重要作用,尤其是三种典型信号通路ERK1/2、JNK和p38 MAPK的激活,旨在加深对血管钙化病理机制的理解,并为心脑血管事件的预防和治疗提供新的策略与治疗靶点。

关键词： 噎膈   食管早癌   食管癌前病变   中医药疗法  

摘要： 食管早癌和食管癌前病变经内镜治疗发生局部复发,有异时性食管癌、食管上皮内瘤变的风险,现代医学仍无有效的办法,促使患者转向传统医学和替代医学。中医药在防治食管早癌和癌前病变方面的潜能日益被挖掘;然而由于多成分、多靶点、多通路的特性,中医药在防治食管癌时存在相关作用机制不明确等问题,限制了其临床应用。因此需要从现代医学着手,从系统生物学等层面揭示中医药防治食管早癌和癌前病变的作用机制。

关键词： 白细胞介素-15   呼吸系统疾病   支气管哮喘   慢性阻塞性肺疾病   呼吸系统恶性肿瘤  

摘要： 白细胞介素(interleukin, IL)-15是一种具有潜力的免疫细胞因子, 为γ链家族成员之一, 具有多种生物效应, 在先天性免疫细胞及适应性免疫细胞的发育、稳态和功能中起关键作用。近年来在肿瘤, 呼吸系统疾病, 自身免疫系统疾病, 神经精神疾病中展示出较好的生物特性而引起广泛关注, 文章旨在IL-15在呼吸系统疾病中的发病机制及免疫治疗展开综述。

关键词： 动脉粥样硬化   铁死亡   线粒体   膜联蛋白A1   Ac2-26   RSL3  

摘要： [目的]探究膜联蛋白A1模拟肽Ac2-26对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)铁死亡的影响及其机制。[方法]用经典铁死亡激动剂RSL3诱发HUVEC铁死亡,然后用膜联蛋白A1模拟肽Ac2-26进行干预。CCK-8试剂盒检测细胞数量与活力,ELISA检测丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平,Western blot检测铁死亡相关分子及黏附分子表达,C11-BODIPY荧光探针检测脂质活性氧(ROS)水平,MitoSOX检测线粒体活性氧(mtROS)水平,FeRhoNOX-1荧光探针检测细胞内Fe^(2+)含量,透视显微镜观察线粒体形态,JC-1荧光探针检测线粒体膜电位,试剂盒检测ATP含量,划痕实验检测细胞迁移能力,硝酸还原酶法检测一氧化氮(NO)水平。[结果]Ac2-26抑制RSL3诱导的HUVEC活力下降,上调抑制铁死亡蛋白溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、GPX4和铁蛋白重链1(FTH1)的表达,增加GSH含量,降低MDA含量,减少细胞内脂质ROS生成,降低细胞内Fe^(2+)聚集(P<0.05或P<0.01);Ac2-26抑制RSL3诱导HUVEC线粒体形态和功能的损伤,上调ATP含量(P<0.05)及线粒体膜电位(P<0.001);Ac2-26抑制RSL3诱导的HUVEC迁移能力的下降,上调NO水平,抑制细胞间黏附分子1(ICAM-1)及白细胞介素1β(IL-1β)的蛋白表达(P<0.05或P<0.01)。[结论]Ac2-26抑制RSL3诱导的HUVEC铁死亡,并维护线粒体形态与功能及HUVEC功能。

关键词： 血清淀粉样蛋白A   血小板淋巴细胞比值   中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白   同型半胱氨酸   原发性高血压   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨基于血清淀粉样蛋白A(SAA)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化构建的列线图模型对原发性高血压(EH)患者并发颈动脉粥样硬化(CA)的预测价值。方法选取自2023年1月至2024年10月沧州市人民医院收治的198例EH患者为研究对象,将其分为模型建立集(n=148)和模型验证集(n=50);其中,模型建立集根据是否并发CA分为CA组(n=89)与非CA组(n=59)。通过查阅电子病历收集患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、疾病史、纤溶酶-a2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、PLR、SAA、NGAL、Hcy等临床资料,采用R软件建立列线图模型,以校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、合并高血脂、合并糖尿病、PIC、PLR、SAA、NGAL、Hcy水平均是EH患者并发CA的独立影响因素(P<0.05)。依据Logistic回归分析结果构建的EH患者并发CA的风险列线图模型,校准曲线分析结果显示,模型的预测值与实际观测值相接近,验证该列线图模型具有较高的精确度。ROC分析结果显示,本研究建立的列线图模型预测发生CA的曲线下面积为0.850(95%可信区间:0.796~0.904),验证集的曲线下面积为0.847(95%可信区间:0.791~0.903)。结论基于SAA、PLR、NGAL、Hcy水平变化构建的列线图模型对EH患者并发CA具有较高的预测价值,有助于临床有效评估EH患者并发CA风险。

关键词： 中药多糖   慢性阻塞性肺病   临床应用   氧化应激   免疫炎症   气道重塑   肠道菌群   黄芪多糖   香菇多糖   石斛多糖  

摘要： 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球第3大致死原因,有效治疗COPD已成为亟需解决的医疗问题。中药多糖因其具有免疫调节、抗炎和抗氧化等多种生物活性,在COPD治疗方面备受关注。通过系统检索PubMed、中国知网(CNKI)及Web of Science等数据库,对近20年来中药多糖抗COPD的临床试验和临床前实验研究进行汇总、归纳和总结。中药多糖如黄芪多糖、香菇多糖及石斛多糖等能够显著改善COPD患者的临床症状和呼吸功能,增强免疫能力,降低炎症水平。其作用机制主要涉及减轻氧化应激损伤、调节免疫炎症应答、抑制气道重塑及调节肠道菌群等方面。中药多糖在COPD治疗中展现出巨大的开发潜力和应用前景,不仅拓宽了中药多糖在传统医学中的应用价值,同时也为促进中药多糖资源的开发利用和COPD的新药研发提供了重要的参考价值。