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关键词： 类风湿关节炎   氧化低密度脂蛋白   心血管疾病   动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨血清oxLDL水平对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)风险的预测价值。方法纳入2022年4月至9月内蒙古医科大学附属医院门诊和住院的RA患者123例作为研究对象,根据颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)伴/不伴颈动脉超声检查发现斑块进行分组,用于预测10年CVD风险。收集研究对象的相关临床数据和实验室检查结果,运用多种CVD风险评分系统对入组RA患者进行CVD风险评估。通过组间的横断面比较,统计分析血清oxLDL对RA患者合并CVD风险的预测价值。结果RA患者oxLDL水平与LDL-C水平、CRP、DAS28-ESR和c IMT及颈动脉斑块呈现正相关(P<0.05)。斑块组(cIMT增厚和/或斑块组)CRP、ESR、DAS28-CRP、DAS28-ESR、oxLDL和LDL-C水平均高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示血清oxLDL、LDL-C水平和DAS28-ESR评分3个变量是独立的危险因素,OR值分别为153.82,3.14和4.07。ROC曲线分析结果显示血清oxLDL水平、DAS28-ESR、LDL-C水平预测斑块的敏感性和特异性分别为82.93%,87.61%,86.42%,82.61%,70.12%和71.55%。ROC分析的临界值分别为1.08、6.54、3.25,曲线下面积(AUC)分别为0.937(95%CI:0.895~0.980)、0.855(95%CI:0.778~0.932)、0.775(95%CI:0.688~0.863)。结论oxLDL对R A患者合并CVD风险有较高的的预测价值。

关键词： 复方丹参方   衰老   动脉粥样硬化   网络药理学   动物实验   PI3K/Akt信号通路  

摘要： 目的结合网络药理学和动物实验探讨复方丹参方延缓衰老、拮抗动脉粥样硬化(AS)的作用。方法通过TCMSP、ETCM数据库检索并结合文献筛选出复方丹参方中为主要药效物质基础、具有抗氧化作用的活性成分,找出对应靶点,GeneCards、OMIM数据库筛选疾病靶点,Venny 2.1.0平台得到活性成分与疾病的交集靶点,绘制药物-成分-靶点网络图并筛选核心靶点,STRING数据库完成蛋白互作分析网络,DAVID数据库对疾病与活性成分的相关靶点进行GO、KEGG富集分析,Autodock软件完成分子对接。建立AS小鼠模型,给予复方丹参方主要活性成分进行干预,油红O染色观察主动脉斑块变化,检测血脂水平,ELISA法检测衰老相关分泌表型,SA-β-Gal染色法观察β-半乳糖苷酶活性,RT-qPCR法检测Akt、PI3K mRNA表达,Western blot法检测Akt、p-Akt、PI3K、p-PI3K蛋白表达。结果筛选出6种主要活性成分,Akt1为核心靶点。复方丹参方与PI3K/Akt信号通路关系密切,原儿茶醛、人参皂苷Rg1、三七皂苷R1可能参与介导PI3K/Akt信号通路。原儿茶醛、人参皂苷Rg1、三七皂苷R1可减少主动脉斑块,降低血脂,下调衰老相关分泌表型、β-半乳糖苷酶活性,上调Akt、PI3K mRNA表达及Akt、p-Akt、PI3K、p-PI3K蛋白表达。结论复方丹参方主要活性成分原儿茶醛、人参皂苷Rg1、三七皂苷R1可能通过干预PI3K/Akt信号通路,发挥延缓衰老、拮抗AS的作用。

关键词： NR4A1   动脉粥样硬化   心肌梗死  

摘要： 近年来,孤儿核受体NR4A1已成为心血管领域的一个热门话题,它的表达受多种外界刺激的影响,可以在多种组织和细胞中广泛分布,而且还可以参与调控细胞的分化、增殖、存活以及凋亡,它的功能也被认为对于炎症反应、血管重塑有着至关重要的影响。本文就NR4A1受体在心肌梗死中的作用做一综述。

关键词： 动脉粥样硬化   线粒体质量控制   巨噬细胞极化   细胞程序性死亡  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)是一种多因素相关的慢性炎症性疾病,被认为是多数心脑血管疾病的主要病理基础。巨噬细胞是AS病变的核心免疫细胞群,参与AS病变的各个阶段。线粒体是驱动巨噬细胞增殖、分化、激活和极化的重要细胞器。线粒体质量控制失衡是导致巨噬细胞代谢异常、氧化应激与炎症的关键环节,对AS的发生和发展具有重要影响,是AS的潜在治疗靶点。本文主要综述巨噬细胞线粒体质量控制在AS中的作用机制和治疗应用的最新进展,以期为AS临床和基础研究提供参考。

关键词： 肝癌   消融   影像   指南  

摘要： 影像引导的原发性肝癌消融治疗具有疗效肯定、创伤小、操作简便、患者易耐受、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,其中又以射频和微波经皮消融应用最为成熟,已被多个国内外指南认定为小肝癌的一线治疗方法。中国在消融治疗肝癌上积累了丰富经验,取得了体系化研究成果。该指南规范了肝癌消融治疗的穿刺路径、引导技术、适应证、术前准备、操作方法、术后处理及随访、并发症防治策略等内容,并就影像引导原发性肝癌消融方式进行技术对比及其在综合治理中的地位进行阐述。

关键词： 大动脉粥样硬化型   缺血性脑卒中   中型   抗血小板   阿加曲班   神经功能   安全性  

摘要： 目的:探讨阿加曲班联合抗血小板治疗中型大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中(LAA-IS)的有效性及安全性,并分析在不同卒中亚型中的治疗效果。方法:回顾性收集2022年3月~2023年8月期间某院神经内科收治的370例中型LAA-IS患者的病例资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=153)和观察组(n=217)。对照组患者给予抗血小板治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予阿加曲班注射液治疗。比较两组患者神经功能评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、短期预后评分[改良Rankin量表(mRS)评分]、早期神经功能恶化(END)发生率及出血情况,并按照梗死部位进行不同卒中亚型分析。结果:两组患者治疗3天及7天后NIHSS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者90天mRS评分0~2分占比、90天mRS评分0~1分占比均高于对照组(P<0.05);观察组患者END发生率(19.82%)低于对照组(29.41%,χ^(2)=4.558,P=0.033);两组患者出血发生率比较无统计学差异(χ^(2)=0.007,P=0.935);前循环梗死患者与后循环梗死患者治疗前NIHSS评分、90天mRS评分0~2分占比、90天mRS评分0~1分占比、END发生率及出血情况比较均无统计学差异(P>0.05),前循环梗死患者治疗3天和7天时NIHSS评分均低于后循环梗死患者(P<0.05)。结论:阿加曲班联合抗血小板治疗可有效改善中型LAA-IS患者早期神经功能缺损症状及预后,降低END发生率,且不增加出血风险,尤其对前循环梗死患者神经功能的改善效果更优。

关键词： 原发性肝癌   知信行理论   姑息护理关怀   疼痛   心理状态  

摘要： 目的 探究在原发性肝癌患者中实施以知信行理论为基础的姑息护理关怀联合疼痛护理的应用效果。方法 选择郑州大学第二附属医院2020年10月-2022年12月收治的82例原发性肝癌患者,按随机数字表法分2组,各41例。对照组实施常规护理,观察组实施基于知信行理论的姑息护理联合疼痛干预,均护理3个月。比较2组疼痛程度、心理状态、癌痛自我效能感。结果 观察组护理后VAS评分低于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,CPSS中各维度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在原发性肝癌患者中实施基于知信行理论的姑息护理关怀联合疼痛护理能够有效减轻疼痛程度、负面情绪,增强癌痛自我效能感。

关键词： 健脾复胃颗粒   胃癌癌前病变   IL-6/JAK/STAT3信号通路  

摘要： 目的:探讨健脾复胃颗粒(JPFWG)通过调控IL-6/JAK/STAT3信号通路对胃癌前病变(PLGC)大鼠胃黏膜损伤的干预效果及其作用机制。方法:采用MNNG联合复合因素造模法建立PLGC模型大鼠,随机分为6组(20只/组):空白组(未处理)、模型组(给予生理盐水)、维酶素组(0.05 g/mL维酶素)、JPFWG低剂量组(JPFWG-L,0.088 g/mL)、JPFWG中剂量组(JPFWG-M,0.176 g/mL)、JPFWG高剂量组(JPFWG-H,0.351 g/mL)。各治疗组大鼠分别给予相应药物处理12周后,麻醉处死动物并取胃组织标本。采用H-E染色法观察胃黏膜的病理变化,通过免疫组化、qPCR和WB法检测胃黏膜组织中IL-6介导的JAK/STAT3信号通路相关因子(包括IL-6、JAK、STAT3)及其下游靶基因c-Myc、cyclin D1的mRNA和蛋白的表达水平。结果:与模型组相比,维酶素组和JPFWG-L、JPFWG-M、JPFWG-H组大鼠胃黏膜炎性细胞浸润均减少,病理状态改善以JPFWG-H组最明显;IL-6、JAK1、STAT3蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01);维酶素组和JPFWG-H组大鼠胃黏膜组织中c-Myc、cyclin D1的mRNA和蛋白表达均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:JPFWG能够改善PLGC大鼠胃黏膜的组织病理变化,其机制可能是通过调控IL-6/JAK/STAT3信号通路,进而下调c-Myc、cyclin D1的表达,从而阻断炎-癌转化过程。

关键词： 中性粒细胞胞外诱捕网   动脉粥样硬化   血栓   炎症   中医药  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是以血管内壁脂质沉积和形成纤维斑块为特征的炎症性血管疾病,可导致血管狭窄,引发一系列心血管疾病,严重危害人类健康。其发病机制复杂,内皮损伤、炎症反应、血栓形成可能是其潜在的致病机制。中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)是中性粒细胞在应对感染或损伤时释放的一种网状结构,具有捕获和消灭病原体的作用。然而过量的NETs会诱发炎症反应,加重炎性损伤,亦是AS发生发展的重要因素,调控NETs的形成和释放已成为治疗AS及其并发症的新策略。中医药凭借其多成分、多靶点的特点在治疗心血管疾病方面累积了丰富的经验,一些中药有效成分及中药复方可通过抗炎、抗氧化等作用抑制NETs形成从而展现出治疗AS的潜力。文章探讨了NETs在AS发病中的作用,总结中医药调控NETs治疗AS的相关研究,以期为中医药防治AS提供新的思路和方法。

关键词： 脉浊   脉痹   眩晕   头痛   脾肾亏虚   颈动脉粥样硬化   理论探讨  

摘要： 颈动脉粥样硬化的发生与血脂相关,中医学认为过食肥甘厚腻、劳倦太过、情志失调,导致脾肾两虚,气虚血行不畅,痰浊瘀血停滞,气涩血浊,发为脉浊、脉痹,浊邪滞于脑脉,发为颈动脉粥样硬化。通过健脾益肾、化痰散瘀可使脾肾得健,先后天之气充足,气行血畅,脉络得滋,浊祛新生,起到调节脂质代谢、改善微循环、抑制颈动脉斑块形成的作用,为中医治疗颈动脉粥样硬化提供新思路。