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关键词： 奥美拉唑   铝碳酸镁片   慢性消化性溃疡  

摘要： 探究奥美拉唑联合铝碳酸镁片治疗慢性消化性溃疡的疗效。方法 将100例慢性消化性溃疡患者分为对照组(奥美拉唑)和研究组(额外的铝碳酸镁片),各50例,观察治疗情况。结果 与对照组(4.17±0.45)d、(3.32±0.37)d、(2.61±0.40)d、(2.92±0.37)d、(84.00%,42/50)比,研究组上腹部疼痛(3.64±0.37)d、反酸(2.86±0.31)d、嗳气(2.24±0.25)d、恶心呕吐(2.46±0.29)d改善时间更短,治疗有效率(98.00%,49/50)更高,胃黏膜功能及炎症反应改善幅度更大,P<0.05。结论 奥美拉唑联合铝碳酸镁片能在较短时间改善慢性消化性溃疡患者临床症状,疗效可靠,可推荐应用。

关键词： 冠心病   糖尿病   2型   冠状血管   Logistic模型  

摘要： 目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉正性重构的关系。方法按照住院先后顺序选取2022年1月至2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科收治的老年CHD合并T2DM患者120例,根据重构指数分为正性重构组47例和非正性重构组73例。比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析冠状动脉正性重构的危险因素;采用Spearman相关性分析TyG和AIP与冠状动脉正性重构的相关性;采用ROC曲线分析TyG和AIP对冠状动脉正性重构的预测价值。结果正性重构组吸烟、三酰甘油、糖化血红蛋白、TyG、AIP显著高于非正性重构组,高密度脂蛋白胆固醇、血钙水平显著低于非正性重构组(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,吸烟、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血钙、TyG、AIP是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TyG(OR=7.253,95%CI:2.458~13.364,P=0.035)、AIP(OR=6.017,95%CI:2.205~12.025,P=0.030)是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的独立危险因素(P<0.05)。TyG、AIP预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积分别为0.783、0.766,联合预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积为0.868,显著优于单独预测(P<0.05)。结论TyG和AIP与老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构密切相关,可作为预测冠状动脉正性重构的有效指标,对临床早期识别高危患者及制定个体化干预策略具有重要意义。

关键词： 中医药   炎症因子   胃癌前病变  

摘要： 胃癌前病变是在慢性萎缩性胃炎的基础上合并胃黏膜异型增生或肠上皮化生,属于“炎—癌”转换的过程,相关研究发现许多中医药可以通过干预炎症因子,降低炎症反应,减轻胃黏膜的损伤,从而有效防治胃癌前病变。本文旨在探讨中医药干预炎症因子防治胃癌前病变的研究进展,以期为胃癌前病变的防治提供新的见解。

关键词： 代谢组学   氧化三甲胺   NOD样受体(NLR)家族pyrin结构域包含蛋白3   大动脉粥样硬化   炎症反应  

摘要： 目的 筛选头颈部大动脉粥样硬化(LAA)患者的特异性代谢物,并验证该代谢标志物是否可通过上调NOD样受体(NLR)家族pyrin结构域包含蛋白3(NLRP3)炎性小体介导血管炎症反应,从而诱导小鼠颈部LAA的发生。方法 纳入LAA患者21例及健康对照18例,行血浆非靶向代谢组学分析,筛选特异性代谢物。将C57BL/6J雄性小鼠随机分为假手术组(Sham)、氧化三甲胺(TMAO)处理组、TMAO+3,3-二甲基丁酸(DMB)处理组,每组8只。Sham组予以标准饮食喂养,TMAO组予以0.12%TMAO饮水及高脂饲料,TMAO+DMB组在TMAO组喂养的基础上,饮水中加1%DMB。喂养4周后分别测3组小鼠的总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)水平;油红O染色评估颈部大动脉斑块面积百分比;Western blot检测NLRP3、切割型半胱天冬酶-1(cle-caspase-1)及切割型白细胞介素-1β(cle-IL-1β)表达,验证特异性代谢物的促斑块形成作用。结果 非靶向代谢组学筛选出LAA特异性代谢物TMAO,Pearson分析显示TMAO与TCH、LDL-C、ApoB均呈正相关(P<0.05)。小鼠实验表明,TMAO组血脂水平显著高于Sham组,TMAO+DMB组低于TMAO组(P<0.05);油红O染色显示,与Sham组比较,TMAO组动脉斑块面积百分比显著增加,与TMAO组比较,TMAO+DMB组明显下降(P<0.05);Western blot结果显示,与Sham组比较,TMAO组NLRP3等炎症相关蛋白表达显著升高,与TMAO组比较,TMAO+DMB组显著下调(P<0.05)。结论 头颈部LAA患者和健康者的血浆代谢物表达谱存在明显的差异性代谢标志物TMAO。肠道菌群代谢物TMAO能够上调血脂水平,同时增强NLRP3炎性小体介导的炎症反应,加速动脉粥样硬化的发生与发展。

关键词： 心血管-肾脏-代谢综合征   动脉粥样硬化性心血管疾病   2型糖尿病   慢性肾脏病  

摘要： 心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征是由肥胖、糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病之间的病理生理相互作用导致的全身性疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)作为最重要的心血管疾病之一,对其的预防和管理是改善心血管疾病预后的核心。随着CKM综合征概念的提出,结合心血管系统以外其他系统共同管理以预防和治疗ASCVD得到越来越多的关注。现以CKM综合征中ASCVD为切入点,深入探讨在CKM综合征背景下ASCVD的流行病学现状、病理生理机制及治疗管理策略。建议通过多学科共同诊疗开展对ASCVD的综合管理,并建立系统的全年龄段筛查,以确立针对这一人群更早期、有效的管理计划。

关键词： 豁痰解毒通络饮   动脉粥样硬化   铁死亡   Nrf2/GPX4通路   脂质过氧化  

摘要： 该研究旨在明确豁痰解毒通络饮通过调控铁死亡途径对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)损伤的作用。随机将75只ApoE^(-/-)小鼠分为AS模型组,豁痰解毒通络饮低、中、高剂量组,伊洛尤单抗组,每组15只;15只C57BL/6J小鼠为空白组。除空白组给予普通饲料,其余组均给予高脂饲料喂养,诱导AS模型。第9周开始,按照分组给予豁痰解毒通络饮灌胃,空白组、模型组灌胃等体积蒸馏水,伊洛尤单抗组每2周皮下注射18.2 mg·kg^(-1)伊洛尤单抗注射液。连续干预8周后,油红O染色和苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠主动脉根部脂质沉积和斑块形成情况;马松(Masson)染色评估主动脉根部胶原含量;生化试剂盒检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;比色法检测主动脉亚铁离子(Fe^(2+))和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测主动脉核因子E2相关因子2(Nrf2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)和酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)的蛋白及mRNA表达;免疫荧光对Nrf2、GPX4和SLC7A11蛋白表达进行定位。结果显示,豁痰解毒通络饮低、中、高剂量干预均可不同程度减轻AS小鼠主动脉根部斑块形成,增加胶原含量;同时,改善脂质代谢,降低小鼠血清中TC、LDL-C和TG含量,提高HDL-C含量;增强抗氧化能力,提高主动脉GSH、SOD水平,降低MDA水平,抑制主动脉Fe^(2+)蓄积;上调铁死亡相关指标Nrf2、GPX4、SLC7A11蛋白及mRNA表达,下调ACSL4蛋白及mRNA表达。综上,豁痰解毒通络饮可有效减轻ApoE^(-/-)小鼠AS病变,其机制可能与激活Nrf2/GPX4通路,减轻脂质过氧化,抑制铁死亡有关。

关键词： 信息化健康宣教护理   消化性溃疡   儿童  

摘要： 目的:探讨信息化健康宣教护理对消化性溃疡儿童的干预效果。方法:将2024年1月—12月于我院治疗的60例消化性溃疡患儿随机分为对照组、观察组,30例/组。分别实施常规护理、信息化健康宣教护理,比较护理效果。结果:与对照组比较,观察组临床症状改善、治疗依从性、认知度评分更好,满意度评价更高,P<0.05。结论:信息化健康宣教护理效果显著,更利于促进患儿获得良好预后。

关键词： 二氢丹参酮Ⅰ   胃癌前病变   p53   鼠双微体2  

摘要： 目的探究二氢丹参酮Ⅰ(DHT)对胃癌前病变(PLGC)的药效及作用机制。方法使用20μmol·L^(-1)的N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导正常胃上皮细胞GES-124 h构建胃癌前病变细胞,随后采用不同浓度的二氢丹参酮Ⅰ进行干预。通过CCK-8和细胞集落实验检测细胞增殖能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况。此外,通过Western blotting检测N-cadherin、E-cadherin、Bcl2、Bax的表达变化。转录组测序技术、分子对接、分子动力学和等温滴定量热法用于探索二氢丹参酮Ⅰ干预后的MC细胞中关键通路和蛋白的变化。结果成功构建胃癌前病变细胞模型MC。二氢丹参酮Ⅰ抑制了MC细胞的增殖和迁移能力,并促进了细胞的凋亡。转录组测序结果显示,二氢丹参酮Ⅰ干预后差异基因主要聚焦p53信号通路、细胞凋亡、肌醇磷酸盐代谢通路、EGFR信号通路等。此外,二氢丹参酮Ⅰ的干预能够促进MC细胞中p53的表达,降低鼠双微体2(MDM2)的表达,进而干扰MC中的p53/MDM2反馈回路。同时,二氢丹参酮Ⅰ与MDM2-p53肽复合物之间具有较高的亲和力。结论二氢丹参酮Ⅰ可能作为一种有效的MDM2抑制剂,通过靶向p53-MDM2信号通路在PLGC的治疗中发挥作用。

关键词： 血液透析   营养不良   炎症   动脉粥样硬化   预后关系  

摘要： 目的探讨营养不良、炎症和动脉粥样硬化在血液透析患者预后中的重要作用。方法收集本院2020年11月-2023年11月期间接受维持性血液透析治疗的108例患者的临床数据进行回顾性分析,对所得临床数据进行比较,采用多因素分析和多变量COX回归分析营养不良、炎症及动脉粥样硬化对血液透析患者预后的影响。结果参与研究的108例患者中,3年内死亡者63例(58.33%),3年内生存者45例(41.67%);比较不同预后患者的年龄、营养状况、炎症及动脉粥样硬化存在显著差异(P<0.05);多因素分析发现,营养不良、微炎症状态及动脉粥样硬化是影响患者3年内死亡的主要影响因素(P<0.05),这些状况不仅可能单独导致患者健康状况恶化,而且三者之间还可能相互作用,进一步增加患者的死亡风险;经多变量COX回归分析发现,营养状况、炎症及动脉粥样硬化与血液透析患者3年内死亡率密切相关(P<0.05),是导致患者死亡的重要原因。结论营养不良、炎症以及动脉粥样硬化与血液透析患者的预后之间存在紧密的联系,需提高对血透患者营养状况、炎症水平以及动脉粥样硬化程度的重视度,并据此及早采取相应的治疗措施,改善预后,降低患者死亡率。

关键词： 消化性溃疡   病原菌   研究进展   影响因素   幽门螺杆菌   综述  

摘要： 消化性溃疡是一种胃部疾病,严重危害患者的身心健康。鉴于此,结合国内外近几年研究报道,旨在综述幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染消化性溃疡工作病原菌根除效果影响因素的研究进展,综合文献显示,Hp感染是消化性溃疡的主要病原菌之一,其致病机制与胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱、黏膜屏障损害、免疫反应和遗传等有关。Hp感染在消化性溃疡中阳性率较高,其危险因素与患者年龄、户口、吸烟史、个人卫生等有关。CagA、VagA、尿激酶、黏附素是Hp感染常见致病菌,且多种致病菌的耐药性居高不下,部分菌株对克林霉素、甲硝唑等抗生素产生了耐药性。西医主要应用三联疗法、四联疗法及联合治疗方法来根除Hp感染消化性溃疡病原菌,中医治疗方法为中药汤剂、针灸及联合治疗,虽然其均能有效根除Hp感染,但优缺点各异,影响根除病原菌效果的因素良多,考虑和患者耐药性高、依从性差等因素有关。对上述内容进行系统性综述能够帮助临床全面了解消化性溃疡,为Hp感染消化性溃疡病原菌根除方法的制定提供科学的参考依据。