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关键词： Toll样受体4/核因子κB-p65信号通路   芩连愈疡汤   消化性溃疡   幽门螺杆菌   铋剂四联疗法  

摘要： 目的 基于Toll样受体4(TLR4)/核因子κB-p65(NF-κB p65)通路探讨芩连愈疡汤辅助治疗消化性溃疡(PU)合并幽门螺杆菌(Hp)感染效果。方法 纳入2020年1月-2023年1月青岛市中医医院收治的127例PU合并Hp感染患者进行分析,依据治疗方案差异分组,试验组65例、对照组62例;对照组予以铋剂四联疗法治疗,试验组基于对照组联合芩连愈疡汤治疗;比较两组临床疗效、不良反应、Hp清除率及复发率;比较两组治疗前后的胃酸分泌功能[胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)和高峰胃酸分泌量(PAO)]、血清胃蛋白酶原和胃泌素水平[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)]以及TLR4/NF-κB p65信号通路表达水平[TLR4、NF-κB p65 mRNA]。结果 试验组治疗后的总有效率为87.69%,较对照组的72.58%更高(χ^(2)=4.584,P=0.032);治疗后,两组的PGⅠ、PGⅡ以及G-17水平较治疗前均升高,而BAO、MAO及PAO水平较治疗前均降低,且试验组改善更优(P<0.05);治疗后的TLR4、NF-κB p65 mRNA水平比较,两组较治疗前均降低,且试验组显著更低(P<0.05);试验组治疗后的Hp清除率为87.69%,较对照组的72.58%更高(χ^(2)=4.584,P=0.032);而试验组Hp复发率为8.77%,较对照组的33.33%更低(χ^(2)=9.624,P=0.002);对照组不良反应总发生率为6.45%,试验组为3.08%,两组对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.228,P=0.633)。结论 芩连愈疡汤联合铋剂四联疗法治疗可有效改善PU合并Hp感染患者症状,调节胃酸分泌水平,降低Hp复发率,其可能与抑制TLR4/NF-κB p65通路表达有关。

关键词： 血脂   动脉粥样硬化性心血管疾病   发病率   新型降脂药物   基因治疗  

摘要： 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是人类主要死亡原因,发病率居高不下,血脂异常是其重要危险因素。真实世界中,由于血脂异常的发病机制复杂以及降脂治疗的达标率不尽人意,通过调脂治疗实现ASCVD发病率的降低还有很大提升空间。随着血脂领域的研究不断深入,针对不同靶标的新型降脂药物陆续问世,调脂治疗的新成果将在降低ASCVD发病率中发挥越来越重要的作用。本文从降脂新理念、调脂治疗新方法及新型降脂药物对降低ASCVD发病率研究进展作一述评。

关键词： 2型糖尿病   动脉粥样硬化性心血管疾病   肾虚血瘀   补肾通脉方   miR-126   血管细胞黏附分子1   炎症因子  

摘要： 【目的】探讨补肾通脉方治疗2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)肾虚血瘀型患者的临床疗效及对血清微小RNA-126(miR-126)的影响。【方法】将2023年3月至2023年10月在深圳市中医院老年医学科门诊及住院部就诊的60例T2DM合并ASCVD肾虚血瘀型患者按随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组各30例。2组患者均实施低盐低脂糖尿病饮食和运动干预,并给予降糖、调脂、降血压、抗血小板聚集等常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予补肾通脉方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、血管细胞黏附分子1(VCAM1)、miR-126、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉斑块Crouse积分以及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化情况,并评估2组患者的颈动脉疗效和用药安全性。【结果】(1)血清miR-126水平方面:治疗后,研究组患者的血清miR-126水平较治疗前明显升高(P<0.01),对照组的血清miR-126水平较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,研究组对血清miR-126水平的升高幅度明显优于对照组(P<0.05)。(2)血清VCAM1水平方面:治疗后,研究组患者的血清VCAM1水平较治疗前明显下降(P<0.01),对照组患者的血清VCAM1水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,研究组对血清VCAM1水平的下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)血清炎症因子方面:治疗后,2组患者的血清CRP、IL-1β、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),且研究组对血清IL-1β、IL-6水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)血脂指标方面:治疗后,研究组患者的TC、TG、LDL-C水平较治疗前下降(P<0.01),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.01),而对照组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均无明显变化(P>0.05);组间比较,研究组对TC、LDL-C水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)颈动脉疗效方面:治疗8周后,研究组的总有效率为90.00%(27/30),对照组为63.33%(19/30);组间比较(χ^(2)检验),研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面:治疗过程中,2组患者均未发生严重的不良反应及毒副作用。【结论】补肾通脉方联合西医常规治疗能够上调miR-126的水平,抑制VCAM1表达,降低血清CRP、1L-1β、IL-6水平,从而抑制炎症反应,延缓T2DM合并ASCVD病情进展,具有较好的临床疗效和安全性。

关键词： 肝豆状核变性   原发性肝癌   肝硬化  

摘要： 肝豆状核变性是一种罕见疾病,其虽可进展为肝硬化,但在此基础上并发原发性肝癌的病例较少。本文报道1例肝豆状核变性合并原发性肝癌患者,并对目前国内外关于此类疾病的病例进行回顾和总结。

关键词： 胃癌前病变   早期胃癌   文献计量学   可视化分析   中医药  

摘要： 目的对近13年胃癌前病变(PLGC)领域中英文文献进行计量学分析,以了解当下该领域研究现状。方法在中国知网(CNKI)、PubMed收集PLGC相关的中英文文献,筛选后运用文献计量学方法进行数据分析。结果筛选出有效中文文献1858篇、英文文献748篇。该领域国内已形成多个具有地域特征的研究团队,国际上我国的研究正处于领先地位。中英文文献研究重点有所重合又有着明显差异。结论该研究领域在13年来有持续性较稳定的科研产出,我国在该研究领域是不可或缺的中坚力量。在未来,中西医结合治疗并对其机理进行研究是大势所趋。

关键词： 原发性肝癌   磁共振成像   计算机断层扫描   经导管动脉栓塞化疗   残留/复发病灶   评估价值  

摘要： 目的 探讨MRI与CT在评估原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗后残留或复发病灶的价值。方法 选取2021年3月至2023年5月本院收治的原发性肝癌患者92例为研究对象。入选患者经导管动脉栓塞化疗后均行数字减影血管造影(DSA)、MRI及CT检查,以DSA结果为“金标准”,分析MRI与CT对原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗后残留或复发病灶的评估价值。结果 DSA检查结果显示:92例原发性肝癌患者中共有病灶109个,经导管动脉栓塞化疗后病灶残留或复发91个,无病灶残留或复发18个。MRI、MRI+CT诊断原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗后病灶残留或复发的灵敏度、准确度、阴性预测值均明显高于CT检查,差异均有统计学意义(均P<0.05);而MRI与MRI+CT检查上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。MRI、MRI+CT检查诊断原发性肝癌患者残留或复发病灶直径≤5 cm的特异度和准确度均明显高于CT检查,诊断残留或复发病灶包膜的灵敏度、特异度、准确度均明显高于CT检查,上述差异均有统计学意义(均P<0.05);MRI检查与MRI+CT检查上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。MRI检查诊断原发性肝癌患者残留或复发病灶最小短径明显短于CT检查,最大长径明显长于CT检查,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MRI检查在评估原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗后残留或复发病灶的应用价值高于CT检查,能清晰显示小病灶和病灶包膜。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   氧化平衡评分   膳食因素   生活方式  

摘要： 目的 分析氧化平衡评分(OBS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患病风险的关联。方法 基于1999—2018年美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库,纳入47 334例成年人。通过16种膳食成分和4种生活方式因素计算OBS,采用加权logistic回归、限制性立方样条(RCS)、亚组及敏感性分析综合评估OBS与CHD患病风险的关联。结果 CHD患者总OBS、膳食氧化平衡评分(DOBS)和生活方式氧化平衡评分(LOBS)的平均值均低于对照组(P<0.001)。调整混杂后,总OBS、DOBS和LOBS每增加1个单位,CHD患病风险分别降低2.0%、1.0%和8.0%。亚组分析结果显示,OBS对女性、年龄<60岁及非西班牙裔白人的保护效应更明显。RCS分析结果显示,OBS与CHD之间存在非线性剂量反应关系。结论 OBS可降低CHD患病风险,尤其是LOBS作用更强,综合改善抗氧化饮食及促氧行为或可降低CHD风险。

关键词： 混凝土   碳纳米纤维   抗压强度   粘结强度   冻融循环   机场跑道  

摘要： 介绍了一种高性能混凝土(UHPC)掺杂气相生长碳纳米纤维增强体(VGCF)和碳纳米管(CNT)的跑道修复材料。已有大量研究证明在混凝土中添加纳米纤维可以提高其力学性能以及耐久性。着重对修复材料与水泥基道面材料的适应性进行研究,同时对碳纳米纤维材料对混凝土增强微观机理的影响进行分析。通过在混凝土中掺杂不同质量分数的碳纳米纤维进行配合比试验,测定了抗压强度、粘结强度和冻融循环下的质量损失率及粘结强度损失率。研究表明,当CNT104掺量为0.1%时,混凝土的抗压强度和粘结强度分别为60.6 MPa和11.3 MPa,150次冻融循环质量损失最小。当CNT107掺量为0.15%时,表现出较好的抗压强度和粘结强度,分别为59.1 MPa和11.5 MPa,当掺量达到0.2%时在150次冻融循环下质量损失最小。VGCF掺量为0.15%时混凝土达到最大抗压强度和粘结强度,分别为68.0 MPa和18.6 MPa,同时添加不同含量VGCF的混凝土均表现出更好的抗冻性能,在含量为0.15%时,经冻融循环后混凝土的质量损失率最低。在150次冻融循环后再次测得粘结强度,通过冻融前后对比得到掺入0.15%的VGCF粘结强度下降率为32.79%,是所有组中最低。结果表明,在使用掺入0.15%VGCF的UHPC作为跑道修复材料时,其与水泥基道面材料表现出良好的适应性。

关键词： 上消化道   早期癌   癌前病变   CT检查   准确率  

摘要： 目的:分析上消化道早期癌及癌前病变诊断中CT检查的应用价值。方法:选取2023年3月—2024年3月临泽县人民医院疑似上消化道早期癌及癌前病变患者158例,均进行CT检查,以病理诊断作为金标准,评估CT诊断价值。结果:158例疑似上消化道早期癌及癌前病变患者,病理检查确诊96例,CT诊断准确检出93例,灵敏度96.88%(93/96),特异度96.77%(60/62),准确率96.84%(153/158),与金标准一致性极好(Kappa=0.934)。CT诊断早期癌准确率97.06%,癌前病变准确率96.77%;CT诊断黏膜内癌准确率100.00%、黏膜下层浅层癌准确率93.33%;CT诊断低级别上皮内瘤变准确率97.62%、高级别上皮内瘤变准确率95.00%;CT诊断食管上段、中段病灶准确率均为100.00%,下段病灶准确率94.12%;胃窦、胃体、胃角病灶准确率分别为94.74%、94.44%、100.00%。结论:在对上消化道早期癌及癌前病变的诊断中,CT作为一种非侵入性筛查手段,可有效显示病变类型、病变部位,对于肿瘤良恶性的鉴别具有较高的应用价值。

关键词： 植物雌激素   高尿酸血症   黄嘌呤氧化酶   尿酸排泄转运蛋白   尿酸重吸收蛋白   肠道菌群   高血压   动脉粥样硬化   代谢相关脂肪性肝病  

摘要： 高尿酸血症是一种慢性代谢性疾病,现有的临床治疗药物主要以控制尿酸水平为目标。植物雌激素是一类存在于植物中的具有弱雌激素作用的杂环多酚类化合物,可以通过抑制黄嘌呤氧化酶、促进尿酸排泄转运蛋白的表达和活性、抑制尿酸重吸收蛋白表达、改善肠道菌群多样性防治高尿酸血症,同时防治高尿酸血症并发症高血压、动脉粥样硬化和代谢相关脂肪性肝病。总结了植物雌激素防治高尿酸血症及其并发症的研究进展,为植物雌激素防治高尿酸血症的临床应用提供参考。