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关键词： 消化性溃疡   家属认知互动模式   遵医行为   疾病认知度   照顾能力  

摘要： 目的探讨家属认知互动模式在消化性溃疡患儿护理中的应用效果。方法选择2022年2月至2024年2月医院收治的100例消化性溃疡患儿,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施家属认知互动模式干预。比较两组患儿遵医率、家属的疾病认知度、照顾能力[家庭照顾者照顾能力测量表(FCTI)评分]、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)评分]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]和护理满意度。结果观察组患儿的健康饮食、坚持运动、科学用药、定期复查、规律作息遵医率均高于对照组(P<0.05);观察组家属疾病认知度优良率高于对照组(P<0.05);护理7 d后,两组家属FCTI、SPBS、SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论消化性溃疡患儿护理中实施家属认知互动模式干预,可提高患儿的遵医行为及家属的疾病认知度和照顾能力,降低家属焦虑、抑郁情绪及自我感受负担,提高护理满意度。

关键词： 恶性淋巴瘤   头颈部   儿童  

摘要： 目的:分析儿童头颈部恶性淋巴瘤的临床特点,提升耳鼻喉科医生对该类疾病的认识和诊疗水平。方法:回顾性分析2013至2021年昆明市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的49例头颈部恶性淋巴瘤患儿的临床资料,按照性别、年龄分布、病程、发病部位、病理类型及生存状态进行统计学分析。结果:共收集儿童头颈部恶性淋巴瘤病例49例,其中,男39例,女10例;年龄最小3岁,最大14岁4个月,中位发病年龄7岁,学龄期(6~12岁)患儿的占比最大(51.02%)。病程在5 d~2年,中位数1个月,病变部位位于颈部者占绝大多数,为41例(83.67%)。病理类型中霍奇金淋巴瘤(hodgkin lymphoma, HL)25例(51.02%),非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma, NHL)24例(48.98%),HL中又以混合细胞型经典HL最多,为9例(18.37%);NHL中起源于B细胞者16例(32.65%),起源于T细胞者7例(14.29%),B细胞来源以Burkitt淋巴瘤数量最多,为13例(26.53%),T细胞来源以T细胞淋巴母细胞淋巴瘤最多见,为4例(8.16%)。随访时间为22 d~6年10个月,失访3例,存活43例,死亡3例,生存率93.5%,复发3例,复发率6.5%。结论:儿童头颈部恶性淋巴瘤的发病年龄、性别分布、发病部位、病理类型及治疗预后都有其自身特点,应对其综合评估,尽早诊断,积极开展多学科联合治疗,提出个性化的治疗方案。

关键词： 消化性溃疡出血   醋酸奥曲肽注射液   注射用泮托拉唑钠   凝血功能   炎性因子   血红蛋白   血细胞比容  

摘要： 目的观察醋酸奥曲肽注射液联合注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡出血的效果。方法选取2022年2月—2024年2月宁乡市人民医院收治的消化性溃疡出血患者88例,遵循随机抽签分组法分为观察组和对照组,各44例。在对症治疗基础上,对照组予以注射用泮托拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上加用醋酸奥曲肽注射液治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后凝血功能指标、血清炎性因子、血红蛋白水平、血细胞比容,预后恢复时间与住院时间,不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.73%,高于对照组的81.82%(χ^(2)=4.456,P=0.035)。治疗7 d后,2组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间较治疗前缩短,纤维蛋白原水平较治疗前下降,且观察组缩短/下降幅度大于对照组(P<0.01);2组血清白介素-6、C反应蛋白水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血红蛋白水平与血细胞比容较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组出血停止时间、大便转黄时间、大便隐血时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(6.82%vs.9.09%,P=1.000)。结论在对症治疗基础上,采用醋酸奥曲肽注射液联合注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡出血的效果确切,可以使患者的凝血功能得到明显改善,减轻机体炎性反应,提高血红蛋白水平与血细胞比容,同时可缩短大便转黄时间,且用药安全性高。

关键词： 消化性溃疡出血   康复新液   奥美拉唑钠  

摘要： 目的:分析康复新液联合奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法:选取2023年7月—2024年7月河北燕达医院消化外科收治的82例消化性溃疡出血患者为研究对象,随机分为参照组与试验组,各41例。两组均接受基础治疗,参照组在基础治疗基础上采用奥美拉唑钠治疗,试验组在参照组基础上联合康复新液治疗。比较两组凝血功能、血小板指标、炎性因子水平。结果:治疗后,试验组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间短于参照组(P<0.001);治疗后,试验组血小板压积、血小板计数、血小板平均体积水平优于参照组(P<0.001);治疗后,试验组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平低于参照组(P<0.001)。结论:康复新液联合注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的效果显著,可改善患者凝血功能及血小板指标,并减轻炎症。

关键词： 黄芩苷   动脉粥样硬化   胆固醇逆转运   NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路   细胞焦亡  

摘要： 目的探讨黄芩苷调控NOD-样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)/消皮素D(GSDMD)焦亡通路介导胆固醇外流改善动脉粥样硬化(AS)的作用及机制。方法将30只ApoE-/-AS小鼠随机分为模型组、黄芩苷组、辛伐他汀组,每组10只,另取10只C57BL/6J小鼠作为对照组。模型组及药物干预组高脂饮食喂饲,对照组普通饮食喂饲。8周后,黄芩苷组以黄芩苷50 mg/(kg·d)、辛伐他汀组以辛伐他汀2.275 mg/(kg·d)灌胃,对照组与模型组给予等量生理盐水灌胃,干预4周。全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;HE染色观察主动脉脂质沉积;透射电镜观察主动脉超微结构;ELISA法检测血清活性氧(ROS)含量;免疫组化法检测主动脉CD36、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、ATP结合盒转运体A1(ABCA1)表达;RT-qPCR法及Wes全自动蛋白分析仪检测主动脉NLRP3、caspase-1、GSDMD mRNA及蛋白表达。结果对照组主动脉内膜光滑,未见脂质沉积,内皮细胞胞膜完整;模型组主动脉内膜有明显隆起的斑块,泡沫细胞周围有大量针状空隙的胆固醇结晶聚集,内皮细胞肿胀,包膜结构不完整且可见气泡状突出物形成,线粒体数目减少;黄芩苷组及辛伐他汀组几乎无斑块形成,内皮细胞及线粒体病变较模型组明显改善。与对照组比较,模型组小鼠血清TC、TG、LDL-C水平、ROS含量、主动脉CD36蛋白表达、NLRP3、caspase-1、GSDMD mRNA及蛋白表达升高(P<0.01),血清HDL-C水平、主动脉PPARγ、ABCA1蛋白表达降低(P<0.01)。与模型组比较,黄芩苷组、辛伐他汀组TC、TG、LDL-C水平、ROS含量、主动脉CD36蛋白、NLRP3、caspase-1、GSDMD mRNA及蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),血清HDL-C水平、主动脉PPARγ、ABCA1蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论黄芩苷具有减轻主动脉脂质沉积,改善动脉粥样硬化作用,其机制可能与促进巨噬细胞胆固醇外流,抑制NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡通路有关。

关键词： 扩张型心肌病   冠状动脉粥样硬化   影响因素   干预措施  

摘要： 目的探讨基于logistic回归模型分析扩张型心肌病(DCM)患者冠状动脉粥样硬化的危险因素。方法回顾性选取168例郑州人民医院2022年4月至2024年4月就诊的DCM患者作为研究对象,根据是否发生冠状动脉粥样硬化分为发生组(58例)、未发生组(110例),采用医院自制调查量表统计收集所有患者临床资料,并分析DCM患者发生冠状动脉粥样硬化的影响因素。结果两组合并糖尿病、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、趋化因子巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、血小板膜糖蛋白Ⅰb(GPⅠb)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);合并糖尿病、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、Lp-PLA2、MIP-1α、GPⅠb均为DCM患者发生冠状动脉粥样硬化的影响因素(P<0.05,OR=7.436、5.573、4.226、7.425、11.095、10.655);采用logistic回归模型统计分析数据,得到对DCM患者发生冠状动脉粥样硬化的预测概率P,根据预测值和真实值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)为0.917(95%CI:0.876~0.962),当log(P)>2.85时,预测敏感度为82.76%,特异度为92.73%。结论合并糖尿病、NLR、MHR、Lp-PLA2、MIP-1α、GPⅠb均为DCM患者冠状动脉粥样硬化的重要影响因素,为临床早期评估DCM患者发生冠状动脉粥样硬化风险、制定相应干预措施提供参考,以改善患者预后。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈癌   癌前病变   可视化分析   Citespace软件  

摘要： 目的基于Citespace对人乳头瘤病毒(HPV)对宫颈癌癌前病变进行可视化分析。方法以在知网检索到的960篇人乳头瘤病毒HPV与宫颈癌癌前病变相关文献为研究对象,采用Citespace6.1.R6软件进行可视化分析,探讨2013—2023年国内学者对HPV与宫颈癌癌前病变中的研究现状、热点及发展趋势,绘制可视化图谱。结果以2016年为时间节点,宫颈癌癌前病变与HPV相关的研究发文量迅速增加,2016—2019年期间发文量构成比高达50%,共有83个研究所提交论文。

关键词： G蛋白偶联受体120   动脉粥样硬化   巨噬细胞   炎症   胆固醇逆转运   心血管疾病  

摘要： 游离脂肪酸是机体调节能量代谢的重要物质,主要通过与细胞膜上的G蛋白偶联受体(GPRs)结合并发挥功能。G蛋白偶联受体120(GPR120)是哺乳动物体内中、长链游离脂肪酸的受体。研究显示,内皮细胞、血管平滑肌细胞和单核/巨噬细胞上GPR120的激活可降低单核细胞黏附、促进泡沫细胞内胆固醇流出、调控巨噬细胞的迁移和分化,发挥抗炎、抗氧化等功能,具有抵抗动脉粥样硬化的潜在作用。文章综述了GPR120的分子结构、组织分布、配体类型、信号转导途径及其在抗动脉粥样硬化疾病中的研究进展,旨在揭示GPR120抗动脉粥样硬化的分子机制及其作为治疗靶点的潜在价值。

关键词： 四妙勇安汤   动脉粥样硬化   AMPK/ULK1   自噬   炎症反应  

摘要： 目的:探究四妙勇安汤对动脉粥样硬化(AS)小鼠AMPK/ULK1自噬轴及炎症反应的影响。方法:将ApoE^(-/-)小鼠随机分为正常组,模型组,四妙勇安汤低、中、高剂量组,辛伐他汀组,每组10只。通过高脂饮食诱导小鼠AS模型,四妙勇安汤低(10.13 g/kg)、中(20.25 g/kg)、高(40.5 g/kg)剂量,辛伐他汀片(3 mg/kg)灌胃6周。给药结束后,收集小鼠血清和主动脉组织,全自动生化分析仪检测血清血脂水平;HE染色观察主动脉组织病理变化;透射电镜观察斑块组织自噬水平;ELISA检测血清中炎症因子IL-18、IFN-γ、CRP水平;qRT-PCR检测AMPK、ULK1、p62 mRNA表达水平;免疫荧光标记检测LC3Ⅱ、p-ULK1蛋白表达;免疫组化检测p-AMPK、p62表达。结果:与模型组比较,四妙勇安汤各剂量组及辛伐他汀组小鼠主动脉斑块明显减少,血清TC、TG、LDL-C、IFN-γ、IL-18、CRP水平均降低(P<0.05或P<0.01),HDL-C水平升高(P<0.05或P<0.01);电镜显示自噬小体增加;诱导了自噬相关因子LC3Ⅱ、AMPK、ULK1表达,抑制了p62表达。结论:四妙勇安汤可诱导AS小鼠AMPK/ULK1自噬轴,以及抑制IFN-γ、IL-18、CRP的过表达,这可能是四妙勇安汤抗AS的重要作用机制之一。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   经皮冠状动脉介入治疗   支架内再狭窄   甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值   血小板平均体积/血小板计数比值   预测价值  

摘要： 目的探讨甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值联合血小板平均体积/血小板计数(MPV/PC)比值对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取平煤神马医疗集团总医院2021年1月至2023年1月收治的240例老年冠心病患者,根据PCI术后6个月是否发生ISR分为ISR组(36例)与非ISR组(204例)。比较2组临床资料,TG/HDL-C、MPV/PC比值,采用Pearson相关性分析评估TG/HDL-C比值与MPV/PC比值的相关性,多因素logistic回归分析TG/HDL-C、MPV/PC比值与PCI术后ISR的关系,受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价TG/HDL-C、MPV/PC比值对老年冠心病PCI术后ISR的预测价值。结果2组糖尿病、高血压、冠状动脉狭窄程度、支架直径比较,有统计学差异(P<0.05);ISR组TG、MPV、TG/HDL-C、MPV/PC比值高于非ISR组,HDL-C、PC低于非ISR组(P<0.05);TG/HDL-C比值与MPV/PC比值呈正相关(P<0.05);TG/HDL-C、MPV/PC比值与老年冠心病PCI术后ISR独立相关(P<0.05);TG/HDL-C、MPV/PC比值预测老年冠心病PCI术后ISR的AUC分别为0.759、0.784,联合预测的AUC为0.921,优于两者单独预测。结论TG/HDL-C、MPV/PC比值与老年冠心病PCI术后ISR显著相关,联合预测价值可靠。