教学课程资源库 更多>>

关键词： 保元汤合血府逐瘀汤   冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压   血压   心绞痛症状   心功能  

摘要： 目的研究保元汤合血府逐瘀汤治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压的效果。方法选取2021年5月至2023年5月河南电力医院收治的80例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用口服阿司匹林抑制血小板聚集、口服阿托伐他汀降脂、口服ACEI/ARB降压等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用保元汤合血府逐瘀汤。比较两组患者血压水平、西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分、心功能及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗后收缩压、舒张压均较治疗前降低,且研究组的收缩压、舒张压更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后躯体受限、心绞痛稳定、发作程度、治疗满意度与以及疾病认知评分均高于治疗前,且研究组的SAQ评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)水平均较治疗前升高,左心室舒张末径(LVEDD)水平均较治疗前降低,且研究组的LVEF、CO水平更高、LVEDD水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压患者在常规治疗的基础上加用保元汤合血府逐瘀汤治疗,可以有效降低患者的血压,缓解心绞痛症状,并改善心功能,未显著增加不良反应风险。

关键词： 药物涂层球囊   金属裸支架   颅内动脉粥样硬化性狭窄   血管成形术  

摘要： 目的:通过研究药物涂层球囊治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性和有效性,为颅内动脉粥样硬化狭窄介入治疗探索更优化方案。方法:本研究收集了青岛大学附属医院神经介入科2019~2023年间符合本研究入排标准的颅内动脉狭窄药物涂层球囊(DCB)成形术患者53例,并匹配同期采用常规裸金属支架(BMS)成形术患者61例。回顾性分析了两组间在围手术期安全性、卒中复发以及再狭窄和管腔变化方面的差异。结果:DCB组和BMS组基线资料、围手术期并发症、术前狭窄率、术后1年卒中或死亡发生率方面均无统计学差异(P > 0.05)。DCB组靶血管术后残余狭窄20 (10%~20%)大于BMS组靶血管术后残余狭窄10 (10%~20%),差异有统计学意义(P = 0.005)。但是DCB组的再狭窄率7.5% (4/53)小于BMS组再狭窄率24.6% (15/61),差异具有统计学意义(P = 0.013)。症状性再狭窄无统计学差异(P > 0.05)。DCB组随访中狭窄程度10 (10%~27.5%)也优于BMS组的20 (10%~45%),差异有统计学意义(P = 0.037)。DCB组管腔丢失率0 (−10%⁓10%)小于BMS组的5 (0%⁓32.5%),差异有统计学意义(P = 0.001)。结论:在颅内动脉粥样硬化性狭窄的介入治疗中,药物涂层球囊与传统裸金属支架相比,可以更好地减少管腔丢失,降低靶血管再狭窄率,可能是一种安全有效的替代方案。Objective: By investigating the safety and efficacy of drug-coated balloons in the treatment of intracranial atherosclerotic stenosis, this study aims to explore more optimized strategies for the interventional management of intracranial atherosclerotic stenosis. Methods: This study collected 53 patients with drug-coated balloon ( DCB ) angioplasty for intracranial artery stenosis who met the inclusion criteria of this study from 2019 to 2023 in the Department of Neurointervention, Affiliated Hospital of Qingdao University, and matched 61 patients with conventional bare metal stent ( BMS ) angioplasty during the same period. The differences between the two groups were compared in terms of perioperative safety, stroke recurrence, restenosis rates, and changes in lumen diameter. Results: There were no statistically significant differences between the DCB group and the BMS group in baseline characteristics, perioperative complications, preoperative stenosis rates, or the incidence of stroke or death at one year postoperatively (P > 0.05). The residual stenosis of the target vessel in the DCB group was 20% (10%~20%), which was significantly higher than that in the BMS group at 10% (10%~20%) (P = 0.005). However, the restenosis rate in the DCB group was 7.5% (4/53), significantly lower than that in the BMS group at 24.6% (15/61) (P = 0.013). No statistically si

关键词： 胃肠道疾病   消化性溃疡   病因  

摘要： 消化性溃疡作为一种常见的胃肠道疾病,全球约有10%的人群受其影响。尽管其恶变概率相对较低,但若忽视或未得到恰当治疗,可能会引发一系列严重的并发症,严重降低患者的生活质量。因此,明确消化性溃疡的病因、症状,以及了解其并发症与恶变风险至关重要。

关键词： 原发性肝癌   CT增强扫描   磁共振成像   诊断  

摘要： 目的:探讨CT增强扫描联合磁共振成像(MRI)对原发性肝癌(PLC)的诊断效能。方法:回顾性分析2021年4月至2023年12月山东省滨州市中心医院收治的92例疑似PLC患者,根据病理结果分为恶性组(59例)与良性组(33例),对比两组影像学参数及临床分期差异。结果:恶性组肝动脉灌注指数(HPI)、肝动脉灌注量(HAP)、速率常数(Ve)、肿瘤灌注参数转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积分数(Kep)高于良性组,门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ/Ⅱ期患者HAP、HPI、Ktrans、Ve、Kep低于Ⅲ期患者,PVP、TLP高于Ⅲ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者肝部肿瘤良恶性质、临床分期与HAP、HPI、Ktrans、Ve、Kep呈正相关,与PVP、TLP呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);CT增强扫描联合MRI诊断PLC疑似患者良恶性质的准确度为94.57%,灵敏度为96.61%,阴性预测值93.75%,高于CT增强扫描单独检测的85.87%、81.36%、73.81%和MRI的82.61%、77.97%、69.77%,联合诊断漏诊率为3.39%,低于二者单独诊断漏诊率18.64%、22.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT/MRI定量参数与PLC病理分期密切相关,联合检测可显著提升诊断准确性。

关键词： 2型糖尿病   颈动脉粥样硬化   天冬酰胺内肽酶   胰岛素抵抗  

摘要： 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清天冬酰胺内肽酶(LGMN)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法 选取2023年5月—2024年5月在保定市第一中心医院内分泌科就诊的111例T2DM患者,依据颈动脉超声测定的颈动脉内-中膜厚度(CIMT)结果分为单纯T2DM组(T2DM组,55例)、T2DM合并CAS组(T2DM+CAS组,56例);另选取同期该院体检健康者55例作为对照组。收集各组一般资料及相关生化指标,酶联免疫吸附试验检测血清LGMN水平,Spearman法分析LGMN与各指标的相关性,多因素一般Logistic回归模型分析T2DM合并CAS的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LGMN对T2DM合并CAS的诊断价值。结果 各组体质量指数(BMI)、收缩压(DBP)、空腹静脉血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LGMN、CIMT比较,差异均有统计学意义(P <0.05);与对照组相比,T2DM组、T2DM+CAS组HbA1c、LGMN水平均升高(P <0.05),T2DM+CAS组最高。Spearman相关性分析结果显示,血清LGMN与BMI、SBP、FPG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR、CIMT均呈正相关(r_s=0.303、0.400、0.639、0.699、0.340、0.493和0.580,均P=0.000)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,HbA1c水平升高[O^R=1.944(95%CI:1.311,2.883)]、LGMN水平升高[O^R=1.495(95%CI:1.273,1.756)]是T2DM合并CAS的危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LGMN诊断T2DM合并CAS的曲线下面积为0.870(95%CI:0.819,0.924),敏感性为87.5%(95%CI:0.788,0.962),特异性为73.6%(95%CI:0.654,0.819)。结论 血清LGMN水平升高与T2DM合并CAS密切相关,可能是T2DM合并CAS的新型生物学标志物。

关键词： 沉默信息调节因子1   去乙酰化   心血管疾病   动脉粥样硬化   心肌缺血再灌注损伤  

摘要： 心血管疾病是全球范围内致死率最高的疾病之一,其发病机制与代谢紊乱、氧化应激及炎症反应等密切相关。沉默信息调节因子1(SIRT1)是一种依赖烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的Ⅲ类去乙酰化酶,通过调控组蛋白和非组蛋白的乙酰化修饰,在维持细胞代谢稳态、抑制炎症及延缓血管衰老中发挥关键作用。本文就SIRT1通过调控蛋白质去乙酰化修饰对动脉粥样硬化、血管钙化、心肌肥厚、心肌缺血再灌注损伤以及心力衰竭等心血管疾病中的作用研究进展作一综述。

关键词： 原发性肝癌   靶免联合治疗   影像组学   预测模型   疗效评估  

摘要： 目的探讨结合CT影像组学和临床因素的预测模型对中晚期原发性肝癌患者靶免联合治疗疗效的评估价值。方法回顾性纳入101例中晚期肝细胞癌患者,分析其临床和影像学资料,分别构建预测模型。结果联合模型在训练集和测试集上均展现出最优的预测性能,曲线下面积分别为0.93和0.85,优于单一的影像组学模型和临床模型。结论结合CT影像组学和临床指标的联合模型可以有效预测中晚期肝细胞癌患者靶免联合治疗的疗效,为临床决策提供参考,并有望指导个体化治疗方案的选择。

关键词： C5aR1   BDKRB1   G0S2   HIF-1α   胃癌前病变  

摘要： 目的:探讨C5a受体(C5aR1)、缓激肽受体B1(bradykinin receptor B1,BDKRB1)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、G0/G1开关2(G0/G1 switch 2,G0S2)基因在肠型胃癌Correa发展模式中的表达特点,筛选胃癌前病变进展的预测因子。方法:选取慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)、慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)、低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)、高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)、侵及黏膜层及黏膜下层的早期胃癌(early gastric cancer,EGC)组织蜡块,应用免疫组化法检测各组织中C5aR1、BDKRB1、G0S2及HIF-1α的蛋白表达水平。结果:C5aR1主要表达于细胞膜与细胞质中,BDKRB1主要表达于细胞膜中,G0S2和HIF-1α主要表达于细胞质与细胞核中。HGIN、EGC组织中C5aR1、BDKRB1、G0S2的表达水平显著高于CAG和CNAG(P<0.001)。HGIN、EGC组织中HIF-1α表达水平显著高于CNAG(P<0.001),但与CAG相比差异无统计学意义。4个因子在LGIN与其他组织中的表达结果相比差异均无统计学意义,在CNAG和CAG组织中的表达结果相比差异无统计学意义。结论:C5aR1、BDKRB1、G0S2和HIF-1α表达量随着肠型胃癌Correa发展阶段呈增加趋势,可能具有预测胃癌前病变进展的价值。

关键词： 心脉康   动脉粥样硬化   主动脉   ICAM-1   VCAM-1   血脂  

摘要： 目的:观察心脉康治疗小鼠动脉粥样硬化的效果,以及对主动脉组织细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞黏附因子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)表达的影响。方法:将32只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、心脉康低剂量组(7 g·kg^(-1))、心脉康高剂量组(28 g·kg^(-1))及阿托伐他汀组(2.6 mg·kg^(-1)),每组8只,并以高脂饲料喂养6周。8只C57BL/6小鼠作为空白组,予普通饲料喂养6周。所有小鼠以药物或蒸馏水灌胃12周。采用HE染色检测小鼠主动脉病理形态,全自动生化分析仪检测血清中甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)浓度,ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)浓度,Western blot和qPCR法检测ICAM-1、VCAM-1蛋白与基因表达量。结果:HE染色显示,与空白组比较,模型组小鼠主动脉内斑块面积占比增加(P<0.01)。与模型组比较,阿托伐他汀组和心脉康高剂量组小鼠主动脉内斑块面积占比减少(P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠血清TC、TG、LDL-C、TNF-α、ox-LDL浓度升高,HDL-C浓度降低(P<0.01)。与模型组比较,心脉康高剂量组和阿托伐他汀组小鼠血清TC、TG、LDL-C、TNF-α、ox-LDL浓度降低,HDL-C浓度升高(P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠主动脉ICAM-1、VCAM-1蛋白和基因相对表达量升高(P<0.01)。与模型组比较,心脉康高剂量组和阿托伐他汀组小鼠主动脉ICAM-1、VCAM-1蛋白和基因相对表达量降低(P<0.01)。结论:心脉康可能通过干预主动脉ICAM-1、VCAM-1表达,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。

关键词： 发展中国家   患者   消化性溃疡   全球   发病率  

摘要： 消化性溃疡在全球范围内广泛存在,给患者带来了诸多困扰。据统计,全球约有10%的人在一生中会罹患消化性溃疡。在发展中国家,由于生活方式、卫生条件和幽门螺杆菌感染率较高等因素,消化性溃疡的发病率更为突出。了解消化性溃疡的相关知识,对于预防和治疗该疾病具有重要意义。