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关键词： 动脉粥样硬化   心血管并发症   血液透析   高血压  

摘要： 血液透析,作为肾脏疾病患者维持生命不可或缺的治疗手段,通过体外循环的方式,有效帮助患者清除体内积累的多余水分和代谢废物,从而维持内环境的稳定。然而,随着透析时间的不断延长,血液透析患者常常面临心血管并发症这一严峻挑战。这些并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭等,不仅严重削弱了患者的生活质量,增加了医疗负担,更可能随时危及患者的生命安全。因此,深入了解血液透析患者心血管并发症的成因与预防措施,对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

关键词： 宫颈癌   癌前病变   人乳头瘤病毒   液基薄层细胞学  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞(TCT)诊断宫颈癌及癌前病变价值,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2023年6月河南省信阳市平桥区妇幼保健院收治的200例疑似宫颈病变患者为研究对象,所有患者均行HPV、TCT、病理检查,以病理检查结果为金标准,比较HPV、TCT单独及联合的检测结果,分析两种检查单独及联合检查的一致性。结果200例疑似宫颈病变患者病理学检查结果显示阳性18例,阴性182例;HPV检测结果显示阳性54例,阴性146例;TCT检测结果阳性43例,阴性157例;HPV、TCT联合检测阳性31例,阴性169例。一致性分析结果显示,HPV、TCT联合检测诊断宫颈癌及癌前病变的Kappa=0.655(P<0.05),高于HPV、TCT单独检测(Kappa=0.165、0.343,P<0.05);HPV、TCT联合检测的敏感度为94.44%、特异度为92.31%、准确率为92.50%均高于单项检测(P<0.05)。结论HPV、TCT联合检测对宫颈癌及癌前病变检出率高,对宫颈癌早期筛查具有重要意义。

关键词： 沙库巴曲缬沙坦钠   冠状动脉粥样硬化性心脏病   经皮冠状动脉介入治疗   N末端B型利钠肽前体   炎症因子  

摘要： 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及炎症因子的影响。方法 选取2020年9月至2023年9月辽宁省金秋医院收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者200例,根据治疗方法不同将其分为观察组与对照组,各100例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组患者心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血清NT-proBNP及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、不良心脏事件发生率。结果 治疗前两组LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LVEF上升,LVEDD、LVESD下降,且观察组LVEF比对照组高,LVEDD、LVESD比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清NT-proBNP及TNF-α、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清NT-proBNP及TNF-α、CRP水平下降(P<0.05),且观察组血清NT-proBNP及TNF-α、CRP水平比对照组低(P<0.05);观察组不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后应用沙库巴曲缬沙坦钠对患者心功能具有显著改善效果,并可有效降低NT-proBNP和炎症因子水平,减少不良心脏事件发生。

关键词： 原发性肝癌   洛铂   肝切除术   复发  

摘要： 目的 探索肝癌切除手术中肝切除创面应用洛铂局部化疗的疗效和安全性。方法 选取2019年1月至2024年6月CNLC分期为Ⅰa-Ⅱa期的原发性肝癌行手术切除肿瘤的患者,随机纳入两组,术中应用洛铂湿敷肝癌切除创面作为观察组(n=60),术中未应用化疗药物治疗作为对照组(n=60)。两组患者最大随访时间66个月,比较两组术后ALT、AST、血肌酐、白细胞、血小板变化情况,两组术后发生出血及胆漏情况,术后无复发生存时间。结果 两组患者术后ALT、AST、血肌酐、白细胞计数、血小板计数差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后出血及胆漏发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。两组总体无复发生存时间差异有统计学意义(P <0.05),观察组无复发生存时间高于对照组(P <0.05)。结论 肝癌患者肝切除术中应用洛铂湿敷肝创面以及周围组织,是一种可行的、安全的、有效的辅助治疗方式,能够降低早期肝癌患者的早期复发率,值得临床推广。

关键词： 老年冠状动脉粥样硬化性心脏病   循证护理   生活质量   负性情绪   护理满意度  

摘要： 目的:探讨循证护理干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者生活质量、负性情绪及满意度的作用。方法:选取2023年1月—2024年1月宁夏医科大学总医院收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者88例,随机分为新式组和传统组,各44例。传统组接受常规干预,新式组在常规干预基础上接受循证护理干预。对比两组干预前后生活质量、负性情绪及护理满意度。结果:护理后,新式组生活质量评分高于传统组(P<0.001),焦虑、抑郁评分低于传统组(P<0.001)。新式组护理满意度高于传统组(P=0.042)。结论:循证护理干预能有效提高老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的生活质量,缓解负性情绪,提高护理满意度。

关键词： 盐酸羟考酮缓释片   原发性肝癌   重度疼痛   转移  

摘要： 1.一般资料病例:女性,57岁,因“反复腹痛6年,加重伴右肩部肿块破溃3小时”入院。20年前曾患乙型肝炎,经治疗后病情稳定,长期口服恩替卡韦抗病毒治疗;高血压病史5年,血压最高达160/100 mmHg,口服硝苯地平控释片控制血压;6年前无明显诱因出现腹痛。

关键词： 冠心病   血浆致动脉硬化指数   动脉粥样硬化   综述  

摘要： 冠心病是一种严重危害人类健康的疾病,已成为全球疾病负担和死亡的主要原因,早期发现和干预对病人的预后至关重要。血浆致动脉硬化指数作为一种新型血脂指标,与其他单一血脂指标比较,可较好地反映血脂代谢的综合水平。血浆致动脉硬化指数与冠状动脉粥样硬化和冠心病的发生发展密切相关,可作为冠心病的独立预测因子。综述血浆致动脉硬化指数与冠心病关系的研究进展。

关键词： 消化性溃疡   幽门螺杆菌   四联疗法   仁青芒觉胶囊   疗效   愈合   复发  

摘要： 目的探讨仁青芒觉胶囊结合四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)患者肠道微生态、溃疡愈合和复发率的影响。方法前瞻性选取2021年5月至2024年5月南阳市中心医院收治的80例Hp阳性PU患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组患者予以四联疗法,观察组患者予以仁青芒觉胶囊联合四联疗法,连续治疗2周。治疗后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的主要症状积分、胃肠黏膜组织病理评分和肠道微生态指标。比较两组患者治疗后的Hp根除率、溃疡愈合率。治疗后随访1年,统计两组随访期间的复发率。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的中上腹痛、嗳气、反酸、脘腹胀满评分分别为(0.92±0.14)分、(0.78±0.13)分、(0.84±0.15)分、(1.03±0.15)分,明显低于对照组的(1.05±0.22)分、(0.94±0.16)分、(0.99±0.17)分、(1.20±0.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的炎症活动程度、黏膜炎症、上皮化生、腺体减少评分分别为(1.14±0.25)分、(1.09±0.35)分、(1.04±0.35)分、(0.97±0.22)分,明显低于对照组的(1.97±0.31)分、(1.68±0.41)分、(1.82±0.46)分、(1.74±0.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌、消化球菌数目分别为(9.94±1.57)lg(CFU/g)、(11.04±1.12)lg(CFU/g)、(10.25±1.27)lg(CFU/g),明显高于对照组的(9.20±1.12)lg(CFU/g)、(10.24±0.98)lg(CFU/g)、(9.16±1.13)lg(CFU/g),肠杆菌数目为(7.14±0.98)lg(CFU/g),明显低于对照组的(7.80±1.25)lg(CFU/g),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的Hp根除率、溃疡愈合率分别为87.50%、72.50%,明显高于对照组的67.50%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年内,观察组患者的复发率为7.89%,明显低于对照组的32.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论仁青芒觉胶囊联合四联疗法治疗Hp阳性PU患者的疗效显著,其可改善临床症状、胃肠黏膜组织病变,纠正肠道微生态紊乱,促进Hp根除、溃疡愈合,降低复发率。

关键词： 冠状动脉血管镜   斑块   介入治疗   腔内影像学  

摘要： 冠状动脉血管镜(coronary angioscopy, CAS)是一种可直接观察心腔内和血管腔表面的独特诊断设备,广泛应用于日本,美国使用甚少,中国少见应用。CAS有助于阐明冠状动脉疾病的病理,可指导血管、先天性心脏病介入治疗,评估介入术后病变恢复情况等。本文回顾近5年来CAS临床应用的相关研究,对其应用范围、评估冠状动脉斑块特征、对比其他腔内影像学的特点以及由CAS确诊的特殊病例进行综述。

关键词： 动脉粥样硬化   中医   癥积  

摘要： 中医称动脉粥样硬化为“脉痈”“脉中积”“脉生痰核”等。动脉粥样硬化与癥积密切相关,瘀、痰、火、毒等病理因素干扰气血津液运行,最终阻滞于血脉为其核心病机。