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关键词： 计算流体力学   动脉粥样硬化   颅内动脉瘤   流体力学参数  

摘要： 头颈部血管性病变是导致脑卒中等严重健康问题的主要因素之一,其病理进程与血流动力学异常密切关联。计算流体力学(CFD)通过构建病人特异性三维血管模型,可量化分析血管几何参数及血流动力学特征,可用于了解头颈部动脉粥样硬化和颅内动脉瘤的病理机制,并在预测病变进展、制定治疗策略中发挥重要作用。现就CFD在头颈部血管性病变中的应用进展作一综述。

关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征   2型糖尿病   动脉粥样硬化   超敏C-反应蛋白   体质量指数  

摘要： 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响因素。方法采取便利抽样的原则,选择2019年1月-2022年12月接受治疗的OSAHS合并2型糖尿病患者100人的数据资料实施回顾性分析。依据患者的OSAHS病情严重程度,实施分组,A组(轻度)32人,B组(中度)48人,C组(重度)20人。对比各组患者的一般临床资料。对比各组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血清超敏C-反应蛋白、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO_(2))。分析颈动脉IMT和各指标的相关性。分析OSAHS合并2型糖尿病患者颈动脉IMT的独立影响因素。结果不同分组患者的体质量指数的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。不同分组患者的颈动脉IMT、血清超敏C-反应蛋白、AHI、夜间LSaO_(2)的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。颈动脉IMT和体质量指数、血清超敏C-反应蛋白、AHI呈正相关,颈动脉IMT和夜间LSaO_(2)呈负相关(P<0.05)。体质量指数、血清超敏C-反应蛋白、AHI、夜间LSaO_(2)均是OSAHS合并2型糖尿病患者颈动脉IMT的独立影响因素(调整R^(2)=0.875,F=173.971,P<0.05)。结论体质量指数、血清超敏C-反应蛋白、AHI、夜间LSaO_(2)均是OSAHS合并2型糖尿病患者颈动脉IMT的独立影响因素。

关键词： 抗增殖蛋白2   耐力训练   线粒体自噬   动脉粥样硬化   线粒体  

摘要： 背景:运动可降低血脂,减缓动脉粥样硬化发展。动脉粥样硬化起始于线粒体功能障碍,而抗增殖蛋白2蛋白受耐力训练调控,参与线粒体自噬。目的:验证耐力训练干预动脉粥样硬化中抗增殖蛋白2蛋白在线粒体自噬通路中的作用。方法:将40只Wistar大鼠随机分为对照组、运动组、动脉粥样硬化组和动脉粥样硬化运动组,每组10只,后2组大鼠高脂饮食(9周)联合维生素D注射(第1,3,6周)构建大鼠动脉粥样硬化模型,同时2个运动组大鼠进行跑台递增训练干预9周。干预结束后进行血脂和病理检测观察造模及干预效果;酶标法和Western blot检测线粒体膜电位和自噬相关蛋白表达;免疫荧光观察主动脉中线粒体自噬蛋白的共定位情况。结果与结论:(1)血脂和病理切片显示,与动脉粥样硬化组相比,动脉粥样硬化运动组大鼠血清低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平和主动脉脂质沉积面积显著降低(P<0.001)。(2)线粒体膜电位显示,动脉粥样硬化运动组大鼠主动脉线粒体膜电位的显著降低得到逆转(P<0.01)。(3)Western blot显示,与对照组相比,动脉粥样硬化组大鼠线粒体抗增殖蛋白2、LC3Ⅱ/Ⅰ、PINK1和Parkin蛋白表达显著升高(P<0.05),PARL和PGAM5蛋白表达降低(P<0.05);与动脉粥样硬化组相比,动脉粥样硬化运动组大鼠线粒体PINK1和Parkin蛋白表达显著降低(P<0.05),抗增殖蛋白2、LC3Ⅱ/Ⅰ、PARL和PGAM5蛋白表达显著升高(P<0.05)。(4)免疫荧光结果显示,动脉粥样硬化组较对照组LC3和PINK1与TOMM20共定位显著增加(P<0.05),动脉粥样硬化运动组较动脉粥样硬化组LC3与TOMM20共定位显著增加(P<0.05);动脉粥样硬化组较对照组LC3和PARL与抗增殖蛋白2共定位显著增加(P<0.01),动脉粥样硬化运动组较动脉粥样硬化组LC3与抗增殖蛋白2共定位显著增加(P<0.01),PARL蛋白与抗增殖蛋白2共定位显著降低(P<0.01)。(5)结果表明,耐力训练可诱导线粒体内膜自噬受体抗增殖蛋白2表达,促进抗增殖蛋白2与线粒体自噬接头蛋白的结合完成线粒体自噬,恢复线粒体功能,减缓动脉粥样硬化发生。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   丹参酮ⅡA磺酸钠   脂代谢   炎症因子  

摘要： 目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的效果及对患者炎症因子水平、脂代谢和心肌酶相关指标的影响,为临床提供参考。方法选取阳江市中医医院收治的60例冠心病患者,纳入时间为2021年1月至2024年1月,分为对照组和观察组,各30例,方法为随机数字表法。对照组患者接受常规治疗,观察组患者联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。两组患者均治疗10d。比较两组患者临床疗效、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更优(P<0.05)。治疗后,两组患者HDL-C水平均升高,LDL-C、TC、TG水平均降低,且观察组改善均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者HBDH、LDH、CK-MB、CK水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、hs-CRP水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。对比两组不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠具有改善脂代谢、调节心肌酶指标、抗炎等作用,可提高冠心病患者疗效,安全性良好。

关键词： 颅内动脉粥样硬化性狭窄   氧化型低密度脂蛋白   血清残余胆固醇   中性粒细胞与淋巴细胞比率  

摘要： 目的探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、残余胆固醇(RC)和中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)联合检测对临床预后的预测价值。方法选取2022年6月~2023年12月沧州市中心医院收治的急性脑梗死(ACI)患者,并经头部MRI及临床诊断为ICAS(观察组,n=160),根据改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(mRS评分0~2分,n=52)和预后不良组(mRS评分≥3分,n=108);另选取同期体检健康的志愿者160例作为对照组。磁性微粒免疫层析法检测血清ox-LDL水平;收集患者临床资料,计算RC,NLR水平;Spearman法分析血清ox-LDL,RC,NLR水平与mRS评分的相关性;Logistic回归分析ICAS患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ox-LDL,RC,NLR水平对ICAS患者预后的预测价值。结果与对照组相比,观察组患者血清ox-LDL(53.65±8.35 U/L vs 33.23±6.42 U/L),RC(0.82±0.15 mmol/L vs 0.52±0.13 mmol/L),NLR水平(2.84±0.38 vs 1.95±0.26)均显著升高,差异具有统计学意义(t=24.523,65.079,62.911,均P<0.05);预后不良组血清ox-LDL(57.52±8.72 U/L),RC(0.84±0.14 mmol/L),NLR水平(3.02±0.45)均高于预后良好组(45.62±6.63 U/L,0.79±0.12 mmol/L,2.48±0.36),差异具有统计学意义(t=8.699,8.507,7.562,均P<0.05);且两组患者血清TC,LDL-C,HDL-C水平及mRS评分比较,差异具有统计学意义(t=15.755~27.072,均P<0.05)。血清ox-LDL,RC,NLR水平与mRS评分均呈正相关(r=0.612,0.623,0.653,均P<0.05)。血清TC,LDL-C,HDL-C,ox-LDL,RC,NLR水平均为影响ICAS预后的因素(均P<0.05);血清ox-LDL,RC,NLR预测ICAS患者预后的AUC(95%CI)分别为0.894(0.835~0.937),0.860(0.797~0.910),0.817(0.748~0.874),三者联合预测的AUC(95%CI)为0.965(0.923~0.987),三者联合预测相比于血清ox-LDL,RC,NLR单独预测更具有价值(Z=3.030,3.969,4.839,均P<0.05)。结论ICAS患者血清ox-LDL,RC,NLR水平均上升,与mRs评分呈正相关,三者对ICAS患者预后均有预测价值,且三者联合检测的临床价值更高。

关键词： 颈动脉   动脉粥样硬化斑块   活血祛斑丸   血流量  

摘要： 目的:探讨活血祛斑丸对颈动脉粥样硬化斑块和颈部动脉血流量的影响。方法:回顾158例颈动脉粥样硬化斑块患者颈动脉超声检查结果,根据疗程内服药情况分为对照组、西药组和中药组,对照组不服用药物,或每年间断服用中西医降脂控制斑块药物≤3个月,西药组每年规律服用降脂控制斑块西药≥9个月,中药组在西药组基础上加用活血祛斑丸。以1年为1个疗程,记为1例次,单侧斑块1个疗程内的变化记1频次,以频次作为统计样本。观察三组疗程前后颈动脉粥样硬化斑块变化情况及颈动脉、椎动脉血流量。结果:中药组的双侧颈动脉粥样硬化斑块长度和厚度均减少(P<0.05),西药组左侧颈动脉粥样硬化斑块厚度略有增加(P<0.05),对照组双侧颈动脉粥样硬化斑块长度和厚度均有所增加(P<0.05)。组间比较,治疗后西药组右侧动脉粥样硬化斑块厚度小于对照组(P<0.05),中药组斑块长度、厚度改变有效者最多,其次为西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组颈动脉和椎动脉血流量改变效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血祛斑丸可有效减小颈动脉粥样硬化斑块,增加脑部供血。

关键词： 消化性溃疡   脾虚湿盛型   苓桂术甘汤   胃肠激素  

摘要： 目的观察苓桂术甘汤干预脾虚湿盛型消化性溃疡的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月江西省中西医结合医院收治的脾虚湿盛型消化性溃疡患者120例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。对照组予泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合苓桂术甘汤治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃肠激素[胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)]水平、血脂指标[血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。结果研究组总有效率为98.33%,高于对照组的85.00%(χ^(2)=6.981,P=0.008)。治疗1周后,2组胃脘疼痛、食少便溏、反酸及喜暖喜按积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组MTL、SS水平高于治疗前,GAS水平低于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组TC水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论苓桂术甘汤干预脾虚湿盛型消化性溃疡患者疗效较好,可有效改善中医证候,同时调节胃肠激素水平与血脂指标。

关键词： 闭塞性动脉粥样硬化   经皮腔内血管成型术   药物涂层球囊   巧克力球囊  

摘要： 下肢闭塞性动脉粥样硬化是动脉粥样硬化斑块形成引起的下肢动脉狭窄、闭塞而导致肢体慢性缺血的周围动脉疾病。特殊球囊基于不同的设计原理和作用机制,在该病治疗中发挥重要作用。本文旨在阐述不同类型球囊在治疗下肢闭塞性动脉粥样硬化中的作用机制,并综述其在临床应用中的具体情况和应用前景。

关键词： miR-152   动脉粥样硬化   Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1   血管平滑肌   增殖   转移  

摘要： 目的研究miR-152和Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)干预的血管平滑肌细胞(VSMCs)中的作用。方法通过ox-LDL干预人血管平滑肌细胞CRL-1999建立体外动脉粥样硬化模型,转染miR-152 mimic和ROCK1 siRNA至对应细胞,RT-qPCR检测miR-152和ROCK1 mRNA表达,CCK-8法检测细胞增殖活性,Trasnwell实验检测细胞迁移能力,荧光素酶报告基因检测miR-152和ROCK1的靶向关系。结果以100μg/mL ox-LDL处理48 h的CRL-1999细胞增殖率最大;与未被ox-LDL未处理的对照组相比较,ox-LDL诱导组的miR-152相对表达显著降低(P<0.05);转染miR-152 mimic后显著降低了CRL-1999细胞增殖活性和迁移能力(P<0.05);荧光素酶报告基因测定显示miR-152靶向调节ROCK1,miR-152 mimic转染的CRL-1999细胞中ROCK1 mRNA和蛋白质表达降低(P<0.05);转染ROCK1 siRNA显著降低了CRL-1999细胞增殖活性和迁移能力(P<0.05)。结论miR-152通过下调ROCK1的表达,抑制了ox-LDL诱导的CRL-1999细胞增殖和迁移,这可能是动脉粥样硬化的潜在治疗靶点。

关键词： 乳腺癌前病变   乳岩内消霜   铁死亡   脂质过氧化   核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)  

摘要： 目的:探讨乳岩内消霜(RUC)诱导乳腺癌前病变(BPL)细胞铁死亡的作用机制,丰富RUC治疗BPL的理论基础。方法:通过细胞增殖与活性检测法(CCK-8)实验、克隆形成实验检测1%、2%和4%浓度RUC透皮液(RUT)对细胞增殖的抑制情况;使用DCFH-DA探针对活性氧(ROS)进行检测,使用相应试剂盒检测细胞内亚铁离子(Fe^(2+))、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量;采用脂质过氧化荧光探针C11-BODIPY^(581/591)检测脂质过氧化;通过蛋白免疫印迹法(Western blot)检测核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白的表达情况。使用二甲基苯并蒽(DMBA)联合雌孕激素构建BPL大鼠模型,同时使用RUC外用治疗,第12个周期后安乐死大鼠,通过苏木素-伊红(HE)染色观察乳腺组织病理学改变,使用相应试剂盒检测乳腺组织Fe^(2+)和MDA含量;通过免疫组化法(IHC)和Western blot检测BPL大鼠乳腺组织Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白的表达情况。结果:与基质组比较,1%、2%和4%RUT组MCF-10AT细胞活性明显降低(P<0.05),具有浓度依赖性,24 h半数抑制浓度(IC50)为2.23%;与4%RUT组比较,RUT+Fer-1组细胞活性明显提高(P<0.05)。与基质组比较,1%、2%和4%RUT组MCF-10AT细胞克隆形成率明显降低(P<0.05);与4%RUT组比较,RUT+Fer-1组细胞克隆形成率明显增高(P<0.05)。与基质组比较,1%、2%和4%RUT组细胞内ROS和Fe^(2+)水平明显增高(P<0.05),GSH水平明显降低(P<0.05),MDA和脂质过氧化水平明显增高(P<0.05);与4%RUT组比较,RUT+Fer-1组细胞内ROS和Fe^(2+)水平明显降低(P<0.05),GSH水平明显增高(P<0.05),MDA和脂质过氧化水平明显降低(P<0.05)。与基质组比较,1%、2%和4%RUT组MCF-10AT细胞内Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与4%RUT组比较,RUT+Fer-1组细胞内Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平明显增高(P<0.05)。在体内实验中,与基质组比较,RUC组BPL大鼠乳腺组织病理状态有效改善,乳腺导管扩张程度低且导管排列有序,未见浸润性癌的病理形态。与基质组比较,RUC组大鼠乳腺组织中Fe^(2+)和MDA水平明显增高(P<0.05)。与基质组比较,RUC组大鼠乳腺组织中Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:RUC可能通过抑制Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路,提高Fe^(2+)积累并通过脂质过氧化反应诱导BPL细胞发生铁死亡。