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关键词： 中西医综合护理   冠状动脉粥样硬化   心脏病心绞痛  

摘要： 探讨中西医结合护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用效果。方法 选取2024年12月至2025年4月本院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者50例,根据随机数字表法分组,各25例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中西医结合护理,对比护理效果。结果 观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05);护理后与对照组比,观察组LVEF更高,LVESD和LVEDD更低,(P<0.05);观察组护理满意度较对照组更高(P<0.05)。结论 为冠心病心绞痛患者提供中西医结果护理,效果好。减少了患者的并发症,让心脏功能得到良好恢复,还能让患者更加满意。

关键词： 原发性肝癌手术   普适化结合个体化双轨护理   舒适评分   心理弹性   希望水平  

摘要： PLC患者双轨护理(普适化、个体化)的应用。方法 2020.9-2024.6将80例患者分组,予以常规或双轨护理(普适化、个体化),分析HHI评分、舒适评分、心理弹性、并发症。结果 研究组环境(85.44±1.35分)、心理(84.96±1.72分)、生理(85.72±1.16分)、社会(84.35±1.51分)高于对照组,P<0.05。研究组乐观(11.75±1.05分)、自强(22.78±1.31分)、坚韧(34.86±1.17分)高于对照组,P<0.05。研究组HHI评分(42.18±1.44分)高于对照组(35.42±2.86分),P<0.05。结论 普适化、个体化双轨护理在PLC患者中,能提升患者希望信念,提高心理弹性,值得借鉴。

关键词： 山仙颗粒   巨噬细胞   M1/M2极化   PI3K/AKT通路   肝癌前病变  

摘要： 目的：探讨山仙颗粒（SXG）通过调控PI3K/Akt信号通路介导巨噬细胞极化抑制肝癌前病变的作用机制。方法：采用DEN诱导大鼠肝癌前病变模型及LPS诱导RAW264.7巨噬细胞M1极化模型，建立M1巨噬细胞和大鼠肝卵圆细胞WB-F344共培养模型。通过HE染色观察肝组织病理学改变，免疫组化检测Ki67、AFP和GST-Pi表达，ELISA检测血清肝功能指标ALT、AST、GGT，Westernblot分析肝组织ARG-1、CD86等巨噬细胞标记物及PI3K/Akt通路相关蛋白PI3K、Akt及其磷酸化形式，同时检测WB-F344恶性转化指标P53、c-myc、cleavedCaspase-3、β-catenin。结果：与空白组比较，模型组大鼠肝脏质硬，表面粗糙、可见大量结节，血清ALT、AST、GGT含量明显升高，肝组织有大面积异型增生结节、炎性细胞浸润，胶原纤维增多，肝组织Ki67、AFP和GST-Pi表达显著升高，PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt、CD86表达增加，ARG-1表达降低(P<0.01或P<0.001)。细胞上清液中IL-6，TNF-α及TWEAK水平升高，PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt、ARG-1、c-myc、β-catenin表达升高表达增加，CD86、P53、cleavedCaspase-3表达降低(P<0.01或P<0.001)。与模型组相比，SXG逆转了LPS诱导的CD86表达升高，抑制了IL-6，TNF-α及TWEAK的分泌，SXG给药后体内外p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT 蛋白水平均下降(P<0.05或P<0.01)；Ki67、 AFP和GST-Pi表达降低，肝卵圆细胞恶性转化指标P53、c-myc、cleaved Caspase-3、β-catenin表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论：SXG可能通过抑制PI3K/Akt通路调节M1/M2极化平衡，改善炎症微环境，进而抑制肝卵圆细胞恶性转化，为肝癌前病变防治提供新策略。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   apoB/apoA1比值   心功能分级   LVEF   NT-ProBNP  

摘要： 探讨apoB/apoA1与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能的相关性,并评估其在该疾病中的预测价值。方法 回顾性分析2023年1月至9月在清华大学第一附属医院接受治疗的184例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为疾病组,并选取同期的165例健康体检者为对照组,运用统计学分析对比两组临床资料、实验室指标与疾病组心功能的相关性,以及各指标对该疾病的预测价值。结果 ①与对照组相比,疾病组的HDL-C和apoA1水平显著降低,LDL-C、apoB和apoB/apoA1则显著升高(P<0.05)。②疾病组按照NYHA心功能分级标准分为三组,随着心功能分级的升高,apoA1呈下降趋势,apoB和apoB/apoA1水平呈上升趋势(P<0.05)。③将疾病组超声心动图的LVEF结果按照参考范围分为正常组和异常组,与LVEF正常组相比,异常组的apoA1水平降低,apoB和apoB/apoA1水平升高(P<0.05)。④将疾病组的NT-ProBNP结果按照参考范围分为正常组和异常组,通过两组比较,NT-ProBNP异常组的apoA1水平降低,apoB/apoA1水平升高(P<0.05)。⑤Spearman相关性分析可得,apoA1与心功能分级、LVEF、NT-ProBNP呈负相关,apoB、apoB/apoA1与心功能分级、LVEF、NT-ProBNP呈正相关,且apoB/apoA1的相关性最高(P<0.05)。⑥通过ROC曲线评估apoB/apoA1对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值,结果 显示apoB/apoA1的AUC最高,为0.861,最佳诊断阈值为0.578(P<0.05)。结论 apoB/apoA1比值与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心功能呈显著正相关,并对该疾病在临床上具有一定的预测和辅助诊断价值。

关键词： 软坚散结法   动脉粥样硬化斑块   中西医结合   临床指导  

摘要： 动脉粥样硬化(As)是心脑血管疾病的核心病理基础,以血管壁脂质、炎症细胞及钙盐异常沉积为特征。对于该症,现代医学以降脂、抗血小板及手术干预为主,但存在靶点单一、药物不良反应多等局限。基于中医“痰瘀浊毒壅塞脉道”病机,提出“软坚散结法”分期策略,构建“形质-气化-整体”三维干预体系。通过介绍两例动脉斑块患者,经“软坚散结法”分期治疗后斑块显著缩小的案例,凸显了中医药三维体系结合矿物药消形、虫药通滞、草本调神,兼具病灶靶向与全身调节的治疗优势,为动脉粥样硬化的防治提供了分期干预新路径。

关键词： 消化内镜   泮托拉唑   消化性溃疡   出血  

摘要： 研究消化性溃疡出血患者泮托拉唑联合内镜治疗的临床疗效。方法 于2022年1月至2024年10月,选取90例消化性溃疡出血患者,均分入两组各45例,对照组仅用泮托拉唑治疗,而试验组采用内镜治疗与泮托拉唑联合治疗。比较两组在凝血功能、血液指标、副作用、疗效及胃肠功能等方面的差异。结果 试验组治疗后总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前两组胃肠和凝血指标无显著差异(P>0.05),治疗后试验组在胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、凝血指标上低于参照组,而在血常规指标、胃泌素17上高于参照组(P<0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 采用消化内镜与泮托拉唑的联合治疗,可以显著缓解患者症状,优化血常规及凝血功能,促进胃肠功能更快恢复,进而提高临床治疗效果,同时具有较高的安全性。

关键词： 临床恢复的效果   上消化道出血   精细化护理   消化性溃疡  

摘要： 分析精细护理对消化性溃疡伴上消化道出血患者的影响。方法 2022年1月至2024年6月,选82例消化性溃疡伴上消化道出血患者,随机分为观察组(精细化护理)和对照组(常规护理),各41例,对比两组的满意度、生活质量、效果及心理状态。结果 治疗前两组HAMD和HAMA评分无差异(P<0.05),治疗后两组评分均下降,观察组更显著(P<0.05)。观察组护理有效率、护理满意度优于对照组(P<0.05),且生活质量评分也高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 采用精细化护理策略针对消化性溃疡及上消化道出血患者群体,可有效提升治疗效果,大幅缓解患者的心理压力,改善其生活质量,并显著提高患者对护理服务的满意度。

关键词： 耳穴贴压   中药贴敷   慢性阻塞性肺病   护理效果  

摘要： 此研究旨在对耳穴贴压与中药贴敷相结合的方式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果进行评估,包括对患者咳嗽症状、护理满意度以及生活质量的影响,并且确定研究中的观察指标。在2024年1月至2025年2月期间,我院有60例慢性阻塞性肺疾病患者接受治疗,这些患者被随机划分成两个小组,每个小组人数为30例。常规护理被应用于对照组,试验组除常规护理外,还接受耳穴贴压和中药敷贴这两种干预措施。对两组患者在接受护理后,就中医症状积分、护理满意程度以及生活质量等方面的改善状况进行评估。研究表明,试验组在护理满意度方面显著高于对照组(P<0.05)。中医咳嗽得分低于对照组(P<0.05);生活质量指数高于对照组(P<0.05)研究结果指出,结合耳穴贴压与中药敷贴的方式能够有效改善治愈效果,缓解患者的咳嗽及其他不适现象,从而提高生活质量,具备进一步推广的临床意义。

关键词： 头孢哌酮舒巴坦钠   慢性阻塞性肺病   肺功能指标   呼吸功能指标   治疗优良率  

摘要： 探析头孢哌酮舒巴坦钠应用于慢性阻塞性肺病治疗进程中所展现的成效。方法 将2023年10月~2024年10月我院的慢性阻塞性肺病患者80例纳入此研究,采用信封法随机法分程参考组(40例,常规治疗)和实验组(40例,常规治疗联用头孢哌酮舒巴坦钠),比较两组疗效差异。结果 相较于参考组,就各项临床症状的消失时间以及住院时间而言,实验组更短(P<0.05);治疗后,就肺功能指标(FEV₁、FVC、PEF)的改善情况而言,实验组呈现出更为明显的改善效果(P<0.05);呼吸功能指标上,实验组的PaO2显著更高,且PaCO2显著更低(P<0.05);在炎症指标(CRP、PCT、WBC)上,实验组下降更明显(P<0.05);在治疗优良率上,实验组明显更高(P<0.05)。结论 头孢哌酮舒巴坦钠在治疗慢性阻塞性肺病中展现出显著疗效,值得在临床中推广应用。

关键词： 关节炎,类风湿   动脉粥样硬化   危险因素   预测模型   Lasso-Logistic回归  

摘要： 目的 基于Lasso-Logistic回归构建类风湿关节炎（RA）患者动脉粥样硬化（AS）风险预测模型，为个体化临床干预提供科学依据。方法 回顾性收集344例RA患者的临床数据，其中单纯RA组86例和RA+AS组258例。比较2组临床特征和入院首次实验室检查指标的差异。采用Lasso回归筛选关键预测变量，并结合Logistic回归构建预测模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评价模型的区分度，Hosmer-Lemeshow检验评估校准度，并使用决策曲线分析验证模型的临床适用性。结果 筛选出RA病程，28项关节疾病活动度（DAS28）评分，C反应蛋白（CRP）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）水平和高血压7个预测变量。RA患者AS风险预测模型为Logit（P）=-2.674+0.605×RA病程+0.393×DAS28评分+0.310×CRP+1.346×TG–2.289×HDLC+0.679×FBG+0.711×高血压。构建的模型AUC为0.965（95%CI:0.943～0.987）,Hosmer-Lemeshowχ2=0.547,P=1.000，显示模型区分度和校准度较好。临床决策曲线分析显示概率阈值在7%～92%范围内时，模型具有较高的临床实用性。结论 基于LASSO-Logistic回归构建的RA患者AS风险预测模型可有效识别高风险患者，为制定个体化的预防和治疗策略提供支持。