教学课程资源库 更多>>

关键词： 槲皮素   动脉粥样硬化   肠道微生物   代谢  

摘要： 目的观察槲皮素对ApoE−/−动脉粥样硬化(AS)小鼠肠道微生物及其代谢产物的影响。方法选用14只8周龄雄性ApoE−/−小鼠经12周高脂高胆固醇饲料喂养建立AS小鼠模型,采用随机数字表法将其随机分为模型组(M组)和槲皮素组(Q组),每组7只,选用同龄雄性C57BL/6J小鼠8只作为对照组(C组)。Q组小鼠每天每只灌胃20 mg/kg槲皮素,C组和M组给予生理盐水,共8周。使用HE染色和Masson染色进行血管形态学观察。采用应激法无菌取小鼠粪便样本,通过16S rRNA测序检测粪便菌群,使用非靶向气相色谱−质谱法检测粪便样本代谢物。差异菌群和差异代谢产物的相关性采用Pearson相关性分析。结果M组血管内有脂质沉积,胸主动脉纤维化显著,槲皮素干预后AS小鼠血管脂质沉积显著减少。M组与Q组ACE指数和Observed species指数差异具有统计学意义(P<0.05),β−多样性提示组间菌群组成存在差异。在属水平上,M组优势菌属有Ileibacterium、粪杆菌属、双歧杆菌属、Coriobacteriaceae UCG-002、罗姆布茨菌属、苏黎世杆菌属、Hydtogenibacillus和Haliangium;Q组优势菌属有另枝菌属、Lachnospir-aceae NK4A136 group、Rikenellaceae RC9 gut group、理研菌属、埃希菌−志贺菌属、阿克曼菌属和Rumin-iclostridium 9。共检测到2570种代谢物,其中差异代谢物372种(P<0.05,VIP>1)。Q组阿克曼菌属与差异代谢产物D−葡萄糖胺酸(r=0.815,P<0.001)、L−组氨醇(r=0.795,P<0.001)呈正相关,与代谢物4−亚硝基二苯胺(r=−0.815,P<0.001)呈负相关。结论槲皮素可改变AS小鼠肠道菌群结构,改善动脉粥样硬化,调节脂质代谢和抗氧化应激。

关键词： 高血压   颈动脉粥样硬化   甘油三酯-葡萄糖指数   危险因素   Logistic回归  

摘要： 目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与高血压人群颈动脉粥样硬化的相关性。方法回顾性纳入2022年9月1日至2023年10月1日期间于张家口市第一医院诊断为高血压的体检者。收集患者的基线资料,观察颈动脉粥样硬化(包括颈动脉斑块和颈动脉内膜中层增厚)的发生情况。将体检者分为颈动脉粥样硬化组(A组,n=495)及无颈动脉粥样硬化组(B组,n=543)。采用多因素Logistic回归和限制性立方样条分析评估TyG与颈动脉粥样硬化的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)评估TyG对颈动脉粥样硬化的诊断效能。结果共纳入1038例诊断为高血压的体检者,颈动脉粥样硬化的发生率为47.7%(495/1038)。A组的TyG(8.9±0.5)显著高于B组(8.6±0.5),(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,TyG是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=3.234,95%CI:2.228~4.750,P<0.001),同时也是颈动脉斑块(OR=1.489,95%CI:1.016~2.184,P=0.041)和颈动脉内膜中层增厚(OR=2.837,95%CI:1.891~4.300,P<0.001)的独立危险因子。限制性立方样条显示TyG与颈动脉粥样硬化和颈动脉斑块存在显著相关性(P<0.001)。ROC表明TyG对颈动脉粥样硬化的预测效能优于单一的甘油三酯和空腹血糖(De-long test P=0.042和P=0.013)。结论TyG是高血压体检者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。TyG与颈动脉粥样硬化的相关性高于单一的传统危险因素。

关键词： 血脂异常   非传统血脂参数   动脉粥样硬化   颈动脉斑块  

摘要： 动脉粥样硬化性疾病是全球关注的热门问题,最主要的原因是血脂异常。近些年,中国人群血脂异常患病率显著增加,以血清LDL-C水平为干预靶点的血脂管理取得了一定的疗效,但效果并不理想,期望更敏感的参数作为降脂靶点,以进一步降低心脑血管事件风险。越来越多的研究表明,非传统血脂参数,包括非高密度脂蛋白胆固醇和多种血脂比值,血脂比值包括non-HDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C和ApoB/ApoAI等,同时包含致动脉粥样硬化和抗动脉粥样硬化颗粒信息,并且已被证明与颈动脉粥样硬化有关,但其在颈动脉粥样硬化中的作用尚不清楚。本文对非传统血脂参数与颈动脉粥样硬化的关系进行综述。

关键词： 巨噬细胞   脂噬   胆固醇代谢   动脉粥样硬化  

摘要： 随着全球经济的快速增长和西方饮食习惯的普及,动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率和死亡率在现代社会中逐年上升。胆固醇代谢失衡被广泛认为是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要致病因素。作为免疫系统中的关键细胞,巨噬细胞在胆固醇代谢中的作用受到越来越多的关注。这些细胞不仅直接参与胆固醇的代谢过程,还通过脂噬作用维持胆固醇稳态,在动脉粥样硬化的发生与进展中扮演着至关重要的角色。本文综述了巨噬细胞及脂噬在胆固醇代谢及动脉粥样硬化中的作用机制,旨在深化对动脉粥样硬化性心血管疾病的理解,并为其治疗提供理论依据。

关键词： 二手烟   卒中   缺血性脑血管疾病   动脉粥样硬化  

摘要： 二手烟(Secondhand smoke, SHS)暴露是威胁全球公众健康的重要环境风险因素,其与脑血管疾病的关联及机制研究对疾病防控意义重大。目前,吸烟在动脉粥样硬化疾病中的危害性已得到广泛的证实,而SHS的危害性被忽视了。SHS暴露与缺血性脑血管病发生发展的相关性以及具体作用机制仍需深入研究。本文对SHS的理化特性、流行病学特征及其促动脉粥样硬化与血栓形成的分子机制进行综述,整合临床证据,以期为缺血性脑血管病防治提供理论依据。Secondhand smoke (SHS) exposure is a critical environmental risk factor threatening global public health, and elucidating its association with cerebrovascular diseases and underlying mechanisms holds significant implications for disease prevention and control. While the detrimental effects of active smoking on atherosclerotic diseases have been widely established, the hazards of SHS remain underrecognized. The correlation between SHS exposure and the development of ischemic cerebrovascular diseases, as well as its specific pathogenic mechanisms, require further investigation. This review synthesizes current knowledge on the physicochemical properties of SHS, its epidemiological characteristics, and molecular mechanisms promoting atherosclerosis and thrombosis. By integrating clinical evidence, we aim to provide a theoretical foundation for advancing strategies in ischemic cerebrovascular disease prevention and management.

关键词： 慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压   诊断标志物   机器学习   生物信息学分析   肺巨噬细胞  

摘要： 目的 利用生物信息学筛选诊断慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)的关键生物标志物,并验证其临床意义。方法 通过高通量测序数据分析鉴定了COPD合并PAH的差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs),并通过功能富集分析探讨了这些基因的生物学功能。利用最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)、随机森林(random forest, RF)、支持向量机递归特征消除(support vector machine-recursive feature elimination, SVM-RFE)机器学习方法筛选出5个潜在的生物标志物。通过单细胞分析揭示了关键基因在巨噬细胞中的表达模式。提取肺组织巨噬细胞进行细胞水平验证,观察肺PAH关键生物标志物表达差异。通过外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMC)数据验证关键生物标志物临床意义。利用缺氧方法建立COPD合并PAH小鼠模型,将16只8周龄普通级COPD小鼠(雌雄不限,体质量20~22 g)按随机数字抽样法分为(n=8):缺氧组(氧浓度为10%±0.5%,COPD合并PAH组)和常氧组(COPD组)。使用免疫荧光技术标记关键生物标志物,计算表达情况。结果 COPD合并PAH筛选出28个DEGs(|Log_(2)FC|≥2, P<0.05)。功能富集分析显示,COPD合并PAH的DEGs与主要组织相容性复合体(majorhistocompatibility complex,MHC)Ⅱ和细胞分裂相关,参与溶酶体、氧化磷酸化及细胞周期通路(P<0.05)。机器学习得到5个潜在的生物标志物(GRN、KLF4、SHTN1、LRP1和GPNMB),进一步的单细胞分析揭示了这些标志物在疾病发展中存在逆向表达模式。从PBMCs中构建的诺模图模型,用于诊断COPD合并PAH[受试者操作曲线下面积(area under the subject curve,AUC)为0.907]。COPD合并PAH组GRN、KLF4、SHTN1、LRP1和GPNMB蛋白和基因显著高表达(P<0.05)。结论 本研究发现了GRN、KLF4、SHTN1、LRP1和GPNMB可作为COPD合并PAH预测和诊断的关键生物标志物,为COPD合并PAH的临床治疗提供了新的见解。

关键词： 胃黏膜肠上皮化生   癌前病变   早期胃癌  

摘要： 目前胃癌的发病机制尚不明确。肠型胃癌的进展过程大致可被描述为浅表性胃炎–慢性萎缩性胃炎–肠化生–肠型胃癌,其中,肠化生是这一路径中最重要的病理类型,这些年来,许多学者将研究重心聚焦于这一病理变化。经研究发现,不当的饮食习惯、吸烟、饮酒、年龄、性别、幽门螺杆菌感染、胆汁酸反流等因素都可导致正常胃黏膜出现肠化生。近年来,内镜诊断也逐渐成为研究热点,以更早更直观地发现病变并及早进行干预。本文围绕胃黏膜肠上皮化生的界定、类别划分、风险要素以及内镜下的诊断要点进行系统的阐述,目的是提升临床工作者对于该病理现象的理解程度,进而更有效地进行胃癌的早期预防与干预。The pathogenesis of gastric cancer remains incompletely understood. The progression of intestinal-type gastric cancer can be delineated as superficial gastritis, chronic atrophic gastritis, intestinal metaplasia, and ultimately intestinal-type gastric cancer. Among these stages, intestinal metaplasia represents the most pivotal pathological transformation, which has garnered significant research attention in recent years. Studies have identified multiple contributing factors to the development of intestinal metaplasia in normal gastric mucosa, including inappropriate dietary habits, smoking, alcohol consumption, age, gender, Helicobacter pylori infection, and bile reflux. In recent years, endoscopic diagnosis has emerged as a prominent research focus, enabling earlier and more direct identification of pathological changes for timely intervention. This article provides a systematic review of the definition, classification, risk factors, and endoscopic diagnostic features of gastric intestinal metaplasia, aiming to enhance clinicians’ understanding of this pathological phenomenon and facilitate more effective early prevention and intervention strategies for gastric cancer.

关键词： 动脉粥样硬化   去整合素金属蛋白酶10   Notch信号通路   fractalkine/CX3CR1信号通路   血管内皮生长因子   CXCL16/CXCR6信号通路  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症反应性疾病,炎症机制贯穿了整个AS病变的起始、进展和并发症形成的全过程。去整合素金属蛋白酶10(ADAM10)是去整合素金属蛋白酶中重要的一员,可通过多种信号通路调节炎症从而影响AS的发生与发展。由此可见,ADAM10有望为动脉粥样硬化性心血管疾病的诊断和治疗提供新的重要靶点,本文旨在总结ADAM10在AS中的研究进展及未来治疗AS的前景。

关键词： 动脉粥样硬化   胸痹   血不利则为水   血瘀   利水  

摘要： “血不利则为水”理论原为张仲景治疗妇人经血疾病所提出,现代中医扩大了其应用范围,为血病致水气病提供了理论依据。血不利贯穿于动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生发展的全过程,早期血管中炎症因子、脂蛋白以及其他细胞因子的聚集均可引起血液流动缓慢;在AS后期逐渐形成斑块以及血栓,进一步影响血行。若AS发展为慢性心衰,临床可见全身水肿等危重症状。AS根据其临床上出现的主要症状,在中医可诊断为胸痹。中医治疗以活血化瘀为主,临床常兼见水证,如痰阻心脉、水泛肌肤,理应血水同治,祛瘀同时不忘化痰、温阳、利水、行气。本文将从“血不利则为水”理论出发,结合现代医学认识,阐述AS病因病机及辨证论治,以期为临床提供新的治疗思路。

关键词： 动脉粥样硬化   缺氧诱导因子1-α   心血管疾病  

摘要： 缺氧诱导因子(HIF)是在缺氧状态下产生的蛋白质,在大多数细胞类型中均有表达。HIF家族属于结构域蛋白(PAS)家系的碱性螺旋-环-螺旋(bHLH)蛋白,HIF家族中的HIF-1和HIF-2均由受低氧信号调控的α亚基和稳定表达的芳香烃受体核转运蛋白β亚基组成,α亚基由HIF-1α、HIF-2α和HIF-3α三种亚型构成,其中HIF-1α是调节氧平衡的主要转录因子之一,其特征最为明确[1]。