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关键词： 血小板膜仿生纳米靶向探针   雷帕霉素   超声靶向微泡释放技术   动脉粥样硬化  

摘要： 目的制备血小板膜仿生纳米靶向探针(PLT-RAP@NPs),探讨其在体外的免疫逃逸、靶向和黏附能力,以及联合超声靶向微泡释放技术(UTMD)后的载药释放情况。方法采用单乳化-溶剂挥发法合成纳米探针RAP@NPs,梯度离心-反复冻融法提取血小板膜囊泡,超声震荡法制备PLT-RAP@NPs,检测其粒径、表面电位及稳定性,观察其微观形态,计算其包封率和载药率,确定雷帕霉素(RAP)负载的最佳方案。DiI荧光染料分别标记聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA,DiI@PLGA组)和PLT@PLGA(PLT-DiI@PLGA组),用于模拟RAP@NPs、PLT-RAP@NPs进行体外寻靶实验的荧光强度检测;将其分别与巨噬细胞、泡沫细胞和内皮细胞共孵育2 h,观察DiI@PLGA组与PLT-DiI@PLGA组橙红色荧光强度,分析各细胞对DiI@PLGA和PLT-DiI@PLGA的吞噬、摄取和黏附能力。细胞增殖-毒性实验观察不同浓度RAP(3.00μg/ml、6.25μg/ml、12.50μg/ml、25.00μg/ml、50.00μg/ml、100.00μg/ml)的游离RAP、RAP@NPs和PLT-RAP@NPs对细胞增殖活性的影响。体外药物控释实验观察PLT-RAP@NPs联合UTMD后载药释放效果。结果本实验制备的PLT-RAP@NPs呈球形,大小均匀,表面覆盖薄膜,“核-壳”结构清晰,平均粒径(286.83±5.25)nm,平均表面电位-(15.60±5.04)mV。当100 mg PLGA负载3 mg RAP时,包封率为60.35%,载药率为2.18%。体外寻靶实验结果显示,巨噬细胞与纳米靶向探针共孵育2 h后,DiI@PLGA组橙红色荧光强度约为PLT-DiI@PLGA组3倍;泡沫细胞与靶向纳米探针共孵育2 h后,PLT-DiI@PLGA组橙红色荧光强度约为DiI@PLGA组4倍;内皮细胞与纳米靶向探针共孵育2 h后,PLT-DiI@PLGA组橙红色荧光强度较DiI@PLGA组增强。细胞增殖-毒性实验结果显示,随着RAP浓度增高,游离RAP中细胞增殖活性下降,而RAP@NPs和PLT-RAP@NPs中细胞增殖活性变化较小。体外药物控释实验结果显示,RAP@NPs和PLT-RAP@NPs中RAP均缓慢释放,72 h积累药物释放量分别为42.12%和33.74%,联合UTMD后积累药物释放量分别提升至75.57%和67.54%。结论成功制备PLT-RAP@NPs,其可抑制巨噬细胞吞噬、增强泡沫细胞摄取和提高内皮细胞黏附,从而实现免疫逃逸及靶向能力,联合UTMD可进行RAP靶向控释。

关键词： 残余胆固醇   富含甘油三酯脂蛋白   动脉粥样硬化性心血管疾病   动脉粥样硬化  

摘要： 动脉粥样硬化性心血管疾病是全球最主要的死亡原因。低密度脂蛋白胆固醇水平低的患者也可复发动脉粥样硬化性心血管疾病事件,残余胆固醇可能是主要残余心血管风险的重要因素。本文对残余胆固醇的定义、定量方法、代谢、致动脉粥样硬化性心血管疾病的机制、证据、治疗等进行综述。

关键词： 慢性阻塞性肺病   急性加重期   桑白皮汤   穴位贴敷   肺功能   血气分析指标   不良反应  

摘要： 目的:观察穴位贴敷联合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法:选取2022年1—12月该院收治的60例AECOPD患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各30例。对照组采用桑白皮汤治疗,研究组在对照组基础上联合穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]水平、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV_(1)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:穴位贴敷联合桑白皮汤治疗AECOPD患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气分析指标水平,其效果优于单纯桑白皮汤治疗。

关键词： 甘油三酯水平   血液黏稠度   高甘油三酯   心血管疾病   高胆固醇血症   动脉粥样硬化   中性脂肪   饮食习惯  

摘要： 甘油三酯是一项重要的血脂参数,当体内甘油三酯长期处在较高水平时,血液就会变得黏稠,容易堵塞血管,使身体健康受到威胁。在现今快节奏生活方式的影响之下,许多人长期存在一些不健康的生活习惯和饮食习惯,导致血脂异常的发病率逐年升高,趋于年轻化。高甘油三酯有哪些危害。甘油三酯也就是中性脂肪,是身体脂肪的一种,甘油三酯水平升高会对身体多方面带来不同的影响,而带来的危害更是不亚于高胆固醇血症。诱发心血管疾病。高甘油三酯会增加血液黏稠度,加速动脉粥样硬化的进程,从而增加患心血管疾病的风险,如冠心病、心肌梗死等。

关键词： 巨噬细胞   铁死亡   动脉粥样硬化   脂质过氧化   氧化应激  

摘要： 动脉粥样硬化是多种心血管疾病的病理基础,其导致的心血管疾病仍然是全球人类死亡的主要原因。铁死亡是一种铁离子依赖性非凋亡形式的细胞死亡方式,与多种生理机制密切相关。近些年来研究发现巨噬细胞铁死亡对于动脉粥样硬化的发生发展具有十分重要的作用。文章从巨噬细胞铁代谢水平失衡出发,就巨噬细胞铁死亡与脂质过氧化、炎症、氧化应激等方面的相互作用,综述了巨噬细胞铁死亡与动脉粥样硬化之间的关系,以期为动脉粥样硬化发病机制的研究提供新的思路。

关键词： 原发性肝癌   肝硬化   三维可视化   吲哚菁绿   荧光成像  

摘要： 目的:分析联合三维可视化技术、吲哚菁绿荧光影像和超声技术在合并重度肝硬化小肝癌精准定位中的应用效果。方法:回顾性分析2019年01月至2022年12月我院普通外科行开腹和腹腔镜手术治疗合并重度肝硬化的63例小肝癌患者资料。在术中超声辅助的基础上,根据是否联用三维可视化、荧光影像技术分为观察组(n=33)和对照组(n=30)。比较两组患者的手术治疗、实验室检查指标和术后并发症情况。结果:观察组患者手术时间明显较对照组短,且术中出血量也明显少于对照组。术后病灶残留也较对照组少。两组术后3天ALT、AST和TBil差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的ALT、AST和TBil水平显著低于对照组。结论:对于合并重度肝硬化的小肝癌行开腹或腹腔镜手术时联合三维可视化技术、吲哚菁绿荧光影像技术、超声技术有助于定位肝癌,提高治疗效果。

关键词： 髓样细胞触发受体-1(TREM-1)   慢性间歇性低氧   动脉粥样硬化   血脂   巨噬细胞  

摘要： 目的探究髓样细胞触发受体-1(TREM-1)在慢性间歇性低氧(CIH)诱发的动脉粥样硬化(AS)中作用。方法将ApoE-/-小鼠随机分为空白组、模型组和实验组。模型组和实验组小鼠饲养于低氧环境,给予高脂饲料喂养;实验组小鼠高脂饲养4周后,腹腔注射TREM-1抑制剂LR12(5 mg/kg),连续干预8周。饲养12周后,检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)水平;组织学分析主动脉TREM-1表达、斑块面积及巨噬细胞水平。结果与空白组相比,模型组小鼠主动脉TREM-1表达量显著升高(P<0.05)。相比于模型组,实验组小鼠主动脉斑块显著减少,血清血脂(TC、LDL、TG)及炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-10)水平显著降低,主动脉斑块及斑块浸润巨噬细胞、TREM-1表达显著减少(P<0.05),且斑块中TREM-1表达与巨噬细胞为共定位。结论TREM-1参与CIH诱发的AS发生发展,抑制TREM-1能够减轻CIH诱发的AS,其机制与抑制巨噬细胞活化有关。

关键词： 乙型肝炎性原发性肝癌   乙型肝炎病毒DNA载量   免疫功能   调节性T细胞  

摘要： 目的研究乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA载量水平与免疫功能的关系,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年6月在广宁县人民医院接受治疗的87例乙型肝炎性原发性肝癌患者纳入观察组,另选取同期在广宁县人民医院参与体检的87例健康体检者纳入对照组,进行回顾性分析。比较两组研究对象T淋巴细胞亚群、调节性T细胞(Treg)水平。根据TNM分期将观察组患者分为Ⅱ期组(38例)和Ⅲ期组(49例),比较不同TNM分期患者乙型肝炎病毒DNA载量、T淋巴细胞亚群和Treg水平,分析乙型肝炎病毒DNA载量与T淋巴细胞亚群水平的相关性。结果观察组研究对象CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均高于对照组(均P<0.05)。Ⅲ期组患者乙型肝炎病毒DNA载量、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均高于Ⅱ期组,CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于Ⅱ期组(均P<0.05)。乙型肝炎病毒DNA载量与CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均呈正相关,与CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈负相关(均P<0.05)。结论乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA载量与CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均呈正相关,与CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈负相关,临床应重点监测上述指标。

关键词： 原发性肝癌   门静脉高压   腹式呼吸训练   经颈静脉肝内门体静脉分流术  

摘要： 目的分析应用松弛疗法对原发性肝癌伴门静脉高压经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)患者疼痛应激反应及不良情绪的影响。方法选取2020年6月至2022年6月期间就诊于河南科技大学第一附属医院的92例原发性肝癌伴门静脉高压TIPS患者进行随机对照试验,应用随机数字表法分为两组。两组术后均给予常规干预。对照组46例,其中男性25例,女性21例,年龄40~76(55.16±5.80)岁,术后给予音乐放松训练;癌症分期:A期8例、B期20例、C期18例。试验组46例,其中男性27例,女性19例,年龄42~75(54.61±5.63)岁,术后在对照组基础上增加腹式呼吸训练;癌症分期:A期10例、B期21例、C期15例。对比两组患者术后疼痛程度、应激反应水平、不良情绪。统计学方法采用t检验。结果干预后,试验组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、简明疼痛评估量表(BPI)评分分值、神经肽Y(NPY)均低于对照组[(2.53±0.55)分比(3.61±0.89)分、(10.35±1.90)分比(13.26±2.24)分、(135.58±15.21)ng/L比(159.15±19.08)ng/L],降钙素基因相关肽(CGRP)水平高于对照组[(34.13±5.48)ng/L比(29.73±4.86)ng/L],差异均有统计学意义(t=7.00、6.72、6.55、4.07,均P<0.05)。干预后,试验组前列腺素E2(PGE2)、5羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、皮质醇水平均低于对照组[(95.38±9.27)μg/L比(106.12±12.37)μg/L、(242.16±30.79)mmol/L比(282.13±36.67)mmol/L、(40.13±5.91)pg/L比(46.89±6.75)pg/L、(532.12±50.79)nmol/L比(603.60±57.21)nmol/L],差异均有统计学意义(t=4.71、5.66、5.04、6.43,均P<0.05)。干预后,试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组[(13.02±2.08)分比(15.13±2.26)分、(9.83±1.37)分比(12.95±2.08)分],多巴胺(DA)水平高于对照组[(75.59±7.25)ng/L比(67.39±6.78)ng/L],差异均有统计学意义(t=4.66、8.50、5.60,均P<0.05)。结论松弛疗法能够减轻原发性肝癌伴门静脉高压TIPS患者疼痛程度,降低应激反应水平,改善不良情绪。

关键词： 经颅多普勒超声   颈动脉超声   颈动脉/椎动脉粥样硬化   后循环缺血  

摘要： 目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声(CAU)诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者后循环缺血(PCI)的效能及影像学特点。方法:回顾性选取2021年1月—2023年10月安徽中医药大学第二附属医院收治的颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者80例,将确诊PCI的42例患者纳入PCI组,将无PCI的38例患者纳入非PCI组。两组均行TCD与CAU检查。比较两组TCD检查指标[椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)平均血流速度]、CAU检查指标[斑块情况、内-中膜厚度(IMT)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],同时以CT血管造影(CTA)检查结果为“金标准”,比较TCD检查、CAU检查及二者联合诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的效能。结果:PCI组PCA、VA、BA平均血流速度均大于非PCI组,软斑块占比高于非PCI组,IMT、PI、RI均大于非PCI组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCI组硬斑块占比明显低于非PCI组,差异有统计学意义(P<0.05);TCD检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度为76.19%(32/42),特异度为92.11%(35/38),Kappa值为0.677;CAU检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度为73.81%(31/42),特异度为89.47%(34/38),准确度为81.25%(65/80),Kappa值为0.627;TCD联合CAU检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度为97.62%(41/42),特异度为89.47%(34/38),准确度为93.75%(75/80),Kappa值为0.874;TCD联合CAU检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度、阴性预测值、准确度均高于各单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块PCI患者与非PCI患者相比,其血流动力学、斑块情况、血管循环阻力均存在显著差异,TCD联合CAU检查运用于颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者中能有效观察其血流动力学改变,并且在诊断患者是否出现PCI中具有较高效能。