教学课程资源库 更多>>

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者   心理护理   常规护理   临床效果   测算对比  

摘要： 论证心理护理处置对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者群体的临床价值。方法 2021年6月-2023年5月,将110例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者分两组,各55例,参照组常规护理处置,研究组心理护理处置,测算对比两组的护理满意度测算数据值。结果 研究组的护理满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施心理护理,效能优质,值得推广。

关键词： 二氢杨梅素   动脉粥样硬化   核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体   血管内皮细胞   沉默信息调节因子1  

摘要： 目的探讨二氢杨梅素(DHM)对脂多糖(LPS)/三磷酸腺苷(ATP)诱导的血管内皮细胞核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,将细胞随机分为空白对照组、LPS/ATP组、LPS/ATP+25μmol/L DHM组、LPS/ATP+50μmol/L DHM组和LPS/ATP+100μmol/L DHM组。除空白对照组外,其他各组经LPS(0.5μg/mL)诱导细胞3.5 h后加入ATP(5 mmol/L)处理细胞30 min;DHM各组分别加入25、50、100μmol/L DHM孵育1 h后加入LPS/ATP诱导。用Western blotting法检测NLRP3、ASC、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶1前体蛋白(pro-caspase-1)、剪切体半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶1(cleaved caspase-1)、沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白;用基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)对SIRT1进行富集分析,用转录调控网络分析SIRT1调控的靶基因并构建网络图;用免疫荧光法进行SIRT1定位检测;分子对接分析DHM与SIRT1的作用模式。结果与空白对照组比较,LPS/ATP组NLRP3、ASC、cleaved caspase-1蛋白表达高(P均<0.05);与LPS/ATP组比较,各DHM组NLRP3、ASC、cleaved caspase-1蛋白表达低(P均<0.05)。SIRT1主要分布于细胞核内。与空白对照组比较,LPS/ATP组相对荧光强度弱(P<0.05);与LPS/ATP组比较,LPS/ATP+100μmol/L DHM组相对荧光强度强(P<0.05)。与空白对照组比较,LPS/ATP组SIRT1蛋白表达低(P<0.05);与LPS/ATP组、LPS/ATP+25μmol/L DHM组比较,LPS/ATP+50μmol/L DHM组、LPS/ATP+100μmol/L DHM组SIRT1蛋白表达高(P均<0.05)。GO富集分析结果:生物过程富集分析结果显示与对营养水平的反应等生物过程联系密切;细胞组分富集分析结果显示与染色质沉默复合体等密切相关;分子功能富集分析结果显示与染色质DNA结合等分子功能有关。KEGG通路富集分析结果:SIRT1涉及长寿调节、脂质与动脉粥样硬化等信号通路。DHM可有效嵌入SIRT1(受体生物大分子)的“活性口袋”。结论DHM可抑制LPS/ATP诱导的血管内皮细胞NLRP3炎症小体活化,其机制可能与上调SIRT1表达有关。

关键词： 宫颈癌筛查   P16免疫细胞化学染色   宫颈上皮内瘤变  

摘要： 比较P16免疫细胞化学染色、HPV检测、TCT三种筛查方式对于组织学为高级别子宫颈病变(包括子宫颈上皮内瘤变CINⅡ、CINⅢ)的诊断价值。方法 收集因在其他医疗机构行宫颈癌筛查且TCT或HPV结果异常而就诊于我院妇科门诊或因有接触性出血、不明诱因阴道出血症状或单纯行妇科健康检查而就诊于我院妇科门诊的患者共5377例。以组织学病理诊断为"金标准",分析P16免疫细胞化学染色、HPV检测、TCT三种方法对组织学为高级别宫颈上皮内瘤变的筛查价值。结果 在筛查CINII+的准确性时,与高危型HPV检测、TCT相比,P16免疫细胞化学染色的灵敏度、NPV最高;-LR最低。P16的特异度、PPV、+LR仅低于TCT。P16的约登指数和kappa值最大。三种筛查指标中P16指标的ROC曲线面积(AUC)最大,曲线更接近左上角。结论 与高危型HPV检测、TCT相比,P16免疫细胞化学染色更具早期筛查宫颈癌的优势。

关键词： 消化性溃疡   质子泵抑制剂   抗幽门螺杆菌  

摘要： 观察并评估抗幽门螺杆菌药物与质子泵抑制剂类药物联合治疗消化性溃疡的临床效果与价值。方法 本次研究采取随机对照分析方法,将2022年1月~2022年12月期间广西柳城县中医医院内一科收治幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者共计200例作为研究观察对象,随机分为对照组(常规治疗)与观察组(抗幽门螺杆菌药物与质子泵抑制剂治疗),对比效果差异。结果 对比研究发现,观察组总有效率检出值为97.00%(97/100),提示观察组所采取治疗方案对提升治疗总有效率有积极意义,经检验P值<0.05,有统计学的意义。在研究过程中,观察组通过采取联合药物治疗方案的方式,用药干预期间的不良反应总发生率检出值为2.00%(2/100),这一数据结果较对照组数据结果明显更低,经检验P值<0.05,有统计学的意义。这一结果意味着,在相同条件下,采用观察组治疗方案的患者不良反应发生风险更低。对两个小组就幽门螺杆菌清除率进行对比的研究进行了详细的分析和讨论。观察组通过采取联合药物治疗方案的方式,所获取的幽门螺杆菌清除率检出值为96.00%(96/100),这一数据结果较对照组数据结果明显更高,提示观察组所采取治疗方案对提高幽门螺杆菌清除率有积极意义,经检验P值<0.05,有统计学的意义。两个小组就基础指标进行对比,治疗后,观察组皮质醇、肿瘤坏死因子、C反应蛋白检出值分别为(5.41±0.58)g/dL、(15.16±2.37)pg/mL、(8.01±0.35)mg/L,均显著低于对照组,组间差异大,结论为观察组更优(P<0.05)。结论 抗幽门螺杆菌药物与质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床价值确切,可通过控制溃疡面与炎症的方式提高治疗疗效,降低不良反应发生率,且对提升幽门螺杆菌清除率有积极意义,值得推广采纳。

关键词： 下肢动脉硬化闭塞症   热带地区   患病特征   踝肱指数  

摘要： 目的分析海南地区本地居民下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征。方法本文为回顾性队列研究。回顾性分析2013年8月至2023年4月海南省人民医院血管外科收治的626例海南本地下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床资料。根据年龄、临床分级(Rutherford分级)及影像学分型(TASCⅡ分型)进行分组,比较组间一般资料、实验室检查及疗效的差异。结果626例患者中,男性占比(χ^(2)=62.449,P<0.001)、吸烟率(χ^(2)=39.979,P<0.001)、糖尿病患病率(χ^(2)=30.575,P<0.001)、空腹血糖(F=10.674,P<0.001)及甘油三酯(F=12.612,P<0.001)随着年龄的降低而升高,而女性占比(χ^(2)=62.449,P<0.001)、收缩压(F=3.579,P=0.028)、高血压患病率(χ^(2)=15.401,P<0.001)随着年龄的增大而升高。Rutherford4~6级[即严重下肢缺血(CLI)]占89.94%(563/626),Rutherford4~6级组踝肱指数(ABI)低于Rutherford1~3级组(0.36±0.22比0.48±0.20,t=4.275,P<0.001);TASCⅡC~D型占70.61%(442/626),TASCⅡC~D型组ABI低于TASCIA~B型组(0.32±0.21比0.48±0.22,t=8.247,P<0.001);且随着年龄的增长,Rutherford4~6级占比增大,治疗有效率降低,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.283,P=0.002;χ^(2)=6.261,P=0.043)。TASCⅡ C~D组中CLI患者占比更高(92.53%比83.70%,χ^(2)=11.212,P=0.001),CLI组中TASCⅡC~D型占比更高(72.65%比52.38%,χ^(2)=11.212,P=0.001),差异具有统计学意义。结论海南本地ASO患者的病变以TASCⅡC~D型和Rutherford4~6级为主,年龄越大,分级越高。吸烟、男性、高血糖、高血脂等可能是ASO患病年轻化的危险因素。

关键词： 动脉粥样硬化   蒙医药  

摘要： 动脉粥样硬化性疾病是心脑血管疾病的病理基础,随着人口老龄化的加速、生活的改善以及饮食习惯的改变,心血管病的患病率逐年上升,严重危害身体健康。西医学常用调脂类药物、抗氧化药物、抗血小板药物、钙通道阻滞剂或外科手术治疗动脉粥样硬化性疾病。通过检索和整理蒙医古籍和近年来的有关文献,总结颈动脉粥样硬化的病因病机、症状表现、治疗原则和预防护理。

关键词： 子宫内膜   癌前病变   病理诊断  

摘要： 子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来EC的发病率不断升高,已位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第二位[1]。准确识别癌前病变,有利于在进展为EC之前为患者的精准干预提供依据,从而增加患者治愈几率,降低病死率。1子宫内膜增生诊断体系演变目前,EC有两种较为明确的形态学癌前病变:(1)子宫内膜不典型增生/子宫内膜样上皮内瘤变(endometrioid atypical hyperplasia/endometrioid intraepithelial neoplasia,EAH/EIN);(2)浆液性上皮内癌(serous endometrial intraepithelial carcinoma,SEIC)。

关键词： 肺胀   慢性阻塞性肺病   肺康复   中医功法  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是发病率和病死率全球第三的慢性疾病,严重损害了患者的生活质量,也使其经济负担日益加重。肺康复是一种综合干预,发展迅速、形式多样,可以延缓肺功能损害的进程,缓解患者呼吸困难的状况、提高患者的日常生活活动能力、降低患者致残率和病死率。中医功法锻炼丰富了肺康复的形式,需要更多的研究和实践来推动中西医肺康复的发展,发挥非药物治疗的优势。

关键词： 动脉粥样硬化   健脾祛痰化瘀方   氧化应激   炎症   NOX5-ERK1/2信号通路   小型猪  

摘要： 目的 观察健脾祛痰化瘀方对动脉粥样硬化(AS)小型猪氧化应激和炎症反应的影响,基于NOX5-ERK1/2信号通路探讨其作用机制。方法 将12只巴马小型猪随机分为对照组、模型组和健脾祛痰化瘀方低、高剂量组,每组3只。采用高脂饮食饲养24周构建动脉粥样硬化模型,给药组同时在饲料中添加健脾祛痰化瘀方。分别于给药0、16、24周检测小型猪一般体征(体长、腹围、体质量、食物摄入量和粪便含水量),HE染色观察主动脉形态,油红O染色观察主动脉和心肌组织脂质沉积,透射电镜观察胸主动脉组织超微结构,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,ELISA检测血清活性氧(ROS)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量,Western blot检测主动脉组织NADPH氧化酶5(NOX5)、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、p-ERK1/2、VCAM-1、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组小型猪16、24周腹围、体质量、食物摄入量增加(P<0.01),主动脉内膜明显增厚,内皮细胞破坏,脂质沉积,平滑肌细胞水肿,线粒体肿胀明显,血清TC、LDL-C含量及ROS、IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP、VCAM-1、ICAM-1含量升高,HDL-C含量降低(P<0.01);主动脉组织NOX5、p-ERK1/2、VCAM-1、PCNA蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,健脾祛痰化瘀方低、高剂量组16、24周腹围、体质量、食物摄入量减少(P<0.05,P<0.01),斑块面积和脂质沉积减少,内皮细胞破坏减轻,血清TC、LDL-C含量及ROS、IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP、VCAM-1、ICAM-1含量降低,HDL-C含量升高(P<0.01,P<0.05);主动脉组织NOX5、p-ERK1/2、VCAM-1、PCNA蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05)。结论 健脾祛痰化瘀方可减轻小型猪AS,其机制可能与抑制NOX5-ERK1/2信号通路激活、减轻氧化应激诱导的炎症反应有关。

关键词： 动脉粥样硬化   颈动脉狭窄   椎底动脉供血不足   锁骨下动脉窃血综合征  

摘要： 颅外段颈部动脉粥样硬化性疾病是最常见的脑血管病类型,外科治疗是降低患者致残率和死亡率的重要手段。天津市医学会神经外科学分会牵头组织京津冀专家结合近年来我国的临床实践和国内外相关的循证医学证据,制订了该共识。该共识对颅外段颈部动脉粥样硬化性疾病危险人群的筛查、危险因素控制、外科治疗方案以及围手术期管理等进行了总结,旨在为我国颈部动脉粥样硬化性疾病的临床治疗提供循证的规范性指导。