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关键词： 食管癌前病变   加味旋覆代赭汤   Caspase-3   Bcl-2   Bax   细胞凋亡  

摘要： 目的:探究加味旋覆代赭汤对食管癌前病变大鼠Caspase-3/Bcl-2/Bax信号通路的调控作用机制。方法:将48只雄性SD大鼠随机分为4组,空白组、模型组、中药组、西药组,每组各12只。除空白组外均采用复合造模法制作食管癌前病变大鼠模型,造模成功后,分别进行药物灌胃干预,空白组、模型组用生理盐水灌胃,中药组和西药组分别给予加味旋覆代赭汤、西药(雷贝拉唑+莫沙必利)灌胃,给药8周取材。利用光学显微镜观察食管上皮组织的形态学变化;分别应用蛋白质印迹法(Western-blot)及聚合酶链式反应(PCR)检测食管上皮组织Caspase-3、Bcl-2及Bax的表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠食管上皮病理积分升高(P<0.01);与模型组比较,中药组、西药组大鼠食管上皮病理积分均降低(P<0.01)。PCR及Western-blot检测结果显示,与空白组比较,模型组大鼠Caspase-3、Bax mRNA、蛋白表达均降低(P<0.01);与模型组比较,中药、西药组大鼠Caspase-3、Bax mRNA、蛋白表达均增高(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠食管组织中Bcl-2 m RNA及蛋白表达水平均升高(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平均降低(P<0.05)。结论:加味旋覆代赭汤可能通过下调Bcl-2/Bax比值,增加线粒体外膜通透性,释放凋亡因子,激活Caspase-3,使病变组织发生凋亡,扭转食管上皮异型增生,从而起到治疗食管癌前病变的作用。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   静态行为   范围综述  

摘要： 目的 对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者静态行为影响因素、测评及干预进行范围综述,为今后冠状动脉粥样硬化性心脏病患者静态行为的管理提供借鉴。方法 选用Arksey范围综述方法,检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science核心数据集、维普资讯中文期刊服务平台、中国知网、万方数据知识服务平台,检索时限从建库至2023年8月,文献导入NoteExpress进行分析。结果 纳入15篇文献,包含队列研究2篇、随机对照研究5篇、横断面研究6篇、纵向研究2篇,静态行为测量工具包括主观测量工具和客观测量工具,影响因素主要有体力活动、社会人口学因素、环境因素、生理因素及心理因素等,干预方法包含中断久坐提醒设备、短信提醒、制定静态行为干预方案、有氧锻炼及电子健康干预。结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者静态行为缺乏特异性评估工具,行为受多因素影响。我国护理学者需规范冠状动脉粥样硬化性心脏病患者静态行为测评方法,制定科学、合理的静态行为干预方案。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈液基细胞学检查   子宫颈癌前病变   早期筛查  

摘要： 目的:分析人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)、宫颈液基细胞学检查(Thin-Cytologic Test,TCT)在子宫颈病变筛查中的临床价值。方法:选取2020年7月至2023年7月期间在本院进行子宫颈癌前病变筛查的疑似子宫颈癌前病变患者2614例作为研究对象。所有患者均进行HPV与TCT检查,将病理学的检验结果作为本研究的金标准,比较HPV与TCT这两种检验方法的检查结果,分析HPV、TCT检查分别在子宫颈癌前病变早期筛查中的实际临床价值。结果:2614例疑似子宫颈癌前病变患者中经病理检查,阳性检出率为8.22%。HPV检查阳性检出率为8.11%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.6855;经TCT检查阳性检出率为2.98%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.4182;联合检查阳性检出率为8.19%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.7383;对子宫颈癌前病变诊断的检查灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别如下,HPV检查为69.77%、97.62%、95.33%、72.46%、97.30%;TCT检查为30.23%、99.46%、93.46%、83.33%、94.09%;联合检查为74.88%、97.79%、95.91%、75.23%、97.75%;结论:HPV和TCT检查均适用于在早期子宫颈癌前病变的筛查,且其更加简单快捷,对患者的创伤较小,推荐在临床使用。

关键词： 冠状动脉疾病   微RNAs   动脉粥样硬化  

摘要： 冠心病具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,也因此被称为人类健康的“头号杀手”,然而冠心病的管理和及时诊断仍然是主要难题。近来研究表明,microRNAs参与调节冠脉内皮细胞、脂质代谢、血管平滑肌细胞、炎症反应等各阶段的病理生理过程,并揭示了有前景的诊断及治疗策略,microRNA功能的调节可能被应用于临床。本文就microRNA在冠心病中的研究进展作一综述。

关键词： 额尔敦-乌日勒   动脉粥样硬化   蒙药  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)是缺血性心血管疾病的共同病理基础,其形成机制复杂,西医治疗存在周期长、复发率高等问题。民族医药是祖国医学的重要组成部分,在治疗心血管疾病方面具有独特的疗效。研究表明蒙药额尔敦-乌日勒在治疗AS方面具有调节血脂、改善血流变的作用。该文旨在通过收集、整理、总结额尔敦-乌日勒的相关文献,介绍其治疗AS的独特理念、作用机制及临床研究,为预防和治疗AS提供新的思路。

关键词： 原发性肝癌   微波消融   细胞程序性死亡受体-1免疫抑制剂   治疗  

摘要： 目的探讨微波消融(MWA)联合抗细胞程序性死亡受体-1(PD-1)抗体治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效。方法2019年6月~2020年12月我院收治的PLC患者102例,被分为对照组51例和观察组51例,分别接受MWA治疗或在MWA治疗的基础上应用信迪利单抗治疗6个月。采用SF-36量表评估生活质量,使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。随访1年。结果观察组客观有效率(ORR)为51.0%,显著高于对照组的29.4%(P<0.05);治疗后,观察组身体机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、角色限制和精神健康评分显著高于对照组(P<0.05);观察组外周血CD4^(+)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于对照组(P<0.05),而CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg细胞和CD8^(+)细胞百分比显著低于对照组(P<0.05);经Kaplan-Meier分析,观察组中位无进展生存率为9.7(95%CI:7.971~11.429)个月,对照组为7.8(95%CI:5.931~9.729)个月,观察组1 a生存率为58.8%,显著高于对照组的37.3%(P<0.05)。结论在MWA治疗的基础上联合抗PD-1抗体治疗PLC患者能提高疗效,可能与纠正了免疫功能紊乱有关。

关键词： 双源CT冠脉成像   冠心病   冠状动脉造影  

摘要： 目的探讨在冠心病患者临床诊断中实施双源CT冠状动脉成像的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月本院接收的168例冠心病患者为研究对象,并随机分成常规组(常规冠状动脉造影)和研究组(双源CT冠脉成像),每组84例,比较两组患者的诊断结果。结果研究组检出左主干病变、左前降支病变、左回旋支病变及右冠状动脉病变,与常规组对比更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组冠状动脉分支与冠状动脉节段的诊断准确率显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论双源CT冠脉成像检查在冠心病患者临床诊断中的作用较好,可以确认病变位置。

关键词： 动脉粥样硬化   心血管疾病   血脂管理   低密度脂蛋白胆固醇   基层  

摘要： 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素。近几十年来,中国人群的血脂异常患病率不断升高,血脂管理刻不容缓,在基层开展血脂规范管理尤为重要。《中国血脂管理指南(基层版2024年)》简明地推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点,以ASCVD危险分层确定其目标值;推荐在生活方式干预的基础上,以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗,必要时联用胆固醇吸收抑制剂和(或)前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略;并就常见特殊人群的血脂管理策略进行了推荐。本指南旨在为基层医师开展血脂管理提供指导,全面提升基层医师的血脂管理水平,推进ASCVD的一级和二级预防工作。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   发病机制   研究进展   治疗  

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病可引起严重后果,如心绞痛、心肌梗塞等,对病人的生命健康造成严重威胁,是一种常见的心血管疾病。中西医结合在冠心病的研究与治疗中取得了显著进展,包括病因病机、药物治疗和生活方式改变等方面。随着对该病机制的深入理解和治疗方法的不断创新,我们对冠状动脉粥样硬化的认识和管理水平将不断提升。

关键词： 槐耳颗粒   介入治疗   原发性肝癌   影像学检查指标   效果   影响  

摘要： 探讨槐耳颗粒联合介入治疗(经肝动脉化疗栓塞术)方案对于肝细胞癌患者影像学检查指标及效果的影响。方法 样本收集时间为2020年8月到2023年4月,本文选取我院110例肝癌病人为研究对象,将其随机分为两组,即实验组和参照组。观察组给予槐耳颗粒加介入治疗;对照组给予介入治疗,比较两组患者生存质量,疗效,MSCT指标,肝功能,不良反应。结果 通过对两组病人的生存质量的比较,发现实验组的生存质量要比参照组高,并且在两组之间有显著的差别(P<0.05)。通过对两组病人的疗效比较,可以发现,实验组的总有效率要比参照组高,并且在两组之间有显著的差别(P<0.05)。通过比较两组病人的 MSCT各项参数的改变,发现实验组的 MSCT各项参数的改变要好于参照组,并且在两组之间存在着显著的差异(P<0.05)。通过对两组病人的肝脏各项指标的比较,发现实验组的肝脏各项指标明显好于参照组,并且在两组之间有显著的差异(P<0.05)。通过对两组病人的 ADR情况的比较,发现实验组的 ADR总体发生率要比参照组低,并且两组之间的差别有显著性。(P<0.05)。结论 对于肝细胞癌患者,槐耳颗粒联合介入治疗可增强近期疗效,有利于提升生活质量,而且具有良好的安全性,效果显著。