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关键词： 宫颈癌前病变   预后情况   LEEP术   临床疗效   阴道镜  

摘要： 分析宫颈癌前病变行阴道镜+LEEP术治疗的效果。方法 以40例宫颈癌前病变患者为样本,单双号分组,有基础组、实践组,均有20例,基础组行宫颈锥切术治疗,实践组行阴道镜+LEEP术,均于2021年1月-2024年1月入选,观察疗效并记录各组临床指标,检测炎症指标并分析预后情况。结果 有效率在实践组高于基础组,P<0.05。手术时间、阴道出血时间、出院时间等在实践组短于基础组,出血量在实践组低于基础组,P<0.05。术后炎症指标均有升高表现,而实践组低于基础组,即实践组升高幅度更小,P<0.05。并发症率、复发率在实践组低于基础组,P<0.05。结论 当宫颈癌前病变出现后,阴道镜+LEEP术的疗效好,能缩短术后出血时间,减轻炎症反应,防范宫颈并发症,还能预防疾病复发。

关键词： 原发性肝癌   根治性切除术   延迟性肠麻痹   列线图   预测  

摘要： 目的分析根治性切除术治疗原发性肝癌(PLC)患者术后延迟性肠麻痹(DPOI)发生的影响因素,并据此构建预测模型和验证。方法2022年1月~2023年10月我科收治的PLC患者135例,51例接受开腹,84例接受腹腔镜根治性肝癌切除术治疗。计算系统免疫炎症指数(SII),常规检测血清C反应蛋白(CRP)和白蛋白水平,计算CRP/白蛋白比值(CAR)。应用二元Logistic回归分析影响DPOI发生的因素,构建Nomogram列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估列线图模型的预测效能。结果在本组135例PLC患者中,肝癌切除术后发生DPOI者38例(28.2%);单因素分析显示,年龄、中国PLC分期方案(CNLC)分期、手术方式、应用阿片类药物、SII水平和CAR均显著影响DPOI的发生(P<0.05);多因素逐步Logistic回归分析显示,CNLC分期(OR=5.273,95%CI:2.195~12.663)、手术方式(OR=3.046,95%CI:1.721~5.388)、应用阿片类药物(OR=4.457,95%CI:2.166~9.168)和CAR水平(OR=5.856,95%CI:3.177~10.793)均是术后发生DPOI的独立危险因素(P<0.05);经ROC曲线分析,基于上述影响因素构建的列线图预测术后DPOI发生的AUC为0.894(95%CI:0.813~0.974,P<0.05),其敏感度为89.5%,特异性为90.7%。结论根治性肝癌切除术后患者可能发生DPOI,熟悉其发生的危险因素可以做到早期干预和预防,对提高术后康复有帮助。

关键词： 人参   活性成分   冠状动脉粥样硬化性心脏病   药理作用   炎症反应   氧化应激反应   动脉粥样硬化   细胞凋亡   舒缩功能   线粒体自噬   心律失常   能量代谢  

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)是导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死等病症的主要原因之一,人参活性成分可通过多靶点、多途径发挥防治冠心病的作用。人参活性成分通过调控沉默信息调节器1/核因子κB信号通路、下调环磷酸腺苷/蛋白激酶A信号通路,来减轻炎症反应、降低心肌缺血引起的炎性损伤。人参活性成分通过增强核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1信号通路,激活腺苷酸活化的蛋白激酶/沉默信息调节因子2相关酶/p53信号通路,减轻氧化应激反应,降低心肌缺血引起的氧化损伤。人参活性成分通过抑制血管平滑肌细胞表型转化、抑制过氧化物酶体增殖物活化受体-γ/粘着斑激酶信号通路,来延缓动脉粥样硬化进程、降低心肌缺血引起的损伤。人参活性成分通过促进核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1信号通路表达,激活再灌注损伤补救激酶/内皮型一氧化氮合成酶/一氧化氮信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白信号通路、沉默信息调节器1信号通路,调节凋亡相关蛋白的表达,降低心肌细胞凋亡,对心肌细胞发挥保护作用。人参活性成分通过抑制腺苷酸环化酶—环磷酸腺苷—蛋白激酶A信号通,调节内皮素—一氧化氮的动态平衡,调节心肌舒缩功能,减轻心肌损伤。人参活性成分通过抑制钙离子内流,下调钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶II蛋白的表达,抑制过氧化物酶体增殖物活化受体-γ的表达,减轻心律失常,降低心肌损伤。人参活性成分通过下调Ras同源基因家族成员A信号通路,增强线粒体自噬,保护线粒体功能,改善心肌能量代谢,减轻心肌损伤。人参活性成分通过减轻内质网应激反应,降低心肌损伤。

关键词： 分消走泄   消化性溃疡   消化道激素   白细胞介素-17   一氧化氮  

摘要： 目的:探讨“分消走泄”理论在老年幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡患者中的应用及其对一氧化氮(NO)、白细胞介素-17(IL-17)及消化道激素水平的影响。方法:选取我科2022年1月—2023年6月收治的94例老年Hp相关性消化性溃疡患者作为观察对象,并按治疗方法的不同分为两组:对照组47例给予四联疗法,观察组47例联合基于“分消走泄”理论下自拟泄热消疡汤。对比两组患者中医证候疗效、血清炎症因子[一氧化氮(NO)、白细胞介素-17(IL-17)]水平、消化道激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清NO、IL-17水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清GSA、MTL水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:“分消走泄”理论下自拟泄热消疡汤联合四联疗法用于治疗老年Hp相关性消化性溃疡患者,能有效提高临床疗效,调节消化道激素水平,降低炎症相关因子水平,改善炎症反应,安全可靠。

关键词： 苯乙酰谷氨酰胺   心血管疾病   肠道微生物   动脉粥样硬化  

摘要： 心血管疾病已成为全球死亡的主要原因。肠道菌群及其代谢产物在心血管疾病的发生发展中发挥着重要作用,肠道菌群及其代谢产物失衡可促进心血管疾病的进展。苯乙酰谷氨酰胺是一种肠道菌群苯丙氨酸代谢物。越来越多的研究表明,苯乙酰谷氨酰胺是心血管疾病的独立危险因素和心血管疾病的潜在生物标志物,其参与心律失常、心力衰竭、动脉粥样硬化等心血管疾病的发病过程。因此,针对苯乙酰谷氨酰胺的干预措施有望成为治疗心血管疾病的新策略。该综述重点关注苯乙酰谷氨酰胺在几种常见的心血管疾病发生发展中的作用。

关键词： 复方铝酸铋颗粒   消化性溃疡   临床疗效  

摘要： 分析消化性溃疡采用复方铝酸铋颗粒治疗的效果。方法 将80例消化性溃疡患者分成对照组和观察组,对照组采取常规三联疗法,观察组加以复发铝酸铋颗粒,观察疗效。结果 观察临床治疗有效率比对照组高,血清炎症指标、胃肠功能治疗后改善程度相比对照组更加明显,且药物不良反应发生率降低,数据对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 消化性溃疡临床治疗方案中,在以往传统三联治疗措施中,采取复发铝酸铋颗粒可以增强疗效,促进胃肠功能恢复,减轻机体炎症反应,安全性较高。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   慢性心力衰竭   真武汤   血府逐瘀方加减   中医证候积分   心功能   心衰标志物  

摘要： 目的探究真武汤联合血府逐瘀方加减治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)并慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床效果。方法选取2021年12月—2023年12月北京市第一中西医结合医院收治的88例老年CHD并CHF患者为研究对象,以不同治疗方法分两组,各44例。对照组予以稳心颗粒治疗,基于此,观察组予以真武汤+血府逐瘀方加减治疗。对比两组中医证候积分、心功能指标、心衰标志物水平、不良反应。结果治疗后,观察组气短(1.24±0.15)分、喘促(1.17±0.13)分、肢冷(1.31±0.29)分、心悸(1.05±0.11)分,均较对照组的(2.01±0.23)分、(1.95±0.26)分、(2.12±0.43)分、(1.89±0.13)分低,差异有统计学意义(t=18.601,17.799,10.359,32.720;P均<0.05)。观察组治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和脑钠肽均较对照组低,左室射血分数较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论真武汤联合血府逐瘀方加减治疗CHD并CHF患者可减轻临床症状,调节心衰标志物水平,改善心功能,且安全可靠。

关键词： 原发性肝癌   介入栓塞术   明胶海绵   Embosphere微球   肝功能  

摘要： 目的探讨明胶海绵联合栓塞微球在肝癌破裂出血介入栓塞患者中的治疗效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月本院收治的36例肝癌破裂出血患者的临床资料,所有患者均接受介入栓塞术治疗,术中使用明胶海绵联合栓塞微球。记录术中、术后及随访情况。结果36例患者均顺利完成手术,患者的即刻止血率均为100%,术后输血量(498.23±74.23)m L,所有患者术前SBP、DBP、Hb分别为(82.34±7.49)mmHg、(65.28±5.69)mmHg,(68.73±7.84)g/L,术后7 d分别为(109.23±9.32)mmHg、(81.36±6.72)mmHg、(106.82±8.45)g/L,术后血压均回升并维持正常,Hb平稳无再次下降趋势,病情基本控制;有1例患者术后5 d发生再出血,发生率为2.78%。术后并发症,肝功能损伤发生率为11.11%(4/36)、胃肠道不适发生率为13.89%(5/36),感染发生率为5.56%(2/36),肺栓塞发生率为2.78%(1/36),所有并发症均治疗后好转,术后顺利出院。随访术后半年,有2例患者术后死亡,病死率为5.56%。结论明胶海绵联合栓塞微球在肝癌破裂出血介入栓塞患者中的止血效果满意。

关键词： 卒中   成年人   动脉粥样硬化   遗传学   多态性,单核苷酸  

摘要： 青年卒中常有遗传因素参与其发病,其亚型——大动脉粥样硬化型可能是由多种遗传和环境因素共同引起,但人们对其潜在的发病机制知之甚少。文中阐述了遗传因素在动脉粥样硬化及相关危险因素中的作用,探究了大动脉粥样硬化型青年卒中可能的遗传机制。在未来的科研中,也许可以从青年卒中病因分型及相关遗传机制,可改变的血管危险因素及二级预防策略的制定,高分辨磁共振血管成像在青年卒中病因分型及早发性动脉粥样硬化、易损斑块等的发病机制等方面进一步研究,以便为更好地了解识别相关卒中病因遗传学因素及采取有效的预防策略提供线索。

关键词： 夏橘化瘀胶囊   痰瘀互结   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨夏橘化瘀胶囊治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化的临床效果。方法选择2023年10月至2024年8月于山东省潍坊市中医院诊疗的70例痰瘀互结型颈动脉粥样硬化患者。根据随机数字表法将患者分成两组,每组各35例。对照组采用瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上,加用夏橘化瘀胶囊,两组均持续治疗14周。比较两组颈动脉彩超指标、血脂指标、炎症指标、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、中医证候效果和安全性。结果治疗后,两组颈动脉内-中膜厚度(IMT)薄于治疗前,斑块面积小于治疗前,Crouse积分低于治疗前,且观察组颈动脉IMT薄于对照组,斑块面积小于对照组,Crouse积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血脂指标水平、炎症指标水平和TyG指数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候效果优于对照组(P<0.05)。两组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论夏橘化瘀胶囊能明显改善颈动脉粥样硬化患者的颈动脉斑块,降低血脂水平,减轻炎症反应,为患者提供更优的中西医结合治疗方案。