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关键词： 活血化瘀法   原发性肝癌   中药   成分分析   作用机制   药效评价  

摘要： 本文旨在分析活血化瘀法中对原发性肝癌常用中药的成分及作用。介绍了原发性肝癌的中药治疗历史及现状,阐述了现代药理研究方法在中药治疗中的应用。本文详细探讨了常用活血化瘀类中药及其现代药理研究,包括郁金、血竭、当归、桃仁、丹参、赤芍、红花、三棱、莪术、八月札等常用活血化瘀类药物,随后分别对这些中药的成分及其药效评价进一步地展开讨论,揭示活血化瘀法中常用中药的作用机制,包括活血散瘀、调和营血、消肿排脓、抗癌、增强机体免疫力、降低化疗副作用等方面。综上所述,本文强调了活血化瘀法中中药的重要性,这对于原发性肝癌的治疗以及预防有着重要的意义。

关键词： 宫颈癌   癌前病变   HPV16   角蛋白7  

摘要： 目的:探讨人乳头瘤病毒16型(HPV16)、角蛋白7(Krt7)在子宫颈癌前病变中的临床意义。方法:选取2021年1月—2022年12月遂宁市中心医院病理科进行病理检查的宫颈癌患者的病理组织样本50例、不典型增生子宫颈上皮内瘤变(CIN)病理组织样本50例以及慢性宫颈炎病理组织样本50例,分为宫颈癌组(n=50)、CIN组(n=50)以及慢性宫颈炎组(n=50)。采用免疫组织化学法对以上三组的样本的HPV16、Krt7表达量进行检测,统计学分析三组患者的HPV16、Krt7的表达量,分析HPV16、Krt7与宫颈癌组、CIN组、慢性宫颈炎组患者病情发展的相关性。结果:宫颈癌组HPV16阳性表达率(100.00%)高于CIN组(58.00%)及慢性宫颈炎组(36.00%),三组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组Krt7阳性表达率(86.00%)高于CIN组(54.00%)及慢性宫颈炎组(22.00%),三组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组HPV16与Krt7均阳性表达率(90.00%)高于CIN组(44.00%)及慢性宫颈炎组(2.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV16、Krt7的阳性表达可能是宫颈癌的潜在标志物,在宫颈癌病情发展过程中发挥重要作用。

关键词： 消化性溃疡   上消化道出血   饮酒   非甾体抗炎药   单核细胞趋化蛋白-1   影响因素   Logistic回归分析  

摘要： 目的分析探讨消化性溃疡(PU)患者并发上消化道出血(UGH)的危险因素。方法选取2021年4月至2022年4月郑州市第九人民医院收治的90例PU患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、溃疡长径、溃疡病程、溃疡部位、职业、有无吸烟史、有无饮酒史、是否合并幽门螺杆菌感染、入院时血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平、入院时CD4+水平、入院时CD8+水平、有无高血压病史、有无糖尿病病史、是否长时间应用非甾体抗炎药、是否合并UGH等资料,并根据患者是否合并UGH将其分为并发UGH组和未并发UGH组,多因素Logistic回归分析PU患者并发UGH的危险因素。结果90例PU患者中22例(24.44%)患者合并UGH,设为并发UGH组;68例(75.56%)患者未合并UGH,设为未并发UGH组。单因素分析结果显示,并发UGH组有饮酒史、长时间应用非甾体抗炎药患者比例明显高于未并发UGH组(χ^(2)=17.113、10.399,P<0.001、P=0.001),血清MCP-1水平、CD4+水平明显高于未并发UGH组(t=18.595、4.757,P均<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,有饮酒史、长时间应用非甾体抗炎药、血清MCP-1高水平、CD4+高水平是PU患者并发UGH的独立危险因素(95%CI为3.386~30.422、1.805~14.281、1.047~1.131、1.098~1.349,P<0.001、P=0.002、P<0.001、P<0.001)。结论PU患者并发UGH与饮酒史、非甾体抗炎药应用史以及MCP-1与CD4+水平密切相关,临床应予以重点关注,及时根据患者具体情况采取针对性干预措施,以预防UGH的发生。

关键词： 原发性肝癌   转移性肝癌   超声造影   甲胎蛋白   分泌型蛋白Dikkopf-1  

摘要： 目的:探讨超声造影参数联合血清甲胎蛋白(AFP)、分泌型蛋白Dikkopf-1(DKK1)鉴别原发性肝癌(PLC)与转移性肝癌(MLC)的价值。方法:选取2020年2月至2022年12月我院收治的92例PLC患者(PLC组)、95例MLC患者(MLC组),所有患者均接受超声造影检查和血清AFP、DKK1水平检测。受试者工作特征(ROC)分析超声造影参数联合血清AFP、DKK1鉴别PLC和MLC的价值。结果:PLC组始增时间、增强速率、50%倾斜率低于MLC组(P<0.05),峰值时间、增强强度,血清AFP、DKK1水平高于MLC组(P<0.05)。始增时间、增强速率、50%倾斜率、峰值时间、增强强度、AFP、DKK1鉴别PLC与MLC的曲线下面积为0.725、0.655、0.716、0.697、0.761、0.695、0.754,联合应用鉴别PLC与MLC的曲线下面积为0.882,高于单独鉴别。结论:联合超声造影参数和血清AFP、DKK1在PLC和MLC鉴别中具有较高效能,优于单独影像或血清指标鉴别。

关键词： 宫颈环形电切术   宫颈癌前病变   疗效   并发症  

摘要： 探讨宫颈环状电切术对宫颈癌前期病变的疗效。方法 以我院收治的宫颈癌前病变患者70例为本次研究的样本,选取周期为2021年6月-2023年6月,分为传统治疗组和环形电切组,各组35例。在传统方法的基础上,应用宫颈冷刀锥切术对常规治疗组给予治疗,采用环形电切术对环形电切组给予治疗。术后观察并对比两组病人的疗效。结果 环形电切组的临床疗效与治疗组相比,其临床疗效97.1%高于治疗组的 91.4%,但两组对比差异无统计学意义(=0.327 , P>0.05 )。与传统方法相比,环形电切的患者在术后平均总时间(12.9±1.4) min和术中出血量(12.1±1.6) ml显著优于常规治疗组的手术时间(26.1±3.8) min,术中出血量(22.4±3.1) ml (t=3.346和3.773, P<0.05)。与传统术式相比,环形手术组的术后并发症率为5.7%,显著高于常规治疗组的病发率(25.7%)(=6.831 ,P<0.05 )。结论 宫颈环形电切术对子宫颈癌前病变有较好的疗效,不仅能加快病人的手术恢复,还能明显降低并发症的发病率。

关键词： 规范化循证护理   原发性肝癌   并发症   介入治疗术  

摘要： 目的:分析标准化循证护理对改善原发性肝癌介入治疗术后并发症发生率、提升护理舒适度等方面的效果。方法:于2022年1月—2023年10月开展研究,将蚌埠医科大学第一附属医院收治的100例行原发性肝癌介入治疗术患者以随机方式分组,分别进行常规护理(对照组)和标准化循证护理(观察组)。对比护理效果。结果:观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);护理后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛评估量表(VAS)评分好转程度较对照组更明显(P<0.05);观察组患者对本次护理满意度明显更高(P<0.05)。结论:对原发性肝癌介入治疗术患者采取规范化循证护理,可显著改善术后并发症情况,提高患者生活质量,提高护理满意度,值得推广应用。

关键词： 高血压   动脉粥样硬化   复方三七护脉汤   血压水平   血脂水平  

摘要： 目的:研讨复方三七护脉汤对高血压并动脉粥样硬化患者血压水平和血脂水平的影响。方法:选取2021年1月—2023年3月经福建中医药大学附属人民医院确诊为高血压并动脉粥样硬化的患者84例,按照随机数字表法完成病例分组,每组42例。对照组接受常规基础用药,观察组基于对照组加用复方三七护脉汤治疗。比较两组治疗效果、血压、血脂及炎症指标水平。结果:观察组用药方案总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]较对照组均更低(P<0.05)。治疗后,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组更高,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较对照组均更低(P<0.05)。治疗后,观察组炎症指标[C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]均低于对照组(P<0.05)。结论:复方三七护脉汤能够有效降低高血压并动脉粥样硬化患者的血压及血脂水平,临床用药效果显著,或与其能够清除机体炎症有关。

关键词： 动脉粥样硬化   灵宝护心丹   转录组学   血脂   实验研究  

摘要： 目的:研究灵宝护心丹改善动脉粥样硬化的疗效和潜在作用机制。方法:C57BL/6小鼠喂以正常饮食,载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠喂养高脂饮食诱导动脉粥样硬化模型,12周后随机分为模型组、灵宝护心丹低剂量组、灵宝护心丹中剂量组、灵宝护心丹高剂量组和他汀组。给予药物8周后,检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;通过油红O染色、Masson染色、苏木素-伊红(HE)染色观察主动脉根部的病理变化。通过转录组学测序分析灵宝护心丹减轻动脉粥样硬化的机制。结果:与模型组相比,灵宝护心丹组的斑块及TC、TG、LDL-C水平明显降低,斑块的胶原面积明显增多,炎性细胞浸润减少。转录组学测序结果显示,灵宝护心丹组和模型组相比筛选出733个差异基因,富集到的通路包括脂肪酸生物合成、胶原蛋白形成、炎症信号通路等。结论:灵宝护心丹对动脉粥样硬化有显著改善作用,机制可能涉及脂质代谢和炎症反应的关键通路。

关键词： 抵当通窍活血汤   穿支动脉粥样硬化型梗死   血小板活性   临床观察  

摘要： 目的:探讨抵当通窍活血汤治疗穿支动脉粥样硬化型梗死的临床效果。方法:选取穿支动脉粥样硬化型梗死患者124例,随机分为观察组62例与对照组62例,对照组给予西医抗血小板聚集、降脂等常规治疗,观察组在对照组基础上给予抵当通窍活血汤治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血小板活性指标(血小板活化率、血小板黏附率)、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、低切全血黏度(L-WBV)、中切全血黏度(M-WBV)、高切全血黏度(H-WBV)]、神经相关因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]。结果:观察组治疗后总有效率为87.10%,高于对照组的75.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、血小板活化率、黏附率、血液流变学指标及血清NSE水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清BDNF、NGF水平均有升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抵当通窍活血汤可改善穿支动脉粥样硬化型梗死患者临床症状,降低血小板活化率及血小板黏附率,降低血液高凝状态,提高脑源性神经营养因子水平,促进损伤神经细胞的修复。

关键词： 蛋氨酸限制   亮氨酸限制   动脉粥样硬化   肝脏   脂肪沉积   氧化应激  

摘要： 研究膳食蛋氨酸限制(MR)和亮氨酸限制(LR)对小鼠动脉粥样硬化(AS)的干预作用以及肝脏脂肪沉积和氧化应激的影响。将24只雄性ApoE-KO小鼠按体重随机分成3组:AS模型组(AS)、蛋氨酸限制干预组(AS+MR)和亮氨酸限制干预组(AS+LR)。饲养8周后,测定小鼠脂肪组织、肝脏和心脏等器官质量,观察主动脉斑块及肝脏组织形态结构的变化,分析肝脏和血浆中脂质水平及氧化还原状态等相关指标。与AS组小鼠相比,AS+MR组小鼠体重、脂肪组织和肝脏的质量显著降低(P<0.05);主动脉壁斑块面积显著降低(P<0.05);肝脏组织中脂肪浸润面积明显降低;肝脏和血浆中甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P<0.05);肝脏和血浆中总抗氧化能力、总超氧化物歧化酶、总谷胱甘肽、还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽水平显著升高(P<0.05),丙二醛水平显著降低(P<0.05);肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶水平显著升高(P<0.05)。LR与MR具有相似的干预效果,但效果差于MR。MR干预和LR干预均能够降低AS小鼠肝脏脂肪沉积和氧化应激,具有改善AS的作用,且MR比LR的干预效果更好。本研究为目前AS高发的预防和改善提供了新的方法和理论依据。