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关键词： 冠状动脉粥样硬化   快速进展   APOA1   Genisini评分  

摘要： 目的:探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化快速进展患者的血脂动态演变过程及影响因素。方法:收集2018年6月—2022年2月在安徽医科大学第一附属医院心内科住院,且在10(5~12)个月内进行过两次冠脉造影的患者201例,根据冠脉病变的进展,分为缓慢进展组(100例)和快速进展组(101例)。比较两组病史、用药、血管造影特征和血脂演变,采用logistic回归分析影响因素。结果:与缓慢进展组比较,快速进展组患者第1次造影时的Gensini评分更高,病变血管数更多,APOA1的差值存在统计学差异。多因素logistic回归分析结果显示,冠脉粥样硬化快速进展的独立影响因子有冠脉Gensini评分(OR=1.020,P=0.000)和APOA1的差值(OR=6.097,P=0.029)。结论:Genisini评分及APOA1降低幅度是冠脉粥样斑块病变快速进展的独立影响因素。

关键词： 恶性淋巴瘤   卫气营血   温病   霍介格   名医经验  

摘要： 恶淋淋巴瘤是起源于人体免疫系统的常见恶性肿瘤,难治和复发仍是其治疗难点。霍介格认为恶性淋巴瘤与伏邪温病在病因病机及预后转归等方面有相通之处,故融合了卫气营血理论,将恶性淋巴瘤划分病程,并针对各病程总结病机、辨证施治,同时也总结了高热、感染、出血等急症的治法方药。附典型病案1则以资佐证。

关键词： 脑梗死   颈动脉粥样硬化   预后   肿瘤坏死因子-α   γ-谷氨酰基转移酶  

摘要： 目的:研究脑梗死患者血清TNF-a、γ-GT与颈动脉粥样硬化及预后的关系。方法:回顾性选取2021年1月—2023年12月神经内科收治的82例脑梗死患者和同期入院进行体检的90例健康体检者的临床资料,收集整理资料,再根据颈动脉粥样硬化程度将脑梗死组分为无斑块组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组。比较各组的一般资料及TNF-α、γ-GT水平差异,采用二元Logistic分析TNF-α、γ-GT及颈动脉粥样硬化程度与预后的关系。结果和结论:TNF-α、γ-GT高表达与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定、预后不良有重要关系,能反映脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块稳定的程度,为预后预测提供参考依据。

关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重期   参苓白术散   坐式八段锦   肺功能  

摘要： 目的 探讨参苓白术散联合坐式八段锦治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)临床效果。方法 选取60例AECOPD患者,用随机数字表法分为对照组、观察组,各组均为30例,对照组予常规治疗,观察组予参苓白术散联合坐式八段锦治疗,对比2组临床来疗效、呼吸困难程度及肺功能指标。结果 观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗14d mMRC评分较对照组低,PEF、FVC、FEV较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者采用参苓白术散联合坐式八段锦治疗效果较好,可减轻呼吸困难程度,提高肺功能。

关键词： 原发性肝癌   贝伐珠单抗   信迪利单抗   肝癌标志物   细胞凋亡因子  

摘要： [目的]探讨贝伐珠单抗联合信迪利单抗治疗对原发性肝癌患者肝癌标志物及细胞凋亡因子的影响.[方法]选择2022年1月—2024年1月间莆田学院附属医院感染性疾病科收治的80例原发性肝癌患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予信迪利单抗治疗,观察组给予贝伐珠单抗联合信迪利单抗治疗.比较两组原发性肝癌治疗的总有效率、不良反应发生率、治疗前后的肝癌标志物(G73、AFP-L3及AFP)及细胞凋亡因子(sFas、sFasL及Caspase-3)水平.[结果]观察组原发性肝癌治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率间差异无统计学意义(P>0.05),治疗前两组的肝癌标志物及细胞凋亡因子水平间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4个疗程后观察组的肝癌标志物及sFas、sFasL水平显著低于对照组(P<0.05),Caspase-3水平显著高于对照组(P<0.05).[结论]贝伐珠单抗联合信迪利单抗在治疗原发性肝癌患者中的临床效果较好,可显著改善肝癌标志物及细胞凋亡因子水平,在原发性肝癌治疗中的应用价值较高.

关键词： 既病防变思想   健脾行气解毒法   中晚期原发性肝癌   肝功能  

摘要： 目的研究基于既病防变思想的健脾行气解毒法对中晚期原发性肝癌患者的作用效果。方法选取安阳市中医院2019年4月至2023年4月收治的80例中晚期原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组(40例)接受索拉非尼联合放疗,观察组(40例)联合基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗,对比两组中医证候积分、肝功能、肿瘤标志物水平、复发转移情况和不良反应发生率。结果治疗后,观察组谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBil)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)水平均低于对照组(P<0.05),肿瘤复发转移率及中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗中晚期原发性肝癌患者的效果确切,能够降低中医证候积分,改善肝功能,降低肿瘤标志物水平和肿瘤复发转移率,安全性高,具有临床推广价值。

关键词： 消化性溃疡上消化道出血   奥美拉唑注射液   法莫替丁注射液  

摘要： 观察奥美拉唑注射液在临床消化性溃疡上消化道出血中的治疗效果。选取2023年4月-2024年4月期间天等县人民医院收治的80例消化性溃疡上消化道出血患者,依据入院时间单双号法分为对照组(法莫替丁注射液治疗)和观察组(奥美拉唑注射液治疗),每组各40例,比较临床治疗效果。研究结果显示,治疗1 d、2 d、3 d后,观察组患者空腹状态下胃液酸碱值(pH)显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者血清学指标水平改善效果显著优于对照组(P<0.05);观察组患者出血量显著少于对照组,止血时间、潜血转阴时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究发现,给予消化性溃疡上消化道出血患者奥美拉唑注射液治疗,可获得较好的疗效,能有效抑制胃酸分泌,显著改善微循环,且止血效果佳。

关键词： 糖尿病   高尿酸血症   颈动脉粥样硬化   影响因素  

摘要： 目的:调查老年糖尿病无症状高尿酸血症(HUA)患者颈动脉粥样硬化发生率,分析其影响因素。方法:选取168例老年糖尿病无症状HUA患者作为研究对象,统计颈动脉粥样硬化发生率,Pearson法分析血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性,采用Logistic回归法分析颈动脉粥样硬化发生的影响因素。结果:老年糖尿病无症状HUA患者颈动脉粥样硬化发生率为46.43%(78/168),其中男性占51.28%(40/78),女性占48.72%(38/78)。随着血尿酸(UA)水平升高,老年男性糖尿病无症状HUA患者颈动脉粥样硬化发生率随之升高(P<0.05),且不同UA水平的老年糖尿病无症状HUA患者颈动脉粥样硬化斑块厚度、颈动脉内中膜厚度(IMT)比较,差异有统计学意义(P均<0.05);Pearson相关分析显示UA水平与颈动脉粥样硬化斑块厚度、IMT呈正相关(r=0.490,r=0.372,P均<0.05);Logistic回归方程分析显示年龄、糖尿病病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、UA是老年糖尿病无症状HUA患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素(P均<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化在老年糖尿病无症状HUA患者中发病率较高,与患者年龄、糖尿病病程、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、UA等因素相关,加强血糖、血脂、尿酸水平控制利于预防和减少颈动脉粥样硬化发生。

关键词： 冠状动脉病变   心脏病   CT血管造影术   病例对照研究   回顾性研究  

摘要： 目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(Coronary CT Angiography,CCTA)测量心外膜脂肪组织(Epicardial Adipose Tissue,EAT)体积及CT值参数对冠心病的应用价值。方法选取2021年1月—2023年6月的冠心病患者50例作为冠心病组,取同期在本院体检的健康者40例作为对照组。所有纳入者均临床资料完整,且CCTA图像齐全。利用***后处理工作站软件,获得EAT体积(cm^(3))及CT值(HU)数据。随后收集冠心病组和对照组的性别、年龄和低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)指标。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。应用MedCalc统计绘图软件绘制ROC曲线,并通过AUC进行各指标对冠心病诊断效能的比较。结果冠心病组和对照组在性别、年龄、EAT体积、EAT的平均CT值、LDL-C方面差异有统计学意义(χ^(2)/t分别为9.723、3.958、4.302、-3.09和3.727,均P<0.05)。性别、年龄、EAT体积、EAT平均CT值和LDL-C诊断冠心病的灵敏度分别为68%、66%、62%、62%和50%,特异度分别为65%、75%、82.5%、68.5%和100%。其中EAT指标EAT体积和EAT平均CT值诊断冠心病的阈值分别为>122.95cm^(3)和≤-86HU,对应的AUC分别为0.738和0.637。结论性别、年龄、EAT体积、EAT平均CT值和LDL-C均有助于诊断冠心病,其中基于CCTA测量EAT参数(如EAT体积、EAT平均CT值)作为新兴技术获取指标,对提高冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断能效具有一定价值。

关键词： 动脉粥样硬化   脾虚失运   肾元匮乏   线粒体   能量代谢  

摘要： 动脉粥样硬化是常见的心血管疾病,患病率显著,社会负担重。脾虚失运、肾元匮乏是动脉粥样硬化发病的重要机制。近年来的研究发现,线粒体能量代谢障碍与动脉粥样硬化发病具有密切的联系。中医“脾”“肾”与线粒体的功能具有广泛的关联,脾虚失运、肾元匮乏伴随着线粒体能量代谢障碍。采用健脾、补肾疗法可以减少和延缓动脉粥样硬化,且改善线粒体能量代谢功能。因此,该文基于线粒体能量代谢障碍,探讨从“脾肾论治”动脉粥样硬化的机制,为治疗动脉粥样硬化提供治疗思路。