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关键词： 颈动脉粥样硬化斑块   脑梗死   彩色多普勒超声   诊断   准确性  

摘要： 目的研究彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断效能。方法选择86例健康体检者作为对照组,同期86例脑梗死患者作为观察组,均接受颈动脉彩色多普勒超声检查。比较两组内膜-中层厚度(IMT)与血流参数[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)],颈动脉狭窄检出情况,颈动脉粥样硬化斑块检出情况;分析彩色多普勒超声对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的诊断效能;比较观察组不同病情严重程度患者的斑块类型分布及检出情况。结果观察组IMT(1.10±0.22)mm比对照组的(0.71±0.12)mm厚,RI(0.79±0.15)、PSV(168.55±4.31)cm/s、EDV(57.44±2.51)cm/s比对照组的(0.63±0.10)、(77.86±7.46)cm/s、(24.18±3.09)cm/s高(P<0.05)。观察组颈动脉狭窄总检出率为74.42%,明显比对照组的6.98%高(P<0.05)。观察组的颈动脉粥样硬化斑块总检出率及颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉处的斑块检出率分别为66.28%、15.12%、40.70%,均较对照组的6.98%、1.16%、3.49%高(P<0.05)。数字血管减影造影(DSA)检出60例患者有颈动脉粥样硬化斑块;彩色多普勒超声检出57例。彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断敏感度为93.33%(56/60),特异度为96.15%(25/26),准确度为94.19%(81/86),阳性预测值为98.25%(56/57),阴性预测值为86.21%(25/29)。86例脑梗死患者中,轻度、中度、重度患者的斑块类型分布情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);重度患者的颈动脉粥样硬化斑块检出率较轻度患者高(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块具有较高的诊断准确性,可对颈动脉狭窄程度以及斑块分布情况、类型进行明确诊断,有助于后续诊疗措施的开展。

关键词： 胃癌前病变   信号通路   中医药   研究进展  

摘要： 胃癌前病变(PLGC)是一组由于胃黏膜上皮细胞的结构、形态和分化出现异常而引起的病理改变,其早期症状隐匿、非特异性强,致使该病不易诊断或诊断时常发展为中、晚期胃癌,错失最佳治疗时间,致发病率逐年上升,给患者带来了沉重负担。PLGC发病机制复杂,与炎症微环境、胆汁反流、糖酵解、自噬及凋亡等相关。目前,PLGC的治疗以抗炎及内镜治疗为主,难以阻止PLGC的发生发展。因此,寻求一种安全、有效的治疗手段是现代研究的重要课题。中医药具有辨证论治与整体观念的独特优势,能发挥多途径、多机制、多靶点等作用。近年来,诸多研究证实,中药通过靶向磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)、Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)、音猬因子(Shh)、核转录因子-κB(NF-κB)、Janus酪氨酸激酶/转录激活因子(JAK/STAT)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经源性位点缺口同源蛋白(Notch)、核因子E2相关因子2(Nrf2)等信号通路,抑制有氧糖酵解,减轻氧化应激,改善炎性微环境,调控细胞自噬及促进血管正常化,从而起到延缓或逆转PLGC的作用。但目前中医药调控PLGC相关信号通路的系统性总结较少,基于此,该文查阅大量国内外相关文献,归纳梳理了上述信号通路在PLGC发生发展中的作用机制及中药干预信号通路治疗PLGC的研究进展,以期为PLGC临床科学研究及药物开发提供新的理论依据及思考。

关键词： 补肾降脂方   动脉粥样硬化   转录因子EB   自噬   溶酶体  

摘要： 目的:基于转录因子EB(TFEB)-自噬-溶酶体途径探讨补肾降脂方对ApoE^(-/-)动脉粥样硬化(AS)小鼠的效应机制。方法:100只雄性ApoE^(-/-)小鼠随机分为普食组、模型组、补肾降脂方组、阿托伐他汀组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,每组20只;20只雄性C57BL/6J小鼠为正常组。给予相应药物干预12周后,HE、油红O染色分别观测小鼠主动脉窦病理形态与脂质蓄积情况;生化检测小鼠外周血血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)含量;免疫组化、免疫荧光分别观测小鼠主动脉窦TFEB蛋白表达与核转位;透射电子显微镜观察小鼠主动脉窦自噬小体与自噬溶酶体;Western Blot检测小鼠主动脉溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)、P62及微管相关蛋白轻链3(LC3)蛋白表达。结果:与模型组比较,补肾降脂方组主动脉窦可见自噬小体与自噬溶酶体,AS斑块与红染脂质面积显著减小(P<0.01),TC、TG、LDL含量显著下降(P<0.01),HDL含量显著升高(P<0.01),TFEB蛋白表达与核转位显著上调(P<0.01),LAMP1、LC3蛋白表达显著升高(P<0.01),P62蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:补肾降脂方可有效干预治疗AS,其机制与TFEB-自噬-溶酶体途径有关。

关键词： 运动功能障碍   化痰通络   缺血性脑血管疾病   行瘀   脑组织坏死   高风险因素   代谢性疾病   动脉粥样硬化  

摘要： 脑梗死作为缺血性脑血管疾病,是因脑部血流供应受阻,造成梗死区的脑组织缺血缺氧而引发的脑组织坏死或软化,导致患者丧失部分神经功能,进而引起运动功能障碍和感觉异常[1]。动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常及其他代谢性疾病为其发病的高风险因素。

关键词： 犬   淋巴瘤   恶性肿瘤   肿瘤  

摘要： 肿瘤是机体在各种不良因素作用下,组织中细胞异常增生而形成。肿瘤有良、恶性之分,良性肿瘤一般通过手术切除即可治疗,而恶性肿瘤细胞生长旺盛,难以控制,并且会从生长部位迅速向其他部位转移。文章通过对一例犬恶性淋巴瘤病例诊断、治疗、转归的过程进行总结和分析,以期为宠物临床中犬恶性淋巴瘤的诊疗提供参考。

关键词： 宫颈环形电切术   阴道镜   宫颈癌前病变   炎症因子   复发  

摘要： 目的探讨宫颈癌前病变患者接受宫颈环形电切术(LEEP)联合阴道镜治疗的效果。方法选取2023年1月至6月凤冈县人民医院收治的180例宫颈癌前病变患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。对照组患者接受LEEP治疗,观察组患者接受LEEP联合阴道镜治疗。比较两组患者疗效、手术指标、炎症因子水平、并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。观察组患者手术时间、术后阴道出血时间和住院时间均更短、术中出血量更少(均P<0.05)。两组患者术后7d各项炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者并发症总发生率、复发率均更低(均P<0.05)。结论LEEP联合阴道镜治疗宫颈癌前病变的效果较好,不仅能够有效缩短手术时间、术后阴道流血持续时间和住院时间,还能减少术中出血量,对患者的炎症反应具有改善作用,并能有效减少并发症的发生率与疾病的复发率。

关键词： 动脉粥样硬化   脑梗塞   中医证素   血栓调节蛋白   纤溶酶-α2抗纤溶酶抑制物复合物   凝血酶-抗凝血酶原复合物   组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂复合物   诊断  

摘要： 目的探讨大动脉粥样硬化(LAA)脑梗死中医证素与新血栓四项及脑血管病危险因素的相关性。方法回顾性分析2022年8月-2023年9月山西省人民医院神经内科174例LAA脑梗死住院患者的基线资料、四诊信息,将其分为内风、气虚、内火、血瘀、阴虚、痰湿6个基本证素,于24 h内行血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2抗纤溶酶抑制物复合物(PIC)、凝血酶-抗凝血酶原复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂复合物(t-PAIC)检测,将LAA脑梗死患者中医证素分型与基线资料及血栓四项检测结果进行相关性分析。结果174例LAA脑梗死患者中属内风证素49例(28.16%)、痰湿证素37例(21.26%)、气虚证素37例(21.26%)、内火证素16例(9.20%)、阴虚证素18例(10.35%)、血瘀证素17例(9.77%)。各中医证素血浆TM(P=0.003)、PIC(P=0.022)、TAT(P<0.001)、t-PAIC(P=0.007)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,以内风证素为参考值,其中性别是中医内风证素和气虚证素[OR(95%CI)为0.140(0.037~0.536)]、血瘀证素[OR(95%CI)为0.185(0.042~0.820)]的影响因素;TM是内风证素和阴虚证素[OR(95%CI)为0.617(0.423~0.900)]、血瘀证素[OR(95%CI)为0.693(0.496~0.968)]的影响因素;TAT是内风证素、痰湿证素[OR(95%CI)为2.143(1.364~3.367)]、气虚证素[OR(95%CI)为1.937(1.221~3.073)]、内火证素[OR(95%CI)为2.949(1.796~4.842)]、血瘀证素[OR(95%CI)为2.118(1.246~30600)]的影响因素;t-PAIC是内风证素、气虚证素[OR(95%CI)为1.140(1.033~1.258)]的影响因素(P<0.05)。ROC曲线提示TM水平为8.05 TU/ml时,对阴虚证素的诊断性能为71.8%;TAT水平为2.45μg/L时,对内风证素的诊断性能为71.2%;TAT水平为1.65μg/L时,对内火证素的诊断性能为72.6%;t-PAIC水平为17.55μg/L时,对气虚证素的诊断性为70.4%。结论血浆TM、TAT、t-PAIC水平是LAA脑梗死患者不同证素的独立危险因素,可作为早期判断不同证素的标志物。

关键词： 高强度聚焦超声   聚焦超声消融手术   原发性肝癌   老年  

摘要： 原发性肝癌是常见的严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,老年人群中发病率逐渐上升,但老年患者存在着治疗不足的风险。随着科学技术的不断进步,临床上原发性肝癌的治疗方法发展迅速,FUAS作为唯一的体外的非侵入性的肿瘤局部治疗方式,现广泛应用于早期肝癌、中晚期肝癌、困难部位的肝癌等方面。现就FUAS在老年原发性肝癌患者中的治疗机制、临床应用及研究进展方面进行综述。Primary liver cancer is a common and aggressive malignancy that significantly impacts human health, with its incidence steadily increasing among the elderly population. However, elderly patients are often at risk of receiving suboptimal treatment. With ongoing advancements in medical science and technology, the clinical management of primary liver cancer has seen rapid progress. Focused ultrasound ablation surgery (FUAS) stands out as the only extracorporeal, non-invasive, and localized tumor treatment, and has become widely adopted for early-stage hepatocellular carcinoma, as well as for intermediate- and advanced-stage cases, and tumors located in challenging anatomical sites. This article provides an overview of the therapeutic mechanisms, clinical applications, and research advancements of FUAS in elderly patients with primary liver cancer.

关键词： 急性缺血性脑卒中   早期预后   血浆致动脉粥样硬化指数   三酰甘油-葡萄糖指数   脑小血管病影像负荷  

摘要： 目的本研究旨在探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数、脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)影像负荷评分对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的早期预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年12月在胜利油田中心医院确诊为AIS且进行静脉溶栓的379例住院患者进行回顾性分析,收集相关资料并进行CSVD影像负荷评分,根据溶栓14 d后AIS患者早期神经功能改善率分为预后良好组(≧18%)和预后不良组(<18%),应用二元Logistic回归分析影响患者早期预后的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,评估静脉溶栓的患者早期预后的预测价值。结果收缩压、AIP指数、TyG指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)、CSVD影像负荷评分≧2分(P<0.05)是影响AIS溶栓患者的早期预后的独立危险因素;ROC曲线显示:CSVD影像负荷评分曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.821,灵敏度为80.4%,特异度为74%;AIP AUC为0.951,灵敏度为89.2%,特异度为91.7%;TyG指数AUC为0.918,灵敏度为93.1%,特异度为82.7%结论AIP、TyG指数、CSVD影像负荷评分可作为评价静脉溶栓后AIS患者早期预后的有效工具。

关键词： 肝癌前病变   肝细胞癌   Wnt/β-catenin信号通路  

摘要： 肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,其癌前病变阶段的防治已成为肝癌早防早筛的热点。研究表明HCC的发生和发展与多种细胞信号通路密切相关,其中,Wnt/β-catenin信号通路与HCC癌前病变的进展及HCC的发生密切相关。总结Wnt/β-catenin信号通路在HCC癌前病变、HCC发生阶段中的相关机制、靶向干预以及中医药防治的研究进展,旨在为基础研究及临床提供理论参考。