教学课程资源库 更多>>

关键词： 牙周炎   动脉粥样硬化   巨噬细胞  

摘要： 牙周炎是由菌斑微生物引起的,发生在牙周支持组织的慢性炎症破坏性疾病,是成年人牙齿松动脱落的主要原因。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是最常见的心血管疾病之一,是一种以脂质代谢失衡为病变基础,以血管内膜增厚和斑块形成为主要表现的慢性炎症性疾病。越来越多证据说明在AS斑块中可以发现牙周致病菌的存在,揭示了牙周炎与AS可能存在因果关系,然而两者之间的机制尚不明确。巨噬细胞作为先天免疫系统的重要组成部分,在炎症的发生发展过程中起着重要作用,参与了牙周炎及AS的发生发展。本文以巨噬细胞为切入点,对其在牙周炎影响AS中的作用进行综述,为深刻认识两种疾病的相关关系及炎症机制,寻找新的疾病干预靶点提供方向。

关键词： 代偿能力   慢性肝病   肝癌早期   致癌物质   高危因素   黄曲霉毒素   肝细胞癌   原发性肝癌  

摘要： 我国原发性肝癌发病率居恶性肿瘤第5位,其中以肝细胞癌为主。肝癌高危因素有年龄、慢性肝病、肝硬化、长期接触致癌物质(如黄曲霉毒素等)、有肝癌家族史等。我国肝癌病因主要以乙肝病毒慢性感染为主,规范化管理乙肝患者极其重要,是防治肝癌关键所在。肝癌发现为什么大多数已经到晚期?肝脏是个沉默“器官”,肝癌早期症状不明显,患者不易察觉,容易忽视;因为肝脏有强大代偿能力,损伤未达极限可通过自身代偿维持机能运转,所以未出现明显症状之前从而导致很多患者忽视肝癌存在。

关键词： 胃癌   癌前病变   胃蛋白酶原Ⅰ   胃蛋白酶原Ⅱ   幽门螺杆菌  

摘要： 目的 探究血清胃蛋白酶原(PG)和幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌、癌前病变的关系。方法 选取医院2021年7月至2023年7月收治的30例胃癌患者为研究对象,按1:1比例选取同期收治的非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎患者各30例分别纳入非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组;比较三组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)及Hp感染发生情况;采用肯德尔(Kendall)相关性检验分析血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、Hp感染与胃癌、癌前病变的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、Hp感染对胃癌、癌前病变的鉴别价值。结果 胃癌组血清PGⅠ、PGR显著低于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组,PGⅡ显著高于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组(P<0.05);但萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组PGⅠ、PGⅡ、PGR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组Hp阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kendall相关性检验显示,血清PGⅠ、PGR与胃癌、癌前病变负相关(r=-0.385、-0.352,P=0.000、0.000),PGⅡ与胃癌、癌前病变正相关(r=0.184、P=0.001),但Hp感染与胃癌、癌前病变无显著相关性(r=0.072,P=0.268);ROC曲线结果显示PGⅠ鉴别胃癌的AUC最高,显著高于PGⅡ、PGR、Hp感染(Z=16.495、3.113、9.226、0.598,P=0.000、0.001、0.000、0.550);以74.77μg/L为临界值,PGⅠ鉴别胃癌的敏感度、特异度分别为92.86%、75.00%。结论 胃癌患者PGⅠ、PGR水平较癌前病变显著更低,PGⅡ水平显著更高,且PGⅠ、PGⅡ、PGR水平与胃癌、癌前病变呈显著相关性,PGⅠ用于胃癌、癌前病变的临床鉴别具有较高的敏感度,但Hp感染率与胃癌、癌前病变的关系以及与胃癌、癌前病变的鉴别价值仍有待探究。

关键词： 动脉粥样硬化性狭窄   人工智能   医学影像学   定量评估  

摘要： 动脉狭窄是动脉粥样硬化疾病的主要结局之一,其进展和稳定性对动脉粥样硬化疾病的预后和治疗产生重大影响。现有的影像学方法对于动脉粥样硬化性狭窄(Atherosclerotic stenosis, AS)的准确评估存在局限性,而人工智能(Artificial intelligence, AI)在医学影像分析中发挥重要作用,可以实现对病变严重程度和进展速度的定量评估及风险预测。目前,基于AI的医学影像学在动脉狭窄定量评估方面取得了显著进展,尤其是基于深度学习(Deep learning, DL)的算法在血管狭窄预测、斑块分类和识别中表现出良好的性能。本文对基于AI的医学影像学检查在AS定量评估中的研究进展进行综述,并对未来基于AI技术在动脉狭窄定量评估中可能存在的挑战和机遇进行展望。

关键词： 前蛋白转化酶枯草溶菌素9   低密度脂蛋白胆固醇   脂质代谢   动脉粥样硬化  

摘要： 前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂可通过抑制肝细胞表面低密度脂蛋白受体的降解对脂质代谢起到调节作用。目前已有多项临床研究证明,PCSK9抑制剂单一药物或与他汀类药物联合使用可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。本文综述了当前PCSK9抑制剂的重要临床研究及应用进展,并简要总结了常见PCSK9抑制剂的安全性、有效性及临床应用现状。

关键词： 老年   消化性溃疡出血   艾司奥美拉唑镁肠溶片   四联方案   胃肠激素   不良反应  

摘要： 目的分析老年消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding,PUB)患者接受艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗的效果。方法对2019年1月-2023年8月青岛市胶州中心医院收治的180例老年PUB患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组(n=92)及对照组(n=88)。对照组予以雷尼替丁四联方案,观察组予以艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案,疗程均为2周。观察并比较2组疗效、Hp清除率、症状改善情况、胃肠激素、炎症因子、不良反应、药物经济学。结果治疗2周后,观察组总有效率及Hp清除率均高于对照组(P<0.05);观察组黑便及呕血频率及GAS、TNF-α、IL-17、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),SS水平高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率的成本-效果(C/E值)低于对照组(P<0.05)。结论艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗老年PUB患者,效果确切,可促进Hp清除,改善患者症状及胃肠激素水平,缓解炎症反应,药物经济学价值较高,具有一定的临床应用价值。

关键词： 射频消融术   TACE术   原发性肝癌   临床疗效  

摘要： 目的 探究肝动脉栓塞(TACE)联合超声引导下射频消融术对原发性肝癌患者临床疗效及肝功能的影响。方法 选取2019年5月1日至2021年6月30日入我院首次治疗的原发性肝癌患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组为TACE单纯治疗方案患者50例,观察组为TACE联合超声下经皮射频消融术治疗患者50例。比较两组肝功能情况、临床疗效、生存情况及并发症。结果 治疗后观察组ALT、AST、TBiL水平及AFP水平较对照组显著降低;观察组近期临床疗效总有效率为76%,较对照组的48%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.319,P=0.004);观察组无进展生存时间(12.13±2.95)月,对照组(9.05±3.73)月,差异有统计学意义(t=3.237,P<0.05);观察组1年生存率(90%)高于对照组(58%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.306,P<0.05)。观察组并发症发生率高于对照组(χ^(2)=4.456,P=0.035)。结论 TACE联合超声引导下射频消融术治疗原发性肝癌,具有显著的临床疗效,可在一定程度上改善肝功能,具有广泛、良好的临床应用前景。

关键词： 系统性红斑狼疮   动脉粥样硬化   Toll样受体9/髓样分化因子88/核因子-κB信号通路  

摘要： 系统性红斑狼疮是以免疫性炎症为突出表现的自身免疫性疾病,患者并发动脉粥样硬化的概率较高。系统性红斑狼疮合并动脉粥样硬化的发病机制尚不明确,可能与内皮损伤、免疫功能失调、血脂异常等有关。该文阐述了系统性红斑狼疮合并动脉粥样硬化的临床研究进展,包括发病机制、治疗方法,以期为系统性红斑狼疮合并动脉粥样硬化的治疗提供参考。

关键词： 血府逐瘀汤   慢性阻塞性肺病   肺功能   炎症因子  

摘要： 目的:评价血府逐瘀汤联合常规西医治疗对急性加重期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能指标和炎症指标的影响。方法:本研究于2020年10月~2023年6月,研究对象为本院呼吸科82例急性加重期COPD患者,采用随机数字表法分成两组。对照组(41例)仅接受常规西医治疗,观察组(41例)接受常规西医联合使用血府逐瘀汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、血清白介素6(IL-6)、白三烯B4(LT-B4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果:观察组治疗总有效率为90.24%(37/41)显著高于对照组73.17%(30/41),差异显著(P<0.05);治疗前,两组在所有观察指标上差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);FVC、FEV1高于对照组,差异显著(P<0.05),两组的DLCO比较无统计学差异(P>0.05);观察组的炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤结合常规西医治疗能够有效提升急性加重期COPD患者的肺功能,并减少炎症因子的水平,为COPD患者的综合治疗提供了一种新的有效方案。

关键词： 信息-动机-行为模式干预   原发性肝癌   介入治疗   认知水平   自我效能  

摘要： 目的探讨信息-动机-行为模式干预对原发性肝癌介入治疗患者自我效能及认知水平的影响。方法依据干预方法的不同将95例原发性肝癌介入治疗患者分为对照组(n=47)与观察组(n=48),对照组患者接受常规干预,观察组患者在此基础上接受信息-动机-行为模式干预。比较两组患者的自我管理水平、认知水平、依从性及满意度。结果干预后,两组患者饮食管理、治疗管理、情绪心理管理、躯体活动管理评分均低于本组干预前,观察组患者饮食管理、治疗管理、情绪心理管理及躯体活动管理评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者疾病知识、科学用药、自我护理及健康饮食评分均高于本组干预前,观察组患者疾病知识、科学用药、自我护理及健康饮食评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者康复锻炼、定期介入、饮食指导依从性及护理方法、护患沟通、护理效果满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论信息-动机-行为模式干预能提高原发性肝癌介入治疗患者的自我管理水平,改善患者的认知水平,且治疗依从性与满意度均较高。