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关键词： 颅内动脉硬化   血流动力学   卒中   脑缺血   复发   危险因素  

摘要： 颅内动脉粥样硬化性疾病(intracranial atherosclerotic disease,ICAD)是全世界范围内缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的常见原因。有症状ICAD(symptomatic ICAD,sICAD)的卒中复发风险较高。近年来,越来越多的研究报道了血流动力学在sICAD进展及卒中复发中的重要作用。文章就血流动力学参数在预测sICAD患者卒中复发中的价值进行综述。

关键词： 患者需求为导向   健康教育   消化性溃疡   自我管理能力   生活质量  

摘要： 目的:探讨基于患者需求为导向的分阶段健康教育对消化性溃疡患者自我管理能力及生活质量的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月郑州市第二人民医院收治的92例消化性溃疡患者作为研究对象,按照随机信封法将其分为阶段组和常规组,每组各46例。常规组患者进行常规护理干预,阶段组患者在常规组的基础上进行基于患者需求为导向的分阶段健康教育干预,比较两组患者依从性、溃疡愈合情况及干预前后疾病知识知晓程度、自我管理能力[自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]、情绪状况[正性、负性情绪量表(PA-NAS)]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)]评分情况。结果:阶段组患者总依从率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.060,P<0.05);阶段组患者愈合有效率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.434,P<0.05);干预后,阶段组患者溃疡相关知识、药物作用、用药方法、健康饮食和行为评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=18.018、9.087、14.869、8.013,P<0.05);干预后,阶段组患者AHSMSRS、GQOL-74评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=4.693、6.472,P<0.05);干预后,阶段组患者PA-NAS正性、HPLP-Ⅱ评分均高于常规组,PA-NAS负性评分低于常规组,差异有统计学意义(t=8.300、15.786、2.854,P<0.05)。结论:基于患者需求为导向的分阶段健康教育应用于消化性溃疡患者中,可提高患者疾病知识知晓程度、自我管理能力,缓解其不良情绪,提高其依从性,促进其溃疡愈合,从而提升其生活质量。

关键词： 原发性肝癌   甲胎蛋白   癌胚抗原  

摘要： 探讨甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原199、γ-谷氨酰转移等指标的联合应用在准确诊断原发性肝癌中的重要价值,并探究该诊断方式是否具备积极的推广价值。方法 选择我院接诊的经过病理性分析确诊为原发性肝癌的患者50例并设置为研究组,同时,选择同期我院收治的肝炎患者50例,作为对照组,均采取联合诊断的方式判断患者的疾病现况。结果 根据调查发现,研究组患者的各项指标均与对照组患者有着明显的差异,研究组各项指标均高于对照组,组间差异比较,P<0.05;且研究组患者的阳性检出率相对更高,与对照组差异极大,P<0.05。结论 通过联合应用各类指标实施诊断工作,能有效提升诊断准确率,以多个指标进行联合诊断,单项目指标检验中的局限性问题,能帮助医护人员准确识别患者的疾病,并在第一时间制定针对性的治疗以及护理方案,提升治疗效果,尽可能降低疾病对患者所带来的影响。

关键词： 围绝经期   冠状动脉粥样硬化性心脏病   血脂代谢   胆红素   血细胞参数  

摘要： 探讨围绝经期女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血液多项指标与冠心病的相关性。方法 选择围绝经期女性冠心病患者101例和非冠心病女性87例,比较两组研究对象的年龄、病史、血压、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a 、胆红素水平等指标,对围绝经期妇女冠心病危险因素分析。结果 围绝经期女性冠心病组高血压史、糖尿病史、高脂血症、收缩压和舒张压等方面均与对照组有显著性差异,生化指标中尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的结果也明显高与对照组,总胆红素(TBIL)结果明显低于对照组,总胆固醇(TCHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(LPa)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)的结果两组均无显著差异;采用多因素Logistic回归分析围绝经期女性冠心病危险因素,显示高血压病、尿酸、血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均与围绝经期女性的冠心病有显著相关。结论 围绝经期对女性来说是一个评估未来冠心病的风险因素的理想时间,应定期监测血液各项指标,提高保健的意识,预防冠心病的发生。

关键词： 血府逐瘀汤   动脉粥样硬化   巨噬细胞极化   Notch1信号通路   炎症  

摘要： 目的：以Notch1/Jagged1/Hes1信号通路为切入点，探讨血府逐瘀汤调控巨噬细胞极化抗动脉粥样硬化的作用机制。方法：ApoE-/-小鼠高脂饮食4周制备动脉粥样硬化小鼠模型，随机分为模型组、血府逐瘀汤组、阿托伐他汀组，以C57BL/6小鼠常规饲养作为正常组。血府逐瘀汤组给予血府逐瘀胶囊(0.728 g·kg-1·d-1)灌胃，阿托伐他汀组给予阿托伐他汀片(6.07 mg·kg-1·d-1)灌胃，正常组、模型组给予等体积去离子水灌胃，连续干预12周。采用苏木素-伊红（HE）染色观察主动脉斑块形态，油红O染色观察主动脉斑块面积及脂质沉积情况，免疫组化法检测主动脉组织CD86、CD206阳性表达，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测小鼠血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、转化生长因子（TGF）-β、IL-10表达，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测主动脉组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶1（Arg-1）、果蝇双翅边缘缺刻同源基因1（Notch1）、锯齿典型Notch配体1（Jagged1）、Hes家族BHLH 转录因子1（Hes1）mRNA相对表达，蛋白免疫印迹法（Western bolt）检测主动脉组织iNOS、Arg-1、Notch1、Jagged1、Hes1蛋白相对表达。结果：与正常组比较，模型组有明显的主动脉斑块和脂质沉积，促炎因子TNF-α、IL-1β表达显著升高（P<0.01），抗炎因子TGF-β表达有下降趋势，但差异无统计学意义；巨噬细胞标志物CD86、CD206出现阳性表达；iNOS蛋白表达显著升高（P<0.01），Arg-1蛋白表达显著下降（P<0.01）；相关通路分子Jagged1 mRNA及Notch1、Jagged1、Hes1蛋白表达明显升高（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，血府逐瘀汤组斑块面积与脂质沉积有下降趋势，TNF-α、IL-1β表达有下降趋势；TGF-β表达明显升高（P<0.05），巨噬细胞标志物CD86表达下降，CD206表达升高（P<0.01）；iNOS蛋白表达显著下降（P<0.01）Arg-1mRNA及蛋白表达明显升高（P<0.05，P<0.01）；相关通路分子Notch1、Jagged1、Hes1 mRNA及蛋白表达显著下降（P<0.01）。结论：血府逐瘀汤可减少动脉粥样硬化小鼠主动脉斑块面积和脂质沉积，减轻炎症，抑制M1型巨噬细胞、促进M2型巨噬细胞的表达，其机制可能与调控Notch1/ Jagged1/Hes1信号通路有关。

关键词： 巨噬细胞   纳米技术   动脉粥样硬化   成像   仿生  

摘要： 巨噬细胞在动脉粥样硬化核心机制—炎症发展过程中起着重要作用。近年来，纳米技术以其独特的生物兼容及精准靶向等特点，为动脉粥样硬化的诊治提供了崭新视角。本文从动脉粥样硬化的病理机制、纳米材料靶向巨噬细胞实现动脉粥样硬化成像及巨噬细胞膜仿生纳米颗粒抗动脉粥样硬化的应用作一综述。

关键词： 慢性阻塞性肺病   急性发作期   多视角PAC人格模型   心理韧性  

摘要： 目的 分析多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者的应用效果。方法 选取2020年1月～2022年9月收治的122例AECOPD患者为研究对象，采用随机数字表简单随机分组法分为对照组及观察组，各61例，对照组给予常规心理干预，观察组给予基于多视角PAC人格模型理论的心理干预。记录患者病情转归情况，观察入院时及出院时心理韧性[中文版Connor-Davidson心理韧性量表（CD-RISC）]、压力知觉[中文版知觉压力量表（CPSS）]、应对方式[简易应对方式问卷（SCSQ）]、心理健康[一般健康问卷（GHQ-20）]变化。结果 两组重症监护病房转入率、有创通气率及总住院时间比较，差异无统计学意义(χ2=0.209、0.437，t=1.514，均P＞0.05)。出院时，两组CD-RISC评分、积极应对SCSQ评分、自我肯定GHQ-20评分均较入院时升高(t观察组=20.456、25.797、19.676，t对照组=14.096、16.485、15.252，均P＜0.05)，且观察组出院时高于对照组（t=4.798、3.045、4.145，均P＜0.05）；两组CPSS评分、消积应对SCSQ评分、忧郁、焦虑及GHQ-20总分均较入院时降低(t观察组=14.368、16.489、14.820、29.214、25.715，t对照组=10.313、9.835、10.774、23.653、18.654，均P＜0.05)，且观察组出院时低于对照组（t=3.478、3.229、3.508、3.347、3.734，均P＜0.05）。结论 多视角PAC人格模型理论的心理干预可提高AECOPD患者心理韧性，减轻压力知觉，引导患者积极应对，对改善患者心理健康有显著效果。

关键词： 原发性肝癌   泻肝消徵汤   治疗效果   生活质量  

摘要： 为提升原发性肝癌中晚期患者的生命质量,就泻肝消徵汤的治疗效果进行分析和评价。方法 截取研究时间是2020年1月~2023年10月,研究对象是84例原发性肝癌中晚期患者,随机分组,对照组用西药治疗,观察组用 泻肝消徵汤治疗,评价不同治疗方案的产生的疗效。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),生存率高于对照组(P<0.05);观察组患者肝功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泻肝消徵汤治疗效果确切,能够提高生存率,可以改善肝功能和免疫功能,有利于提升患者生活质量,值得推广。