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关键词： 消化性溃疡   康复新液   埃索美拉唑   胃肠激素   炎性因子   治疗效果  

摘要： 目的观察康复新液联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果及对患者胃肠激素、炎性因子等指标的影响。方法选取2021年10月—2022年9月苏州京东方医院收治的消化性溃疡患者70例,采用随机抽签法分为康复新液组和Es单药组,各35例。Es单药组予埃索美拉唑治疗,康复新液组在Es单药组基础上联合康复新液治疗,2组均治疗6周后比较治疗效果,胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及缩胆囊素(CCK)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]水平,治疗前、治疗5、15、30 d一氧化氮(NO)水平及不良反应。结果康复新液组患者治疗总有效率为97.14%,高于Es单药组的71.43%(χ^(2)=8.737,P=0.003);治疗6周后,2组GAS、CCK水平和TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,MTL、IL-10水平均升高,且康复新液组降低或升高的程度大于Es单药组(P均<0.01);治疗5、15、30 d,2组NO水平均较治疗前降低,且15、30 d康复新液组NO水平低于Es单药组(P均<0.01);康复新液组不良反应总发生率为5.71%,低于Es单药组的34.29%(χ^(2)=8.929,P=0.003)。结论康复新液联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果肯定,可发挥联合治疗机制,为溃疡面彻底愈合提供条件,且用药安全性高。

关键词： 半夏泻心汤   标准化三联疗法   消化性溃疡  

摘要： 目的:分析对消化性溃疡患者实施半夏泻心汤辨证加减联合标准化三联疗法的效果。方法:对甘肃省礼县第一人民医院2020年7月至2023年7月收治的80例消化性溃疡患者进行观察,并将其随机分为两组,每组40例。其中对照组进行半夏泻心汤治疗,观察组进行半夏泻心汤联合标准化三联疗法,对比治疗有效率、不良反应发生情况、疼痛程度。结果:观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对消化道溃疡患者应用半夏泻心汤联合标准化三联疗法,可以使患者的疼痛程度降低,减少不良反应的发生率,提升整体治疗效果。

关键词： 肝肿瘤   诊断   治疗学   诊疗准则  

摘要： 1概述根据中国国家癌症中心发布的数据,2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万,位列各种癌症新发病人数第4位(肺、结直肠、甲状腺、肝),发病率位列第5位(肺、女性乳腺、甲状腺、结直肠、肝);2022年因原发性肝癌死亡人数31.65万,死亡人数和死亡率均位列第2位(肺、肝)[1-2]。

关键词： 黄芩黄连药对   J774A.1细胞   焦亡   含药血清   TLR4/MyD88/NF-κB信号通路   动脉粥样硬化  

摘要： 目的:基于Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)信号通路介导的巨噬细胞焦亡探讨黄芩黄连药对(芩连药对)治疗动脉粥样硬化(AS)的作用机制。方法:体外培养J774A.1细胞,SD大鼠灌胃芩连药对后制备含药血清,MTT法筛选芩连药对含药血清最佳干预浓度。采用不同浓度的含药血清预处理J774A.1细胞后,给予脂多糖(LPS)+三磷酸腺苷(ATP)诱导焦亡。光学显微镜下观察细胞形态变化,MTT法检测细胞活力,乳酸脱氢酶(LDH)释放法及Hoechst 33342/碘化丙锭(PI)染色用于检测细胞的损伤情况,酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定细胞上清液中白细胞介素(IL)-1β、IL-18的水平。Western Blot法检测通路及焦亡相关蛋白TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-NF-κB p65、NLRP3、ASC、Caspase-1、Cleave-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-NT的表达。TLR4基因过表达后,检测通路相关蛋白表达水平及细胞焦亡情况。结果:芩连药对含药血清可改善造模后J774A.1的形态;提高造模后J774A.1细胞的活力、降低LDH释放率及PI细胞阳性率(P<0.05);降低细胞上清液中IL-1β及IL-18的水平(P<0.05);显著下调TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及焦亡相关蛋白的表达(P<0.05);同时过表达TLR4可逆转芩连药对对J774A.1细胞焦亡的保护作用(P<0.05)。结论:芩连药对可通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路降低巨噬细胞焦亡水平,从而发挥抗AS的作用。

关键词： 桃红饮   动脉粥样硬化   淋巴管   血管内皮生长因子C   巨噬细胞  

摘要： 目的:探究桃红饮调控淋巴管增生改善动脉粥样硬化(AS)的作用机制。方法:APOE^(-/-)小鼠分为模型组,桃红饮低、中、高剂量组,阿托伐他汀组,模型+血管内皮生长因子C(VEGFC)组,桃红饮低、中、高剂量+VEGFC组,以高脂饮食诱导AS模型,并给予药物和腺相关病毒干预,另取C57BL/6小鼠作为空白组,给予普通饮食及0.9%氯化钠溶液和对照病毒干预。检测小鼠体质量、血脂,结合主动脉窦及主动脉弓病理染色,评估桃红饮对AS小鼠表型的影响;提取各组小鼠胫骨和股骨中的骨髓原代巨噬细胞,检测其脂质负荷,并与淋巴内皮细胞共培养,检测管腔形成能力;Western Blot、免疫荧光等方法检测VEGFC通路相关分子表达。结果:桃红饮可降低AS小鼠体质量及血清脂质水平,减轻主动脉窦斑块面积、主动脉窦及主动脉弓脂质含量,增加胶原含量稳定斑块,抑制炎症浸润及淋巴管生成,减少骨髓原代巨噬细胞的脂质负荷,并改善骨髓原代巨噬细胞诱导的淋巴内皮细胞管腔形成,桃红饮可降低AS小鼠及骨髓原代巨噬细胞VEGFC、FLT-4、LYVE-1、Prox-1、MMP9、IL-1β蛋白含量。结论:桃红饮可有效改善AS,其机制可能与抑制VEGFC/FLT-4通路减少淋巴管增生有关。

关键词： 高血压   冠状动脉粥样硬化性心脏病   药物治疗管理   药学门诊   药学服务  

摘要： 目的为高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的药物治疗管理(MTM)提供参考。方法药师通过药学问诊、用药评估、方案调整、用药宣教、药学随访等方式,为1例58岁男性高血压合并冠心病患者提供MTM,并建立MTM档案。结果给予MTM前,患者的血压、心率、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸、同型半胱氨酸水平等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)指标分别为>140/90 mmHg、75~80次/分、2.24 mmol/L、4.34 mmol/L、526µmol/L、17.83µmol/L;经过3个月近20次的MTM后,上述指标均改善,分别降为<130/80 mmHg、55~60次/分、1.62 mmol/L、1.39 mmol/L、342µmol/L、8.55µmol/L。结论该例患者接受MTM后的ASCVD各项指标均达标。医院应开设药学门诊,积极为患者提供MTM,提升药学服务能力和临床合理用药水平。

关键词： 老年   2型糖尿病   CTRP5   CTRP12   CTRP13   糖脂代谢   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的:探讨血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)5、CTRP12、CTRP13与老年2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法:选取2021年1月~2023年1月徐州医科大学附属医院收治的198例老年T2DM患者纳入T2DM组,另选取同期100名体检健康老年人纳入对照组,根据是否CAS将老年T2DM患者分为CAS组131例和非CAS组67例。检测血清CTRP5、CTRP12、CTRP13和糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。采用Pearson相关性分析老年T2DM患者血清CTRP5、CTRP12、CTRP13与糖脂代谢指标水平的相关性,采用多因素Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析老年T2DM患者CAS的影响因素及血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平对其的诊断价值。结果:与对照组比较,T2DM组血清CTRP5、FPG、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平升高,CTRP12、CTRP13、HDL-C水平降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年T2DM患者血清CTRP5与FPG、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05);血清CTRP12、CTRP13与FPG、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、CTRP5升高为老年T2DM患者CAS的独立危险因素,CTRP12、CTRP13升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平联合诊断老年T2DM患者CAS的曲线下面积(AUC)为0.915,大于血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平单独诊断的0.790、0.785、0.789。结论:老年T2DM患者血清CTRP5水平升高,CTRP12、CTRP13水平降低,与糖脂代谢紊乱和CAS密切相关,血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平联合对老年T2DM患者CAS具有较高的诊断价值。

关键词： 牙龈卟啉单胞菌   血管平滑肌细胞   血管钙化   牙周炎   动脉粥样硬化  

摘要： 目的:探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)/Runt-相关转录因子-2(Runt-related-transcription factor-2,Runx2)信号轴对牙龈卟啉单胞菌(***)诱导小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)钙化的调控作用。方法:用热灭活的***和VSMC共培养,在21 d时检测VSMC的钙化沉积和钙含量;并检测VSMC收缩标志物α-平滑肌肌动蛋白(alpha smooth muscle actin,α-SMA)和平滑肌22α(smooth muscle 22 alpha,SM22α),以及成骨标志物碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)和Ⅰ型胶原A1(type I collagen A1,ColⅠA1)的基因和蛋白表达。此外,检测***诱导VSMC后TRAF6和Runx2的表达,进一步通过抑制TRAF6,检测其对Runx2表达以及VSMC和主动脉的钙化情况的作用。结果:***可促进VSMC发生钙化沉积以及钙含量增加(P<0.05);并且***能显著促进成骨标志物的表达,抑制VSMC收缩标志物表达(P<0.05);当抑制TRAF6表达时,能降低***诱导VMSC中Runx2的表达,并抑制VSMC和主动脉壁的钙化沉积,显著降低VSMC中钙含量(P<0.05)。结论:***促进VSMC成骨标志物表达,抑制收缩标志物表达,最终诱导VSMC发生钙化;并进一步证实***可通过TRAF6/Runx2信号轴调控VSMC和主动脉钙化。

关键词： 冠状动脉粥样硬化心脏病   心血管介入治疗   临床疗效  

摘要： 本研究旨在评估冠状动脉疾病患者在接受心脏血管介入疗法后的治疗成效。方法 共有80名参与者,平均分配至两个组别,所有患者均接受了包括常规药物在内的基本治疗,而观察组成员额外进行了心血管介入疗法。对两组的治疗成效以及治疗前后的SF-36生命质量评估分数进行了对比。结果 接受心血管介入治疗的观察组显示出97.50%的高有效治疗率,显著优于对照组的70.00%,统计学差异显著(P<0.05)。在治疗开始前,两组患者的SF-36得分均偏低,且差异无统计学意义(P>0.05);然而,在治疗完成后,虽然两组的评分都有所提高,观察组的提升幅度却显著大于对照组(P<0.05)。结论 冠心病患者接受心血管介入治疗后,相较于只接受基础治疗的患者来说,治疗效果更加明显,生活质量改善程度更高。

关键词： 差异基因   差异表达circRNA   萎缩性胃炎   肠化生   异型增生   胃癌  

摘要： 目的明确胃癌前病变[萎缩性胃炎(AG)、肠化生(IM)、异型增生(Dys)]到胃癌的发病机制,为防治胃癌提供可能的思路。方法基于基因表达总览(GEO)数据库,收集GSE163416的环状RNA(circRNA)、mRNA表达数据,筛选差异表达基因(DEGs)。分别构建慢性AG(CAG)+IM、Dys、GC的circRNA-miRNA-mRNA ceRNA网络并鉴定关键调控轴。对ceRNA调控网络中DEGs进行功能富集及蛋白-蛋白互作(PPI)分析,筛选核心靶点。结果CAG+IM、Dys、GC分别获取1681个DEGs,14个差异表达circRNA(DECs);710个DEGs,20个DECs;4884个DEGs,120个DECs。根据调控关系,CAG+IM、Dys、GC的ceRNA调控网络分别包括12个circRNAs、23个miRNAs、56个mRNAs;16个circRNAs、24个miRNAs、32个mRNAs;106个circRNAs、44个miRNAs、349个mRNAs。其中IM与GC有23条交集轴,Dys与GC有110条交集轴。IM与Dys、Dys与GC均有两个交集MF条目。结论circRNA FAM188A-hsa-miR-330-3p-KLHL23轴可能在IM向GC的发展过程中起到关键作用,circRNA PTK2-hsa-miR-330-3p-普列克底物蛋白同源结构域家族A成员(PHLDA)1轴可能在Dys向GC的进展过程中有重要作用,为防治胃癌提供了思路。