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关键词： 宫颈癌   人乳头瘤病毒   E6/E7 mRNA   宫颈病变   宫颈癌筛查  

摘要： 宫颈癌是最常见的威胁女性健康的生殖道恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是发生癌前病变和浸润性宫颈癌的先决条件。近年来其发病率持续上升,且感染患者呈年轻化趋势,不仅威胁着患者的身体健康,而且对患者造成巨大心理负面影响。因此,提高宫颈癌的筛查率以便尽早发现并干预疾病的发展极为重要,HPV筛查也成为了识别宫颈癌前病变和浸润性宫颈癌的关键策略。当HPV感染发展为持续性时,HPV基因组整合到宿主细胞基因组,E6、E7过度表达,同时造成基因组不稳定,最终导致宫颈组织发生癌前病变甚至演变为宫颈癌。当前,Aptima HPV检测是对HR-HPV E6/E7 mRNA表达量的定量检测手段,可以有效评估E6/E7癌基因在子宫颈上皮的活跃程度。本文主要分析Aptima HPV检测在宫颈癌前病变初筛中的优势,并对其相关研究进行综述,以期为临床HPV检测技术的合理应用提供参考。

关键词： CyclinD1-CDK4/6-P16通路   欣胃颗粒   胃癌前病变   中医药  

摘要： 目的基于CyclinD1-CDK4/6-P16通路探究欣胃颗粒对胃癌前病变大鼠细胞增殖的影响。方法将180只Wistar大鼠随机分为6组,每组30只:空白对照(空白)组、模型组、胃复春对照组、欣胃颗粒(低、中、高剂量)组,采用以MNNG法为主的复合造模方法制作PLGC大鼠模型。欣胃颗粒低、中、高剂量组分别以0.72 g·kg^(-1)、1.44 g·kg^(-1)、2.88 g·kg^(-1);胃复春组予0.52 g·kg^(-1),日一次灌胃给药,空白组与模型组给予同体量的生理盐水灌胃。实验周期为16周,结束后观察大鼠的一般情况,并用RT-PCR、Westernblotting技术检测胃黏膜中CyclinD1、CDK4/6、P16的mRNA及蛋白表达情况。结果欣胃颗粒各组和胃复春组大鼠的活动与饮食等情况同模型组相比都有不同程度的好转;与空白对照组相比,模型组CyclinD1、CDK4、CDK6的mRNA及蛋白表达水平显著升高;P16的mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05);欣胃颗粒(低、中、高剂量)组、胃复春组与模型组比较CyclinD1、CDK4、CDK6mRNA及蛋白表达水平均有降低;P16的mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05),其中欣胃颗粒中剂量组的疗效最为显著。结论欣胃颗粒通过CyclinD1-CDK4/6-P16通路参与细胞周期的调控,进而抑制PLGC细胞的增殖。

关键词： 阿托伐他汀   2型糖尿病   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的:分析阿托伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月贵州航天医院收治的T2DM合并颈动脉粥样硬化患者80例作为研究对象,随机分为对照组与干预组,各40例。对照组实施常规治疗,干预组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前与同期对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前与同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组颈动脉内膜中层厚度、斑块厚度、斑块面积小于治疗前与同期对照组,斑块数量少于治疗前与同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的效果显著,可改善脂代谢指标和颈动脉指标,且用药安全性较高。

关键词： 原发性肝癌   区域性入肝血流阻断技术   间歇性全入肝血流阻断   腹腔镜肝切除术   平均动脉压   心率   肝功能  

摘要： 目的探讨原发性肝癌(PLC)采用不同入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中对患者肝功能的影响及安全性。方法选取钦州市第一人民医院2021年1月至2023年12月收治的90例PLC患者,根据治疗方法分为对照组(采用间歇性全入肝血流阻断)和研究组(采用区域性入肝血流阻断),各45例。术后均随访30 d,比较两组患者手术指标,术前和术后7 d平均动脉压(MAP)、心率(HR)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者肝全部血流阻断时间和住院时间均缩短,术中出血量减少(均P<0.05);而两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后7 d两组患者HR均升高(均P<0.05);两组患者HR术前、术后7 d组间分别比较,以及MAP水平组内和组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后7 d两组患者血清ALB水平均较术前降低,而两组比较,研究组更高,两组患者血清TBiL、AST及ALT水平均较术前升高,但两组比较,研究组更低(均P<0.05);术后研究组患者并发症总发生率低于对照组(4.44%对比22.22%)(P<0.05)。结论相比于间歇性全入肝血流阻断技术,PLC在腹腔镜肝切除术中采用区域性入肝血流阻断技术可有效降低术中出血量,缩短肝全部血流阻断时间与住院时间,对血流动力学的影响相对较小,可减轻肝功能损伤,减少并发症的发生。

关键词： 宫颈癌前病变   宫颈癌   HPV   TCT   阴道镜   筛查  

摘要： 针对TCT、HPV、阴道镜三种技术在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的联合应用价值,展开评估与分析。方法 共计入组1199例接受宫颈癌筛查的志愿者参与研究,接受TCT联合HPV检测。其中,检查结果显示细胞学为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)且HPV检测为阳性,或宫颈细胞学检查呈现低度鳞状上皮内病变(LSIL)及以上者,均需进一步接受阴道镜检查。阴道镜下活检为金标准,并以此为依据,对比不同检查方法的检查结果。结果 经检查结果统计,参与筛查的研究对象中,检出共150例HPV阳性者,20例ASC-US同时HPV检测为阴性,18例ASC-US同时HPV检测为阳性,1例为非典型腺细胞(AGC) ,无非典型鳞状上皮细胞不除外HSIL(ASC-H)检出,25例呈现为低度鳞状上皮内病变(LSIL),6例为高度鳞状上皮内病变(HSIL),需接受阴道镜检查者50例,50例接受阴道镜以及阴道镜下病理活检,病理结果回报,其中CIN-1 8例、CIN-2 3例、CIN-3 8例,结果为阴性及CIN-1的患者继续随访观察,CIN-2及以上的患者需进行进一步治疗,共计11例,需进一步接受临床治疗。结论 宫颈癌前病变和宫颈癌患者,采用TCT、HPV、阴道镜三项技术进行筛查和诊断,虽然操作时间延长,但能提高检查准确性,缩短确诊时间,为后续治疗争取更多有效时间。这是预防宫颈浸润癌的有效措施。

关键词： 原发性肝癌   经导管动脉栓塞化疗   奥沙利铂   表柔比星   临床疗效   不良反应  

摘要： 目的探讨表柔比星联合奥沙利铂经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将96例中晚期原发性肝癌患者分为对照组(n=43)和观察组(n=53),对照组患者采取奥沙利铂TACE治疗,观察组患者采取表柔比星联合奥沙利铂TACE治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)]水平、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者VEGF、AFP水平均低于本组治疗前,观察组患者VEGF、AFP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者ALT、TBIL水平均低于本组治疗前,ALB水平均高于本组治疗前,观察组患者ALT、TBIL水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论表柔比星联合奥沙利铂TACE治疗中晚期原发性肝癌患者,可提高临床疗效,降低肿瘤标志物水平,改善肝功能,且不会增加不良反应。

关键词： 急慢性胃炎   消化性溃疡   服药时间   联合用药   药物疗效   胃病   胃药   药物种类  

摘要： 胃病在生活中很常见,许多人都遇到过消化性溃疡和急慢性胃炎。治疗胃病的药物种类较多,服用胃药的时间也很有讲究。由于每个药品的作用机制不同,掌握正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大。

关键词： 原发性肝癌   MRI   肿瘤   影像学表现   微血管密度   血管内皮生长因子   病理特征  

摘要： 目的探讨原发性肝癌MRI肿瘤影像学表现与血管新生、临床病理特征的关联性,分析对肝癌的诊断、治疗和预后影响的因素。方法选取2020年1月—2022年1月于本院经手术病理的原发性肝癌患者286例,所有患者均行术前MRI影像学检查,通过ELISA法定量检测患者血浆中的血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD),并比对临床病理资料进行统计、分析、构建模型及验证。结果所有患者均完成了MRI扫描,MRI评估结果显示,肝癌以T2信号高为主,T1加权成像中肝癌的信号强度不一,病变处有毛刺状和结节状的强化效应。原发性肝癌MRI肿瘤影像参数表现结果显示:286例原发性肝癌患者中有包膜所占比66.43%,肿瘤大小≥3 cm所占比70.98%,有肿瘤血管所占比63.29%,肿瘤坏死所占比78.32%,多发结节所占比81.47%,门静脉癌栓所占比23.08%,肝硬化所占比24.83%。原发性肝癌MRI纹理特征一致性检验结果显示:286例原发性肝癌患者的病灶勾画的一致性很好(ICC>0.80,P<0.01)。原发性肝癌MRI肿瘤影像学表现(包膜、肿瘤大小、肿瘤血管、肿瘤坏死、肿瘤数目、门静脉癌栓、肝硬化、纹理参数)与血管新生(VEGF、MVD)有关(P<0.05)。随访结果显示,肿瘤发生复发/转移114例(39.86%),无转移/复发172例(60.14%);随访18个月,死亡49例。包膜、肿瘤大小、门静脉癌栓、肝硬化、纹理参数等表现与肝细胞肝癌患者预后相关(P<0.05)。肿瘤越大、门静脉癌栓、肝硬化、有包膜及纹理参数越小是原发性肝癌患者复发/转移的影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验得出χ^(2)=2.277,P=0.864,提示模型与观测值拟合度较好。ROC分析结果显示,Logistic回归模型预测术后早期HCC复发的AUC为0.847,95%CI为0.754~0.905,说明该模型预测效能较好(P<0.05)。结论MRI肿瘤影像学表现能够很好地反映原发性肝癌的病理变化,VEGF和MVD的变化与肝癌的诊断、治疗和预后密切相关,是一个有价值的生物标志物。

关键词： 动脉粥样硬化   巨噬细胞活化   生物信息学   差异基因   富集分析  

摘要： 基于生物信息学方法分析和探索动脉粥样硬化可能的发病机制,筛选影响巨噬细胞活化的关键基因。方法 使用GEO数据库下载动脉粥样硬化斑块巨噬细胞样本的芯片数据,并进行差异表达基因(DEGs)分析,然后选择显著上调的基因和显著下调的基因用于基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。然后通过String11. 0在线数据库构建分析蛋白质之间的相互作用(PPI)网络,使用 Cytoscape v3.6.1及其插件MCODE分析PPI网络的中心节点蛋白质,筛选出巨噬细胞活化过程中的关键基因。结果 通过对 GSE213189 数据集的分析,共鉴定出200个 DEGs,其中上调140个,下调60个;这些基因主要涉及神经元死亡、氧化应激反应、RNA聚合酶II启动子对内质网应激转录的正调控等生物学进程;KEGG通路分析发现DEGs主要集中在脂质与AS信号通路、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染信号通路、趋化因子信号通路等;通过蛋白质PPI网络分析后确定Trp53、Jun、Stat3、Fos、Il10、Fn1、Cxcl1、Egr1、Atf3为关键基因。结论 所筛选的关键基因可能成为早期诊断动脉粥样硬化的标志物或潜在治疗靶点,并为该病的发病机制研究提供了新的理论依据。

关键词： 原发性肝癌   经肝动脉插管化疗栓塞   Th1/Th2细胞因子   血管内皮生长因子  

摘要： 目的探究原发性肝癌患者经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗后Th1/Th2细胞因子、血管内皮生长因子受体(VEGFR)水平变化及其临床意义。方法选取接受TACE术治疗的原发性肝癌患者92例,根据治疗效果将完全缓解、部分缓解者纳入有效组(n=50),将疾病进展、疾病稳定者纳入无效组(n=42)。比较2组患者的一般临床资料及术前、术后血清Th1/Th2细胞因子水平[白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-18(IL-18)]、VEGFR水平变化,采用Logistic回归模型进行分析上述指标与疗效的相关性,并通过ROC曲线预测分析上述指标术后水平对疗效的预测效能,比较各指标术后不同水平患者的无进展生存期差异。结果术后2组患者的IL-2、IL-4和VEGFR均较术前下降,且有效组显著低于无效组(P<0.05);术后2组患者的IL-18均较术前显著上升,且有效组显著高于无效组(P<0.05)。IL-2、IL-4、IL-18和VEGFR均与临床疗效具有显著相关性(P<0.05),ROC曲线显示,IL-2、IL-18、VEGFR的AUC值均有评估价值(P<0.05),而IL-4的ROC曲线AUC值评估价值不高(P>0.05)。IL-2、VEGFR高水平患者平均无进展生存期显著短于IL-2、VEGFR低水平患者(P<0.05),IL-18低水平患者无进展生存期显著短于IL-18高水平患者(P<0.05)。结论原发性肝癌患者在TACE术后Th1/Th2细胞因子免疫平衡得以纠正,VEGFR水平表现出下降,其中血清IL-2与VEGFR水平均与疗效及生存期密切相关,可在临床疗效及预后评估中提供参考。