教学课程资源库 更多>>

关键词： 外周血单核细胞计数/高密度脂蛋白比值   血小板/淋巴细胞比值   血压变异性   原发性高血压   颈动脉粥样硬化   相关性  

摘要： 目的探究外周血单核细胞计数/高密度脂蛋白比值(MHR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及血压变异性与高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取2021年2月至2022年8月本院接诊的230例原发性高血压患者展开研究,对所有患者行颈动脉超声检查,将检出CAS斑块形成患者纳入CAS组,未检出患者纳入非CAS组;对所有研究对象行MHR、PLR、24h收缩压变异系数和24h舒张压变异系数的检测和计算;对比CAS组和非CAS组一般资料、MHR、PLR和血压变异性;ROC曲线分析MHR、PLR和血压变异性单独及联合检测对原发性高血压发生CAS的诊断价值;Spearman分析MHR、PLR及血压变异性与原发性高血压CAS相关性。结果相较于非CAS组,CAS组MHR、PLR和血压变异系数(24h收缩压变异系数和24h舒张压变异系数)均明显更高(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)工作曲线分析结果显示MHR、PLR和血压变异系数(24h收缩压变异系数和24h舒张压变异系数)联合检测高血压发生CAS具有较高诊断价值,AUC为0.906,灵敏度(89.00%)和特异性(85.00%)均较高;Spearman相关性结果显示MHR、PLR、24h收缩压变异系数和24h舒张压变异系数与原发性高血压患者发生CAS均呈显著正相关(均P<0.001)。结论对于高血压发生CAS患者而言,其MHR、PLR、24h收缩压变异系数和24h舒张压变异系数水平均较高,联合检测具有较高诊断价值,且各项指标与疾病之间有显著相关性,可为临床原发性高血压患者发生CAS提供早期诊断方案。

关键词： 消化道早癌   不典型增生   饮食习惯   癌前病变   环境因素   遗传因素   慢性炎症   恶性肿瘤  

摘要： 消化道早癌是指消化道上皮组织发生癌变的一种疾病。常见部位包括食管、胃、胰腺、十二指肠、小肠、结肠和直肠等。其发生与饮食习惯、环境因素、遗传因素及炎症等相关。在消化道早癌的发展过程中,通常会经历慢性炎症、黏膜增生、不典型增生、癌前病变等阶段,最终发展为恶性肿瘤。

关键词： 肝细胞癌   原发性肝癌   T+A方案   双艾方案   tira+T+A方案   STRIDE方案   进展及展望  

摘要： 近年来肝癌领域取得了一系列令人鼓舞的突破,免疫检查点抑制剂(ICIs)在中晚期肝细胞癌(HCC)治疗中大放异彩,ICIs联合靶向治疗及局部治疗为患者提供了新的治疗选择和更大的希望,并不断在临床实践中展现出良好的效果,展示了医学界不断努力改善肝癌治疗的成果。这些突破不仅为肝癌患者提供了更多的治疗机会,还为未来的研究铺平了道路,但是多种治疗方法的组合如何让肝癌患者得到最好的获益,仍然是非常重要的问题。本文综述了中晚期原发性HCC目前的联合治疗进展及未来展望。

关键词： 影像学检查   原发性肝癌   微血管浸润   诊断价值  

摘要： 评估CT及MRI影像学检查在原发性肝癌(PLC)患者微血管浸润(MVI)中的诊断价值。方法 选取2020.1~2022.12本院收治的58例PLC病例,根据病理检查是否存在MVI进行分组,其中33例未发现MVI,25例发现MVI。所有病例术前均采用CT或MRI检查。对比两组患者影像学检查结果。结果 MVI组边缘模糊、局部包膜不完整、多结节融合、局部外凸结节、门脉分支癌栓等征象与无MVI组对比,p<0.05;两组肿瘤直径、多征象、弥散系数对比,p>0.05。CT和MRI诊断PLC患者MVI灵敏度、特异性对比,p>0.05。结论 利用CT及MRI影像学检查原发性肝癌患者微血管浸润具有诊断价值。

关键词： 阴道镜   宫颈癌   癌前病变   筛查   应用效果  

摘要： 研究说明阴道镜在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床应用价值。方法 筛选研究者所在医院2022年12月到2023年10月时间段内入院采取阴道镜检查的宫颈癌及癌前病变患者58例作为此次研究对象,以病理组织活检结果作为诊断标准,观察阴道镜检查各项宫颈疾病的检出率,以及检测敏感性、特异性。结果 阴道镜检出宫颈炎10例(17.24%)、宫颈上皮瘤变Ⅰ级13例(22.41%)、Ⅱ级18例(31.03%)、Ⅲ级11例(18.96%)、以及宫颈癌2例(3.44%),总检出率为93.1%(54/55),与病理组织活检金标准相较而言,两者之间差距不明显(P>0.05)。阴道镜检查敏感性为94.82%(55/58)、特异性为93.10%(54/58)以及准确度为93.1%(54/58)与病理组织检查相对比,无特别明显差距(P>0.05)。结论 对于宫颈癌及其宫颈癌前变患者,选择阴道镜检查对肿瘤病变特异性以及敏感性较高,相较于其他基础检查诊断准确性更高,为疾病尽早诊治提供理论基础,便于快速控制病情进展,同时为预后疗效改善做出判断,具有广泛推广价值。

关键词： 消化性溃疡并发出血   内科治疗   内镜   疗效  

摘要： 消化性溃疡合并出血是一种严重临床情况,对患者生命威胁严重。本文总结了内科治疗的关键方面。探讨分析对消化性溃疡并发出血的临床内科治疗方法及疗效。方法 在本次研究共计选取72例消化性溃疡并发出血患者作为研究对象,分配为对照组、观察组,分别实施常规治疗、内镜下治疗,比较疗效。结果 观察组疗效更优(P<0.05)。结论 对消化性溃疡并发出血实施常规内科治疗方法配合内镜下止血可达到良好疗效。

关键词： 艾司奥美拉唑注射剂   兰索拉唑   消化性溃疡出血   疗效   安全性  

摘要： 探究消化性溃疡出血患者应用艾司奥美拉唑注射剂治疗的效果及安全性。方法 随机选取重庆市秀山县人民医院自2020年8月至2022年11月收治的100例消化性溃疡出血患者开展此次临床实践研究,将其分成2组(分组方法:随机数字表法,每组例数:50例),对照组治疗方法为静脉滴注兰索拉唑,观察组治疗方法为静脉注射艾司奥美拉唑注射剂,两组均连续治疗3天,比较两组治疗效果。结果 止血时间对比,观察组(53.19±2.08)h较对照组(80.26±3.17)h更短,P<0.05;溃疡愈合时间对比,观察组(3.124±0.45)d较对照组(5.07±0.68)d更短,P<0.05;用药期间不良反应发生率对比,观察组(2.00%)较对照组(12.00%)更低,P<0.05;治疗有效率对比,观察组(98.00%)较对照组(84.00%)更高,P<0.05。结论 对消化性溃疡出血患者应用艾司奥美拉唑注射剂治疗,不仅能起到快速的止血效果,还能加速其溃疡面愈合,且药物毒副作用少,提示艾司奥美拉唑注射剂治疗疗效和安全性均较高。

关键词： 系统性红斑狼疮   NGAL   HMGB1   Gal-3   疾病活动度   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与疾病活动度和颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法:选取2020年1月到2023年3月在徐州市中心医院收治的160例SLE患者。采用酶联免疫吸附法检测血清NGAL、HMGB1、Gal-3水平。根据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)评分将患者分为无活动组(n=48)、重度活动组(n=32)中度活动组(n=39)、轻度活动组(n=41)。同时根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果将患者分为CAS组(n=56)和无CAS组(n=104)。对比各组血清NGAL、HMGB1、Gal-3水平的差异。SLE发生CAS的影响因素采用多因素logistic回归分析。结果:无活动组、轻度活动组、中度活动组、重度活动组的血清NGAL、HMGB1、Gal-3的水平依次升高,整体对比差异有统计学意义(P<0.05)。CAS组的血清NGAL、HMGB1、Gal-3的水平高于无CAS组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高NGAL、高HMGB1、高Gal-3高、高年龄、SLE病程长是SLE患者发生CAS的危险因素,而规范应用羟氯喹药物治疗是保护因素(P<0.05)。结论:SLE患者血清NGAL、HMGB1、Gal-3水平升高,且随着疾病严重程度的增加而增加。同时,高NGAL、HMGB1、Gal-3、年龄以及SLE病程长是SLE患者发生CAS的危险因素。

关键词： 慢性阻塞性肺病   急性加重期   痰热壅肺型   三子清肺汤  

摘要： 目的:观察三子清肺汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型的临床疗效。方法:选取120例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各60例。对照组进行常规现代医学治疗,研究组在对照组基础上给予三子清肺汤治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、炎症反应[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]指标值的变化。结果:治疗后,2组咳嗽气喘、痰多稠黄、胸痛胸闷、烦热口干、大便干结中医证候积分及总分均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述5项积分及总分均低于对照组(P<0.05)。对照组临床疗效总有效率为83.33%,研究组为95.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未发生明显药物不良反应。结论:三子清肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较好,可改善肺通气,抑制炎症反应。

关键词： 原发性肝癌   介入治疗   免疫治疗   联合治疗  

摘要： 近几年,介入联合免疫治疗已成为原发性肝癌的重要治疗手段。介入治疗可促进肿瘤坏死,增强免疫原性,协同免疫治疗会增加临床疗效。临床研究发现,与单独介入治疗相比,介入联合免疫治疗以及介入联合靶向免疫三联治疗,均可显著提高肿瘤应答率,提高临床疗效,延长生存期。此外,联合治疗可有效将不可手术切除肝癌转化为可手术切除,从而提高治疗效果。联合治疗未增加不良反应发生率和严重程度,其相关不良反应安全可控。当前大多数研究为小样本回顾性研究,需要更多的大型前瞻性随机对照临床研究去探索最佳联合治疗模式及最佳治疗人群。