教学课程资源库 更多>>

关键词： 脑梗死   氯吡格雷   阿托伐他汀   血脂   凝血   动脉粥样硬化  

摘要： 讨论氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗脑梗死的效果及对患者血脂水平的影响。方法 2024年1月-2024年12月研究阶段,将180例脑梗死患者,以纳排控制化、随机化、自主化流程产生对照组、研究组,组间平衡阈值设定为90例,并分别设计阿托伐他汀方案、氯吡格雷与阿托伐他汀联合方案。而后从血脂调节、凝血改善、动脉粥样硬化减轻方面评价两组用药效果。结果 给药4周血脂观察后较基线数据,各组均表现出良好调节趋势,但整体以研究组数据更加优良,P<0.05。给药4周凝血功能观察后较基线数据,各组均表现出良好优化趋势,但整体以研究组数据更加优良,P<0.05。给药4周颈动脉粥样硬化斑块观察后较基线数据,各组均表现出良好减轻趋势,但整体以研究组数据更加优良,P<0.05。结论 氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗脑梗死在血脂调节、凝血改善、动脉粥样硬化减轻方面均具有较高临床价值。

关键词： 宫颈癌前病变   阴道镜下LEEP   重组人干扰素α2b   免疫功能  

摘要： 本研究分别采用阴道镜下宫颈LEEP联合应用重组人干扰素α2b对宫颈癌前病变患者的免疫反应进行影响的状况进行分析。方法 选取2022年1月至2023年12月之间本院收治的120名宫颈癌前病变患者,分别为对照组与观察组,两组每组各60例,仅对照组进行阴道镜下宫颈LEEP手术治疗,而观察组则联合应用重组人干扰素α2b进行治疗,比较两种方法对免疫反应相关指标(包括CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)、HPV病毒感染清除状况、临床症状以及不良反应发生率。结果 观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且本研究显示,观察组HPV病毒转归率为86.67%,相较对照组转归率提高20%,差异有统计学意义(P<0.05);且对观察组、对照组总疗效比较时,观察组疗效为93.33%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均较为轻微,均未发现明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 阴道镜下LEEP联合重组人干扰素α2b治疗宫颈癌前病变可有效地提高机体免疫功能,提高HPV转阴率以及临床治疗效果,且安全性较好。

关键词： 程序性细胞死亡   动脉粥样硬化   中药复方   细胞凋亡   焦亡  

摘要： 动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是一种严重危害全球健康的心血管系统慢性疾病，其发病率、致残率和病死率居高不下，防治形势日益严峻。AS发病机制复杂，涉及炎症反应、脂质代谢紊乱、内皮损伤等多重病理过程，其潜在的细胞和分子生物学机制尚未完全阐明。程序性细胞死亡（programmed cell death，PCD）是细胞在特定信号或刺激下为维持内环境稳定而主动性消亡的过程。现代医学研究表明，细胞凋亡、焦亡、坏死性凋亡、自噬、铁死亡、泛凋亡、铜死亡及双硫死亡等多种PCD模式失调与AS的发生发展密切相关，阐明AS中PCD的分子机制可为深入理解和防治本病提供新视角。中医药具有多靶点、整体调节的特点，近年来围绕调控PCD治疗AS开展了大量研究，并取得了显著成果。中药复方通过干预NLRP3/Caspase-1、Nrf2/GPX4、PI3K/Akt/mTOR等关键信号通路，在调节细胞凋亡、焦亡、自噬及铁死亡等方面展现出独特优势。文章系统综述了AS中PCD的分子机制，并对近5年中药复方靶向PCD干预AS的基础研究及相关临床研究进行总结，旨在为AS的临床防治及深入研究提供新的思路与理论依据。

关键词： 蒙医药   冠状动脉粥样硬化性心脏病   血脂水平   临床效果   血液指标  

摘要： 本研究旨在探讨蒙医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病及其对血脂水平的影响和临床效果。方法 选取80例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组接受常规治疗,实验组在此基础上使用蒙医药治疗。测定并比较两组患者治疗前后血液指标与血脂水平。结果 实验组治疗后红细胞滤过指数,红细胞超氧化物歧化酶,过氧化脂质,血栓烷B2含量及甘油三酯,总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇水平提高明显,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,实验组的临床治疗有效率为92.50%,明显高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 蒙医药能显著改善冠状动脉粥样硬化型心脏病患者的血液指标和血脂水平,并提高临床治疗的有效率,对于冠状动脉粥样硬化型心脏病具有显著的治疗效果。

关键词： 阴道镜   LEEP刀   宫颈癌前病变   并发症   复发率   生活质量  

摘要： 分析宫颈环形电切术在阴道镜辅助下对宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法 选取2022年1月至2023年12月期间本院收治的100例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组(50例)实施传统宫颈锥切术,研究组(50例)采用阴道镜引导下宫颈电热圈环切术。对比效果。结果 研究组治疗总有效率达96.00%,显著高于对照组的82.00%,P<0.05。研究组在手术时长(21.61±2.47分钟)、术中出血量(15.68±2.14毫升)、创面愈合周期(20.44±2.47天)及住院时间(5.17±1.28天)等指标上均显著优于对照组(P<0.05)。此外,观察组术后阴道渗血持续时间(8.04±1.65天)较对照组明显缩短(P<0.05)。研究组术后半年GQOLI-74问卷中生理功能(82.86±8.43)分、心理功能(80.28±8.21)分、社会功能(86.45±8.75)分、物质生活状态(84.23±8.38)分,分别较对照组的高,P<0.05。研究组并发症率4.00%,低于对照组的16.00%,P<0.05。研究组术后半年疾病复发率0,较对照组的8.00%低,P<0.05。结论 宫颈癌前病变采取阴道镜引导下的LEEP刀术治疗的效果确切,术后患者并发症低,恢复快,且预后复发风险低,生活质量改善显著。

关键词： Hp相关性消化性溃疡   黏膜愈合效果   雷贝拉唑三联疗法   影响研究  

摘要： Hp相关性消化性溃疡的治疗中,针对雷贝拉唑三联疗法进行分析并总结最终效果以及在黏膜愈合方面的影响。方法 本次研究中,针对临床上确诊为“Hp相关性消化性溃疡”的患者进行重点分析,在治疗阶段,均依赖于药物方案,该过程中,临床上明确提出了奥美拉唑三联疗法、雷贝拉唑三联疗法,为了分析不同方案存在的差异,上述86例患者应及时分组,结果 方面,其中1组以对照组命名,另1组以实验组命名,且分别执行上述治疗,在分组处理时,可选用奇偶数字法的指导原则,且以上患者进行调查,均为2024年全年(1月至12月)入院,评估比较最终疗效,主要包括:Hp相关性消化性溃疡确诊患者的临床症状积分、治疗有效性以及溃疡愈合时间、不良反应(头晕、皮疹、恶心呕吐)发生率情况。结果(1)Hp相关性消化性溃疡确诊患者的治疗数据中,从临床症状积分来看,具体表现为:腹痛、腹胀、嗳气、反酸,结果 得出:实验组更低,P<0.05;(2)奥美拉唑三联疗法干预后,对照组内35例Hp相关性消化性溃疡确诊患者达到有效标准,雷贝拉唑三联疗法治疗后41例达到有效标准,结果 得出:实验组人数多,P<0.05;所占百分比中,(81.40%)VS(95.35%),实验组高,P<0.05;(3)溃疡愈合时间统计后,实验组VS对照组,更短,P<0.05;药物治疗后的不良反应发生率中,两组Hp相关性消化性溃疡患者的统计数据为:20.93%、4.65%,由此可见,实验组更低,P<0.05。结论 Hp相关性消化性溃疡发生后,临床上主要依赖于药物治疗,该过程中,为了提高安全性,雷贝拉唑三联疗法的开展优势明显,能够较好地预防各类不良反应出现,可降低发生率,更为重要的是,雷贝拉唑三联疗法还可减轻患者疾病症状,促进总有效率提升,推广价值显著。

关键词： 动脉粥样硬化   铁死亡   免疫   生存预后  

摘要： 目的:探究动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)中可能的铁死亡机制,以寻找潜在的铁死亡相关基因(ferroptosis-related genes,FRGs)和药理化合物。方法:从基因表达综合(gene expression omnibus,GEO)数据库下载AS转录组数据集GSE100927,从Ferr Db数据库下载FRGs,通过加权基因共表达网络分析、差异基因分析、LASSO回归和随机森林筛选出AS铁死亡相关关键基因(ferroptosis-related hub genes,FRG-hubs)。通过单样本基因集富集(ssGSEA)分析评估免疫学特征。利用Network Analyst数据库构建转录因子和mi RNA调控网络,并从DSig DB数据库搜索候选药物。通过AS模型小鼠验证FRG-hubs的表达。结果:识别出锌指E盒结合同源框蛋白1(zinc finger E-box binding homeobox 1,ZEB1)、丝裂原活化蛋白激酶11(mitogen-activated protein kinase kinase kinase11,MAP3K11)和细胞周期依赖性激酶抑制因子2A(cyclin dependent kinase inhibitor 2A,CDKN2A)为FRG-hubs,基于这些基因构建的列线图模型显示出较高的可靠性和有效性。此外,FRG-hubs与免疫细胞浸润程度显著相关,AS患者可被分为两种具有不同免疫细胞浸润的铁死亡相关集群。针对FRG-hubs预测了13种转录因子、8种mi RNA和10种药物。RT-qPCR及蛋白质印迹检测结果显示,与对照组相比,在AS模型小鼠中Map3k11和Cdkn2a基因的m RNA及蛋白表达水平显著升高,而Zeb1基因表达水平显著降低。结论:ZEB1、MAP3K11和CDKN2A可能通过铁死亡调节免疫相关途径参与AS的发生发展。

关键词： 动脉粥样硬化   气血交互于脉   线粒体自噬   作用机制  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是冠心病、脑卒中等血管疾病的主要致病因素。线粒体自噬是一种对自身损伤或多余线粒体进行选择性消化以维持细胞稳态的自噬过程。气血理论立足于人体生命之根本的气、血，二者相互依存、相辅相成、互根互用，共同维系并促进人体生命活动。线粒体自噬平衡与中医“气血理论”认为人体之气、血作为物质基础维持机体阴阳动态平衡以达“阴平阳秘”之态的观点相契合。故本文基于“气血交互于脉”理论，动态阐释气血失和与线粒体自噬失衡在AS发病中演变规律。当线粒体自噬不足致ATP供能减少，机体呈“气虚血瘀”之态；当线粒体自噬过度产生大量病理产物致其堆积脉管，机体呈“气滞血瘀”之态。同时提出“补气活血，化瘀通络-促进线粒体自噬”、“理气活血，解郁通络-抑制线粒体自噬”之治疗原则。为挖掘中医药防治AS提供潜在可能，推动中医药理论现代化。

关键词： 胃癌前病变   益气化瘀   制萎扶胃丸   线粒体凋亡   miRNA-21/Bcl-2  

摘要： 基于微小核糖核酸-21（microRNA-21，miRNA-21）/B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2，Bcl-2）信号通路探讨制萎扶胃丸对胃癌前病变（precancerous lesions of gastric cancer，PLGC）模型大鼠线粒体凋亡的影响。SPF级5周龄SD雄性大鼠85只，其中75只饲以N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）多因素复合造模法喂养，26周后构建成PLGC模型，按随机数字表法分为模型组、叶酸组(0.002 g·kg-1)、制萎扶胃丸低剂量组(0.42 g·kg-1)、制萎扶胃丸中剂量组(0.84 g·kg-1)、制萎扶胃丸高剂量组(1.67 g·kg-1)，每组15只，另设10只空白组，空白组灌胃等体积生理盐水。连续给药4周后取材，采用苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠胃黏膜病理形态变化；原位末端标记（TUNEL）法检测胃黏膜上皮细胞凋亡情况；实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）检测大鼠胃黏膜miRNA-21、抑癌基因张力蛋白同源物（phosphatase and tensin homolog，PTEN）、Bcl-2、Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein，Bax）、半胱氨酸蛋白酶3（cysteine-aspartic acid specific protease 3，caspase-3）mRNA表达水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测PTEN、Bcl-2、Bax、caspase-3蛋白表达水平；免疫组化法（IHC）检测胃黏膜组织PTEN、Bcl-2、Bax蛋白表达水平；透射电镜（TEM）观察细胞线粒体形态结构变化。结果显示，与模型组比较，各给药组大鼠病理改变不同程度减轻，荧光显微镜下凋亡细胞阳性表达增多，miRNA-21、Bcl-2 mRNA表达水平下降，PTEN、Bax、caspase-3蛋白及mRNA表达水平升高，Bcl-2蛋白表达水平下降；电镜下各给药组出现线粒体肿胀，嵴断裂、减少等线粒体凋亡现象。以上研究结果提示制萎扶胃丸可有效改善胃癌前病变细胞凋亡异常，其机制可能与调控miRNA-21/Bcl-2线粒体凋亡信号通路有关。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   胃癌前病变   截断疗法   临床经验  

摘要： 慢性萎缩性胃炎常见于胃癌癌前病变阶段,是胃癌早期防治的关键节点。当前现代医学治疗尚无针对性药物,中医药在早期干预癌症治疗具有独到的优势。徐力教授治疗抗肿瘤经验丰富,提出以“截断疗法”治疗慢性萎缩性胃炎,以阻断疾病的进展,降低胃癌的发病率。徐教授创新性地将“截断疗法”思想运用于胃癌前病变治疗,运用化痰散结、活血化瘀、抗癌解毒、扶正补虚四法,先证而治,截断病势,逆转癌变,疗效显著,为中医药防治胃癌前病变临床治疗提供指导。