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关键词： 动脉粥样硬化   斑块易损性   直接胆红素   健康人群   危险因素  

摘要： 目的探究血清胆红素水平与健康体检人群中颈部斑块易损性之间的相关性。方法收集2020年5月~2020年12月在西安交通大学第二附属医院健康体检发现颈动脉斑块患者,根据斑块性质分为稳定斑块与易损斑块,利用倾向性评分对两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压及冠心病、高血压、糖尿病、吸烟史等进行匹配,最终纳入205例稳定斑块与569例易损斑块患者,进行组间比较与Logistic回归分析。结果经倾向性评分匹配后,两组患者在冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝、家族史与吸烟史方面均无统计学差异。易损斑块组患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平较稳定斑块组更高,直接胆红素水平则显著降低(均P<0.05)。Logistic回归分析结果提示血清直接胆红素水平减低可能是颈部斑块易损性增加的独立危险因素(B=−0.013,OR=0.893,95%CI:0.819~0.974)。结论血清直接胆红素降低与颈动脉斑块易损性增加相关,可能是动脉粥样硬化的早期危险因素。

关键词： 卒中   磁共振成像   影像组学   深度学习  

摘要： 目的观察MR高分辨率血管壁成像(HR-VWI)影像组学联合注意力机制集成模型预测症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者卒中复发的价值。方法将363例接受HR-VWI检查的sICAS患者根据数据来源分为训练集(n=254)与验证集(n=109)。以基于HR-VWI T1及增强MRI影像组学模型为特征提取器,于责任斑块中捕获图像信息,结合Transformer注意力机制构建Trans模型;评估常规影像组学模型及Trans模型预测sICAS患者卒中复发的性能及其临床实用性。结果Trans模型预测训练集和验证集sICAS患者卒中复发的曲线下面积分别为0.992及0.988,优于T1模型、T1增强模型及双序列模型(P均<0.05)。校准曲线及决策曲线分析显示,Trans模型具有良好预测概率及临床实用性。结论HR-VWI影像组学联合注意机制集成模型用于评估sICAS患者卒中复发具有一定价值。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   吸入性糖皮质激素   肺功能   炎症因子  

摘要： 探讨吸入性糖皮质激素在 COPD诊断和治疗中的作用。方法 本研究以2022年1月-2024年1月为入选标准的慢阻肺患者66例为研究对象,全部为临床诊断明确的 COPD患者,随机数字表法分为两组,对照组采取特布他林和治疗组采取特布他林联合应用糖皮质激素,观察两组的疗效。结果 两组疗效比较,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组比较,肺功能(FEV1/FVC等)和运动耐力均高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组比较,炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组比较,两组之间的不良反应比较,P>0.05;两组患者生存质量均低于对照组(P<0.05)。结论 特布他林联合吸入性糖皮质激素治疗可以达到最大的效果,可以进一步提高患者的肺功能和运动耐力,降低炎性反应,提高临床效果,提高患者的生存质量。

关键词： 肺固膏   5A肺康复锻炼   慢性阻塞性肺病   骨质疏松  

摘要： 目的:探讨肺固膏方联合5A肺康复锻炼对慢性阻塞性肺病伴骨质疏松患者的治疗效果。方法:选取本院2021年9—2022年9月诊治的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者,随机数表法将其分为2组,分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组患者给予标准西药治疗,治疗组给予标准西药+肺固膏,5A肺康复锻炼治疗,对两组患者的6分钟步行试验、肺通气功能测试FEV1/FVC%、圣乔治呼吸问卷、患者第二腰椎至第四腰椎体的BMD值、1年COPD急性发作情况进行观察对比。结果:治疗前,两组各项数据比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组FEV1/FVC值高于对照组(P<0.01);观察组6 min步行试验结果大于对照组(P<0.01);观察组圣乔治呼吸总评分低于对照组(P<0.01);观察组骨密度T值高于对照组(P<0.01);观察组停药6个月急性加重次数较对照组明显下降(P<0.01)。结论:以西医治疗为前提,加上肺固膏方联合5A肺康复锻炼治疗慢性阻塞性肺病伴骨质疏松,可促进骨重建,减轻气道阻塞,减少再发作次数,改善患者生活质量和提高生存率。

关键词： 消化系统   癌前病变   癌症早期   内镜黏膜下剥离术   内镜下黏膜切除术  

摘要： 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化系统癌前病变及癌症早期的临床效果。方法:回顾性选取吉安市中心人民医院2022年1月—2023年10月收治的82例消化系统癌前病变及癌症早期患者临床资料,按手术方法不同分为对照组与观察组,各41例。对照组行内镜下黏膜切除术(EMR),观察组行ESD治疗。比较两组手术指标、病灶切除情况、应激水平、生活质量及并发症。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病灶完整切除率、侧切缘阴性率、垂直切缘阴性率均高于对照组,术后6个月生活质量各项评分均高于对照组,穿孔率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ESD治疗消化系统癌前病变及癌症早期效果更佳,可提高病灶完整切除率,更好改善患者生活质量,但其操作难度大,术后穿孔风险高。

关键词： 内皮细胞   动脉粥样硬化   心血管疾病  

摘要： 心血管疾病是目前临床上常见和致死致残率较高的疾病之一,而内皮细胞稳态在心血管健康的维持中发挥着不可忽视的作用。作为机体非循环细胞类型中数量最多的一类细胞,内皮细胞能够通过多种方式独立地影响周围组织。本文介绍了内皮细胞的功能、常见损伤机制及其与心血管其他组成细胞之间的相互作用,并进一步探讨内皮细胞在心血管疾病发生发展中的作用及基于内皮细胞的心血管疾病诊疗新进展,以期为通过干预内皮细胞改善心血管疾病预后提供新的视角。

关键词： 原发性肝癌   骨转移   唑来膦酸   放射性核素   氯化锶   安全性  

摘要： 目的探讨放射性核素氯化锶(89Sr)联合唑来膦酸对原发性肝癌骨转移的疗效及安全性。方法选取2021年1月至2022年10月简阳市人民医院收治的原发性肝癌骨转移患者100例,随机分组,唑来膦酸组50例给予唑来膦酸治疗,联合组50例给予89Sr联合唑来膦酸治疗,比较两组疗效及安全性。结果联合组总有效率为74%(37/50),较唑来膦酸组的54%(27/50)明显升高(P<0.05)。治疗后,联合组患者VAS评分为(2.65±0.76)分,低于唑来膦酸组(3.83±1.13)分,KPS评分为(82.16±8.29)分,高于唑来膦酸组(75.82±7.85)分(P<0.05)。联合组骨痛缓解开始时间为(2.62±0.37)d,早于唑来膦酸组(3.27±0.42)d,骨痛缓解持续时间(4.09±0.44)月长于唑来膦酸组(3.06±0.36)月(P<0.05);治疗后,联合组IL-6、TNF-α、血清钙、骨转化生化标志物1型前胶原氨基酸延长肽、AKP水平低于唑来膦酸组(P<0.05);联合组治疗相关不良反应总发生率为30%(15/50),唑来膦酸组为20%(10/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性肝癌骨转移患者,采用89Sr+唑来膦酸联合治疗的效果更为显著,能够减轻疼痛,消除炎性反应,改善患者机体状态及骨代谢,且安全性良好。

关键词： 肠道微生物   线粒体   动脉粥样硬化   中医药   研究进展  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)是脂质沉积于动脉壁引起的慢性病变,研究显示,AS的发生与肠道微生物群紊乱和线粒体功能障碍都具有相关性,因此,二者在AS的进展中可能存在交互作用。文章重点阐述了肠道微生物-线粒体轴在AS进展中的可能机制,并对中医药通过该生物轴调控AS的文献进行总结,以期为临床治疗AS提供新的治疗途径。

关键词： 中药   胃癌   癌前病变   消化道菌群   综述  

摘要： 近年来研究表明,消化道菌群失衡与胃癌及癌前病变之间存在潜在关系。中药可以通过改变胃肠微生物群的组成、结构以及内源代谢物水平等从而影响胃肠道屏障、免疫系统和整体身体代谢,进而发挥抗肿瘤作用。此外,肠道微生物群代谢中药成分,又可增强其抗肿瘤特性。因此,探索中药与消化道菌群的相互作用为理解中药的抗肿瘤机制提供了新的视角。本文通过综述近几年有关中药干预对消化道菌群和胃癌及癌前病变发展之间的关联,为今后中药在治疗胃癌及癌前病变中的应用提供参考。参考文献54篇。

关键词： 健康查体   颈内动脉起始段动脉粥样硬化性斑块   超声影像  

摘要： 针对健康查体过程中颈内动脉起始段动脉粥样硬化性斑块的超声影像进行分析和研究。方法 本研究采用回顾性分析的方法,选取了本中心在2021.7-2023.11期间接待的200名健康查体者做为研究对象,年龄在40-65岁之间。所有研究对象均接受了颈内动脉起始段的超声检查,并对其斑块情况进行了记录。通过分析这些数据,探究颈内动脉起始段动脉粥样硬化性斑块的超声影像特征及其影响因素。结果 经超声检查发现,200名研究对象中有48名存在颈内动脉起始段动脉粥样硬化性斑块,占总人数的24%。其中,男性患者28名,女性患者20名,年龄范围在48-62岁之间。斑块类型以硬斑为主,占总数的%,混合型斑块占%,软斑占%。斑块大小方面,小斑块(直径小于7mm)占%,中斑块(直径7-12mm)占%,大斑块(直径大于12mm)占%。斑块形成的影响因素主要包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂等。其中,年龄是最大的影响因素,随着年龄的增长,斑块形成的风险逐渐增加。高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病也可能加速斑块的形成。结论 颈内动脉起始段动脉粥样硬化性斑块的超声影像具有较为明显的特征,如斑块大小、类型等。这些特征与患者的年龄、慢性疾病等密切相关。通过超声影像学检查,可以对颈内动脉起始段的动脉粥样硬化性斑块进行早期发现和评估,为临床治疗提供重要依据。