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关键词： 院内制剂   降脂胶囊   颈动脉粥样硬化斑块   血液流变学   血脂代谢   低密度脂蛋白受体相关蛋白-6  

摘要： 目的分析遵义市中医院院内制剂降脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对血液流变学的影响。方法选取252例颈动脉粥样硬化斑块患者,按随机数字表法分为普通组与自制组,每组126例。普通组常规给予阿托伐他汀治疗,自制组在普通组用药基础上加用院内制剂降脂胶囊开展治疗。比较两组颈动脉斑块情况[斑块体积(PV)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及Crouse积分]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、实验室指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白受体相关蛋白-6(LRP-6)]及血液流变学指标。结果自制组用药后PV(45.33±1.74)mm^(3)、IMT(1.08±0.13)mm及Crouse积分(4.72±0.36)分均低于普通组的(57.26±2.45)mm^(3)、(1.52±0.19)mm、(5.34±0.42)分(P<0.05)。自制组用药后TC(3.17±0.42)mmol/L、TG(1.24±0.27)mmol/L及LDL-C(1.39±0.20)mmol/L均低于普通组的(4.01±0.76)、(1.60±0.29)、(2.03±0.35)mmol/L,HDL-C(1.73±0.25)mmol/L显著高于普通组的(1.32±0.13)mmol/L(P<0.05)。自制组用药后hs-CRP水平(4.13±0.52)mg/L低于普通组的(7.58±1.06)mg/L,LRP-6水平(15.67±2.34)ng/ml高于普通组的(12.33±2.01)ng/ml(P<0.05)。自制组用药后全血高切粘度(4.72±0.83)mPa·s、全血低切粘度(9.02±1.71)mPa·s及血浆粘度(1.52±0.18)mPa·s均低于普通组的(6.12±1.81)、(10.31±1.48)、(1.73±0.16)mPa·s(P<0.05)。结论院内制剂降脂胶囊用于颈动脉粥样硬化斑块患者临床治疗中具有确切疗效,可显著改善其血液流变学。

关键词： 中西医结合   慢性阻塞性肺疾病   临床疗效  

摘要： 分析慢性阻塞性肺病中西医结合治疗效果。方法 回顾性分析医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者为对象,分成对照组和试验组,对照组采取西药治疗,试验组采取中西医结合治疗,观察疗效。结果 试验组中医症候积分相比对照组较低,且肺功能、血清炎症指标改善效果较高,不良反应发生率较低,P<0.05。结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺病疗效确切,可稳定病情症状。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉栓塞介入化疗   医院感染   临床特征   微小核糖核酸   预测价值  

摘要： 目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞介入化疗(TACE)术后医院感染的特点及与血清微小核糖核酸(miR)的关系。方法选取2019年1月-2023年4月于河北北方学院附属第一医院接受TACE手术治疗的648例原发性肝癌患者,根据是否发生医院感染分为感染组51例和未感染组597例,比较两组患者临床特点和血清miR-200a、miR-15a及miR-221水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-200a、miR-15a及miR-221对原发性肝癌TACE术后医院感染的预测价值。结果感染组合并糖尿病、有脾脏栓塞、有侵入性操作患者占比高于未感染组(P<0.05);感染组血清miR-200a、miR-15a水平低于未感染组(P<0.05),血清miR-221水平高于未感染组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-200a、miR-15a及miR-221联合检测预测原发性肝癌TACE术后医院感染的曲线下面积(AUC)值为0.917,高于单独预测(P<0.05)。结论血清miR-200a、miR-15a在原发性肝癌TACE术后医院感染患者中呈低表达,而血清miR-221呈高表达,且合并糖尿病、有脾脏栓塞、有侵入性操作与原发性肝癌TACE术后医院感染有关。

关键词： 消化性溃疡   坐珠达西   溃疡愈合时间   炎症反应  

摘要： 目的探讨消化性溃疡(PU)患者采用坐珠达西治疗的效果。方法将广昌县人民医院2022年1月-2023年1月收治的80例PU患者随机分为两组,每组各40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用坐珠达西治疗,均治疗1个月。比较两组治疗效果、症状改善时间、炎症指标及不良反应。结果与对照组治疗总有效率72.50%(29/40)比较,观察组治疗总有效率95.00%(38/40)更高(P<0.05);观察组反酸、嗳气、腹痛腹胀、烧心改善时间及溃疡愈合时间均比对照组短(P<0.05);治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素4(IL4)水平均降低,且观察组更低(P<0.05);观察组不良反应发生率12.50%(5/40)与对照组7.50%(3/40)比较,无统计学差异(P>0.05)。结论PU患者采用坐珠达西治疗效果满意,可减轻炎症反应,缩短溃疡愈合时间,且安全性好。

关键词： 冠心病   甘油三酯葡萄糖指数   血浆致动脉粥样硬化指数   再次血运重建  

摘要： 目的 探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再次血运重建的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受药物洗脱支架植入后进行冠状动脉造影复查的787例冠心病患者的临床资料。根据是否需要再次血运重建,将患者分为再次血运重建组(315例)和非再次血运重建组(472例)。使用SPSS 25.0和R 4.1.3软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较分别采用秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用单变量Cox回归分析再次血运重建的影响因素。采用多变量Cox比例风险回归分析TyG指数和AIP是否为再次血运重建的独立预测因子。绘制时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线,并使用曲线下面积(AUC)分析TyG指数和AIP对冠心病患者PCI后再次血运重建的预测价值。结果 再次血运重建组与非再次血运重建组左室射血分数、吸烟史、白细胞计数、血小板计数、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、系统性免疫炎症指数(SII)、TyG指数和AIP比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单变量Cox回归分析发现,吸烟史、心房颤动、白细胞计数、血小板计数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、SII、TyG指数及AIP是再次血运重建的危险因素,左室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇是再次血运重建的保护因素。多变量Cox比例风险回归分析显示,在调整混杂因素后,TyG指数和AIP的增加仍与再次血运重建风险相关。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,再次血运重建的累计发病率在TyG指数和AIP的第三分位数组明显高于第一及第二分位数组(均P_(log-rank)<0.001)。时间依赖性ROC曲线分析显示,TyG指数预测再次血运重建的AUC为0.571~0.618,AIP预测再次血运重建的AUC为0.573~0.605,TyG指数与AIP联合预测再次血运重建的AUC为0.577~0.614。结论 TyG指数和AIP对冠心病患者PCI后再次血运重建事件有较好的预测价值。

关键词： 艾司奥美拉唑钠联合奥曲肽   消化性溃疡出血   治疗效果  

摘要： 探讨艾司奥美拉唑钠与奥曲肽两种药物联合使用后的实际治疗效果。方法 为了探讨艾司奥美拉唑钠与奥曲肽两种药物联合使用后的实际治疗效果,将选取本院2020年8月~2022年8月期间收治的104例消化性溃疡出血患者进行对照探究。其中单一治疗组主要采用艾司奥美拉唑钠一种药物进行治疗;而联合治疗组将在单一治疗组的基础上加入奥曲肽进行联合治疗。观察两组患者用药后的情况可以进行联合用药效果分析。结果 联合治疗组在用药过程的效果指标表现方面要好于单一治疗组(P<0.05)。结论 以往在治疗消化性溃疡出血的临床病症时,一般会运用艾司奥美拉唑钠药物,其虽然有不错的疗效,但在显效方面比较缓慢,而联合奥曲肽进行治疗,可以提升药效的显效进度,有助于帮助患者及早恢复。

关键词： 瑞舒伐他汀钙   老年人   脑梗死   颈动脉粥样硬化斑块   颈动脉斑块厚度   颈动脉内膜中层厚度  

摘要： 目的探讨与分析瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效。方法选择我院诊治的老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者160例,随机分为瑞舒伐他汀钙组与对照组,各80例。对照组予阿司匹林治疗,瑞舒伐他汀钙组在对照组治疗的基础上予瑞舒伐他汀钙治疗两组都治疗观察2个月,观察与记录两组的治疗效果。结果治疗2个月后,瑞舒伐他汀钙组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯含量均显著低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇含量显著高于治疗前,且瑞舒伐他汀钙组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组的颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度均明显低于治疗前,且瑞舒伐他汀钙组的颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者能降低颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度,调节患者的血脂水平,具有很好的安全性,可提高治疗效果。

关键词： 冠心病患者   冠状动脉粥样硬化性心脏病   病变基础   动脉粥样硬化   血脂异常   肥胖或超重   高血压   糖尿病  

摘要： 冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,顾名思义,它的病变基础是动脉粥样硬化。影响因素有很多,包括年龄、遗传、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖或超重等。研究发现,除了年龄和遗传等少数因素,其他因素一般可以被饮食改变。因此,怎么吃,对于冠心病患者来说太重要了。

关键词： 动脉粥样硬化   缺氧诱导因子-1α   氧化低密度脂蛋白   巨噬细胞   凝集素-1  

摘要： 目的探讨在动脉粥样硬化(AS)相关的缺氧和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)环境中,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对巨噬细胞表面髓系DAP-12相关凝集素-1(MDL-1)表达的调控作用,并分析其对巨噬细胞生物学特性的影响。方法本研究于2022年3月在新疆医科大学临床医学研究院心血管病研究所进行。实验将RAW 264.7小鼠单核巨噬细胞分为四组:空白对照组、缺氧+ox-LDL组、缺氧+ox-LDL+DMOG组和缺氧+ox-LDL+2ME2组。通过WesternBlot技术分析各组巨噬细胞相关凝集素-1(MDL-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞周期素D1(CCND1)、胱天蛋白酶3(Caspase3)、胱天蛋白酶1(Caspase1)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)的表达差异。利用CCK-8和台盼蓝染色法评估细胞增殖和活力。LDH、IL-1β、IL-6、TNF-α等炎性因子的含量则通过ELISA试剂盒测定。结果本研究评估了RAW 264.7小鼠单核巨噬细胞在不同处理条件下的蛋白表达和细胞功能变化。在缺氧+ox-LDL组中,与空白对照组相比,MDL-1、HIF-1α、Caspase3、Caspase1、NLRP3的表达显著增加,同时CCND1表达显著降低(P<0.05)。此外,该处理组的LDH、IL-1β、IL-6和TNF-α水平也显著增加[(340.267±41.338)U/L比(154.667±20.044)U/L,(89.251±8.488)pg/ml比(49.623±5.070)pg/ml,(36.642±4.730)ng/ml比(20.619±0.884)ng/ml,1104.515±46.411 pg/m比(785.291±40.339)pg/ml,P<0.01],细胞增殖能力和活细胞率显著下降[OD值(0.296±0.065)比(0.570±0.032),活细胞率(69.108±7.816)%比(98.147±0.781)%,P<0.01]。DMOG处理组相较于缺氧+ox-LDL组表现出蛋白表达和炎症标志物的显著下降,细胞增殖和活细胞率得到改善(P<0.01)。相反,2ME2处理加剧了炎症反应和细胞损伤,蛋白表达和炎症指标均有所增加,细胞活性进一步降低(P<0.01)。结论HIF-1α在缺氧和ox-LDL环境下调节MDL-1表达,进而影响巨噬细胞的增殖、存活和炎性因子的分泌功能,该生物学特性可能在AS的病理过程中发挥重要作用。

关键词： 肝肿瘤   中医   诊疗准则  

摘要： 原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人民的生命健康。近年来,随着基础及临床研究的开展,原发性肝癌的诊疗手段不断丰富。中医药在原发性肝癌诊疗领域发挥了重要作用,但目前尚无统一的辨治及疗效评价标准。为进一步规范原发性肝癌的中医诊疗,根据中医标准化和相关技术指导文件的要求,起草组通过文献研究、专家访谈、问卷调查、共识会议等方式编写本指南,供临床医师参考。本指南经中华中医药学会批准发布,标准编号:T/CACM 1575—2024。