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关键词： 卡瑞利珠单抗   阿帕替尼   原发性肝癌  

摘要： 目的 探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌(PHC)的近期疗效。方法 选取2019年1月至2021年9月我院收治的60例PHC患者,随机数字表法分成观察组和对照组各30例。对照组采用阿帕替尼治疗,观察组采用卡瑞丽珠单抗联合阿帕替尼治疗,对两组临床疗效、生存期、血清肿瘤标志物水平[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]、不良反应进行比较。结果 观察组疾病缓解率(ORR)为60.00%,高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病控制率(DCR)为73.33%,高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)较对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后AFP、CEA水平均下降,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼应用于PHC患者治疗中,能够提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,安全性较高。

关键词： 增强CT   MRI   鉴别诊断   肝硬化   原发性肝癌  

摘要： 目的研究增强CT与MRI鉴别诊断肝硬化与原发性肝癌的价值。方法选取2020年1月-2023年3月在抚州市东信第六医院诊治的33例肝硬化与33例原发性肝癌患者为研究对象,均进行增强CT与MRI检查,观察不同患者增强CT检查参数[肝动脉血流灌注量(HAF)、肝动脉灌注指数(HPI)、门静脉血流灌注量(HPF)]、MRI检查参数(峰值时间、信号增强比率、T_(1)WI等或高信号、T_(2)WI高信号、DWI高信号),以及不同诊断方法对肝硬化与原发性肝癌的诊断效能(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)。结果肝硬化患者增强CT检查显示HAF、HPI、HPF均高于原发性肝癌患者(P<0.05);肝硬化患者峰值时间、信号增强比率、T_(1)WI等或高信号占比均高于原发性肝癌患者,T_(2)WI高信号、DWI高信号占比均小于原发性肝癌患者(P<0.05);MRI诊断肝硬化、原发性肝癌敏感度、阴性预测值均高于增强CT(P<0.05),特异度、阳性预测值与增强CT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增强CT与MRI在鉴别诊断肝硬化与原发性肝癌均具有一定的价值,并且肝硬化和原发性肝癌在增强CT与MRI检查指标方面存在差异,可为其鉴别诊断提供一定的参考。但MRI诊断肝硬化与原发性肝癌敏感度、阴性预测值较高,对于无MRI禁忌证患者可优先选择MRI鉴别诊断。

关键词： 胃脘痛   小建中汤   脾胃虚寒证   消化性溃疡   中医药疗法  

摘要： 探究小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡(PU)临床观察。方法 选择2021年12月~2023年12月时段我科诊治的80例脾胃虚寒型消化性溃疡患者,随机将患者分为对照组(40例,常规西药四联疗法)和观察组(40例,西药四联疗法+小健中汤加味治疗)。对比两组患者的治疗效果和复发率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组;幽门螺旋杆菌根除率优于对照组,复发率更低(P<0.05)。结论 对PU患者采用小建中汤治疗临床效果显著,安全性较高,能够降低其复发率,值得选择和推广。

关键词： 慢性胃炎   消化性溃疡   奥美拉唑   凝血酶   出血  

摘要： 目的 探讨奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血的应用价值。方法 选择2022年10月至2023年10月在我院治疗的慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者80例,根据随机数字表法分为两组,对照组中使用奥美拉唑治疗,试验组使用奥美拉唑联合凝血酶治疗,持续治疗5 d。比较两组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、血红蛋白、超氧化物酶、出血量、止血时间、胃肠功能评分、不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ低于对照组,血红蛋白、超氧化物酶水平高于对照组,出血量低于对照组,止血时间短于对照组,胃肠功能评分低于对照组,不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论 在慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者中应用奥美拉唑联合凝血酶治疗可降低不良反应发生率,缩短止血时间,改善胃肠道功能,提高血红蛋白。

关键词： 宫颈癌前病变   早期筛查   干预策略   探讨  

摘要： 宫颈癌前病变的早期筛查与干预策略探讨。方法 以我院2022年8月到2023年11月收诊的210例疑似宫颈癌患者为研究对象,对患者进行早期筛查和干预。结果 宫颈癌前病变的早期筛查的单因素分析:年龄、家族史、文化程度、婚姻状况、医疗支付方式、吸烟史、家庭收入,其中影响患者改变的早期因素研究分析中分类为:21-35岁、36-50岁、51-65岁、是、否、专科及以下、本科、研究生及以上、未婚、已婚、离异、城镇医保、自费、是、否、3000元以下、3000-6000元、6000-1000元、10000元以上,发生癌变与未发生癌变的患者有较大的差异,有差异,(P<0.05)。宫颈癌前病变的多因素:年龄、家族史、文化程度、婚姻状况、医疗支付方式、吸烟史、家庭收入对比,B值=0.574、0.653、0.754、0.456、1.945、1.032、1.545,Wald值=5.231、3.897、6.635、3.945、6.124、7.234、8.231,P值=0.025、0.047、0.014、0.048、0.018、0.007、0.004,有差异(P<0.05)。结论 宫颈癌前病变的早期筛查中要注意影响患者发病的危险因素,其中危害患者的因素主要为年龄、家族史、文化程度、婚姻状况、医疗支付方式、吸烟史、家庭收入,对患者临床研究中要做好筛查工作,确定患者的发病情况,做好早期筛查工作,做好干预,让医疗结构参与其中,及早的确定患者病变发生情况。

关键词： 彩色多普勒超声   劲动脉粥样硬化   脑梗死  

摘要： 探究彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的诊断价值。方法 选取2020年1月至2023年12月收治的50例脑梗死患者作为观察组,另选50例非脑梗死者为参照组,均行彩色多普勒超声检查,分析两组检查结果。结果 观察组45例出现颈动脉粥样硬化斑块,检出率90.0%,总斑块72块;参照组17例患者检出斑块,共检出斑块32块,两组差异显著(P<0.05)。观察组脑梗阻软斑出现率高于参照组(P<0.05),参照组无溃疡斑出现,扁平斑占比最高。两组收缩期峰值流速(SPV)、舒张期最低血流量速度(EDV)、阻力指数(RI)存在明显差异(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声诊断在治疗与预防脑梗死颈动脉粥样硬化斑块方面有显著作用,还能观察动脉狭窄程度,为临床诊治提供可靠支持,值得推广应用。

关键词： 姜黄素   动脉粥样硬化   心力衰竭   糖尿病心肌病   药物递送  

摘要： 心血管疾病(CVD)是危害人类生命健康的头号杀手,造成沉重的疾病健康与卫生经济负担。姜黄素是传统中药姜黄中的主要活性成分,属于多酚类化合物。近年来研究报道,姜黄素具有抗炎、抗氧化、降血脂、抗血栓等作用,有望成为心血管疾病临床治疗的潜在药物。本文就近3年来姜黄素在心血管疾病中的最新研究进展与新型给药策略进行综述,以期为姜黄素在心血管疾病防治中的应用提供理论依据。

关键词： 嗜酸性粒细胞   慢性阻塞性肺病急性加重   住院天数   中性粒细胞/淋巴细胞比率  

摘要： 目的:探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)病人的炎症反应程度、病情转归以及临床应用价值。方法:纳入2023年3月至2024年1月在青岛大学附属医院西海岸院区呼吸与危重症医学科住院治疗的120名AECOPD病人,依据纳入病人入院后24小时内所做血常规的嗜酸性粒细胞比例水平分为2组。I组为高水平嗜酸性粒细胞组(EOS ≥ 2%),共57例,II组为低水平嗜酸性粒细胞组(EOS 0.05);EOS < 2%组的病人住院天数、白蛋白、中性粒细胞计数、单核细胞计数,白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)均明显高于EOS ≥ 2%组的病人,差异有统计学意义(P < 0.05);两组病人的血红蛋白、淋巴细胞计数、红细胞分布宽度(RDW),血小板计数,3个月内有无非计划再入院比较无统计学意义(P < 0.05)。所纳入病人的EOS水平与NLR、PLR呈显著负相关。结论:EOS水平对判断AECOPD病人的病情严重程度,炎症反应程度,病程长短有一定参考意义。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉灌注化疗   介入治疗  

摘要： 肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)是针对中晚期肝癌患者重要的治疗手段之一,且展现了良好的肿瘤反应率以及手术转化率。本文将系统阐述肝动脉灌注化疗相关研究及其联合治疗在中晚期肝细胞癌中的应用现状。

关键词： 螺杆菌,幽门   消化性溃疡出血   危险因素  

摘要： 目的分析消化性溃疡伴出血患者幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染的情况,探索其临床特点和危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月莆田学院附属医院消化内科256例消化性溃疡伴出血患者的临床资料。分为HP阴性(42例)、HPI型(98例)、HPII型(116例)三组,比较三组患者的临床资料,血清中胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)、血清CD40、DEFA、IL-10、IL-17、TNF-α水平。结果HPI型、HPII型患者PGI、PGII、CD40水平均显著高于HP阴性患者(P<0.05),而DEFA水平显著低于HP阴性患者(P<0.05);HPI型患者PGI、PGII、CD40水平均显著高于HPII型患者(P<0.05),而DEFA水平显著低于HPII型患者(P<0.05)。HPI型、HPII型患者IL-10、IL-17、TNF-α水平均显著高于HP阴性患者(P<0.05);HPI型患者IL-10、IL-17、TNF-α水平均显著高于HPII型患者(P<0.05)。结论PGI、PGII、CD40、IL-10、IL-17、TNF-α可能是消化性溃疡出血的危险因素,DEFA可能是消化性溃疡出血的保护因素。