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关键词： 动脉粥样硬化   铁死亡   基因,p53   NF-E2相关因子1   转录激活因子3   HSP70热休克蛋白质类   苄氯素1  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症性血管疾病,与中、大动脉管壁中毒性脂质聚集相关,主要病理特征是脂质代谢紊乱和炎性反应,导致泡沫细胞和不稳定斑块的形成,这一过程受多种细胞死亡途径的调控[1]。近年来,众多研究聚焦于细胞调控性死亡在心血管疾病治疗领域的潜在价值,不同调控性的细胞死亡能够导致不同或相似的细胞结局,其过程存在重叠和串扰,这些过程间的相互作用决定细胞死亡的最终结局。

关键词： 嗜酸性粒细胞   慢性阻塞性肺病   生物标志物   吸入糖皮质激素   临床转归  

摘要： 慢性阻塞性肺病(COPD)是全球的主要健康和经济负担之一。作为一种异质性疾病,COPD潜在的炎症模式与既往认为的中性粒细胞为主的炎症不同,嗜酸性炎症大约占据COPD的1/3。尽管与COPD患者的临床特征相关的嗜酸性粒细胞阈值尚未得到统一,但嗜酸性粒细胞计数仍可以作为一种内在表型标志物指导治疗,参与评估COPD急性加重风险、吸入用糖皮质激素的疗效以及临床转归。该文综述在描述嗜酸性粒细胞生物学特征的基础上,详细阐明其作为COPD临床生物标志物的研究进展。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉化疗   微球栓塞术   上消化道出血  

摘要： 原发性肝癌进行肝动脉化疗和微球栓塞的共同治疗作用。方法 选拟定研究主体原发性肝癌患者86例,抽签后,对照组与研究组各43例,前一组治疗方案为肝动脉互化疗,研究组在对照组基础上联合微球栓塞介入治疗,评价不同方案的疗效和安全性。结果 研究组患者有效率67.44%更高,肝功能高水平指标下降快速,并且炎症反应减轻,重要的是患者不良反应少,上消化道出血例数明显减少,与对照组比,P<0.05。结论 联合治疗方案更适合原发性肝癌,肝动脉化疗和微球栓塞介入均可减少上消化道出血风险,保护肝功能,快速消除患者炎症反应,具有推广价值意义。

关键词： 非霍奇金淋巴瘤   肠道淋巴瘤   诊断和治疗   预后  

摘要： 目的探讨原发肠道恶性淋巴瘤(PIL)的临床特征、诊断治疗方法及预后的因素。方法收集2018年1月1日至2022年12月31日在南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的PIL患者的临床病历资料,包括性别、年龄、血红蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)水平、EB病毒感染、肿瘤细胞来源、病理类型、国际预后指数(IPI)评分、临床分期等,并进行回顾性总结分析。结果共收集符合诊断标准的患者62例,男女比例为2.4:1,中位年龄57岁;Ⅳ期42例;47例行消化内镜检查,内镜下活检明确诊断淋巴瘤的患者为40例;结直肠和小肠淋巴瘤分别为27例和32例;61例为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞来源55例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)41例。62例患者全部接受治疗,其中56例全身化疗,35例手术治疗。治疗期间获完全缓解(CR)31例,部分缓解(PR)11例,获疾病稳定(SD)和病情进展(PD)6例。62例患者的中位总生存期(OS)未达到,5年生存率为66.64%。<50岁患者的中位OS明显优于≥50岁患者(P<0.05);根据IPI分为相对低危组(IPI 0~2分)和相对高危组(IPI 3~5分),两组患者的5年生存率分别为78.18%和50.69%,差异有统计学意义(P<0.05);B细胞来源和T细胞来源PIL患者的中位OS分别为未达到和5.8年,差异有统计学意义(P<0.05);DLBCL患者的5年生存率为77.69%;EB病毒血症的患者预后相对更差(P<0.05);化疗联合手术治疗(26例)和单纯化疗(32例)患者的中位OS均未达到,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,T细胞来源和EB病毒血症是影响OS的独立预后因素(P<0.05)。结论PIL好发于男性,小肠淋巴瘤稍多于结直肠淋巴瘤,病理类型主要为非霍奇金淋巴瘤,其中DLBCL占大多数。多数患者经内镜活检诊断。多数患者需通过化疗达到CR或PR。T细胞来源和EB病毒血症为预后不良的独立因素。手术未增加PIL患者的生存风险。

关键词： 宫颈癌前病变   液基薄层细胞检测   高危型人乳头瘤病毒   诊断效能  

摘要： 目的 分析液基薄层细胞检测(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变诊断中的价值。方法 选取2023年1月至6月兰州市妇幼保健院收治的487例疑似宫颈癌前病变患者作为研究对象,均接受TCT、高危型HPV检查,以病理检查作为金标准,分析不同检测方法的诊断效能。结果 487例患者中,病理检查共检出131例宫颈癌前病变。以病理检查结果作为金标准,TCT联合高危型HPV检查的灵敏度、准确度、阴性预测值高于单一检查方法(P<0.05)。Kappa检验显示,TCT联合高危型HPV检查结果与病理检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.969,P=0.000)。结论 TCT联合高危型HPV检测诊断宫颈癌前病变具有较高的灵敏度与准确度,值得临床推广应用。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   胃癌前病变   健脾益气   微观辨证  

摘要： 慢性萎缩性胃炎癌前病变是向胃癌转变的高风险类型,因此应对此高度重视。中医药在治疗本病上有独特优势,党中勤教授通过多年临床实践和经验总结,认为脾胃虚弱是本病的发病之本,贯穿疾病始终,气滞、湿热、痰浊、血瘀等病理产物是疾病进展的重要因素。治疗上以健脾益气为基础,自拟和胃止痛方、理中和胃方、消痞和胃方三个基础方,根据病情变化,病-证-症理论与微观辨证相结合,加减应用,效果颇佳。本文以期通过对慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医病因病机、治法方药、案例举隅等几个方面的论述,为治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变提供新的思路。

关键词： 动脉粥样硬化   炎症   四妙勇安汤  

摘要： 目的:观察不同给药量和给药频次条件下,四妙勇安汤加味方提取物对THP-1源性巨噬细胞泡沫化模型细胞因子水平和泡沫细胞数量及形态的影响。方法:把建模成功的THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞分成整方组和精细化组,并把四妙勇安汤加味方提取物加入到细胞培养基中,调节至药材浓度相当于0.1g·μL^(-1),刺激体外培养的THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞48小时,取上清液用酶联免疫吸附(ELISA)法检测细胞因子水平,观察泡沫细胞数量和形态变化。整方组,每日给药1次,给药量分别为1~10、12和16μL,共12个剂量组;精细化组每日给药3次,单次给药量分别是1、3和4μL共3个剂量组。结果:整方组中,除IL-8和TNF-α水平超过检测上限外,随着给药量的增加,小于12μL·d^(-1)时,IL-1β和IL-10水平快速下降,其他细胞因子水平大致保持平稳,大于12μL·d^(-1)时,IFN-α和IL-5水平快速降低,IL-1β、IL-2、IL-6、IL-17水平快速上升。泡沫细胞数量方面,在给药小于6μL·d^(-1)区间内,呈现增加趋势,6~12μL·d^(-1)区间,呈现下降趋势,给药16μL·d^(-1)时,泡沫细胞数量显著增加。整方组和精细化组间比较,IL-1β(给药3、9和12μL·d^(-1))、IL-6(给药9μL·d^(-1))和IL-10(给药12μL·d^(-1))水平有显著差异(P<0.05),其他细胞因子水平无显著差异(P>0.05);泡沫细胞数量方面,给药3μL·d^(-1)时,组间无显著差异(P>0.05),9μL·d^(-1)和12μL·d^(-1)时,组间有显著差异(P<0.05)。结论:四妙勇安汤加味方存在量效关系,当给药量超过剂量阈值时,日给药量和给药频次都会对泡沫细胞数量、形态和细胞因子水平产生影响,因此,中药的给药量和给药频次都是影响临床效果的重要因素,改变给药模式可能是提高临床效果的有效途径。

关键词： 幽门螺杆菌   消化性溃疡   胃肠激素   T细胞亚群   炎性因子  

摘要： 目的分析消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)不同菌型感染外周血T细胞亚群、胃肠激素及炎症因子水平。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院2020年1月-2022年12月收治的109例消化性溃疡患者为研究对象,采用免疫印迹法检测Hp菌株分型,分析Hp不同菌型感染患者外周血T细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)和胃肠激素胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及炎症因子白细胞介素(IL)-17、IL-33、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果109例消化性溃疡患者中Hp阳性患者为80例,阴性患者29例,Hp阳性率为73.39%;80例Hp阳性患者中HpⅠ型58例占73.50%,HpⅡ型22例占27.50%;与Hp阴性患者比较,感染HpⅠ型、HpⅡ型患者CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和IL-17、IL-33、TNF-α及GAS、MTL水平均升高(P<0.05),且HpⅠ型感染患者高于HpⅡ型感染患者(P<0.05)。结论Hp不同菌型感染消化性溃疡患者外周血T细胞亚群、胃肠激素及炎症因子表达水平有统计学差异,对于区分消化性溃疡病情严重程度和及时治疗具有重要意义。

关键词： 慢性阻塞性肺病   稳定期   玉屏风颗粒   炎性因子   肺功能   肠道菌群  

摘要： 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用玉屏风颗粒联合西药治疗的具体影响.方法选取2020年1月-2022年12月江西省上栗县人民医院收治的COPD稳定期患者80例,按随机数字表法将所有患者分为两组.对照组40例予以常规西药治疗,在对照组基础上,研究组40例加用玉屏风颗粒治疗.对比两组临床疗效、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、中医证候积分、6min步行距离、肠道菌群失调率、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、最大呼吸中期流速(MMEF)]和不良反应发生情况.结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后IL-6、CRP水平和中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后6min步行距离长于对照组,肠道菌群失调率低于对照组(P<0.05);研究组治疗后FEV1、FVC、MMEF高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生严重不良反应.结论玉屏风颗粒联合西药治疗效果明确,利于改善COPD稳定期患者肺功能,纠正肠道菌群紊乱,有助于减轻患者炎性反应和临床症状,提升患者运动耐力,且未出现严重毒副作用,具备临床实施意义与应用价值.

关键词： 泮托拉唑   消化性溃疡   上消化道出血   临床疗效  

摘要： 观察泮托拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血中的应用效果。方法 2022年6月-2023年6月收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者为研究样本,共计90例,按照治疗药物的不同分2组,将采用奥美拉唑治疗作为对照组,选用泮托拉唑治疗作为观察组,对两组治疗效果进行对比。结果 观察组临床总有效率高于对照组;症状缓解对比中,观察组用时比对照组短;胃肠激素和炎症因子这两个指标对比分析中,治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。结论 选用泮托拉唑药物治疗消化性溃疡合并上消化道出血效果显著,减轻炎症反应,促进恢复,值得推荐。