教学课程资源库 更多>>

关键词： 原发性肝癌   糖类抗原199   甲胎蛋白   手术预后  

摘要： 目的 探讨原发性肝癌患者血清糖类抗原199(CA199)及甲胎蛋白水平变化与手术预后的关系。方法 选取2018年2月至2021年5月本院收治的原发性肝癌患者68例。分别于手术前、手术后7 d内采集患者空腹肘静脉血4 ml,化学荧光检测法测定血清CA199及甲胎蛋白水平。收集患者临床病理特征,术后随访1年,记录患者复发、转移及死亡情况并分组,探讨相关性。结果 原发性肝癌患者手术后血清CA199及甲胎蛋白水平明显低于手术前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多个病灶、分化程度低、病理分期高的原发性肝癌患者术前血清CA199及甲胎蛋白阳性表达率明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术前血清CA199及甲胎蛋白阳性表达率在不同肿瘤直径、癌栓、被膜侵犯情况、Child-Pugh分级患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。根据随访情况,将37例出现不良事件的患者纳入预后不良组,另31例患者纳入预后良好组。预后不良组原发性肝癌患者术后血清CA199及甲胎蛋白水平均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,术后血清CA199及甲胎蛋白水平对原发性肝癌患者预后均具有较高的预测价值(P<0.05);其中联合检测的预测价值最高(AUC=0.930),灵敏度明显高于各指标单独检测。结论 原发性肝癌患者血清CA199及甲胎蛋白高表达,联合检测对预测手术预后水平具有较高价值。

关键词： 人体解剖学   早期信号   恶性淋巴瘤   淋巴组织   生殖系统   泌尿系统   恶性肿瘤   淋巴细胞  

摘要： 医学上将发生在淋巴结及结外淋巴组织的恶性肿瘤称为恶性淋巴瘤。目前还没有发现淋巴细胞会发生良性的肿瘤,因此恶性淋巴瘤又可称为淋巴瘤。从人体解剖学来看,淋巴组织在人体内分布非常广泛,除毛发、指甲、角膜外,其他器官和组织如胃肠道、支气管、泌尿系统、生殖系统、皮肤、甲状腺等也广泛分布着淋巴组织。

关键词： 动脉粥样硬化   肠道微生物群   孟德尔随机化研究   因果关系  

摘要： 目的通过孟德尔随机化研究(Mendelian randomization,MR)探究肠道微生物群和动脉粥样硬化之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道微生物群数据集,保留196个已知菌群用作暴露因素,工具变量为与暴露因素强相关且相互独立的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)。结局变量为从全基因组关联研究数据库下载的包含10006例患者和446342例对照的动脉粥样硬化数据集。分别采用逆方差加权(IVW)法、加权中位数法、MR-Egger检验进行两样本MR分析,以优势比(odds ratio,OR)评估肠道微生物群与动脉粥样硬化的因果关联;敏感性分析通过留一法进行,水平多效性通过MR-Egger截距测试和MR-PRESSO全局检验检测,异质性通过Cochran Q法检测。结果共发现9类菌群与动脉粥样硬化发病有因果关联(P<0.05),纳入SNP 402个。IVW分析结果显示,放线菌科[OR=2.311,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.546,2.911),P<0.001]、克里斯滕森菌科[OR=1.956,95%CI(1.194,3.099),P=0.024]、毛螺菌科[OR=1.793,95%CI(1.192,2.561),P<0.001]、芽孢杆菌目[OR=1.769,95%CI(1.320,2.371),P<0.001]以及厚壁菌门[OR=2.399,95%CI(1.597,3.247),P=0.028]与动脉粥样硬化呈正相关;瘤胃球菌科[OR=0.447,95%CI(0.300,0.667),P=0.0031]、脱硫弧菌目[OR=0.165,95%CI(0.065,0.416),P<0.001]、粪杆菌属[OR=0.246,95%CI(0.122,0.495),P<0.001]以及蓝藻菌门[OR=0.249,95%CI(0.164,0.376),P<0.001]与动脉粥样硬化呈负相关。此外,留一法分析提示结果稳定,且未发现水平多效性和异质性。结论肠道微生物群和动脉粥样硬化之间存在因果关系,放线菌科、克里斯滕森菌科、毛螺菌科、芽孢杆菌目和厚壁菌门丰度升高可增加动脉粥样硬化发病风险,提高瘤胃球菌科、脱硫弧菌目、粪杆菌属和蓝藻菌门丰度可降低动脉粥样硬化发病风险。

关键词： 恶性淋巴瘤   预后   影响因素   临床分期  

摘要： 目的分析影响恶性淋巴瘤患者预后不良的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年2月至2023年5月江阴市人民医院收治的63例恶性淋巴瘤患者的临床资料,13例患者因未行检查、院外治疗或失访无法评估疾病状态,可评估疗效患者为50例,根据其预后情况分为预后不良组[12例,疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)或死亡]和预后良好组[38例,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)]。比较两组患者临床资料,分析影响恶性淋巴瘤患者预后不良的独立危险因素。结果预后不良组患者临床分期为Ⅲ~Ⅳ期占比、B症状发生占比、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为2~5分占比均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、发生B症状、ECOG评分为2~5分均是影响恶性淋巴瘤患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、发生B症状、ECOG评分为2~5分均是影响恶性淋巴瘤患者预后不良的独立危险因素,临床应结合以上指标综合评估,进一步制订针对性治疗方案。

关键词： 宫颈癌前病变   阴道镜下子宫颈环形电切术   重组人干扰素α-2b   阴道微生态   生活质量   免疫功能   肿瘤标志物  

摘要： 目的分析宫颈癌前病变应用阴道镜下子宫颈环形电切术(LEEP)+重组人干扰素α-2b治疗的效果。方法选取2022年1月至2023年12月温县第二人民医院接收的86例宫颈癌前病变患者随机分组,对照组(n=43)实施LEEP治疗,观察组(n=43)实施LEEP+重组人干扰素α-2b治疗,对比两组干预效果。结果观察组阴道微生态指标正常率比较均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项肿瘤标志物水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项生活质量评分(SF-36)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌前病变通过阴道镜下子宫颈环形电切术可以切除病变组织,同时,配合重组人干扰素α-2b治疗,可以对阴道微环境起到良好的调节作用,从而控制肿瘤标志物水平,提升患者免疫功能以及生存质量。

关键词： RNA,环状   微RNAs   动脉粥样硬化   内皮细胞  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是一种以血管内膜形成粥样硬化斑块或纤维斑块为特征的病理改变,主要累及大动脉及中等动脉,导致动脉壁增厚变硬、管腔狭窄和弹性下降,引起相应器官的缺血性改变。AS是冠心病等心血管疾病的主要病理学基础。当斑块破裂或糜烂时,可形成血栓,使血管变窄,阻碍血流,甚至导致心肌梗死。

关键词： 康复新液   雷贝拉唑   消化性溃疡   肠道菌群   胃酸分泌   安全性  

摘要： 目的 观察康复新液联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的效果及对一氧化氮(NO)、白介素-17(IL-17)水平的影响。方法 选取2022年1月—2023年4月大冶市人民医院收治的消化性溃疡患者80例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予雷贝拉唑三联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予康复新液治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后血清学指标(NO、IL-17)、肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌)、胃酸分泌指标[胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)],幽门螺杆菌(Hp)根除率、随访6个月复发率及不良反应。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗4周后,2组NO及IL-17水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);对照组双歧杆菌及乳杆菌数量与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组双歧杆菌及乳杆菌数量多于治疗前及同时点对照组(P<0.01);2组BAO、MAO及PAO水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访6个月复发率低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs. 5.00%,P=1.000)。结论 康复新液联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡可取得较好的效果,可调节NO、IL-17、肠道菌群及胃酸分泌,治疗安全性较高。

关键词： 动脉粥样硬化   电针   理中通脉   miRNA223-3p   NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3   炎症反应  

摘要： 目的观察电针对动脉粥样硬化(AS)小鼠主动脉miRNA223-3p、NLRP3、IL-1β表达的影响,探析理中通脉法针刺改善AS的效应机制。方法SPF级ApoE^(-/-)雄性小鼠30只随机分为模型组、西药组和电针组,每组10只,高脂饲料喂养8周造模,另设C57BL/6J小鼠10只作为空白组,普通饲料喂养。治疗11周,空白组和模型组不予干预;西药组采用阿托伐他汀钙片稀释液灌胃;电针组取特定穴位施以电针。治疗期间记录小鼠体质量变化。治疗结束后HE染色观察小鼠主动脉壁组织形态;微板法检测血脂四项变化;WB检测小鼠主动脉NLRP3、IL-1β蛋白表达;RT-qPCR检测小鼠主动脉miR⁃NA223-3p、NLRP3 mRNA表达。结果与空白组对比,模型组小鼠主动脉出现明显的AS改变,体质量增加,血脂水平异常,主动脉miRNA223-3p表达降低,NLRP3、IL-1β表达升高(P<0.01);与模型组对比,西药组和电针组小鼠AS病理表现有所改善,体质量下降,血脂水平异常有所改善,主动脉miRNA223-3p表达升高,NLRP3、IL-1β表达降低(P<0.01或P<0.05)。结论理中通脉法针刺对AS病变有明显改善作用,这可能是通过miRNA223-3p/NLRP3途径改善炎症反应实现的。

关键词： 泛血管疾病   动脉粥样硬化   瘀毒   血脉癥积  

摘要： 泛血管疾病是以动脉粥样硬化(AS)病变为主的血管系统疾病,多处血管床发生AS病理改变。中医学中“血脉”与血管系统的相似性,提示泛血管疾病可根据“脉积”进行辨证治疗。脉积指“血脉癥积”,因邪气稽留而致积聚,多与正虚基础上瘀毒互结有关。“血主濡之”,血瘀脉内则易生癥积,久则蕴热酿毒,瘀毒互结导致病情的加重或恶化。治疗方面,宜分期、分病位论治,稳定期毒邪不甚,当以通利血脉、消散瘀血为主;急性期瘀毒互结显著,则以解毒活血为要。

关键词： 原发性肝癌   术后早期活动   量化护理   胃肠功能恢复   生活质量  

摘要： 目的:探讨术后早期活动量化护理干预对原发性肝癌切除术患者的影响。方法:选取2022年8月—2024年10月在广西玉林市红十字会医院接受原发性肝癌切除术的370例患者为研究对象,随机分为常规组(实施常规术后护理干预)和干预组(在常规组基础上实施术后早期活动量化护理干预),每组185例。对比两组胃肠功能恢复情况、首次下床活动时间、并发症发生情况、生活质量评分。结果:干预组肠鸣音恢复时间,首次排气、排便、下床活动时间早于常规组(P<0.001);干预组并发症总发生率低于常规组(P=0.032);干预后,两组症状、躯体功能、社会功能、心理功能评分均升高,且干预组高于常规组(P<0.05)。结论:术后早期活动量化护理干预应用在原发性肝癌切除术患者中,能加快患者胃肠功能恢复进程,促进患者早期下床活动,降低并发症发生率,提高生活质量。