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关键词： 抗菌药物   抑制胃酸分泌药物   消化性溃疡   奥美拉唑  

摘要： 消化性溃疡有效安全治疗药物选择是重点探讨目的,本篇文章以抗菌药物和抑制胃酸分泌药物联用的治疗方法为探讨方向,分析在消化性溃疡中疗效。方法 选取医院2022年1月-2023年6月80例消化性溃疡患者为对象,全部收入医院治疗的患者均在电脑数字编号方法进行分组,电脑编号是1-40的消化性溃疡患者需纳入试验1组,该组患者单独采取抑制胃酸分泌药物(奥美拉唑)治疗,电脑编号是41-80的消化性溃疡患者需纳入试验2组,该组患者采取抗菌药物和抑制胃酸分泌药物(奥美拉唑+甲硝唑、阿莫西林),搜集患者资料,观察患者病情症状控制疗效及各项功能指标改善情况。结果 从病情症状改善方面来看,试验2组患者药物治疗有效率比试验1组高,且临床症状积分降低幅度和幽门螺杆菌清除率均高于试验1组,不良反应发横率较低;从实验室检查指标结果来看,试验2组胃肠激素指标、血清炎症指标、T淋巴细胞亚群指标改善效果均比试验1组高,上述有关数据组间比较均P<0.05。结论 消化性溃疡临床治疗方案探讨下发现,抗菌药物(甲硝唑、阿莫西林)与抑制胃酸分泌药物(奥美拉唑)联合治疗的方式可以取得较高效果,可快速控制病情症状,改善各项实验室指标。

关键词： 原发性肝癌   三维重建技术   腹腔镜肝切除术  

摘要： 目的探讨三维重建技术在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法收集2019年9月~2022年3月原发性肝癌病人62例,按是否使用三维重建技术分为两组,观察组31例,使用三维重建技术;对照组31例,未使用三维重建技术。术前均完善增强CT扫描。比较两组病人的术中情况(手术时间、术中出血量)、术后情况(术后并发症发生率、术后住院时间)。结果62例病人均顺利完成腹腔镜肝切除术,未出现肝功能衰竭及死亡病例。对于肿瘤位于Ⅱ、Ⅲ肝段病人,对照组与观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);对于肿瘤位于Ⅳ~Ⅵ肝段病人,观察组的手术时间[(211.36±11.22)分钟比(231.69±19.73)分钟]、术中出血量[(274.29±23.84)ml比(306.54±21.05)ml]、术后住院时间[(7.93±1.33)天比(9.62±1.80)天]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);对于肿瘤位于Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ肝段病人,观察组的手术时间[(165.88±10.60)分钟比(187.30±17.29)分钟]、术中出血量[(271.25±12.17)ml比(308.00±28.21)ml]、术后住院时间[(7.63±0.74)天比(9.30±1.06)天]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维重建技术可能对复杂的腹腔镜肝癌肝切除术具有指导意义。

关键词： 他汀类药物   心血管药物   冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 分析他汀类药物联合心血管药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法 于2022年7月-2023年7月,赤峰市松山医院收录100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。根据不同的治疗措施,回顾性分为对照组(50例)、观察组(50例)。对照组 阿托伐他汀,观察组 阿托伐他汀+阿司匹林,分组探究治疗的效果。结果 观察组经过治疗后,疗效更佳比较P<0.05。结论 阿托伐他汀+阿司匹林用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗中,有利于血脂水平的提高,改善心功能和生活质量,疗效显著。

关键词： 原发性肝癌   叙事护理   SAS评分   SDS评分   生活质量评分   叙事护理  

摘要： 探索叙事护理消除肝癌患者负面情绪效果,为临床提供可借鉴经验。方法 2022年7月-2023年11月选取达州市中西医结合医院消化内科收治的原发性肝癌患者86例,随机分对照组、观察组各43例。对照组常规护理,实验组常规护理加叙事护理。比较两组护理满意度评分、生活质量评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。结果 1周后观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,观察组生活质量评分高于对照组,观察组满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事护理可改善肝癌患者负面情绪,提高生活质量,提升护理满意度。

关键词： 磁共振   特异性   对比剂   原发性肝癌   诊断  

摘要： 评估磁共振特异性对比剂在原发性肝癌诊断中的应用效果,包括其在肝癌早期诊断、诊断准确性以及对患者生存率的潜在影响。通过对比观察组和对照组的MRI成像结果,旨在确定特异性对比剂是否可以显著提高肝癌的诊断效果,为患者提供更早的干预和治疗。方法 于2022年6月至2023年6月,随机选取100例确诊为原发性肝癌的患者。所有患者被随机分为两组,一组接受了常规MRI成像(对照组),另一组施加磁共振特异性对比剂增强MRI成像(观察组)。所有成像均在相同设备上执行,选用相同的扫描参数,可确保结果具有可比性。随后,两组MRI图像由两名独立的放射科医师进行盲目评估,重点评估其在肝癌诊断中的表现。结果 观察组的MRI成像表现出更高的敏感性和特异性,分别为90%和92%,相较之下,对照组的MRI成像敏感性和特异性分别为78%和84%。观察组的阳性预测值(PPV)为88%,阴性预测值(NPV)为94%,而对照组的PPV为82%,NPV为80%。ROC曲线分析显示,观察组的曲线下面积(AUC)为0.94,明显高于对照组的0.84,这表明观察组的MRI成像在肝癌诊断中具有更高的准确性。结论 磁共振特异性对比剂在原发性肝癌诊断中具有重要作,不仅可提高早期诊断的准确性,同时可为患者提供及时治疗条件,提高患者治疗效果。

关键词： 胃癌前病变   治未病   辨病   辨证   辨症   辨体质  

摘要： 治未病思想在传统医学诊疗体系中贯穿始终,在胃癌前病变的防治中占有重要地位。将辨病、辨证、辨症、辨体有机结合,形成四位一体的诊疗模式,辨病即辨明病名掌握疾病进展阶段;辨证即结合宏观与微观,准确把握病机;辨症即明确并发症及亟待解决的临床问题;辨体即预测证型偏颇和疾病发展。该模式不仅能够系统化诊治胃癌前病变,而且对于患者能提出有针对性的诊疗方案,具有全面化、全程化、个性化的特点。因此,将辨病-辨证-辨症-辨体四位一体的诊疗模式与治未病理论相结合,有利于及早发现胃癌前病变,及时跟踪病变进展,采取正确、全面、贯穿全程的干预手段逆转胃癌前病变,对胃癌前病变的诊疗以及防治能起到积极作用。

关键词： 黄芪-白术   组方规律   Meta分析   配伍比例   原发性肝癌  

摘要： 目的:探索临床应用于肝癌治疗的含“黄芪-白术”药对中药方剂的组方规律及最适配伍比例,为黄芪-白术在抗肝癌的临床合理应用提供证据。方法:以中国知网、万方、维普数据库为来源,筛选符合条件处方,提取药物信息,建立数据汇总表。使用Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 24.0、中医传承辅助平台V2.50、RevMan 5.3统计软件进行组方分析和临床疗效评价;运用细胞增殖实验和肝癌小鼠生存期实验探讨黄芪-白术治疗肝癌的最佳比例。结果:(1)黄芪-白术是治疗肝癌的常用药对。(2)组方分析显示与黄芪-白术药对配伍使用频次排名前5位的中药依次为茯苓、甘草、薏苡仁、麦芽、柴胡;药物类别以补虚药最多,其次是清热药、活血化瘀药和利水渗湿药。(3)Meta分析显示所有纳入文章偏倚不大,运用含黄芪-白术中药处方的治疗组,其对瘤体近期疗效的有效率显著高于对照组,OR=2.31,95%CI(1.80,2.97),P<0.0001。(4)肝癌细胞增殖实验显示黄芪-白术比例为1∶1、2∶1、1∶2时IC50接近,分别为64.71、68.40、69.08 mg·mL^(–1);肝癌小鼠生存期实验显示黄芪-白术比例为1∶2时生存率最高,为62.5%,且抑瘤率最高,为35.97%。结论:“黄芪-白术”药对在肝癌临床治疗中应用广泛,黄芪-白术及其组方符合肝癌治疗的临床原则,具有良好的治疗作用;同时黄芪-白术比例为1∶2时,肝癌小鼠生存率最高,为临床合理组方配比提供依据。

关键词： 消化性溃疡   护理   并发症  

摘要： 分析消化性溃疡护理中护理干预的临床应用效果。方法 整理2022年月~2023年1月前来我院诊疗消化性溃疡疾病患者78例,以抽签法均分观察组及对照组,各39例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上采取综合护理,比较生活质量、胃穿孔、恶心呕吐等并发症以及满意度。结果 两组生活质量及并发症比较中,观察组躯体疼痛、情感职能、生理机能、社会功能得分较高,观察组5.128%较低,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组消化性溃疡患者对护理满意度(97.44%)较高于对照组(76.92%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 在消化性溃疡患者临床护理中,通过饮食护理、生活干预等护理措施的应用,可以全面地管理患者消化性溃疡病症,减少恶心呕吐、胃穿孔等并发症的发生,改善患者的生活质量,有助于促其疾病转归。

关键词： 颈动脉粥样硬化斑块   超声检测   血脂指标   心脑血管疾病  

摘要： 对于颈动脉粥样硬化斑块超声结合血脂指标探讨其用于心脑血管疾病预测的应用价值。方法 抽选2022年1月——2023年1月本院中经彩超检查的1000名被诊断为颈动脉粥样硬化的筛查对象为观察组,同时期入院体检的健康志愿者1000例为对照组,全部对照实验对象均实施颈动脉粥样硬化斑块超声检查同时测量两组人员的血脂指数。结果 观察组IMT为(0.72±0.12)mm,对照组IMT为(1.58±0.23)mm,经过对比观察组IMT更低,(P<0.05);经过血脂指标检测,观察组的TG为(1.84±0.64)TC为(4.89±1.25)HDL-C为(1.12±0.49)LDL-C为(3.11±1.03),对照组TG为(1.69±0.95)TC为(4.67±0.82)HDL-C为(1.36±0.28)LDL-C为(2.66±0.69),经过对比后,观察组的TG、TC、LDL-C的指数更高,同时HDL-C指数更低,(P<0.05)。结论 颈动脉粥样硬化斑块的形成造成的心脑血管疾病与机体的血脂异常具有密切关联,TG、TC、LDL-C指数的升高会造成动脉IMT的增厚进而形成颈动脉粥样硬化斑块。所以,对于存在高血脂症的患者应及时去做彩超检查进而判断和检测颈动脉粥样硬化斑块的情况,并早期及时调理自己的血脂指数,并以此来预防心脑血管疾病及其相关并发症。

关键词： 依达拉奉右莰醇   人甲壳质酶蛋白40   人可溶性CD40   神经系统功能   急性动脉粥样硬化性脑梗死   急性脑卒中  

摘要： 目的观察依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的临床效果,并探讨其治疗作用机制。方法选取120例ACI患者,随机均分为实验组和对照组。两组均给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液15 mL,将其溶于生理盐水100 mL中稀释后静脉滴注,30 min内滴注完毕,每天2次;两组疗程均14 d。比较两组总有效率。治疗前和治疗14天,对患者进行NIHSS评分(评价神经系统缺损程度);治疗90 d,对患者进行改良Rankin量表评分(mRS评分,评价独立生活能力),计算mRS评分≤1分的患者比例。治疗前和治疗14天,采用ELISA方法检测两组的人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、人可溶性CD40(sCD40)。统计两组治疗期间的不良反应发生率。结果实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分均降低,以实验组为著(P均<0.05)。实验组治疗后90 d的mRS评分≤1分的患者比例高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组YKL-40、sCD40水平均降低,以实验组为著(P均<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应事件。结论依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗ACI有效、安全,可有效改善患者神经功能缺损症状、提高独立生活能力;依达拉奉右莰醇可能通过降低血清YKL-40、sCD40水平起治疗作用的。