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关键词： 原发性肝癌   开腹手术   腹腔镜   肝癌根治术  

摘要： 选择100例原发性肝癌病人作为研究对象,均于2020年6月-2023年6月在我院接受手术治疗,分组使用数字表法,分为观察组、对照组,各50例。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。对照组行开腹肝癌根治术,观察组行腹腔镜肝癌根治术。观察和对比两组手术指标水平及手术前后肿瘤标志物(CEA、CA19-9、AFP)、炎性因子(TNF-α、CRP、IL-10)水平变化。结果 观察组各项手术指标更优(P<0.05)。术后,两组CEA、CA19-9、AFP水平降低(P<0.05),但组间无差异(P>0.05)。术后,观察组TNF-α、CRP、IL-10水平升高,但对照组更高(P<0.05)。结论 与传统开腹根治术相比,腹腔镜根治术出血少、手术时间短、恢复快,能实现一样的癌细胞清除效果,且炎性反应更少,但后者存在住院费用高的问题,应根据病人的实际情况进行选择。

关键词： 冠心病   动脉粥样硬化   阿利西尤单抗   阿托伐他汀   心血管不良事件  

摘要： 目的 探讨阿利西尤单抗联合阿托伐他汀对冠心病患者动脉粥样硬化程度及主要不良心脏事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的影响。方法 将于本院诊断为冠心病的108例患者,采用随机数字表法,将研究对象分为观察组和对照组两组,每组各54例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗。对比两组血脂及炎症指标、动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)程度以及MACE发生率等方面的变化。结果 经治疗后,观察组的血脂指标:高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)指标显著高于对照组,低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三脂(Triglycerides,TG)及总胆固醇(Total cholesterol,TC)指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,观察组的C反应蛋白(Clinical research physician,CRP)要显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,观察组的Gensini评分相较于对照组要更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组MACE发生率(5.56%)显著低于对照组(18.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗可以有效改善患者的血脂水平、炎症水平和动脉粥样硬化程度,降低MACE发生率,具有临床推广价值。

关键词： 清热解毒药   动脉粥样硬化   信号通路  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是由脂质代谢紊乱,在动脉内膜形成斑块导致管腔狭窄的慢性进行性疾病,严重威胁着人类的健康和生命。中医学中认为外邪热毒及内生毒邪,扰乱机体气血运行,长期则影响脏腑功能,致使生理或病理代谢产物不能及时排除,蕴积体内,以致邪气亢盛,败坏形体而化生。故从“热毒理论”探讨动脉粥样硬化的形成与防治。长期研究及临床试验表明清热解毒药能有效治疗动脉粥样硬化。本文选取几味典型的清热解毒草药和方剂,从动脉粥样硬化相关信号通路入手,探讨了栀子、黄芩、四妙勇安汤、黄连解毒汤、泻心汤、葛根芩连汤从减轻氧化应激、减少炎症反应、降脂、稳定斑块、保护血管、抗血栓等方面抑制AS,探讨“热毒理论”防治动脉粥样硬化的可行性,以期提供新的治疗思路。

关键词： 2型糖尿病   颈动脉粥样硬化   微小核糖核酸-351   微小核糖核酸-638   影响因素   列线图预测模型  

摘要： 目的基于血清微小核糖核酸(miR)-351、miR-638水平构建2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的影响因素列线图预测模型并予评价。方法选取2021年3月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院内分泌科收治的T2DM患者182例作为观察组,另选医院同期体检健康者91例作为健康对照组。比较2组血清miR-351、miR-638及血糖、血脂水平差异;T2DM患者根据是否合并CAS分为CAS亚组(n=79)和非CAS亚组(n=103),并比较2亚组临床特点差异;多因素Logistic回归分析T2DM合并CAS的危险因素;依据危险因素构建T2DM合并CAS发生风险列线图预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线分析预测效能,以Bootstrap法、决策曲线分析该模型校准度与决策能力。结果观察组血清miR-351水平高于健康对照组,血清miR-638水平低于健康对照组(t/P=9.999/<0.001、12.051/<0.001)。观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于健康对照组(t/P=11.060/<0.001),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于健康对照组(t=18.034、20.355、21.744、7.991、20.682、13.256,P均<0.001);多因素Logistic回归分析显示,HbA 1c、TC、TG、LDL-C、miR-351升高为T2DM合并CAS的独立危险因素[OR(95%CI)=8.129(3.377~19.567)、1.444(1.093~1.908)、7.868(2.254~27.459)、2.728(1.241~5.997)、1.337(1.039~1.721)],而miR-638升高为其保护因素[OR(95%CI)=0.046(0.006~0.337)]。ROC分析显示,HbA 1c、TC、TG、LDL-C、miR-351、miR-638水平及预测模型的曲线下面积(AUC)为0.863、0.670、0.693、0.726、0.776、0.655、0.936,以预测模型的AUC最大(Z=3.468、6.602、5.832、5.599、5.064、6.674,P均<0.001);采用Bootstrap法对列线图模型进行内部验证,重复抽样1000次(B=1000)显示,C-index为0.871,提示该列线图模型预测能力较好。决策分析显示,该模型的阈值概率0.01~0.97,净收益率>0,高于两条无效线。结论T2DM患者血清miR-351水平升高,miR-638水平降低,参与了T2DM患者CAS的发生及进展。HbA 1c、TC、TG、LDL-C、miR-351升高为T2DM合并CAS的独立危险因素,miR-638升高为其保护因素,基于miR-351、miR-638及其他独立危险因素构建的列线图预测模型对T2DM合并CAS有良好预测价值,可用于评估T2DM患者合并CAS发生风险。

关键词： 消化性溃疡   幽门螺杆菌   复方黄连素片   标准四联疗法  

摘要： 目的观察复方黄连素片联合标准四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床效果。方法选取2020年11月至2022年10月在我院就诊的80例Hp阳性消化性溃疡患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用标准四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用复方黄连素片治疗。比较两组临床效果、血清因子水平、Hp复发率以及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组,胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、胃蛋白酶原比值(PGR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平比较,无显著差异(P>0.05)。治疗4周后,观察组Hp复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论复方黄连素片联合标准四联疗法可有效改善Hp阳性消化性溃疡患者血管内皮组织,改善患者血清胃蛋白酶原水平和胃黏膜状态,促进胃功能修复,降低Hp复发率,且无明显不良反应。

关键词： 慢性胃炎   消化性溃疡   综合护理干预  

摘要： 为慢性胃炎及消化性溃疡患者提供护理服务,将常规护理干预、综合护理干预的临床效果作为对比目标,并根据统计数据对效果用数字的形式呈现。方法 对本院校内科2021年5月至2022年7月接收的慢性胃炎及消化性溃疡患者病例信息进行整理并按照研究要求进行筛选,筛选后发现共有100例患者的资料符合研究要求。将筛选得到的100例持续接受治疗的慢性胃炎及消化性溃疡患者作为观察对象,将观察对象划分为不同的组别,获得实验组、参照组。为不同组别的观察对象提供的护理内容有所不同,各组别同时接收常规护理模式,另为实验组提供综合护理干预。本次研究中全程观察并统计研究对象护理前后效果、生活质量、满意度,统计结果显示P<0.05说明差异突出。结果 各组指标对比差异突出(P<0.05),表现为实验组临床指标变化优于对照组。结论 为慢性胃炎及消化性溃疡患者提供综合护理干预,取得的临床效果相比常规护理干预更为突出,临床中应当学习借鉴。

关键词： 肺功能仪   慢性阻塞性肺病   诊断准确率   漏诊  

摘要： 目的:探讨呼吸家肺功能仪在慢性阻塞性肺病(COPD)诊断中的价值。方法:选取100例2022年1月~2023年5月收治的COPD患者作为观察组,另选择同期收治的100名健康体检者作为对照组,两组均采用呼吸家肺功能仪进行肺功能检查,对比组间肺功能情况,并分析其诊断准确率。结果:观察组的FEV1、FEV1/FVC等指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的轻、中度肺阻塞占比率明显高于对照组(P<0.05)。在观察组中通过肺功能检查确诊者共计有92例,8例漏诊,诊断准确率为92.00%。观察组患者的轻、中、重度及极重度COPD占比率明显高于对照组(P<0.05)。结论:使用呼吸家肺功能仪检查COPD患者的肺功能可为COPD诊断的重要参考依据,可有效提高COPD诊断准确率,并对其COPD分级情况进行准确判断,有利于为临床诊治提供科学指导。

关键词： 阿托伐他汀   大动脉粥样硬化   狭窄性脑梗死   预后  

摘要： 观察分析阿托伐他汀治疗大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死的效果。方法 将60例患者(2022年8月~2023年7月期间纳入)均分为对照组和观察组,均接受基础溶栓、脑营养改善治疗,观察组患者额外接受阿托伐他汀治疗。统计并比对两组患者的预后情况、病情稳定后的动脉粥样硬化程度。结果 ①观察组预后总优良率高达96.67%,高于对照组的66.67%,P<0.05。②观察组患者动脉粥样硬化中轻度率为93.33%,高于对照组的73.33%,P<0.05。结论 阿托伐他汀治疗大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死时,能够取得更好的预后效果,且患者动脉粥样硬化程度相对更低。

关键词： 慢性阻塞性肺病   家庭护理   自我管理水平   护理作用  

摘要： 探讨针对临床依据条件以慢性阻塞性肺病为症状而确诊的患者,施以基于提高自我管理水平的家庭护理,研究其护理作用。方法 选取研究时间范畴介于2022年6月至2023年6月,本医院随机遴选80例符合依据条件且以慢性阻塞性肺病为症状而确诊的患者,依靠护理方式的不同划定组分,即:对照组(介入常规护理)、观察组(介入基于提高自我管理水平的家庭护理),每组涵括病例数40。结果 有效衡量组间的自我管理能力,各自介入干预后,观察组呈现在自我护理技能等维度上的得分均更高(P<0.05)。肺功能检测仪测量组间的FVC、FEV1,介入干预前(P>0.05),介入护理干预后呈现变化,观察组为更高参数值(P<0.05)。评估组间家庭亲密度和适应性,照护落实前组间参数值相当(P>0.05),照护后为更高数值的组别是观察组(P<0.05)。评定群组间的生活质量,照护介入前显示组间数据均衡(P>0.05),照护后观察组在四个维度(社会、心理、情感、精神)上均为更高指向(P<0.05)。运动耐力的有效比较,介于护理前(P>0.05),护理后呈现观察组的6MWD更高参数,其Borg评分更低(P<0.05)。结论 针对临床依据条件以慢性阻塞性肺病为症状而确诊的患者,施以基于提高自我管理水平的家庭护理,可益于促进患者自我管理能力的提升,改善肺功能,利于促进患者家庭亲密度,家庭适应性更高,还能得到较优良的生活品质,运动耐力增强,作用彰显。

关键词： LEEP刀治疗   宫颈癌前病变   有效性  

摘要： 目的研究宫颈癌前病变患者接受LEEP刀治疗的有效性。方法选取2021年2月—2023年2月在本院治疗的符合标准的宫颈癌前病变的30例患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组15例。其中,对照组应用常规手术治疗,研究组应用LEEP刀治疗,比较两组治疗效果。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量小于对照组,且手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌前病变患者应用LEEP刀治疗,不仅术中出血量低、手术创伤小,同时也会降低患者术后并发症的发生率,在治疗效果上优于传统术式,且术后患者生活质量较好,值得在临床上广泛应用。