教学课程资源库 更多>>

关键词： 小儿   消化性溃疡   溃疡   小儿消化性溃疡   高被引  

摘要： 消消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。各年龄儿童均可发病,以学龄儿童多见。本文运用文献计量学方法,分析文献特征,旨在掌握小儿消化性溃疡相关研究现状。

关键词： 动脉粥样硬化斑块   斑块内出血   血流动力学   磁共振成像  

摘要： 本研究旨在利用血管壁高分辨率磁共振(VW-HRMRI)成像和计算流体动力学(CFD )研究不同形状和位置颈动脉粥样硬化斑块(CAS)局部血流动力学特征与斑块内出血(IPH)之间的关系。以期达到对IPH的早期预判与提前预防的目的,使脑血管病能够得到早期治疗,降低IPH的发生率、死亡率,以取得较好的社会和经济效益。方法 收集内蒙古自治区人民医院2020年6月——2023年6月86名有症状的患者纳入分析。应用血流动力学后处理软件,对不同形状和位置的颈动脉粥样硬化斑块局部血流动力学特征与斑块内出血之间的关系进行研究,评估颈动脉斑块的形状和位置与IPH之间的关系。测量各组斑块局部血流动力学参数:最大剪切应力(WSSmax),比较有和没有IPH的不同位置颈动脉粥样硬化斑块局部血流动力学参数,确定其与IPH的相关性。结果 在86个检测到的斑块中,27个(31.4%)有IPH。与非IPH组的斑块相比,IPH组的患者I型斑块的发生率较高(63.0%对39.0%,P<0.001),III型斑块发生率较低(25.9%对45.8%,P<0.001)),并且更可能位于颈动脉分叉上方(74.1%对49.2%,P<0.001)。调整混杂因素后, I型斑块形状(OR,4.16;95%CI,1.42–10.53;P=0.018)和分叉上型位置(OR,4.37;95%可信区间,1.15-10.51;P=0.027)与IPH仍然显著相关。结论 (1)高的剪切应力与颈动脉IPH的发生独立相关,斑块出血部位的WSS高于非出血部位,即高WSS容易刺激颈动脉IPH的发生。(2)颈动脉粥样硬化斑块的形状与IPH的发生密切相关,I型斑块IPH发病率更高,III型斑块IPH发病率更低。(3)颈动脉粥样硬化斑块的位置与IPH的发生密切相关,颈动脉分叉上方IPH发病率更高。

关键词： 乙型肝炎病毒   干扰素诱导的双链RNA依赖激活剂   肝肿瘤   肿瘤复发   局部  

摘要： 目的 分析血清乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)和干扰素诱导型双链RNA依赖性蛋白激酶激活剂A(PRKRA)水平对乙型肝炎病毒相关原发性肝癌(HBV-PLC)术后复发风险评估的价值。方法 收集确诊为HBV-PLC病人105例,根据术后是否复发分为未复发组(38例)和复发组(67例)。比较两组病人临床基线资料、生化指标结果和病理资料;采用ELISA法检测病人血清HBV-LP和PRKRA水平;采用Pearson相关性分析血清HBV-LP和PRKRA的关系,Cox回归模型分析HBV-PLC术后复发的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HBV-LP联合PRKRA检测对HBV-PLC术后复发风险的预测价值。结果 两组病人性别、年龄、吸烟史、饮酒量、血清生化指标和肝硬化等差异无统计学意义(P>0.05),两组甲胎蛋白(AFP)<25μg/L、肿瘤大小、肿瘤包膜、肝转移、血管侵袭和肿瘤分化程度差异有统计学意义(χ^(2)=4.217~10.849,P<0.05)。与未复发组比较,复发组病人血清HBV-LP和PRKRA水平明显升高(t=6.501、3.615,P<0.01)。HBV-PLC病人血清HBV-LP与PRKRA水平呈正相关(r=0.839,P<0.01)。肿瘤直径(2~5 cm)、肿瘤包膜、肿瘤低分化、血清HBV-LP和PRKRA是HBV-PLC术后复发的危险因素(HR=1.083~6.938,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HBV-LP和PRKRA水平及二者联合对HBV-PLC病人术后复发有预测价值,ROC曲线下面积分别为0.796、0.685、0.822。结论 血清HBV-LP和PRKRA水平升高是HBV-PLC病人术后复发的独立危险因素,二者联合检测对HBV-PLC病人术后复发具有良好的预测价值。

关键词： 异常凝血酶原Ⅱ   甲胎蛋白   原发性肝癌  

摘要： 目的分析原发性肝癌诊断中使用异常凝血酶原Ⅱ+甲胎蛋白联合检测的价值。方法目的选取2021年1月—2022年10月青岛市第六人民医院收治的180例肝病患者为研究对象,其中原发性肝癌(Primary he-patic carcinoma,HCC)患者60例(HCC组),肝炎患者60例(肝炎组),肝硬化患者60例(肝硬化组),所有患者均行异常凝血酶原Ⅱ(Abnormal ProthrombinⅡ,PIVKA-Ⅱ)及甲胎蛋白(Alpha Fetoprotein,AFP)检测,对比3组的指标水平差异,分析AFP检验、PIVKA-Ⅱ以及联合检测的诊断效能。结果HCC组异常凝血酶原Ⅱ和甲胎蛋白高于其余两组,且肝硬化组高于慢性肝炎组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检验的灵敏度96.66%、特异度91.66%和准确度93.33%明显高于AFP检验(81.66%、75.00%、77.22%)和PIVKA-Ⅱ检验(86.66%、82.50%、83.88%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.792、11.882、18.318,P均<0.05)。结论原发性肝癌患者的异常凝血酶原Ⅱ和甲胎蛋白水平较高,异常凝血酶原Ⅱ、甲胎蛋白联合检测较单一检测的诊断效能较高,能够提升临床诊断的灵敏度、特异度和准确度。

关键词： 慢性阻塞性肺病   急性发作期   多视角PAC人格模型   心理韧性  

摘要： 目的:分析多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年9月收治的122例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表简单随机分组法分为对照组及观察组,各61例,对照组给予常规心理干预,观察组给予基于多视角PAC人格模型理论的心理干预。记录患者病情转归情况,观察入院时及出院时心理韧性[中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)]、压力知觉[中文版知觉压力量表(CPSS)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]、心理健康[一般健康问卷(GHQ-20)]变化。结果:两组重症监护病房转入率、有创通气率及总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,两组CD-RISC评分、积极应对SCSQ评分、自我肯定GHQ-20评分均较入院时升高(t=20.456,25.797,19.676,14.096,16.485,15.252;P<0.05),且观察组出院时高于对照组(t=4.798,3.045,4.145;P<0.05);两组CPSS评分、消积应对SCSQ评分、忧郁、焦虑及GHQ-20总分均较入院时降低(t=14.368,16.489,14.820,29.214,25.715,10.313,9.835,10.774,23.653,18.654;P<0.05),且观察组出院时低于对照组(t=3.478,3.229,3.508,3.347,3.734;P<0.05)。结论:多视角PAC人格模型理论的心理干预可提高AECOPD患者心理韧性,减轻压力知觉,引导患者积极应对,对改善患者心理健康有显著效果。

关键词： 大肠杆菌Lpp基因   动脉粥样硬化   ApoE^(-/-)小鼠  

摘要： 为探究大肠杆菌Lpp基因敲除对动脉粥样硬化作用,取8周龄ApoE^(-/-)小鼠分为Control组、Chow_Lpp^(+/+)(C_Lpp^(+/+))组、Chow_Lpp^(-/-)(C_Lpp^(-/-))组、Western Diet_Lpp^(+/+)(W_Lpp^(+/+))组和Western Diet Lpp^(-/-)(W_Lpp^(-/-))组,每周灌胃3次,持续16周后,取小鼠心脏与主动脉;油红及H&E染色主动脉及心脏,观察脂质沉积及炎性变化。研究结果显示,成功构建了动脉粥样硬化小鼠模型;相较于W_Lpp^(+/+)组,W_Lpp^(-/-)组动脉粥样硬化斑块的面积显著减少;小鼠主动脉根部脂质及炎性细胞浸润程度显著降低。这表明敲除Lpp基因后的大肠杆菌对小鼠动脉粥样硬化具有缓解作用。

关键词： 原发性高血压   血压变异性   中性粒细胞淋巴细胞比值  

摘要： 目的探讨原发性高血压患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血压变异性(blood pressure variability,BPV)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取2022年10月至2023年10月于内蒙古自治区人民医院确诊为原发性高血压的患者200例为研究对象。所有患者入院后抽取其空腹血液检测血生化、血常规,计算NLR,并进行24 h动态血压监测,行颈动脉超声。根据颈动脉内膜-中层厚度(carotid intimal medial thickness,CIMT)将研究对象分为两组,颈动脉硬化组(CAS)132例、非颈动脉硬化组(nCAS)68例,比较两组一般检查结果及NLR、BPV指标,分析NLR、BPV指标与cIMT的相关性。对两组血清指标进行比较,并分析其与原发性高血压患者的颈动脉斑块之间的关系。结果CAS组年龄、甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白、NLR、BPV水平均高于nCAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、吸烟史、饮酒史、BMI、空腹血糖、总胆固醇(TC)、HDL-C、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对经单因素分析有显著意义的自变量作多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)为原发性高血压患者伴CAS的独立相关因素(P<0.05)。结论NLR、BPV与原发性高血压患者颈动脉粥样硬化呈密切相关,BPV和NLR升高有助于预测原发性高血压伴CAS,两者联合预测临床价值更高。

关键词： 前蛋白转化酶枯草溶菌素9   动脉粥样硬化   炎症反应   细胞黏附   白细胞介素   Toll样受体4   核因子κB   中医药  

摘要： “胆固醇学说”奠定了动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗基础,但研究证明“炎症反应学说”是有关动脉粥样硬化(AS)的另一研究热点,也是AS干预的潜在靶点。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)具有脂质调节和炎症反应介导的多效性,可通过脂质驱动炎症反应,同时也是一种独立的炎症介质参与AS的发生,PCSK9的炎症反应效应可能是中医药治疗AS的重要靶点之一。中药及其提取物(槲皮素、盐酸小檗碱、绞股蓝苷、姜黄素、10-脱氢姜二酮和甘蔗原素、银杏内酯B、柚皮苷和橙皮苷等)、中药复方(首参颗粒、芪蛭通脉颗粒等)对PCSK9有抑制作用,是PCSK9药物研究和发掘的一个重要方向。

关键词： 动脉粥样硬化   脂必泰   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的基于网络药理学和分子对接技术,探讨中药脂必泰防治动脉粥样硬化的潜在作用机制。方法使用TCMSP数据库及结合文献,筛选脂必泰中各味药材的主要活性成分并预测其靶点。通过Genecards、OMIM、Drugbank、DisGENET数据库分别检索动脉粥样硬化的疾病基因,获取脂必泰活性成分与动脉粥样硬化的交集靶点并构建“成分-交集靶点”网络图。利用GO和KEGG数据库对交集靶点进行富集分析,最后通过分子对接技术进行验证。结果脂必泰中4味中药的主要有效成分包括槲皮素、木犀草素、熊果酸、豆甾醇、异鼠里素、表儿茶素、山奈酚;核心交集靶点为白介素-6(IL-6)、丝威原活化蛋白酸酶1(MAPK1)、信号转导和转录激活因子(STAT3)、肿瘤坏死因子(TNF)、核转录因子p65(RELA)等。GO及KEGG富集分析显示,潜在治疗靶点主要与信号受体激活物活性、DNA结合转录因子、受体配体活动有关,涉及晚期糖基化终产物及其受体、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B、白介素-17、肿瘤坏死因子等信号通路。分子对接结果显示,木犀草素与MAPK1的结合活性最好。结论脂必泰通过多成分多靶点,调节炎症、脂质代谢、免疫等多条通路,发挥防治动脉粥样硬化的作用。

关键词： 血清1-磷酸鞘氨醇   急性脑梗死   颈动脉粥样硬化   老年  

摘要： 目的:探讨血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平对老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成的预测价值。方法:采用横断面法选取入院24 h内接受颈部血管超声检查的老年ACI患者223例,根据有无CAS斑块分为内膜增厚组(72例)和斑块组(151例),另选取同期健康体检者70例作为对照组。检测3组受试者血清S1P水平,采用单因素和多因素Logistic回归分析S1P与老年ACI患者CAS斑块形成的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析S1P对颈动脉不稳定斑块的预测价值。结果:单因素分析显示,患者年龄、胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、血清S1P水平与CAS斑块的形成有关(P均<0.05)。斑块组S1P水平显著高于内膜增厚组[(712.63±132.34)ng/mL vs.(656.86±130.58)ng/mL,P<0.05]。多因素Logistic回归显示,S1P是影响CAS斑块形成的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示,当S1P截断值为685 ng/mL时,曲线下面积为0.97(95%CI:0.970~0.980,P=0.001),敏感度为95.8%,特异性为89.4%。结论:血清S1P水平是老年ACI患者CAS斑块形成的独立危险因素。