教学课程资源库 更多>>

关键词： 儿童   消化性溃疡   幽门螺杆菌感染   危险因素   Logistic回归分析  

摘要： 目的探讨分析儿童幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的相关危险因素。方法选取2021年2月至2023年2月南阳市中心医院收治的73例消化性溃疡患儿作为研究对象,收集患儿性别、年龄、家族史、饮食结构、生活习惯、有无非甾体类抗炎药应用史、有无心理障碍、幽门螺杆菌感染情况等相关资料,根据是否感染幽门螺杆菌将其分为感染组和非感染组,分析消化性溃疡患儿存在幽门螺杆菌感染的相关危险因素。结果73例消化性溃疡患儿中51例(69.86%)感染幽门螺杆菌,设为感染组;22例(30.14%)未感染幽门螺杆菌,设为非感染组。多因素Logistic回归分析结果显示,性别为男性、年龄≥6岁、有家族史、经常吃外卖、偏爱酸辣、偏爱冷食、住校/小餐桌、有非甾体类抗炎药应用史、有心理障碍是消化性溃疡患儿存在幽门螺杆菌感染的独立危险因素(95%CI为1.155~1.771、1.027~2.539、1.660~224.735、1.028~11.010、1.114~2.499、1.015~5.162、2.864~145.463、1.289~15.651、1.024~1.569,P=0.001、0.038、0.018、0.045、0.012、0.046、0.003、0.018、0.029)。结论性别、年龄、有无家族史、是否经常吃外卖、是否偏爱酸辣、是否偏爱冷食、是否住校/小餐桌、有无非甾体类抗炎药应用史、有无心理障碍是儿童幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的独立影响因素。

关键词： 早期胃癌   癌前病变   内镜下黏膜剥离术   放大内镜结合窄带成像技术   醋酸染色   靛胭脂染色  

摘要： 目前,内镜下黏膜剥离术(Endoscopic submu-cosal dissection,ESD)已成为治疗早期胃癌及癌前病变的首选方法。对病变边界的准确判断是ESD手术成功的关键。窄带成像放大内镜(Magnifying endoscopy combined with narrow-band imaging,ME-NBI)和醋酸-靛胭脂染色的组合已成为确定早期胃部病变行ESD病变区域的有效方法,但在实际操作上仍存在争议。因此,本文对这两种技术在早期胃癌和癌前病变行ESD手术中的作用进行了探究。

关键词： 医疗手段   紧密连接蛋白   蛋白质相互作用   细胞转化   组织病理学   动物实验   保护屏障   体内外环境  

摘要： 细胞屏障功能主要由上皮细胞构成,这些细胞在体内外环境之间形成保护屏障[1]。紧密连接是细胞屏障功能的核心,由闭合蛋白、闭锁小带蛋白、细胞桥粒和Claudin蛋白组成。紧密连接不仅调节细胞屏障的通透性、限制细胞旁路[2],还参与调节细胞增殖和分化[3],维持细胞极性,对细胞信号转导至关重要[4]。研究表明,信号通路在紧密连接处聚集,并与紧密连接的蛋白质相互作用[5]。紧密连接蛋白的异常表达可能激活肿瘤信号通路,促使正常细胞转化为肿瘤细胞[6]。体外实验和动物实验显示,在多种癌症中Claudin蛋白表达水平发生变化[3,7],包括表达上调或下调以及蛋白脱位[8],这可能与肿瘤细胞的侵袭和转移有关。Claudin蛋白在癌症发生和发展中扮演重要角色,显示出在预防和对抗癌症及其并发症方面的巨大潜力。肿瘤的早期诊断和治疗是研究热点,但目前医疗手段难以评估早期粘膜病变的范围和程度,亟需有效的胃肠道肿瘤早期标志物指导治疗[9]。内镜和组织病理学也无法准确评估消化道癌前病变的肿瘤转化风险[10]。最近研究表明[11],在消化道癌前病变中Claudin蛋白水平发生变化,这些变化可能作为肿瘤转化的早期标志物,为肿瘤的早期干预和治疗提供机会。本文综述了Claudin蛋白与消化道癌前病变的关系。

关键词： 原发性肝癌   肝积   积聚   癥瘕   阴成形   阳化气   柴芪益肝方   胡世平  

摘要： 原发性肝癌大多由乙型病毒性肝炎导致。乙型病毒性肝炎患病日久耗伤人体正气,加上体内瘀、毒等病邪而成原发性肝癌。该病病机为虚实夹杂,即表现为“阴成形”,治疗应祛邪抑阴散结、补虚扶阳化气,使机体达到“阴平阳秘”状态。该文介绍胡世平教授基于“阳化气,阴成形”理论治疗原发性肝癌的临床经验。

关键词： 高原性心脏病并慢性阻塞性肺病患者   针对性护理   应用效果  

摘要： 观察针对性护理方式在高原性心脏病并慢性阻塞性肺病患者临床护理中应用效果。方法 选择我院2021年10月-2022年10月之间所接收的18名高原性心脏病并慢性阻塞性肺病患者为研究对象,将其随机分为常规组与研究组,以上两组患者分别应用一般护理方式与针对性护理方式,对比两组患者心功能指标、肺功能指标、临床症状消失时间、并发症出现概率及护理期间生活质量水平。结果 研究组高原性心脏病并慢性阻塞性肺病患者心功能指标、肺功能指标检测数据优于常规组高原性心脏病并慢性阻塞性肺病患者且研究组患者护理期间生活质量水平高于常规组患者;研究组高原性心脏病并慢性阻塞性肺病患者临床症状消失时间少于常规组高原性心脏病并慢性阻塞性肺病患者;研究组高原性心脏病并慢性阻塞性肺病患者并发症出现概率低于常规组高原性心脏病并慢性阻塞性肺病患者,两组患者护理结果之间对比存在差异性(P<0.05)。结论 针对性护理干预措施在高原性心脏病并慢性阻塞性肺病患者临床护理中应用,可有效改善患者心功能与肺功能,稳定患者疾病症状,提升患者护理期间安全性与生活质量,值得在临床医学中得到广泛应用。

关键词： 半夏白术天麻汤   2型糖尿病   颈动脉粥样硬化   血糖   血脂   颈动脉斑块  

摘要： 目的探讨半夏白术天麻汤治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法98例2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者按数字表法随机分为半夏白术天麻汤组及常规治疗组各49例,常规治疗组患者进行常规治疗,半夏白术天麻汤组患者在常规治疗基础上给予半夏白术天麻汤治疗。6个月为1疗程。结果治疗1疗程后,半夏白术天麻汤组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于常规治疗组;总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平低于常规治疗组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于常规治疗组;颈动脉内膜中层厚度、斑块体积及斑块数量均低于常规治疗组。不良反应发生率组间比较差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上合用半夏白术天麻汤治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化可有效降低患者血糖、血脂水平,改善颈动脉斑块状况,且不明显增加不良反应。

关键词： 伏邪学说   冠状动脉粥样硬化性心脏病   铁死亡   脂质过氧化   铁过载  

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD),在全球范围内其高发病率和高死亡率严重威胁人类健康。铁死亡作为一种特征为铁依赖性脂质过氧化的新型细胞死亡方式,在细胞形态学与生物化学特性上区别于传统的细胞死亡模式。铁过载与脂质过氧化物的积累等机制,符合中医理论中的“伏邪”概念,被视为促进铁死亡发生的重要因素,进而加剧了动脉粥样硬化的病理进程。本文基于“伏邪学说”的视角,探究铁死亡在CHD发病机制中的调控作用,分析中药及中药复方对铁死亡过程的干预效果,旨在为中医药在CHD的防治领域提供新的理论见解与实践依据。

关键词： 心绞痛   2型糖尿病   依折麦布片   司美格鲁肽   冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 目的讨论2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者应用司美格鲁肽、依折麦布片联合方案的效果与意义。方法选取2023年7月-2024年6月南京市江宁医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者86例,按治疗方法不同分为两组,每组43例,参照组采取依折麦布片等常规治疗,研究组在此基础上采取司美格鲁肽疗法。比较两组治疗效果、冠心病缓解情况、血糖控制效果、炎症因子。结果研究组治疗总有效率比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组心绞痛持续时间、发作频率、发作疼痛评分、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平较参照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论联合使用司美格鲁肽、依折麦布片可以有效缓解2型糖尿病合并冠心病患者的病情,血糖、心绞痛发作等情况均改善,炎症减轻,疗效理想。

关键词： 代谢组学   胃癌前病变   中西医   应用进展  

摘要： 胃癌是目前临床发病率及病死率较高、预后较差的恶性肿瘤,早期发现、干预对提高患者生存率至关重要。胃癌前病变是胃癌风险增加的最重要病理阶段,早期诊断、定期监测、及时干预是减少胃癌死亡率的有效措施。目前临床现有的检测手段大多具有创伤性,而代谢组学技术能够以低创的方式获取具有高灵敏度和特异性的生物标志物,有助于提高患者依从性,实现胃癌的早期诊断。代谢组学的系统性、整体性与中医学的整体观和辨证观相一致。因此本文根据国内外相关文献,从代谢组学方面探究胃癌前病变中医辨证,并对此病的氨基酸代谢、脂质代谢、肠道微生物代谢、糖代谢及能量代谢等研究进行综述,为胃癌前病变的中医药现代化研究和临床诊疗提供新思路。

关键词： 疏风解毒胶囊   沙丁胺醇   慢性阻塞性肺病加重期   炎症因子   中医证候积分   血气指标   肺功能  

摘要： 目的:分析疏风解毒胶囊联合沙丁胺醇气雾剂治疗AECOPD的效果.方法:收集2021.1-2024.1呼吸内科门诊及住院部收治的96例AECOPD患者,应用随机对照分组原则将所有AECOPD患者分为试验组与对照组,各48例.予以对照组沙丁胺醇气雾剂治疗,予以试验组疏风解毒胶囊联合沙丁胺醇气雾剂治疗.治疗1个月后,对患者进行门诊复查随访,比较其临床疗效,相关评分指标[中医证候积分、CAT、mMRC],肺功能及血气指标[FEV_(1)/FVC、FEV_(1)、PEF、PaCO_(2)、PaO_(2)],炎症因子[PCT、MMP-9、IL-8、MCP-1],最后比较两组安全性.结果:两组总有效率实施组间差异比较发现,试验组总有效率91.11%高于对照组71.11%(P<0.05);两组相关评分指标实施组内与组间差异比较发现,治疗后试验组、对照组中医证候积分、CAT评分、痰液积分均降低,试验组比对照组更低(P<0.05);两组肺功能及血气指标实施组内与组间差异比较发现,治疗后试验组、对照组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)、PEF水平均升高,试验组比对照组更高(P<0.05),治疗后试验组、对照组PaCO_(2)、PaO_(2)降低,试验组比对照组更低(P<0.05);两组炎症因子实施组内与组间差异比较发现,治疗后试验组、对照组PCT、MMP-9、IL-8、MCP-1均降低,试验组比对照组更低(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生,两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:与沙丁胺醇治疗相比,疏风解毒胶囊联合沙丁胺醇气雾剂治疗AECOPD疗效更优,可改善患者中西医症状,减轻呼吸困难情况,降低痰液粘稠度,改善患者肺功能及通气功能,降低机体炎症反应,且安全性较高.