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关键词： 消化性溃疡   内科治疗   四联疗法  

摘要： 对消化性溃疡内科治疗措施进行探析。方法 所纳入的病患是2021年3月-2022年7月院内的84例消化性溃疡患者,随机分两组,各42例;常规治疗方法是参照组的,四联疗法应用在试验组,分析治疗结果。结果 参照组在疗效方面低于试验组,症状改善时间较另一组更长,有差异(P<0.05);两组不良反应无差异(P>0.05),参照组预后状况比另一组更差,生活质量也更加低,有差异(P<0.05)。结论 为消化性溃疡患者运用四联疗法治疗的作用显著,可促进患者疾病的恢复,且治疗的安全性高,值得在临床中推广。

关键词： RPU   血清   健胃化瘀汤   小柴胡汤   炎性因子   临床治疗  

摘要： 探讨反复性消化性溃疡(RPU)临床治疗中小柴胡汤和健胃化瘀汤联合疗法应用后对病患血清各项炎性因子和疗效所产生影响情况。方法 针对2020年10月-2022年11月来本院接受RPU临床治疗96例病患,将其纳入此次研究范围。以随机数表为方法,将其随机均分成两个小组,分别是常规组(三联治疗联合小柴胡汤的加减疗法)和研究组(三联治疗、小柴胡汤的加减疗法和健胃化瘀汤疗法),对两组情况实施对比分析。结果 治疗过后,与常规组相比,研究组IL-6(白细胞介素-6)、TNF-a(肿瘤坏死因子)、CRP(C反应蛋白)血清各项炎症因子指标水平均明显下降,溃疡面积可见明显缩小,且中医症候总体积分下降显著,组间数据比较分析有突出差异,P<0.05;与常规组比较起来,研究组各种不良反应症状总体发生几率明显更低,且总体疗效更为突出,组间对比差异显著,P<0.05。结论 针对RPU临床治疗当中,实行小柴胡汤和健胃化瘀汤联合疗法之后,对病患血清各项炎性因子和疗效均有着显著的积极影响,推广应用价值比较显著。

关键词： 慢性乙型病毒性肝炎   原发性肝癌   Meta分析  

摘要： 目的系统评估慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B virus,CHB)进展为原发性肝癌的危险因素。方法检索中国知网、万方、维普、EBSCO、PubMed、Web of Science等数据库,搜集国内外公开发表的有关CHB进展为原发性肝癌危险因素的研究文献,检索时间为自建库至2022年4月6日。应用Stata/SE12.0软件对最终纳入文献数据进行统计分析。结果本研究共纳入文献23篇,中文文献16篇,英文文献7篇,病例组3219例,对照组10160例。Meta分析结果显示,年龄(>50岁)[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=8.22,95%CI(3.21~13.22)]、性别(男性)(OR=2.36,95%CI:1.90~2.93)、饮酒史(OR=3.09,95%CI:2.58~3.70)、吸烟史(OR=1.60,95%CI:1.12~2.29)、肝癌家族史(OR=3.18,95%CI:2.18~4.64)、肝硬化家族史(OR=2.90,95%CI:1.55~5.39)、2型糖尿病(OR=2.92,95%CI:1.83~4.67)、脂肪肝(OR=3.04,95%CI:2.25~4.11)、发生肝硬化(OR=6.33,95%CI:4.50~8.91)、不良饮食习惯(OR=2.71,95%CI:2.11~3.48)、经济条件欠佳(OR=3.56,95%CI:2.33~5.45)、e抗原阳性(OR=2.18,95%CI:1.42~3.37)、e抗原阴性(OR=2.60,95%CI:2.03~3.34)、丙氨酸氨基转移酶升高(WMD=23.33,95%CI:6.84~37.82)、病毒突变(OR=2.55,95%CI:1.53~4.25)及乙肝脱氧核糖核酸阳性(OR=3.28,95%CI:2.30~4.67)是CHB进展为原发性肝癌的危险因素。结论CHB进展为原发性肝癌与宿主因素、既往疾病史、家族史、病毒学因素及肝功能指标变化有关,临床应加强对此类CHB患者的监测,早期识别并干预原发性肝癌的高危患者,降低乙肝相关肝癌的发生率及死亡率。

关键词： 原发性肝癌   肝切除术   肝血流阻断   疗效  

摘要： 目的探讨在原发肝癌肝切除术中半肝阻断法和全肝阻断法对患者的影响。方法回顾性搜集本院2022年8月至2023年8月被确诊为原发性肝癌的患者92例的临床资料,分为对照组和观察各46例研究,对照组采取全肝阻断法的方式行手术,观察组采取半肝阻断法的方式行手术。观察两组患者的手术相关情况、比较和观察两组患者术前和术后7 d的肝功能情况、比较和观察患者术前和术后的脂质过氧化指标、观察和比较两组患者术后的并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量显著低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的住院时间和手术时间比较没有统计学差异,P>0.05。两组患者术前的Alb、AST、ALT、TB和PT比较统计学差异均不显著,P>0.05;而术后观察组的Alb、AST、ALT均显著优于对照组,P<0.05,术后的TB和PT差异无统计学意义,P>0.05。两组患者术前的SOD和MDA比较差异没有统计学意义,P>0.05;而术后对照组的SOD显著低于观察组,MDA显著高于观察组,差异均具备统计学意义,P<0.05。两组患者术后的并发症的发生率比较差异不显著,P>0.05。结论半肝阻断法在原发性肝癌切除术安全中可行,能够减少患者的手术相关损伤。

关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重   无创呼吸机   氨溴索分散片   不良反应   肺功能   血气分析  

摘要： 目的:分析BiPAP无创呼吸机结合氨溴索分散片对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的84例AECOPD患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行BiPAP无创呼吸机治疗,观察组加以氨溴索分散片治疗。对比两组临床疗效、症状消失时间、血气指标、肺功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,各症状消失时间短于对照组。治疗后的氧分压(PaO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒力呼吸容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF),高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应发生。结论:BiPAP无创呼吸机结合氨溴索分散可缓解AECOPD患者症状,改善动脉血气分析指标,有利于肺功能恢复,不良反应较少,临床可推广应用。

关键词： 幽门螺杆菌   动脉粥样硬化   脑梗死  

摘要： 脑梗死是临床常见病、多发病,是脑卒中最常见的类型。脑梗死的常见危险因素有年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等。近年来发现幽门螺杆菌可能参与了动脉硬化性脑梗死的发生发展。下文主要阐述脑梗死与幽门螺杆菌之间的关系及相关机制,为脑梗死的诊疗及预防提供一定的参考。

关键词： 武田G蛋白偶联受体5   心血管疾病   动脉粥样硬化   胆汁酸  

摘要： 武田G蛋白偶联受体5(TGR5)是一种位于细胞膜表面的胆汁酸受体,广泛分布于体内许多组织细胞中,能被体内绝大多数胆汁酸直接激活。TGR5在多种生理和病理生理过程中发挥着重要作用,包括细胞Ca^(2+)转运、氧化应激、细胞增殖、炎症反应和线粒体代谢等,从而维持线粒体稳态和血管内膜功能,抑制动脉粥样硬化、心肌肥大、心肌梗死后心肌重塑等心血管疾病的进展。目前,随着许多胆汁酸及胆汁酸衍生物相关药物逐步投入临床应用,有必要进一步深入研究以明确TGR5在心血管系统中的作用。本文针对TGR5与心血管系统的相关性,从TGR5参与调节巨噬细胞、血管内膜功能、血管平滑肌、心肌细胞和线粒体代谢5个方面进行阐述,总结梳理最新的研究进展,以期为TGR5作为心血管疾病治疗靶点提供理论依据。

关键词： 网络药理学   川芎   赤芍   冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛   作用机制  

摘要： 目的:通过网络药理学理念和技术研究川芎-赤芍药对治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的主要活性成分、靶点及生物学过程和通路。方法:通过TCMSP数据库检索出川芎和赤芍的主要活性成分、靶点信息,再通过GeneCards、OMIM、TTD数据库获取冠心病心绞痛的相关靶点信息,继而得到川芎-赤芍与冠心病心绞痛的交集靶点,采用Cytoscape 3.10.0软件构建中药-成分-靶点-疾病靶点网络,将获取的交集靶点信息通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选出核心靶点。利用David数据库对交集靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:从川芎和赤芍中共筛选得到36个主要活性成分,其中川芎7个、赤芍29个,相关作用靶点共166个,筛选去重后得到76个,冠心病心绞痛的相关作用靶点共1213个,川芎和赤芍与冠心病心绞痛交集靶点共35个,核心靶点18个。GO功能富集分析结果显示主要涉及对外源刺激的反应、凋亡过程的负调控、细胞外区域、质膜、酶绑定、相同蛋白结合等生物过程,KEGG通路富集分析结果显示主要涉及癌症通路、流体剪切力与动脉粥样硬化、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、癌症中的蛋白聚糖类、化学致癌作用-受体活化、血脂与动脉粥样硬化等信号通路。结论:本研究初步揭示了川芎-赤芍药对治疗冠心病心绞痛疾病的主要活性成分、靶点、生物学过程和通路,为进一步研究其药理学作用及临床应用提供参考依据。

关键词： 以案例为基础的教学法   以问题为基础的教学法   进修医生   原发性肝癌   教学  

摘要： 原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,该疾病理论知识和实践操作紧密联系,知识结构相对复杂。传统的教学模式为灌输式教学,已难以满足现代医学的要求。以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)是新型的教学模式,近年来在医学教学中广泛应用。此文拟探讨CBL联合PBL在进修医生肝癌临床教学中的应用前景及意义,为肝癌教学提供新的思路。

关键词： 罗氟司特   灯盏花素   慢性阻塞性肺病   认知功能   炎症介质   氧化应激  

摘要： 目的探讨罗氟司特联合灯盏花素冻干粉剂对慢性阻塞性肺病(COPD)患者认知功能及血清炎症介质、氧化应激指标的影响。方法选取2022年2月~2023年6月商丘市第四人民医院收治的COPD患者100例,按照随机数字法分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上静滴灯盏花素,并口服罗氟司特片。比较两组患者的临床疗效、肺功能、免疫功能、认知功能情况及血清炎症介质、氧化应激指标水平变化。结果治疗24周后,观察组总有效率显著高于对照组(96.0%vs 76.0%,χ^(2)=8.306,P=0.004);两组患者FVC%、FEV1%、FEV1/FVC及CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显上升,CD8^(+)下降,且观察组患者各项指标水平变化均较对照组显著(P<0.05);观察组患者急性加重次数和持续时间显著低于对照组(P<0.05);两组患者圣·乔治呼吸问卷评分(SGRQ)均降低、蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)均升高,且观察组各评分变化较对照组更显著(P<0.05);观察组各血清炎症介质指标及氧化应激指标改善情况均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(22.00%vs 14.00%,χ^(2)=1.084,P=0.298)。结论罗氟司特联合灯盏花素冻干粉剂可显著改善COPD患者肺功能和免疫功能,减少急性加重的发生,改善患者认知功能,并可减轻机体炎症和氧化应激反应造成的损伤,安全性高。